检索结果-内蒙古大学图书馆

中华健康管理学杂志 2017年第4期11卷 314-318页

作者：温小恒张彪姜艳李翠平王惠君中国医学科学院北京协和医院健康医学部北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常情况.方法对2009年7月1日至2017年1月31日期间在北京协和医院健康医学部进行健康查体的体检者的甲状腺功能[按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组（正常组）、亚甲亢组和亚甲减组]、... 详细信息

目的探讨亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常情况.方法对2009年7月1日至2017年1月31日期间在北京协和医院健康医学部进行健康查体的体检者的甲状腺功能[按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组（正常组）、亚甲亢组和亚甲减组]、骨代谢生化指标和骨密度进行回顾性分析.排除临床甲状腺功能异常,患有继发性骨质疏松危险因素的疾病者以及有相应的服药史的体检者.结果共纳入6884人,其中女性3726人,男性3158人,平均年龄为（50.74±10.41）岁.亚甲亢组血钙低于正常组,亚甲亢组、亚甲减组血磷均高于正常组,亚甲亢组碱性磷酸酶高于正常组,P〈0.05.男性正常组、亚甲亢组和亚甲减组骨密度异常率分别为36.10％（1049/2906）、29.27％（12/41）、27.01％（57/211）,亚甲亢组与正常组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,亚甲减组低于正常组,差异有统计学意义（χ2=7.0901,P〈0.01）.其中,男性亚甲减组中40～49岁亚组骨密度异常率为15.07％（11/73）,低于相应正常组[33.33％（367/734）]（χ2=10.4618,P〈0.01）,其余年龄段男性亚甲减组与对应的正常组相比较,差异无统计学意义.女性甲状腺功能正常、亚甲亢和亚甲减三组骨密度异常率分别为38.81％（1286/3314）、45.83％（33/72）、40.88％（139/340）,各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论大多数亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常率与甲状腺功能正常组差异无统计学意义,有可能是血清学异常出现在先,骨骼的形态学变化在后.更敏感的、能够代表骨代谢状态的检测项目有待发现.

关键词：血碱性磷酸酶血钙血磷骨密度亚临床甲状腺功能异常

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长径≤0.5cm的甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征分析

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中华内分泌外科杂志 2017年第4期11卷 316-321页

作者：花苏榕孙庆贺张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华李延龙李小毅北京协和医院基本外科北京100730 河北省沧州市人民医院普外科沧州061000 白求恩和平医院普外二科石家庄050082 河北北方学院第一附属医院普通外科张家口075000 冀州市人民医院普通外科 053200 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

【摘要】目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年1... 详细信息

【摘要】目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年11月期间行手术治疗，术后病理确诊为PTMC患者的临床病理资料，根据肿瘤的长径分为40．5cm组和0．5～1cm组，分析比较其临床病理特点，并通过单因素、多因素统计分析≤0．5cm组胛MC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。结果共纳入PTMC患者1414例。≤0.5cm组315例，占同期PTMC患者的22．3％，其中淋巴结转移患者76例（24．1％），大量淋巴结转移者9例（2．9％）。与0.5～1cm组比较，≤0．5cm组更少出现被膜侵犯（14．3％vs．25．0％，P〈0．05）、淋巴结转移（24．1％vs．39．8％，P〈0．05）及大量淋巴结转移（2．9％vs．7．9％，P〈0．05）。在≤0．5cm组内，单因素分析显示：年龄〈40岁组的淋巴结转移率较年龄≥40岁组显著升高（38．0％vs20．1％，P〈0．05），男性患者的淋巴结转移率较女性有升高的趋势（32．4％vs21．9％，P=0．073）．但未发现各研究因素与大量淋巴结转移风险相关（P〉0．05）；多因素分析显示：多灶性肿瘤、年龄〈40岁是淋巴结转移的独立危险因素（OR分别为2．082和2．899，P〈0．05），男性是潜在的淋巴结转移危险因素（OR=1．807，P=0．058），但未发现大量淋巴结转移的独立危险因素。结论在PTMC手术患者中，长径≤0．5cm的患者占了一定的比例，其总体淋巴结转移率不高、尤其是大量淋巴结转移率很低．对其采取观察的治疗策略是一种可考虑的选择，特别是年龄≥40岁的单发病灶女性患者。

关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移

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非动脉炎性前部缺血性视神经病变临床特征及危险因素分析

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中华眼底病杂志 2015年第6期31卷 524-527页

作者：陈婷单广良马瑾钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

目的观察探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的临床特征及危险因素。方法前瞻性病例对照研究。临床检查确诊的NAION患者73例以及正常对照者146名纳入研究。收集患者眼科检查以及所有研究对象年龄、性别、城乡分布以及受教育... 详细信息

目的观察探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的临床特征及危险因素。方法前瞻性病例对照研究。临床检查确诊的NAION患者73例以及正常对照者146名纳入研究。收集患者眼科检查以及所有研究对象年龄、性别、城乡分布以及受教育程度等一般资料，糖尿病、高血压等疾病史以及肥胖、吸烟、饮酒情况等信息。视力、视野缺损及视盘情况采用例数和百分比表示，多因素logistic回归进行危险因素分析。结果NAION患者平均发病年龄为（55．18±9．89）岁。男性占65．75％，女性占34．25％。单眼占78．08％，双眼占21．92％。单眼患者视野缺损31．58％表现为与生理盲点相连弓形缺损；8．93％对侧眼有初发期NAION的视盘形态异常。双眼患者视野缺损40．63％表现为视野向心性缩小。肥胖[比值比（OR）=8．09，95％可信区间（CI）2．94～22．23；P〈0．001）、糖尿病（OR=4．72，95%（11．57～14．25；P=0．006）与NAION显著相关；吸烟与NAION边缘相关（OR=2．76，95％C11．02～7．53；P=0．047）。结论NAION可能存在性别趋势，注意初发期NAION患者；糖尿病、肥胖是NAION发病的危险因素。

关键词：视神经病变缺血性/病因学危险因素

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痴呆及其亚型发病率:中国队列研究

痴呆及其亚型发病率:中国队列研究

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首届京津冀临床流行病学和循证医学协同发展促进会暨2016北京医学会临床流行病学和循证医学分会第二届学术年会

作者：袁晶张振馨温洪波洪霞洪震屈秋民唐牟尼吴继星许群李辉 Jeffrey L.Cummings 中国医学科学院北京协和医院神经科中国北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科中国北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床流行病学教研室复旦大学附属上海华山医院神经科西安交通大学附属第一医院神经科华西医科大学精神科北京市第六医院神经科中国医学科学院基础医学院流行病与卫生统计学系

中国人口众多,人口结构老龄化,地区社会经济发展不平衡,痴呆所造成的疾病负担日益受到重视.然而目前中国却缺乏关于痴呆及其亚型:阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)发病率的代表性研究.因此,在北京、西安、上海、成都四个地区的城市和... 详细信息

中国人口众多,人口结构老龄化,地区社会经济发展不平衡,痴呆所造成的疾病负担日益受到重视.然而目前中国却缺乏关于痴呆及其亚型:阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)发病率的代表性研究.因此,在北京、西安、上海、成都四个地区的城市和农村进行了以人群为基础的流行病学调查.结果表明：中国痴呆发生率与欧美国家相当。

关键词：痴呆痴呆亚型诊断标准发病率

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克罗恩病合并急性下消化道大出血的临床特点及再出血危险因素分析

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北京医学 2015年第3期37卷 242-245页

作者：杨红罗涵清阮戈冲金梦王丽钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系 100730

目的探讨克罗恩病合并急性下消化道大出血病例的临床特点,及再出血危险因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者的临床资料。结果 417例确诊克罗恩病患者中,发生急性下消化道大出血者29例(7.... 详细信息

目的探讨克罗恩病合并急性下消化道大出血病例的临床特点,及再出血危险因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者的临床资料。结果 417例确诊克罗恩病患者中,发生急性下消化道大出血者29例(7.0%),平均发病年龄29.5岁,平均第1次出血年龄32.9岁,复发出血率60.0%(15/25),病死率24.1%(7/24)。出血好发部位依次为小肠(62.1%),结肠(37.9%)。出血部位的诊断以多层螺旋CT诊断阳性率最高(77.8%),其次为血管造影(56.3%)、结肠镜阳性率最低(20.0%)。糖皮质激素治疗使出血复发的风险增加4.567倍(P=0.0155),血小板计数增高可能有助于预测出血复发(P=0.0661,HR=3.858)。结论克罗恩病合并急性下消化道大出血复发率和病死率高,多层螺旋CT有助于明确出血部位。应用糖皮质激素治疗和血小板计数增高是预测复发出血的独立危险因素。

关键词：克罗恩病下消化道大出血复发危险因素

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贵州地区汉族人群GDF5基因单核苷酸多态性与成人终身高的关系

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基础医学与临床 2015年第7期35卷 906-910页

作者：赵甜朱惠娟龚凤英李乃适单广良潘慧班博山东大学医学院山东济南250012 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 济宁医学院附属医院山东济宁272029 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005

目的探讨生长分化因子5(GDF5)基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331位点单核苷酸多态性(SNPs)与贵州地区汉族人群成人终身高的相关性。方法对贵州地区1 069例汉族健康体检者进行体格检查及问卷调查,收集抗凝血标本并提取DNA。... 详细信息

目的探讨生长分化因子5(GDF5)基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331位点单核苷酸多态性(SNPs)与贵州地区汉族人群成人终身高的相关性。方法对贵州地区1 069例汉族健康体检者进行体格检查及问卷调查,收集抗凝血标本并提取DNA。用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)方法检测GDF5基因的SNPs,并分析其与身高的相关性。结果成年女性中,GDF5基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331基因型分布可分别解释身高变异的1.4%、0.9%、1.1%和1.0%(P<0.05);在GDF5基因rs143383和rs143384位点,携带GG基因型的个体平均身高均为最高,分别比AG和AA基因型个体高1.7 cm(P<0.01)、2.3 cm(P<0.05)和1.6 cm(P<0.05)、2.1 cm(P<0.01);在GDF5基因rs6060369位点,携带CC基因型的个体平均身高分别比CT和TT基因型个体高1.7 cm(P<0.05)和2.2 cm(P<0.01)。但是在成年男性中未发现GDF5基因上述SNPs位点与身高的相关性。结论 GDF5基因单核苷酸多态性与贵州地区成年汉族女性身高有关,GDF5基因可能是影响中国汉族成人女性身高个体差异的基因。

关键词： GDF5 单核苷酸多态性(SNP) 身高汉族

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健康体检人群甲状腺功能异常筛查分析

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中国医药导报 2015年第15期12卷 58-62页

作者：温小恒张彪柴晓峰张葵连小兰徐腾达中国医学科学院北京协和医院健康体检中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

目的：回顾性分析2009~2013年健康体检人群甲状腺功能异常筛查情况。方法收集2009年1月1日~2013年12月31日期间中国医学科学院北京协和医院健康体检中心健康体检者共15007例，其中，女7181例，男7826例，平均年龄为（44.38±11.62... 详细信息

目的：回顾性分析2009~2013年健康体检人群甲状腺功能异常筛查情况。方法收集2009年1月1日~2013年12月31日期间中国医学科学院北京协和医院健康体检中心健康体检者共15007例，其中，女7181例，男7826例，平均年龄为（44.38±11.62）岁，均进行游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）检测，除外甲状腺疾病、甲状腺疾病高危人群以及有影响甲状腺功能疾病或服药史者。结果临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的检出率分别为0.45%、0.92%、0.27%和6.78%，其中，≥70岁组老年女性，亚临床甲减检出率为14.12%。结论体检人群中，老年女性亚临床甲状腺疾病检出率高，所以在适龄人群中常规进行甲状腺功能的筛查值得进一步探讨。

关键词：甲状腺功能检出率亚临床甲状腺疾病

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健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能相关性分析

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中国医药导报 2015年第25期12卷 69-72,77页

作者：温小恒张彪张葵柴晓峰连小兰徐腾达中国医学科学院北京协和医院健康体检中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌中心北京100730

目的分析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能相关性。方法收集2009年1月1日～2013年12月31日北京协和医院健康医学部健康体检者共15007名资料，女7181名，男7826名，平均年龄为（44．38±11．62）岁，均进行甲状腺抗过氧化物酶抗体... 详细信息

目的分析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能相关性。方法收集2009年1月1日～2013年12月31日北京协和医院健康医学部健康体检者共15007名资料，女7181名，男7826名，平均年龄为（44．38±11．62）岁，均进行甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺素（TSH）检测。结果TPOAb总阳性率为8．97％，女性阳性率高于男性（13．97％比4．38％，P〈0．01），女性阳性率高峰出现在60～〈70岁组，为17．09％。TGAb总阳性率为9．58％，女性阳性率高于男性（16．17％比3．54％，P〈0．01），女性阳性率高峰出现在50～〈60岁人群，为18．39％。临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减亚人群中TPOAb、TGAb均阳性者分别占38．81％、12．32％、57．50％、19．17％，显著高于正常人群的3．44％（均P〈0．01，OR值分别是39．35、4．37、65．75、7．61），较单一抗体阳性者，OR值成倍增长。结论免疫机制在甲状腺功能异常疾病中起到重要作用。甲状腺自身抗体对甲状腺具有慢性、潜在的损伤，应重视、加强甲状腺自身抗体阳性者的随访，尤其是双抗体阳性者，以利于甲状腺功能异常疾病的预防和临床早诊治期。

关键词：甲状腺抗体阳性率甲状腺功能成人

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曲妥珠单抗联合蒽环类药物同步应用于乳腺癌的辅助治疗

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中华肿瘤杂志 2014年第2期36卷 132-136页

作者：沈松杰徐颖孙强王常珺周易冬茅枫关竞红林燕王学晶韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系

目的评价曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于乳腺癌辅助治疗的安全性和疗效。方法采用前瞻性、随机、对照方法，对符合入组标准的乳腺癌患者按照1：1随机方法分为试验组和对照组。试验组采用曲妥珠单抗和蒽环类药物同步治疗，对照组采用... 详细信息

目的评价曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于乳腺癌辅助治疗的安全性和疗效。方法采用前瞻性、随机、对照方法，对符合入组标准的乳腺癌患者按照1：1随机方法分为试验组和对照组。试验组采用曲妥珠单抗和蒽环类药物同步治疗，对照组采用曲妥珠单抗和蒽环类序贯治疗。研究的主要终点为心脏安全性，次要终点为无病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）。结果共109例乳腺癌患者入组，其中试验组55例，对照组54例。共出现心脏不良事件12例（11．0％），均表现为无症状的左室射血分数（LVEF）下降，其中试验组5例（9．1％），对照组7例（13．0％），差异无统计学意义（P=0．556）。试验组和对照组患者在入组前和治疗后3、6、9、12个月的LVEF差异也无统计学意义（P〉0．05）。109例患者中，有10例（9．2％）患者出现复发转移，其中试验组4例（7．3％），对照组6例（11．1％），两组患者的DFS差异无统计学意义（P=0．724）。两组患者均未出现死亡病例。结论在乳腺癌辅助治疗中，曲妥珠单抗与蒽环类药物同步治疗并不增加患者心脏不良事件的风险，安全性良好，其疗效还有待于进一步随访。

关键词：乳腺肿瘤药物疗法联合前瞻性研究曲妥珠单抗蒽环类药物

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基于二手数据的比较效果研究中的若干问题及对策

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中华医学杂志 2014年第10期94卷 797-800页

作者：王丽刘晓清中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科临床流行病学教研室

目前，比较效果研究（CER）已经成为国内外包括临床及公共卫生等多个学科研究者的关注热点。美国医学会杂志更是将“比较效果研究”确定为2012年杂志的主题之一，并在2012年4月发表了一系列有关比较效果研究的论文。虽然目前关于CER的... 详细信息

目前，比较效果研究（CER）已经成为国内外包括临床及公共卫生等多个学科研究者的关注热点。美国医学会杂志更是将“比较效果研究”确定为2012年杂志的主题之一，并在2012年4月发表了一系列有关比较效果研究的论文。虽然目前关于CER的定义有多个版本，但其核心是“在真实临床情景下，基于不同的数据库资源和测量方法，比较现存的不同干预措施和干预策略在预防、诊断、治疗和疾病康复方面的利与弊”，

关键词：数据库资源干预措施美国医学会公共卫生 CER 康复方临床杂志

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