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中华医学杂志 2023年第8期103卷 545-558页

作者：中华医学会感染病学分会中华预防医学会医院感染控制分会中国医院协会医院感染管理专业委员会中国老年医学学会感染管理质量控制分会胡必杰李太生吴安华李六亿刘运喜高晓东鲍容方婷婷韩梦鸽金文婷李娜林佳冰林蕾蕾骆煜米宏霏钱奕亦史庆丰王美霞王萌冉王青青王苏珍武渊袁征张尧朱贝迪不详复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 北京协和医院感染内科北京100005 中南大学湘雅医院医院感染控制中心长沙410008 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 复旦大学附属中山医院感染管理科复旦大学附属中山医院微生物实验室复旦大学附属中山医院医院感染管理科复旦大学附属中山医院厦门分院医院感染管理科

自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来,新冠病毒不断变异,病毒特性也随之发生变化。医疗机构在应对奥密克戎变异株感染的过程中,需要不断根据病毒变异株的特性进行精准、科学的防控。本共识针对新冠病毒奥密克戎变异... 详细信息

自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来,新冠病毒不断变异,病毒特性也随之发生变化。医疗机构在应对奥密克戎变异株感染的过程中,需要不断根据病毒变异株的特性进行精准、科学的防控。本共识针对新冠病毒奥密克戎变异株的检测、传播、防护与消毒等方面,凝练了医疗机构在其防控中最受关注的问题。基于循证证据,经专家组多次论证修改后,总结出22条建议,以期给各医疗机构提出科学、可行的实践指导,也可供其他专业机构和人员借鉴。

关键词：冠状病毒科新型冠状病毒奥密克戎变异株医疗机构感染防控

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抗菌药物管理与案例分析

抗菌药物管理与案例分析

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中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会

作者：马小军北京协和医院感染管理办公室/感染科

＜正＞～～

关键词：耐药率抗菌药物管理细菌耐药监测病原菌特点常用抗菌药物嗜麦芽窄食单胞菌肺炎克雷伯菌大肠埃希菌临床分离案例分析

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急诊科医务人员医院感染的预防

急诊科医务人员医院感染的预防

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中华护理学会2007年“医院管理”论坛

作者：康京花北京协和医院西院医院感染管理办公室

随着“SARS”的肆虐,使医院内感染的危害性及管理的重要性受到了空前的重视,特别是在突发疫情面前,医务人员的感染为我们敲响了警钟。医务人员医院感染是指：医务人员在医院工作期间因执业获得的感染;可以在医院工作期间显示感染的症状... 详细信息

随着“SARS”的肆虐,使医院内感染的危害性及管理的重要性受到了空前的重视,特别是在突发疫情面前,医务人员的感染为我们敲响了警钟。医务人员医院感染是指：医务人员在医院工作期间因执业获得的感染;可以在医院工作期间显示感染的症状,也可以在医院工作期间后一定时间内出现症状。急诊科因其岗位的特殊性．工作中处处潜伏着“危机”．医务人员更是医院感染的高危人群。2003年春天爆发的非典型肺炎,一批急诊医务人员在战斗的初始阶段就倒下了。“凡事预则立,不预则废”这就要求我们平时加强对医务人员医院感染的监控和管理并实施科学有效的防护措施,才能在突发事件面前将风险与危害降到最低。

关键词：急诊科医务人员医院感染

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医院内耐万古霉素肠球菌定植、感染风险因素调查与控制

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第三军医大学学报 2011年第6期33卷 637-640页

作者：李桂萍周炯马小军孙宏莉徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染管理办公室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的调查医院内耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistantenterococcus,VRE)定植、感染状况,对感染控制措施进行评价。方法对2005年1月至2009年12月在北京协和医院住院患者的VRE定植、感染进行前瞻性调查,对危险因素进行分析;对感染控制... 详细信息

目的调查医院内耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistantenterococcus,VRE)定植、感染状况,对感染控制措施进行评价。方法对2005年1月至2009年12月在北京协和医院住院患者的VRE定植、感染进行前瞻性调查,对危险因素进行分析;对感染控制措施进行评价。结果共发现VRE阳性检出者34例,阳性检出者涉及全院17个病区,加强医疗及老年病区相对集中(24/34,70.6%),65岁以上者占73.5%(25/34),全部患者具备1项以上VRE感染风险因素。初次检出标本主要来源依次为尿液(14/34,11例来自尿管留置者)、血液(7/34,4例来自中央静脉留置者)、直肠拭子(6/34)、手术部位(5/34)。34例VRE阳性检出病例中,6例为定植,其余28例为临床感染并进行治疗;VanA型耐药菌株有24例;屎肠球菌28例。阳性检出菌株体外药敏对糖肽类全部耐药,对利奈唑胺敏感性为100%;28例感染者给予利奈唑胺治疗,有效率75.0%(21/28)。34例患者死亡11例(病死率32.4%,归因病死率23.5%)。未发生VRE院内水平传播。结论 VRE定植、感染者的病死率高;老年人、入院前半年内曾使用抗菌药物、留置导管等可能是VRE定植、感染的主要危险因素;VRE对全部糖肽类抗菌药物耐药;应加强抗菌药物应用的管理,强化医院感染控制措施(特别是接触隔离)在加强医疗部门的实施和监督。

关键词： VRE 定植感染接触隔离

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46所医院多药耐药菌预防控制措施依从性与发生医院感染的关系

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中华医院感染学杂志 2015年第11期25卷 2478-2480页

作者：贾会学吴安华胡必杰徐英春张秀月侯铁英宗志勇李卫光杨怀杨芸刘运喜文建国陆群李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 中南大学湘雅医院感染控制中心湖南长沙410008 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200023 北京协和医院检验科北京100032 中国医科大学附属盛京医院感染管理办公室辽宁沈阳110004 广东省人民医院感染管理科广东广州510008 四川大学华西医院感染管理科四川成都610041 山东省立医院感染管理办公室山东济南250021 贵州省人民医院感染管理科贵州贵阳550002 山西医学科学院山西大医院感染管理办公室山西太原030001 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 郑州大学第一附属医院医院办公室河南郑州450052 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009

目的了解不同地区多药耐药菌(MDROs)医院感染发生的特点及不同预防控制措施的依从性,探讨不同预防控制措施的落实与降低多药耐药菌医院感染的关系。方法 2013年10月-2014年9月对我国6个地区46所医院进行了调查,使用统一的监测方法、调查... 详细信息

目的了解不同地区多药耐药菌(MDROs)医院感染发生的特点及不同预防控制措施的依从性,探讨不同预防控制措施的落实与降低多药耐药菌医院感染的关系。方法 2013年10月-2014年9月对我国6个地区46所医院进行了调查,使用统一的监测方法、调查表,经过统一培训,分析MDROs感染数据及预防控制措施依从性。结果共监测病历34 081份、住院日302 818d,检出13 049株感染/定植病原菌,其中MDROs 2 803株,MDROs检出率为21.48%,发生医院感染1 122例,日感染率3.71‰;其中东北地区检出率及日感染率最高分别为41.44%及9.60‰,华南地区检出率及日感染率最低分别为12.75%及0.95‰;不同预防控制措施中,护士及保洁员知晓率与CRAB医院感染率下降密切相关,手卫生依从性与MRSA医院感染率的下降密切相关。结论通过采取多药耐药菌预防控制措施,能有效降低多药耐药菌医院感染的发生,其中不同MDROs预防控制的关键措施有所不同。

关键词：多药耐药菌医院感染预防控制措施多中心研究

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社区获得性急性尿路感染病原菌药敏试验结果分析

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中国感染与化疗杂志 2010年第3期10卷 188-193页

作者：史俊艳赵锐马小军玛依努尔周迥徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科微生物室 100730 北京电力医院检验科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染管理办公室 100730 新疆乌鲁木齐中医院

目的对北京协和医院和北京电力医院社区获得性急性尿路感染病原菌的特点及药敏结果进行分析比较,为该病治疗提供依据。方法收集社区获得性尿路感染病例91例分离的病原菌,用纸片扩散法作药敏试验。采用WHONET5.4软件分析结果。结果引起... 详细信息

目的对北京协和医院和北京电力医院社区获得性急性尿路感染病原菌的特点及药敏结果进行分析比较,为该病治疗提供依据。方法收集社区获得性尿路感染病例91例分离的病原菌,用纸片扩散法作药敏试验。采用WHONET5.4软件分析结果。结果引起急性尿路感染主要的病原菌是大肠埃希菌,占76.9%。大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率最高,为51.4%;对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率分别为44.3%、41.1%、37.1%和37.1%;对β内酰胺酶抑制剂复方制剂、头孢菌素类以及米诺环素的耐药率均不超过25%。本组患者中分离的70株大肠埃希菌中未检测到对头孢美唑、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星耐药的菌株。2所医院分离的大肠埃希菌药敏结果存在差异,这种差异可能为患者存在不同的基础性疾病以及菌株产ESBLs与否所致。结论社区获得性急性尿路感染的病原菌主要是大肠埃希菌,但产ES-BLs的大肠埃希菌较前增多。产ESBLs大肠埃希菌对磺胺甲口恶唑-甲氧苄唑、氟喹诺酮类及氨基糖苷类药物的耐药率较高。不同医院分离菌的耐药率有差别,可能与患者基础疾病发生率的不同有关。

关键词：大肠埃希菌急性尿路感染社区获得性病原菌敏感性

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全国多中心ICU医务人员手卫生正确性分析

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 5025-5027页

作者：徐丹慧吴安华胡必杰徐英春张秀月侯铁英宗志勇李卫光杨怀杨芸刘运喜文建国陆群李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 中南大学湘雅医院感染控制中心湖南长沙410008 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200023 北京协和医院检验科北京100032 中国医科大学附属盛京医院感染管理办公室辽宁沈阳110004 广东省人民医院感染管理科广东广州510008 四川大学华西医院感染管理科四川成都610041 山东省立医院感染管理办公室山东济南250021 贵州省人民医院感染管理科贵州贵阳550002 山西医学科学院山西大医院感染管理办公室山西太原030001 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 郑州大学第一附属医院医院办公室河南郑州450052 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009

目的了解我国ICU医务人员手卫生的正确性,为进一步改善手卫生正确性提供科学依据。方法 2013年10月-2014年9月采用多中心研究的方式,选取全国47所医院共66个ICU,使用统一的调查表,依据《医务人员手卫生规范》进行判定,每月对医务人员手... 详细信息

目的了解我国ICU医务人员手卫生的正确性,为进一步改善手卫生正确性提供科学依据。方法 2013年10月-2014年9月采用多中心研究的方式,选取全国47所医院共66个ICU,使用统一的调查表,依据《医务人员手卫生规范》进行判定,每月对医务人员手卫生正确性进行调查;所有数据录入EXCEL表格,应用SPSS17.0进行统计分析。结果 47所医院医务人员手卫生正确率为83.48%;其中华东地区的手卫生正确率最高89.08%;内科ICU医务人员手卫生正确率最高89.05%,其他ICU最低为67.34%;2013年第四季度医务人员手卫生正确率最低52.83%,2014年手卫生正确率提升较多且较稳定。结论我国在不同地区、不同ICU类型、不同季度的医务人员手卫生正确率存在差异,医务人员手卫生正确性水平仍有可提升的空间,需在重点科室、重点环节加强手卫生管理。

关键词：重症监护病房手卫生正确率多中心研究

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综合医院ICU患者耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染流行病学特点分析

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 4819-4821页

作者：陈美恋胡必杰吴安华徐英春张秀月侯铁英宗志勇李卫光杨怀杨芸刘运喜文建国陆群贾会学李六亿北京大学第一医院医院感染管理一疾病预防控制处北京100034 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中南大学湘雅医院感染控制中心湖南长沙410008 北京协和医院检验科北京100032 中国医科大学附属盛京医院感染管理办公室辽宁沈阳110004 广东省人民医院感染管理科广东广州510008 四川大学华西医院感染管理科四川成都610041 山东省立医院感染管理办公室山东济南250021 贵州省人民医院感染管理科贵州贵阳550002 山西医学科学院山西大医院感染管理办公室山西太原030001 解放军总医院感染与疾病控制科北京100853 郑州大学第一附属医院医院办公室河南郑州450052 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009

目的通过多中心研究,了解我国医院重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染流行病学特点,为CRAB医院感染预防与控制提供科学依据。方法按照统一的调查方法和判定标准,对2013年10月-2014年9月全国12省市46所综合医... 详细信息

目的通过多中心研究,了解我国医院重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染流行病学特点,为CRAB医院感染预防与控制提供科学依据。方法按照统一的调查方法和判定标准,对2013年10月-2014年9月全国12省市46所综合医院ICU住院患者进行前瞻性调查,病原学检测采用API鉴定系统或自动化鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法或自动化仪器微量肉汤稀释法,所有资料采用STATA9.0软件进行统计分析。结果共调查46所医院59个ICU的住院患者32 077例,总住院日数276 909d,共发生CRAB医院感染683例,CRAB千日医院感染率2.47‰;CRAB医院感染以东北地区最高,综合ICU最常见;CRAB医院感染送检标本主要为痰液,占77.75%,CRAB医院感染部位以下呼吸道为主,占79.36%。结论我国医院ICU住院患者CRAB医院感染管理有待进一步加强,医疗机构应根据CRAB医院感染流行特点,制定切实可行的医院感染预防与控制措施并落实。

关键词：重症监护病房耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染流行病学

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全国多中心ICU抗菌药物使用与多药耐药菌监测分析

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 4867-4869页

作者：赵艳春胡必杰吴安华徐英春张秀月侯铁英宗志勇李卫光杨怀杨芸刘运喜文建国陆群李六亿北京大学第一医院感染管理一疾病预防控制处北京100034 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200023 中南大学湘雅医院感染控制中心湖南长沙410008 北京协和医院检验科北京100032 中国医科大学附属盛京医院感染管理办公室辽宁沈阳110004 广东省人民医院感染管理科广东广州510008 四川大学华西医院感染管理科四川成都610041 山东省立医院感染管理办公室山东济南250021 贵州省人民医院感染管理科贵州贵阳550002 山西医学科学院山西大医院感染管理办公室山西太原030001 解放军总医院感染与疾病控制科北京100853 郑州大学第一附属医院医院办公室河南郑州450052 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009

目的通过加强多药耐药菌(MDROs)监测及抗菌药物使用的管理,了解其对MDROs检出及感染的影响,为控制病原菌耐药提供参考依据。方法对2013年10月-2014年9月我国多地区46所医院进行调查,使用统一的监测方法、调查表,经过统一培训,对抗菌药... 详细信息

目的通过加强多药耐药菌(MDROs)监测及抗菌药物使用的管理,了解其对MDROs检出及感染的影响,为控制病原菌耐药提供参考依据。方法对2013年10月-2014年9月我国多地区46所医院进行调查,使用统一的监测方法、调查表,经过统一培训,对抗菌药物使用强度及MDROs检出资料进行分析。结果共监测患者34 081例,住院日302 818d;MDROs检出率以鲍氏不动杆菌最高,为44.08%,其次为金黄色葡萄球菌,检出率为28.02%;MDROs检出率较低的病原菌为肠球菌属、大肠埃希菌;抗菌药物使用强度较高的地区为华北及西南(DDD>163),较低的为华东(DDD=114.13);通过加强MDROs监测及预防控制,MDROs检出率显著降低(χ2=45.109,P<0.001);医院感染MDROs株数与抗菌药物使用强度均呈下降趋势,二者有明显相关性(相关系数=0.864,P=0.01)。结论通过加强MDROs监测及控制,加强抗菌药物使用管理,可有效减少MDROs医院感染的发生。

关键词：全国重症监护病房抗菌药物使用强度多药耐药菌

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北京协和医院基于新型冠状病毒肺炎的突发传染病分级防控方案

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 834-839页

作者：孙芳艳梁爽王丽雪郭勤王爱柴文昭徐梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科手术室北京100730

“外防输入、内防反弹”是目前我国新型冠状病毒肺炎疫情防控的总体原则,面对疫情形势的变化,尤其是冬春季疫情防控压力增大,如何科学、精准、灵活地开展疫情防控工作,保障医务人员和患者的生命安全,是院感防控面临的巨大挑战。北京协... 详细信息

“外防输入、内防反弹”是目前我国新型冠状病毒肺炎疫情防控的总体原则,面对疫情形势的变化,尤其是冬春季疫情防控压力增大,如何科学、精准、灵活地开展疫情防控工作,保障医务人员和患者的生命安全,是院感防控面临的巨大挑战。北京协和医院在疫情防控工作中积累了宝贵经验,制定了“可收可放”的四级防控方案,并根据北京市突发公共卫生事件响应级别、疫情防控相关规定和医院具体要求对防控级别进行动态调整,各部门快速响应,保障复工复产。该方案为新型冠状病毒肺炎及其他突发传染病的防控提供了参考和借鉴。

关键词：新型冠状病毒肺炎传染病医院感染分级防控

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