检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2025年第2期16卷 406-415页

作者：李直懋王丹頔张挺梅琦敏刘业成朱华栋中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730

目的探讨胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,检索时限为建库至2024年1月1日,纳入比较利多卡因、胺碘酮或安慰剂治疗心脏骤停过程中心律失常(顽固性无脉... 详细信息

目的探讨胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,检索时限为建库至2024年1月1日,纳入比较利多卡因、胺碘酮或安慰剂治疗心脏骤停过程中心律失常(顽固性无脉性室性心动过速或心室颤动)的所有相关研究,采用Meta分析方法比较胺碘酮与利多卡因在心脏骤停中的疗效,主要结局指标为患者出院生存率,次要结局指标为24 h生存率/入院生存率。结果共纳入3篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究和7篇非随机干预性研究。在RCT研究中,相较于安慰剂,胺碘酮可提高患者24 h生存率/入院生存率(OR=1.32,95%CI:1.12~1.54);而在非随机干预性研究中,未见二者存在显著差异(OR=0.79,95%CI:0.39~1.61)。在RCT和非随机干预性研究中,相较于安慰剂,胺碘酮均未改善患者的出院生存率(OR=1.19,95%CI:0.98~1.44;OR=1.14,95%CI:0.44~2.99)。在非随机干预性研究中,相较于安慰剂,利多卡因既可改善患者24 h生存率/入院生存率(OR=2.36,95%CI:1.47~3.80),也可改善出院生存率(OR=2.10,95%CI:1.21~3.64)。在RCT研究中,未发现胺碘酮与利多卡因在改善患者24 h生存率/入院生存率方面存在显著差异(OR=1.37,95%CI:0.61~3.06);而在非随机干预性研究中,胺碘酮在改善患者24 h生存率/入院生存率(OR=0.72,95%CI:0.53~0.98)和出院生存率(OR=0.81,95%CI:0.76~0.87)方面均劣于利多卡因。结论关于比较胺碘酮与利多卡因疗效的RCT研究数量有限;在RCT研究中,胺碘酮与利多卡因在改善患者24 h生存率/入院生存率方面无显著差异;而在非随机干预性研究中,相较于胺碘酮和安慰剂,利多卡因可提高患者24 h生存率/入院生存率和出院生存率。

关键词：利多卡因胺碘酮心脏骤停心肺复苏 Meta分析

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电磁导航支气管镜联合CT三维实时融合导航用于肺结节的热消融治疗一例

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中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 137-141页

作者：徐源刘群郭超王译擘邬晓芳马晨曦王桂阁刘千舒梁乃新李单青中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床医学研究所诊疗新技术研发平台北京100730 通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司上海200131 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

采用联合锥形束CT、3D配准透视融合和电磁导航支气管镜引导下的肺结节热消融技术,实施1例右肺中叶结节微波消融术,手术历时90 min,镜下未见明显出血,术中机器总辐射剂量为384 mGy。术后患者恢复良好,仅有少许痰中带血,无气胸等并发症。... 详细信息

采用联合锥形束CT、3D配准透视融合和电磁导航支气管镜引导下的肺结节热消融技术,实施1例右肺中叶结节微波消融术,手术历时90 min,镜下未见明显出血,术中机器总辐射剂量为384 mGy。术后患者恢复良好,仅有少许痰中带血,无气胸等并发症。术后第1天复查胸部CT显示消融范围完全覆盖病灶,患者顺利出院。

关键词：电磁导航支气管镜锥形束CT 三维融合导航肺结节微波消融

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普通型蓝痣的临床及组织病理分析

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临床皮肤科杂志 2025年第3期54卷 146-148页

作者：樊蕊蕊厦门大学附属翔安医院病理科厦门361002 离岛医疗综合体北京协和医院澳门医学中心病理解剖科中国澳门999078

蓝痣以真皮内黑素细胞增生为特征,包括普通型、细胞型、无色素型、硬化型、上皮样型和甲下型等多种亚型,最常见的亚型是普通型和细胞型蓝痣^([1]),普通型蓝痣是黑素细胞局限性增生所形成的真皮良性肿瘤。组织病理检查是诊断普通型蓝痣... 详细信息

蓝痣以真皮内黑素细胞增生为特征,包括普通型、细胞型、无色素型、硬化型、上皮样型和甲下型等多种亚型,最常见的亚型是普通型和细胞型蓝痣^([1]),普通型蓝痣是黑素细胞局限性增生所形成的真皮良性肿瘤。组织病理检查是诊断普通型蓝痣的金标准^([2])。现将我院确诊的32例普通型蓝痣(含1例伴卫星痣)的临床及组织病理特征分析如下。

关键词：痣蓝痣卫星痣组织病理

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下肢深静脉血栓形成后综合征风险预测模型的外部验证与效能对比分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 1-6页

作者：周新艺徐园陈跃鑫宋小军朱丽筠邵曼娜王磊马玉芬郑月宏北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730

目的对3种下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)风险预测模型进行外部验证及效能的比较。方法收集2022年1月至2024年1月中国医学科学院北京协和医院收治的503例新发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料,并对所有患者进行为期2年的随访... 详细信息

目的对3种下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)风险预测模型进行外部验证及效能的比较。方法收集2022年1月至2024年1月中国医学科学院北京协和医院收治的503例新发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料,并对所有患者进行为期2年的随访。统计并比较3种PTS风险预测模型的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)。结果共108(21.4%)例患者实际发生PTS,其中,两步PTS风险预测模型对PTS的预测效能最佳,灵敏度为92.1%,特异度为95.7%,阳性预测值为77.9%,阴性预测值高达97.4%,模型区分度得分最高为0.66分,显示出较好的预测性能。SWITCO-PTS和PTS风险预测模型的区分度均较好(AUC均超过0.6),但SWITCO-PTS模型的灵敏度较低(24.1%),PTS风险预测模型的阳性预测值较低(34.0%)。结论两步PTS风险模型对下肢深静脉PTS的发生风险具有较高的预测准确性和稳定性,可作为预测PTS高危人群的有效工具。

关键词：血栓形成后综合征下肢深静脉血栓形成预测模型外部验证

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库欣综合征患者疲乏的现况及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第4期31卷 534-539页

作者：柳馨怡陈天超白云锋冯悦颖孙湘雨李芳芳刘戈李妍李鸥吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院国际医疗部二病房北京100730

目的了解我国库欣综合征患者疲乏的现况及影响因素,为临床制订干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年2—4月选取在我国七大地理分区内9家三甲医院符合纳入及排除标准的260例库欣综合征住院患者作为研究对象,采用一般资料调查... 详细信息

目的了解我国库欣综合征患者疲乏的现况及影响因素,为临床制订干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年2—4月选取在我国七大地理分区内9家三甲医院符合纳入及排除标准的260例库欣综合征住院患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版多维度疲乏自评量表、Barthel指数、抑郁自评量表进行调查。结果共发放260份问卷,回收有效问卷241份,问卷有效回收率为92.7%(241/260)。241例库欣综合征患者的疲乏得分为58.00(46.00,64.00)分。65.1%(157/241)的库欣综合征患者患有疲乏,73.2%(115/157)的疲乏患者表现为多维度疲乏。单因素分析结果显示,不同文化水平、复发次数、自理能力、是否高血压、是否抑郁的库欣综合征患者疲乏得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,抑郁是库欣综合征患者疲乏的危险因素(P<0.05)。结论库欣综合征患者疲乏需要引起关注,医护人员应重点关注库欣综合征患者的心理状况,鼓励其积极应对,降低其抑郁水平,以改善患者的疲乏。

关键词：库欣综合征疲乏影响因素现况调查

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临床基因组测序解读与报告专家共识

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遗传 2025年第3期47卷 314-328页

作者：卢宇蓝李国壮王雅琼徐可欣董欣然蔡继昊吴冰冰王慧君方萍王剑王华孙路明叶勇裕李晴刘雅萍刘丽刘宁刘嘉琦宋昉杨琳邱正庆陈泽夫罗华夏郭丹郝婵娟赵森黄尚志彭镜蔡小强睢瑞芳李林康吴南周文浩张抒扬广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广州511400 中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 复旦大学附属儿科医院分子医学中心上海201102 中国医学科学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床生物样本中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院罕见病医学中心疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学遗传学系北京100005 美国医学遗传学院专家委员会美国贝塞斯达市20811 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 同济大学附属第一妇婴保健院产前诊断中心上海200040 南方医科大学附属广东省人民医院脊柱外科广州510315 中国罕见病联盟北京100005 郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450052 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 首都儿科研究所医学遗传室北京100020 南方医科大学附属南方医院脊柱骨科广州510450 北京大学第一医院儿科北京100034 首都医科大学附属北京儿童医院儿童医学中心北京100034 美国贝勒医学院分子人类遗传系美国休斯敦77030 中南大学湘雅医院儿科长沙410008 湖南省儿童医院医学遗传科长沙410007

基因组测序(genome sequencing,GS)是一种全面且系统地检测个体核基因组和线粒体基因组DNA序列的技术,旨在识别遗传变异并研究这些变异在人类健康和疾病发生发展中的作用。作为一种应用越来越广泛的检测技术,GS凭借高通量、高准确性和... 详细信息

基因组测序(genome sequencing,GS)是一种全面且系统地检测个体核基因组和线粒体基因组DNA序列的技术,旨在识别遗传变异并研究这些变异在人类健康和疾病发生发展中的作用。作为一种应用越来越广泛的检测技术,GS凭借高通量、高准确性和全面性的优势,为临床诊断提供了重要支持。然而,其复杂的数据分析与解读对专业知识和经验提出了较高要求,也带来了诸多挑战。运用GS技术进行遗传病分子诊断会涉及临床应用的伦理与技术问题,包括知情同意、诊断性数据解读、报告范围和内容等。本专家共识总结了临床基因组测序(clinical GS,c GS)的核心流程,明确了检测范围与技术局限性,提供了数据质控、分析、注释及变异解读的关键步骤,并对报告内容和知情同意的争议性问题展开讨论。本共识旨在帮助相关从业人员正确理解和规范使用临床基因组测序技术,提升遗传病诊断的准确性,优化技术的临床效用,推动医学科学研究的进步。

关键词：遗传罕见病基因组测序高通量测序数据分析变异解读遗传检测报告

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中国国家罕见病注册系统数智化升级与临床应用

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罕见病研究 2025年第1期4卷 54-60页

作者：郭健金晔刘鹏张丁丁陈丽萌朱以诚张抒扬中国国家罕见病注册系统平台管理组中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院转化医学国家重大科技基础设施数字医疗和人工智能平台北京100730 中国医学科学院北京协和医院转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院罕见病医学科北京100730 中国国家罕见病注册系统(NRDRS)平台管理组北京100730 不详

自2016年至今,中国国家罕见病注册系统(NRDRS)的建设为中国罕见病的基础和临床研究积累了大量宝贵的病例数据和生物样本资源。然而,面临罕见病临床诊疗过程中不断出现的新挑战,单纯的数据和资源平台已难以满足临床工作的全部需求。在此... 详细信息

自2016年至今,中国国家罕见病注册系统(NRDRS)的建设为中国罕见病的基础和临床研究积累了大量宝贵的病例数据和生物样本资源。然而,面临罕见病临床诊疗过程中不断出现的新挑战,单纯的数据和资源平台已难以满足临床工作的全部需求。在此背景下,本团队围绕NRDRS平台的核心功能点设计系统优化和升级方案,目标是使用数智化技术将NRDRS建设成为具有罕见病多模态数据集成融合与辅助诊疗功能的新平台,具体可概括为“1个平台和4类工具”的研发与建设。NRDRS平台、罕见病基因型-表型智能分析工具、罕见病人工智能辅助诊断工具、罕见病远程多学科诊疗与教学工具、罕见病药物筛选与验证工具已经完成升级和研发,如何推动这些工具在临床场景中进行应用,改变罕见病诊疗资源配置严重不均衡的现状是下一阶段工作的重点方向。本文将详细介绍NRDRS的数智化升级和在临床场景中的应用探索,以及未来的发展方向。

关键词：罕见病多模态数据辅助诊疗教学培训转化应用

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感染性休克时血液动力学及氧输送的变化

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中华外科杂志 1993年第9期31卷 521-526页

作者：刘大为陈德昌 100730，北京协和医院加强医疗科 00730，北京协和医院加强医疗科

我们对40例感染性休克病人的血流动力学及氧输送（DO）的变化进行了系统的观察。发现:在病程早期,所有病人的血流动力学均为高动力状态。存活组的血流动力学指标在病程的第四天回到正常范围,而死亡组则呈持续高动力状态。在存活组 DO与... 详细信息

我们对40例感染性休克病人的血流动力学及氧输送（DO）的变化进行了系统的观察。发现:在病程早期,所有病人的血流动力学均为高动力状态。存活组的血流动力学指标在病程的第四天回到正常范围,而死亡组则呈持续高动力状态。在存活组 DO与氧耗量（VO）的相互关系中,可发现 DO的临界值为670ml/min·M,而在死亡组,尽管临床上最大限度地提高了 DO,但 VO仍与 DO呈病理依赖性。当 DO低于临界值时,死亡组的氧摄取率（Oext）明显低于存活组。作者认为,维持血流动力学持续高动力状态不一定提高感染性休克病人的生存率;如果 DO与 VO的关系呈病理依赖性,增加DO并不能满足组织对氧的需求,不能降低死亡率;在 DO低于临界值时,Oext 变化趋势的不同在一定程度上反映了感染性休克的预后;通过提高 DO纠正感染性休免的方法有明显的局限性,如若进一步提高感染性休克的治愈率,必须另辟蹊径。

关键词：血液动力学感染性休克氧输送

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重症急性胰腺炎与成人呼吸窘迫综合征

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中华外科杂志 1993年第9期31卷 517-520页

作者：马遂陈德昌 100730，北京协和医院加强医疗科 00730，北京协和医院加强医疗科

我们对28例重症急性胰腺炎病程中发生的呼吸症状进行了系统回顾,发现在病程早期,呼吸症状多不突出,只是感染中毒性休克和由它诱发的全身广泛组织损伤过程经治疗缓解后,呼吸衰竭的症状才很快发展。在此后的病程中,ARDS 有两个高发时期,... 详细信息

我们对28例重症急性胰腺炎病程中发生的呼吸症状进行了系统回顾,发现在病程早期,呼吸症状多不突出,只是感染中毒性休克和由它诱发的全身广泛组织损伤过程经治疗缓解后,呼吸衰竭的症状才很快发展。在此后的病程中,ARDS 有两个高发时期,一是初期复苏成功后,二是胰腺炎发病10天～2周左右,第二次发生的 ARDS 发展充分,症状重,都合并不同程度肺部感染。本文并对 ARDS 发生的危险因素和治疗作了讨论。

关键词：胰腺炎呼吸窘迫综合征成人

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卵巢过度刺激综合征的支持性治疗

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中国实用妇科与产科杂志 1997年第1期13卷 6-8页

作者：杜斌张以文北京协和医院加强医疗科

卵巢过度刺激综合征的支持性治疗北京协和医院（１００７３０）加强医疗科杜斌妇产科张以文卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）是促超排卵最严重的并发症。ｈＭＧ刺激后轻度、中度和重度ＯＨＳＳ的发生率分别为８％～２３％，＜１％～７％... 详细信息

卵巢过度刺激综合征的支持性治疗北京协和医院（１００７３０）加强医疗科杜斌妇产科张以文卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）是促超排卵最严重的并发症。ｈＭＧ刺激后轻度、中度和重度ＯＨＳＳ的发生率分别为８％～２３％，＜１％～７％和＜１％～１．８％［１］。由于促排...

关键词：卵巢过度刺激综合征支持疗法

来源：评论

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