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中国医院协会第24次全国医院感染管理学术年会

作者：刘聚源李娜武迎宏李燕明吴锁薇刘安雷蔡虻北京医院国家老年医学中心医院感染管理处 100730 北京大学人民医院感染管理办公室 100044 北京协和医院急诊科 100730

目的：研究抗菌药物管理在防控清洁手术手术部位感染的效果.方法：采用流行病学类实验的研究方法，对干预效果进行前后比较.2010 年1 月1 日-2011 年12 月31 日(干预前)：①开展目标性监测，了解SSI 基线数据;②全面监测清洁手术预防使... 详细信息

目的：研究抗菌药物管理在防控清洁手术手术部位感染的效果.方法：采用流行病学类实验的研究方法，对干预效果进行前后比较.2010 年1 月1 日-2011 年12 月31 日(干预前)：①开展目标性监测，了解SSI 基线数据;②全面监测清洁手术预防使用抗菌药物相关指标;干预及干预后阶段(2012 年1 月1 日-2016 年12 月31 日)：① 采用基于信息化的抗菌药物管理措施，规范外科医生预防使用抗菌药物行为;② 通过干预前后抗菌药物管理相关指标的变化情况，评价清洁手术手术部位感染防控效果.

关键词：抗菌药物管理手术部位感染清洁手术

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基于危害分析与关键控制点技术的重症医学医院感染风险管理

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中华医院感染学杂志 2018年第11期28卷 1719-1723页

作者：王莹谈宜斌邓澜邓敏张亚南谭晓东王佩田佳武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 武汉大学中南医院医院重症医学科湖北武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430071 武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071

目的探索危害分析与关键控制点技术(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)方法在医院感染风险识别与控制中的应用,掌握重症医学科感染的相关因素和关键控制点,并采取关键控制点技术控制其流行。方法采用文献复习及临床实证研... 详细信息

目的探索危害分析与关键控制点技术(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)方法在医院感染风险识别与控制中的应用,掌握重症医学科感染的相关因素和关键控制点,并采取关键控制点技术控制其流行。方法采用文献复习及临床实证研究建立重症医学医院感染HACCP体系,随后进行HACCP在重症医学的运行、监控及纠偏并对HACCP的实施效果进行评估。结果基于HACCP方法,重症医学监护室医院感染的关键控制点在于ICU布局及流程、人员管理、中心静脉导管、导尿管、呼吸机、环境物表及床单元。实施HACCP进行控制后,环境卫生学监测结果、手卫生监测结果及三管感染率较之前均有不同程度的改善。干预后手卫生依从性为84.78%(312/368)高于干预前69.84%(220/315)(P<0.001)。结论 HACCP在重症医学医院感染控制中应用效果较好,不仅能准确识别重症医学全流程的医院感染风险,进行精准管理,更可防患于未然,做到有的放矢。

关键词：危害分析与关键控制点技术重症监护病房医院感染控制风险评估

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外来医疗器械管理对骨科手术部位感染防控效果的研究

外来医疗器械管理对骨科手术部位感染防控效果的研究

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：刘聚源李娜蔡虻武迎宏王琢非贾玉兰李秀芬刘安雷北京医院医院感染管理处 100730 北京大学人民医院感染管理办公室 100044 北京医院供应室北京医院手术麻醉科北京协和医院急诊科 100730

目的研究外来医疗器械在防控某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类实验的研究方法，开展干预前后比较的研究：2014年1月1日-2015年12月31日：①对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性...

目的研究外来医疗器械在防控某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类实验的研究方法，开展干预前后比较的研究：2014年1月1日-2015年12月31日：①对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性、目标性监测，了解手术部位感染发生率;②抽检上述两类手术的外来医疗器械，评价清洗质量;2016年1月1-2016年12月31日期间，采取干预措施(外来医疗器械集中清洗、灭菌)、提高器械清洗合格率，根据干预前后的各项监测指标评价手术部位感染防控效果。

关键词：

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应用Gordon“功能性健康型态”模式对SARS患者护理需求的调查研究

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中华护理杂志 2003年第12期38卷 913-915页

作者：绳宇高凤莉朱丽霞中国协和医科大学护理学院护理学基础教研室 100041 中国协和医科大学北京协和医院医院感染管理办公室 100730 中国协和医科大学护理学院研究生 100041

目的 :描述SARS患者住院期间对护理需求的水平 ;讨论影响患者护理需求的因素。方法 :采用随机便利抽样的方法 ,抽取 2 0 0 3年 5～ 6月在北京 3家SARS定点医院确诊为SARS的住院患者 90例 ,发放问卷 90份 ,回收有效问卷 89份 ,有效回收率... 详细信息

目的 :描述SARS患者住院期间对护理需求的水平 ;讨论影响患者护理需求的因素。方法 :采用随机便利抽样的方法 ,抽取 2 0 0 3年 5～ 6月在北京 3家SARS定点医院确诊为SARS的住院患者 90例 ,发放问卷 90份 ,回收有效问卷 89份 ,有效回收率为 98.9%。应用Gordon“功能性健康型态” (FunctionalHealthPatterns)评估模式 ,研究者自行设计形成“SARS患者护理需求调查问卷”。问卷包括一般资料和护理需求两部分。护理需求部分应用 4级 (Liker -scale)评分法记分 ,内容覆盖了功能性健康型态的 10个方面 ,共 6 5题。结果 :SARS患者总体护理需求为中等水平。在Gordon的 10个功能性健康型态分类方面 ,由高到低排序为对健康管理 -健康感知的需求最高 ,对活动 -运动需求最低。结论 :重视患者的健康认识和健康行为 ,及时满足SARS患者护理需求 ;对于SARS住院患者应该加强基础护理工作 ;与SARS患者有效沟通。

关键词： Gordon 功能性健康型态模式 SARS 护理非典型肺炎

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新型冠状病毒感染疫情下急诊分区分级分流的集束化管理实践

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中国急救医学 2023年第4期43卷 291-295页

作者：张占杰肖云清潘慧常青朱华栋赵艳伟李凡马小军周炯黄晶徐梅袁海鸿徐军中国医学科学院北京协和医院医务处北京100730 清华大学医院管理研究院北京100084 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院西院事务管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院规划办公室北京100730

新型冠状病毒疫情的三年流行,对我国医院管理体系是一次大考。自奥密克戎毒株流行以来,疫情形势严峻复杂,波及人群十分广泛,给医院服务体系带来巨大挑战。2023年1月8日“乙类乙管”的正式实施,标志着医院的工作重心从“防感染”转向“... 详细信息

新型冠状病毒疫情的三年流行,对我国医院管理体系是一次大考。自奥密克戎毒株流行以来,疫情形势严峻复杂,波及人群十分广泛,给医院服务体系带来巨大挑战。2023年1月8日“乙类乙管”的正式实施,标志着医院的工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”,对医疗救治提出了更高要求。急诊科作为接诊急危重症患者的前沿和疫情防控的重要关口,是医院抗疫的重中之重。中国医学科学院北京协和医院积极探索,因时因势统筹医疗服务与疫情防控,构建起急诊分区、分级、分流及动态化调整的集束化管理体系,在最大限度控制疫情扩散的同时保障高质量医疗工作不停摆,交出了令人民群众满意的抗疫答卷,为今后医疗机构应对公共卫生事件提供了有效经验。

关键词：新型冠状病毒感染性疾病急诊集束化管理

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耐甲氧西林表皮葡萄球菌医院感染危险因素分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2012年第2期7卷 156-159页

作者：王爱康京花周炯赵丽珍冷晓梅马小军刘海燕中国医学科学院北京协和医院医院感染管理办公室 100032 装甲兵工程学院门诊部

目的调查某院耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）医院感染特点，并探讨其发生的危险因素，为抗菌药物的合理应用及医院感染控制提供帮助。方法对本院2009年1月。2010年12月送检标本中检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的住院患者进行统... 详细信息

目的调查某院耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）医院感染特点，并探讨其发生的危险因素，为抗菌药物的合理应用及医院感染控制提供帮助。方法对本院2009年1月。2010年12月送检标本中检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的住院患者进行统计，对其进行回顾性分析。结果184例病例，男性104例，女性80例；96例存在医院感染，88例为细菌定植。感染组与非感染组在性别、有否气管插管、动静脉置管、感染前三个月有否应用抗菌药物、粒细胞缺乏、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、心血管疾病、慢性支气管炎、血液病、重大手术、肝硬化、免疫性疾病差异无统计学意义（P〉0．05），而在有否留置导尿、一年内有否应用免疫抑制剂、激素治疗、糖尿病、老龄、颅脑疾病差异有统计学意义（P〈0．05）。结论留置导尿、免疫抑制剂应用、激素治疗、糖尿病、老龄、颅脑疾病为MRSE感染的危险因素。

关键词：耐甲氧西林表皮葡萄球菌医院感染危险因素

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方舱医院感染防控专家共识

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1761-1770页

作者：李六亿叶青蔡虻高晓东黄勋李春辉林金兰梁建生陆群李卫光刘运喜乔甫索继江吴文娟王强向准熊莉娟姚希张流波张卫红吴安华北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 北京医院医院感染管理处北京100730 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京清华长庚医院感控-疾控办公室北京102218 武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所湖北武汉430024 浙江大学医学院附属第二医院医院感染管理科浙江杭州310009 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572000 同济大学附属东方医院医学检验科上海200123 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心信息数据管理与医疗机构运行管理处北京100810 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 中国疾病预防控制中心环境所消毒与感染控制中心北京100021 江苏省人民医院感控处江苏南京210029

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发... 详细信息

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发生其他传染性疾病交叉传播,中国医院协会医院感染管理专业委员会组织有经验的感染防控专家,参照国家相关规范指南,结合方舱医院的实际特点和需要,共同制定本共识。本共识主要适用于收治大量无症状及轻症新冠肺炎患者的方舱医院,指导方舱医院管理和运营者在建立完善的感染管理组织及工作机制的基础上,从方舱医院的建筑布局、感控知识技能的培训与考核、人员和物品进出方舱流程、感染监测及其分析与反馈、各项感染防控措施的落实、重点区域感染管理要求、工作人员职业防护和相关环境终末消毒等方面,因地制宜落实方舱医院的感染防控工作。同时,本共识特别强调,方舱医院的感染防控是一个系统工程,需要多系统、多部门的协同,需要领导和工作人员上下勠力同心,在国家规范和循证依据的指导下,理论联系实际,才能保障方舱医院的医疗安全及其高效运作。

关键词：方舱医院新型冠状病毒感染防控感染监测

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临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识

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中国感染控制杂志 2021年第1期20卷 1-14页

作者：杨启文吴安华胡必杰李六亿刘运喜孙自镛吕晓菊施毅卓超郑波宗志勇盛国平宁永忠张嵘胡付品陈中举李福琴姜亦虹战榕孙树梅俞云松徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 北京大学第一医院感染管理科北京100034 解放军总医院感染管理科北京100039 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科湖北武汉430030 四川大学华西医院感染性疾病中心四川成都610041 中国人民解放军东部战区总医院呼吸科江苏南京210002 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 北京大学第一医院感染科北京100034 浙江大学传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 北京市垂杨柳医院检验科北京100022 浙江大学医学院附属第二医院检验科浙江杭州310009 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 郑州大学第一附属医院感染管理科河南郑州450052 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科江苏省医院感染管理质控中心江苏南京210008 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001 南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310020

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现... 详细信息

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。

关键词：耐药菌多重耐药菌流行病学耐药机制感染防控耐药监测医院感染

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耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌OXA型碳青霉烯酶的基因表达研究

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中华医院感染学杂志 2015年第11期25卷 2411-2413,2422页

作者：姚彬徐英春王瑶张琪习慧明柳爱青张委汪涓北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)医院感染管理办公室北京100080 北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)综合内科北京100080 北京协和医院检验科南昌市第三医院呼吸内科江西南昌330009 北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)检验科北京100080

目的检测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌中OXA型碳青霉烯酶,探讨鲍氏不动杆菌的耐药机制。方法收集医院2011年1月-2012年12月分离自住院患者痰液标本,经VITEK-2Compact全自动微生物鉴定药敏分析系统鉴定的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌,采用限制... 详细信息

目的检测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌中OXA型碳青霉烯酶,探讨鲍氏不动杆菌的耐药机制。方法收集医院2011年1月-2012年12月分离自住院患者痰液标本,经VITEK-2Compact全自动微生物鉴定药敏分析系统鉴定的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌,采用限制性内切酶分析技术方法进行鉴定,并使用多重PCR方法检测OXA型碳青霉烯酶基因。结果 212株鲍氏不动杆菌中200株鉴定为耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌,其对二、三、四代头孢菌素均耐药,对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率达98.37%;200株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌均表达OXA-51,其中OXA-23-like基因155株;155株OXA-23阳性的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌,104株分离自ICU住院患者,占67.10%。结论表达OXA-23-like型碳青霉烯酶是耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的主要耐药机制,鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻,尤其是耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌。

关键词：鲍氏不动杆菌耐碳青霉烯类碳青霉烯酶

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PDCA法降低NICU医院获得性血流感染发生的效果评价

PDCA法降低NICU医院获得性血流感染发生的效果评价

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：韩静静成于珈邓敏武汉大学人民医院医院感染管理办公室华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉 430060

目的：分析NICU采用PDCA管理模式通过多举措管控是否会降低医院获得性血流感染的发生.方法：自2016 年10月至2017年7 月,NICU在目标性监测基础上,采用PDCA管理法通过单因素分析和 logistic 回归分析找出该科医院获得性血流感染的高危人...

目的：分析NICU采用PDCA管理模式通过多举措管控是否会降低医院获得性血流感染的发生.方法：自2016 年10月至2017年7 月,NICU在目标性监测基础上,采用PDCA管理法通过单因素分析和 logistic 回归分析找出该科医院获得性血流感染的高危人群,运用鱼骨图和柏拉图找出导致医院获得性血流感染的高危环节,制定和实施多举措的应对策略,观察医院获得性血流感染感染率的变化.结果：(1)NICU医院获得性血流感染的"高危人群"分析：通过单因素分析和logistic回归分析,结果显示：出生体重≤1500g(OR=49.46)、胎龄≤30w(OR=29.27)、5min Apgar评分≤7分(OR=21.56)是我院NICU患者发生医院获得性血流感染的独立危险因素.(2)针对"高危人群、问题环节"的各项措施落实情况：①干预后对高危患儿(出生体重≤1500g、胎龄≤30w、5min Apgar评分≤7 分)采取保护性隔离的执行率为87.12%,较干预前 64.44％明显提高(χ2=5.76,P=0.016).②PICC置管率为 9.58％,较干预前 18.59％降低(χ2=10.47,p=0.001);平均日住院人数为35±4.13,较干预前44±5.82 降低(χ2=5.12,p=0.02).

关键词：

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