检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 774-778页

作者：刘学松宋元林关伟杰邱海波杜斌黎毅敏刘岩商洪才钟南山 "新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急项目"研究协作组广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 复旦大学附属中山医院呼吸与危重病医学科上海200032 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100070

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新... 详细信息

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新冠肺炎患者作为研究对象。所有患者均按照国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案进行常规治疗。根据是否接受血必净注射液治疗分为血必净组和常规治疗组。常规治疗组给予抗病毒、呼吸支持、循环支持、对症治疗等常规医疗护理措施;血必净组则在常规治疗基础上,于患者入ICU后12 h内开始使用血必净注射液,每次100 mL,每天2次,疗程不少于1 d。观察两组患者入组后第8天PSI风险评级改善率及28 d临床结局。结果连续筛选276例成人新冠肺炎患者,对其中符合PSI风险评级Ⅲ~Ⅴ级的144例重症患者数据进行分析,常规治疗组和血必净组各72例。常规治疗组与血必净组患者平均年龄分别为(65.7±7.9)岁和(63.5±10.9)岁,男性分别占75.0%(54/72)和70.8%(51/72);两组一般情况、基础疾病、PSI风险评级和评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸支持方式等基线资料差异均无统计学意义。与常规治疗组比较,血必净组患者入组后第8天PSI风险评级改善率显著提高〔56.9%(41/72)比20.8%(15/72),组间差值及95%可信区间(95%CI)为36.1%(21.3%~50.9%),P<0.01〕,PSI评分、SOFA评分和PaO_(2)/FiO_(2)均明显改善〔PSI评分(分):83.7±34.8比108.2±25.6,组间差值(95%CI)为-24.5(-34.9~-14.1);SOFA评分:2.0(1.0,4.0)比7.0(4.0,10.0),组间差值(95%CI)为-3.5(-5.0~-2.0);PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):289.4±111.6比188.5±98.1,组间差值(95%CI)为100.9(65.3~136.5);均P<0.01〕。血必净组患者28 d出院率较常规治疗组提高了44.5%〔66.7%(48/72)比22.2%(16/72),P<0.01〕,28 d生存率较常规治疗组提高了9.8%〔91.7%(66/72)比81.9%(59/72),P<0.01〕。两组治疗期间抗病毒药、抗菌药物、抗凝药和血管活性药物合并用药情况比较差异均无统计学意义。血必净组与常规治疗组不良事件发生率比较差异无统计学意义〔41.7%(30/72)比43.1%(31/72),P>0.05〕,且无严重不良事件和血必净不良反应报告。结论常规治疗联合血必净注射液能够明显改善重症新冠肺炎患者的PSI风险评级和临床预后,且未增加药物安全风险。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎前瞻性队列研究血必净注射液

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《成人经鼻高流量氧疗护理规范》团体标准解读

引用

中华急危重症护理杂志 2023年第2期4卷 136-139页

作者：齐晓玖吴欣娟高艳红张智霞兰美娟郭淑明张会芝鲜于云艳刘宇曹青张洪君黄铮董凡唐丽安张素北京医院护理部北京市1007300 北京协和医院护理部解放军总医院第三医学中心护理部临汾市中心医院浙江大学医学院附属第二医院护理部北京大学第三医院护理部武汉大学人民医院护理部中国医科大学护理学院社区护理教研室华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科郑州大学第一医院心血管中心广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

经鼻高流量氧疗因具备维持气道黏膜正常功能、减少解剖无效腔、提供高流量的加温、加湿气体并提供一定的通气支持的功能,在我国已广泛应用。目前,我国尚无明确的便于护理人员使用的指导性文件。因此,北京医院联合全国其他11所医院撰写... 详细信息

经鼻高流量氧疗因具备维持气道黏膜正常功能、减少解剖无效腔、提供高流量的加温、加湿气体并提供一定的通气支持的功能,在我国已广泛应用。目前,我国尚无明确的便于护理人员使用的指导性文件。因此,北京医院联合全国其他11所医院撰写《成人经鼻高流量氧疗护理规范(T/CRHA015-2023)》中国研究型医院学会团体标准,提出了护理成人经鼻高流量氧疗患者的基本要求,以及评估、操作、感染控制方法。该文针对标准中的重要组成部分、条目的提出进行详细地解释,便于使用者理解,促进经鼻高流量氧疗规范地实践。

关键词：成年人经鼻高流量氧疗护理标准标准解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《成人失禁患者皮肤护理规范》团体标准解读

引用

中华急危重症护理杂志 2023年第7期4卷 620-624页

作者：高艳红赵诺刘春梅王泠周玉洁王霞郭彤魏力张素王志稳张智霞黄峥纪慧茹郭淑丽蒋琪霞徐洪莲胡宏鸯张红梅胡爱玲孙红玲傅晓瑾吴欣娟解放军总医院第三医学中心护理部北京市100039 北京大学人民医院护理部、呼吸与危重症医学科北京大学第三医院护理部北京医院护理部中日友好医院护理部天津医科大学总医院护理部北京大学护理学院山西临汾中心医院护理部郑州大学第一附属医院心血管中心中国医学科学院北京协和医院护理部解放军东部战区总医院烧伤整形科解放军海军军医大学第一附属医院肛肠外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院造口伤口专科中山大学附属第三医院护理教研室浙江大学医学院附属第二医院专科护理门诊北京大学第一医院整形烧伤科

统一标准的失禁患者皮肤护理规范和流程能为护理人员提供临床规范指引,同时也是减轻患者皮肤并发症发生率的指导依据。2022年解放军总医院第三医学中心联合全国16所医院撰写《成人失禁患者皮肤护理规范(T/CRHA 016-2023)》中国研究型医... 详细信息

统一标准的失禁患者皮肤护理规范和流程能为护理人员提供临床规范指引,同时也是减轻患者皮肤并发症发生率的指导依据。2022年解放军总医院第三医学中心联合全国16所医院撰写《成人失禁患者皮肤护理规范(T/CRHA 016-2023)》中国研究型医院学会团体标准,对成人失禁患者皮肤护理整体评估、护理用具选择、标准流程及护理要点进行了规范,并于2023年1月发布。该文针对此标准中的重要部分、条目进行详细解释,便于使用者理解,促进临床失禁患者皮肤护理的规范实践。

关键词：失禁皮肤护理成年人护理标准解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识

引用

协和医学杂志 2020年第6期11卷 676-681页

作者：李尊柱孙红崔文博汪晖王泠李洁琼黄海燕田永明曹岚胡大玲孙艳艳吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 北京大学人民医院护理部北京100044 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙410008 南京医科大学附属逸夫医院老年医学科南京211100 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共识编写组在回顾已有证据基础上,通过多次讨论制定了《新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识》,以期为COVID-19重症、危重症患者院内转运提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重症患者院内转运专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多模式融合教学法提高临床麻醉实习教学质量的探讨

引用

中国继续医学教育 2015年第24期7卷 13-15页

作者：吴志林武庆平陈庆红姚尚龙王洁华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病医学教研室武汉430022

目的探讨采用多模式融合教学法对提高麻醉学学生临床实习的带教质量的作用。方法采用多模式融合教学法进行教学,包括(1)基本大课讲授。(2)技能手把手教授。(3)小组讨论头脑风暴。(4)情景模拟训练,在教学中采用交互式,最后采用模拟人系... 详细信息

目的探讨采用多模式融合教学法对提高麻醉学学生临床实习的带教质量的作用。方法采用多模式融合教学法进行教学,包括(1)基本大课讲授。(2)技能手把手教授。(3)小组讨论头脑风暴。(4)情景模拟训练,在教学中采用交互式,最后采用模拟人系统对学生进行现场模拟结合理论知识进行考核。结果改革后的教学方法提高了教学质量,使学生不但巩固了理论知识,而且从实践中得到锻炼。结论多模式融合教学法可显著提高教学质量。

关键词：临床实习多模式教学法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同类型ARDS对高频振荡通气改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性效应的影响

引用

中华麻醉学杂志 2013年第9期33卷 1142-1144页

作者：李秋杰袁茵李玉梅孙乐英袁世荧 430022武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病学教研室

目的评价内源性和外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）对高频振荡通气（HFOV）改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性效应的影响.方法健康幼猪12只,体重15 ～20 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=6）：内源性ARDS组（P组）和外源性ARDS组... 详细信息

目的评价内源性和外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）对高频振荡通气（HFOV）改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性效应的影响.方法健康幼猪12只,体重15 ～20 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=6）：内源性ARDS组（P组）和外源性ARDS组（EXP组）.P组采用生理盐水灌洗肺的方法制备ARDS模型,EXP组采用静脉注射油酸的方法制备ARDS模型,随后HFOV治疗4h.于造模前（T0）、造模成功即刻（T1）、HFOV治疗1、2、3和4 h（T2-5）时,采集动脉血样行血气分析,计算氧合指数,监测血管外肺水指数和肺血管通透性指数,计算血管外肺水与胸腔内血容量比值.结果与T0时比较,2组T1时氧合指数降低,均低于200 mm Hg（P＜0.05）；2组血管外肺水指数、肺血管通透性指数和血管外肺水与胸腔内血容量比值的最大变化率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论内源性和外源性ARDS疾病因素对HFOV改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性的效应无影响.

关键词：呼吸窘迫综合征,成人高频通气血管外肺水毛细血管通透性肺

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

自噬在大鼠神经病理性痛形成中的作用

引用

中华麻醉学杂志 2013年第11期33卷 1362-1364页

作者：冯涛翁泽林张建成袁世荧华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病医学教研室武汉市430022 湖北医药学院附属东风医院麻醉科

目的评价自噬在大鼠神经病理性痛形成中的作用。方法雄性sD大鼠30只，体重200～220g，采用随机数字表法分为3组（n=10）：假手术组（sham组）、神经病理性痛组（NP组）和自噬诱导剂雷帕霉素组（Rap组）。行L4,5鞘内置管后，NP组和Rap组... 详细信息

目的评价自噬在大鼠神经病理性痛形成中的作用。方法雄性sD大鼠30只，体重200～220g，采用随机数字表法分为3组（n=10）：假手术组（sham组）、神经病理性痛组（NP组）和自噬诱导剂雷帕霉素组（Rap组）。行L4,5鞘内置管后，NP组和Rap组行左侧L5脊神经结扎术制备大鼠神／经病理性痛模型，sham组大鼠仅暴露左侧L5神经但不结扎。Rap组大鼠分别于结扎前30min和术后2d鞘内注射雷帕霉素60μg，sham组和NP组注射等容溶剂（5％DMSO）。于结扎后1、3、5和7d（T1-4）时测定机械痛阈和热痛阈，T4时测完痛阈后处死大鼠取左侧L5节段脊髓背角，电镜下观察自噬体，采用Westernblot法检测微管相关轻链蛋白3Ⅱ（LC3Ⅱ）和泛素结合蛋白p62表达，ELISA法检测IL-1β含量。结果与sham组比较，NP组大鼠各时点机械痛阈和T2-4时热痛阈降低，T4时脊髓背角LC3Ⅱ、p62表达水平及IL-1β含量升高（P〈0．05）；与NP组比较，Rap组大鼠各时点机械痛阈和T2。时热痛阈及L时脊髓背角LC3Ⅱ表达水平升高，T4时脊髓背角p62表达水平及IL-1β含量降低（P〈0．05）。电镜下NP组和Rap组大鼠脊髓背角可见自噬体，Rap组细胞器受损程度较NP组轻。结论大鼠神经病理性痛的形成与自噬障碍有关。

关键词：自噬神经痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ICU成人患者镇痛药物的使用:阿片类及其他

引用

医学与哲学（B） 2013年第12期34卷 19-22,44页

作者：袁世荧许丹华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病学教研室湖北武汉430022

ICU患者经历着各种各样的疼痛,镇痛治疗对于ICU患者至关重要。目前可用于ICU成年患者的镇痛药物很多,主要有阿片类镇痛药、解热镇痛抗炎药和对某些特殊疼痛状态有效的药物。阿片类药物仍是非神经性疼痛的一线用药,使用最多的是阿片受体... 详细信息

ICU患者经历着各种各样的疼痛,镇痛治疗对于ICU患者至关重要。目前可用于ICU成年患者的镇痛药物很多,主要有阿片类镇痛药、解热镇痛抗炎药和对某些特殊疼痛状态有效的药物。阿片类药物仍是非神经性疼痛的一线用药,使用最多的是阿片受体激动药,包括吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等,其中舒芬太尼、瑞芬太尼在国内ICU中使用经验不多;阿片受体部分激动药在国内ICU使用很少,包括喷他佐辛、地佐辛等;非甾体类镇痛药在国内ICU使用也很少,包括氟比洛芬酯、帕瑞昔布等。本文旨在简单介绍舒芬太尼、瑞芬太尼、部分阿片受体激动剂及非甾体类镇痛药在ICU的应用。

关键词：重症加强治疗病房镇痛药阿片类镇痛药非甾体类抗炎药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征幼猪早期氧代谢及胃黏膜pH值的影响

引用

中华实验外科杂志 2012年第5期29卷 914-917页

作者：袁茵姚尚龙李玉梅袁世荧李秋杰华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病学教研室武汉430022

目的观察不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症（ARDS）幼猪早期氧代谢和胃黏膜pHi的影响。方法将24只幼猪随机给予盐酸肺灌洗或油酸静注造模后，分为ARDSp（A组）和ARDSexp（B组），组内再据EGDT方案分别给予限制性[CVP，3cm... 详细信息

目的观察不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症（ARDS）幼猪早期氧代谢和胃黏膜pHi的影响。方法将24只幼猪随机给予盐酸肺灌洗或油酸静注造模后，分为ARDSp（A组）和ARDSexp（B组），组内再据EGDT方案分别给予限制性[CVP，3cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），A1、B1组]或非限制性（CVP，10cmH2O，A2、B2组）液体复苏，观察并比较氧合指标及pHi的变化。结果2组造模成功后，氧合指数〈200，pHi〈7．32（P〈0．05）。液体复苏过程中，A组氧合指数仍降低，pHi升高；B1组氧合指数升高（P〈0．05），pHi较A1组比较，升高不显著。结论ARDSexp限制性液体复苏利于水肿的减轻，氧合的改善，但仍存在器官灌注不足的风险。

关键词：限制性液体复苏肺内外源型急性呼吸窘迫综合症氧代谢胃黏膜pH值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病患者日常活动状况及相关因素分析

引用

中华护理杂志 2010年第5期45卷 409-412页

作者：郭爱敏韩江娜王萍林英翔乌正赉北京协和医学院护理学院北京市100730 北京协和医院呼吸内科解放军306医院呼吸科首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重病学科北京协和医学院基础学院流行病学教研室

目的描述稳定期COPD患者的日常活动状况并分析其相关因素。方法在北京两所医院呼吸科门诊选取稳定期COPD患者94例,用PFSDQ-M评估其活动受限、活动后呼吸困难和疲乏情况。结果患者的日常活动为轻度到中度受限,活动后呼吸困难和疲乏程度... 详细信息

目的描述稳定期COPD患者的日常活动状况并分析其相关因素。方法在北京两所医院呼吸科门诊选取稳定期COPD患者94例,用PFSDQ-M评估其活动受限、活动后呼吸困难和疲乏情况。结果患者的日常活动为轻度到中度受限,活动后呼吸困难和疲乏程度为轻度到中度。活动受限、活动后呼吸困难和疲乏程度分别与6min步行距离、FEV1、FEV1/FVC、MMRC呼吸困难程度及BODE指数呈显著性相关(r=-0.27-0.60,P<0.01)。MMRC呼吸困难评分可解释26%日常活动受限的变化。结论稳定期的COPD患者日常活动轻度受限,重度患者活动明显受限。呼吸困难是日常活动受限主要的影响因素。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性日常生活活动运动耐量体征和症状

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：