检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2020年第4期29卷 427-434页

作者：肖亚玲王雪孙正怡甄璟然郁琦邓成艳周远征王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

目的研究使用开放式载体玻璃化冷冻保存囊胚的时长对复苏移植妊娠结局和新生儿结局的影响,探讨胚胎经过玻璃化冷冻并进行6年以上的长期保存是否对临床结局产生负面影响。方法回顾性分析2006年3月至2018年12月期间在我院生殖中心进行囊... 详细信息

目的研究使用开放式载体玻璃化冷冻保存囊胚的时长对复苏移植妊娠结局和新生儿结局的影响,探讨胚胎经过玻璃化冷冻并进行6年以上的长期保存是否对临床结局产生负面影响。方法回顾性分析2006年3月至2018年12月期间在我院生殖中心进行囊胚玻璃化冷冻复苏移植的2 643例患者的临床资料。按照胚胎玻璃化冷冻保存时长将其分为7组:≤1年,1~2年,2~3年,3~4年,4~5年,5~6年和≥6年,比较各组患者一般情况、临床结局、活产情况和单胎新生儿出生结局之间的差异,再使用二分类Logistic回归分析女性取卵年龄、移植年龄、胚胎冷冻保存时间、囊胚冷冻日期和囊胚级别对妊娠率和活产率的影响。结果各组患者取卵年龄、移植年龄、优胚率、复苏胚胎存活率、妊娠率和活产率组间差异有统计学意义(P<0.05)。各组平均移植胚胎数、D5胚胎比例、种植率、流产率、异位妊娠率、单胎率、出生男孩率、出生缺陷率、单胎出生体重、身长和孕天数均无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示取卵年龄、移植年龄和冷冻保存时间对妊娠率无显著影响(P>0.05),取卵年龄和冷冻保存时长对活产率无显著影响(P>0.05),而增加移植D5胚胎和优质胚胎数量可以提高妊娠率和活产率(P<0.05),移植年龄的增加会降低活产率(P<0.05)。结论使用开放性载体玻璃化冷冻保存囊胚的时长对复苏后移植的妊娠结局和新生儿结局没有明显影响。囊胚经过玻璃化冷冻并进行6年以上长期冷冻保存,临床结局未产生明显负面影响。

关键词：囊胚玻璃化冷冻保存复苏移植妊娠率活产率

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早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者保守治疗后的IVF-ET治疗结局

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生殖医学杂志 2021年第1期30卷 1-6页

作者：肖亚玲孙正怡王雪甄璟然郁琦邓成艳周远征王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

目的分析早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者应用保留生育功能治疗并放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)后进行IVF-ET助孕的临床情况和胚胎体外培养结局。方法收集经保守治疗后完全缓解,于2017年10月至2020年4月期间转诊至我院生... 详细信息

目的分析早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者应用保留生育功能治疗并放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)后进行IVF-ET助孕的临床情况和胚胎体外培养结局。方法收集经保守治疗后完全缓解,于2017年10月至2020年4月期间转诊至我院生殖中心进行辅助生殖治疗的34例早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者资料共57个IVF周期作为研究组,根据年龄、BMI、不孕原因、促排卵方案等在同时期匹配114个子宫内膜正常的IVF周期作为对照组。比较两组患者的基本资料、促排卵情况和胚胎体外培养情况。结果两组患者基本资料中年龄、BMI、不孕年限、基础激素水平(FSH、E2、PRL、LH)均无显著差异(P>0.05),仅研究组基础睾酮(T)水平显著低于对照组[(1.16±0.72)nmol/L vs.(1.71±0.68)nmol/L,P<0.001]。研究组较对照组Gn起始剂量[(271.2±56.3)U vs.(247.0±63.7)U]和总量[(3534.4±1263.3)U vs.(3104.9±1282.2)U]显著增高(P<0.05),研究组HCG日内膜厚度较对照组薄[(7.07±2.08)mm vs.(11.57±2.38)mm,P<0.05];两组间Gn天数无显著差异(P>0.05);HCG日激素水平除FSH无显著差异(P>0.05)外,其他所检测的激素水平(E 2、P、T、LH)在研究组均显著低于对照组(P<0.05)。两组间获卵数[(9.0±5.8)vs.(10.4±6.4)]、MII卵数[(7.9±5.4)vs.(9.1±6.1)]、受精率(90.42%vs.90.50%)、卵裂率(99.75%vs.99.26%)和优质胚胎率(10.37%vs.10.58%)均无显著差异(P>0.05);研究组囊胚形成率显著高于对照组(47.41%vs.40.75%,P<0.05)。34位患者中有19位进行了共27个周期的冻融胚胎移植,每移植周期的妊娠率为44.4%(12/27),累积妊娠率为63.2%(12/19)。结论子宫内膜病变保守治疗后体外受精过程与其他患者类似,对于存在不孕病史的早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者,保守治疗后体外受精-胚胎移植可以提供可靠的生育结局。

关键词：早期子宫内膜癌子宫内膜非典型增生左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助生殖体外受精

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卵子激活缺陷:病理分子机制与诊断测试的研究进展

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发育医学电子杂志 2024年第2期12卷 136-142,F0002页

作者：苑琳孙正怡中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、妇科内分泌与生殖中心北京100730

卵子激活是成功受精的关键,涉及复杂的分子与信号通路协调作用。目前卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后完全受精失败的主要原因是卵子激活缺陷。卵子激活缺陷与精子和卵细胞异常因素均相关。过去大量的研究... 详细信息

卵子激活是成功受精的关键,涉及复杂的分子与信号通路协调作用。目前卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后完全受精失败的主要原因是卵子激活缺陷。卵子激活缺陷与精子和卵细胞异常因素均相关。过去大量的研究认为,精子因素异常导致Ca2+振荡诱导失败是卵子激活缺陷的主要机制。近年来,卵母细胞相关蛋白突变导致卵子激活缺陷被广泛报道。同时,越来越多的文献证明,遗传筛查、基因/蛋白表达检测以及磷脂酶C zeta(phospholipase C zeta,PLCζ)诱导Ca2+振荡等诊断实验在辅助明确卵子激活缺陷病因方面有重要意义。本文总结了卵子激活缺陷的分子机制,以及相关的诊断实验技术,旨在为卵子激活相关研究提供理论基础,给临床医生为受精失败的患者制定个体化诊治方案提供参考思路。

关键词：受精失败卵子激活钙信号卵母细胞磷脂酶Cζ 诊断测试

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Turner综合征中额外小标记染色体的临床意义探索

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生殖医学杂志 2021年第3期30卷 297-303页

作者：郭苗陈洁罗敏邓姗田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

目的总结额外小标记染色体(sSMC)阳性的Turner综合征(TS)患者的临床特征,探讨其临床意义。方法回顾性分析1984年2月至2020年7月北京协和医院收治的244例性发育异常患者的临床资料,包括年龄、社会性别、主诉、现病史(除主要症状及诊治病... 详细信息

目的总结额外小标记染色体(sSMC)阳性的Turner综合征(TS)患者的临床特征,探讨其临床意义。方法回顾性分析1984年2月至2020年7月北京协和医院收治的244例性发育异常患者的临床资料,包括年龄、社会性别、主诉、现病史(除主要症状及诊治病程外,还关注生长发育情况及智力状况)、既往史、体格检查(包括TS的相应体征)、专科检查(第二性征发育、外生殖器发育、阴道检查)、辅助检查(染色体核型、性激素检测、超声检查)、手术情况及术后病理。结果(1)244例性发育异常患者中有69例TS患者,其中sSMC阳性患者13例(占TS的18.8%),就诊年龄为3~28岁,平均年龄(14.3±6.4)岁,均具有典型的TS临床表现,但其中4例有外生殖器性别模糊。(2)10例≥10岁患者的激素水平如下:FSH水平高于正常值;E2水平除2例在正常值范围外,其余均低于正常值;除2例睾酮水平升高外,其余均下降。(3)13例sSMC阳性患者中11例进行了SRY基因检测,其中SRY阳性10例(90.9%),SRY阴性1例(9.1%)。10例sSMC和SRY阳性患者中,雄激素升高并同时伴有多毛及阴蒂增大患者2例,单纯阴蒂增大者2例。(4)9例sSMC和SRY阳性患者行性腺切除术,术后病理显示1例(11.1%)出现肿瘤,左侧为性腺母细胞瘤伴原位精原细胞瘤,右侧为原位精原细胞瘤。结论sSMC阳性TS患者检测发现SRY阳性率达90.9%,且该类患者性腺肿瘤发生风险明显增高,临床推荐sSMC阳性患者应常规行SRY检测,对于SRY阳性患者应尽早行双侧性腺切除术,预防肿瘤的发生。

关键词：性发育异常 Turner综合征 +mar sSMC

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卵巢储备功能减退临床诊治专家共识解读

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实用妇产科杂志 2022年第10期38卷 743-745页

作者：程萌孔令伶俐许良智田秦杰四川大学华西第二医院妇产科生殖内分泌和生殖医学调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

卵巢具备生殖功能(产生卵子并排卵)和内分泌功能(合成并分泌雌、孕激素及少量雄激素),它是女性最重要的生殖器官。功能正常的卵巢可维持女性正常的月经和生育,而卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)则导致女性生育力明显... 详细信息

卵巢具备生殖功能(产生卵子并排卵)和内分泌功能(合成并分泌雌、孕激素及少量雄激素),它是女性最重要的生殖器官。功能正常的卵巢可维持女性正常的月经和生育,而卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)则导致女性生育力明显下降。随着我国三孩政策的实施及社会因素所致婚育年龄的延后,高龄女性的生育需求急剧增加,与年龄相关的生理性DOR成为高龄女性不孕的主要因素。

关键词：卵巢储备功能减退女性不孕高龄女性生殖功能生殖器官内分泌功能雄激素生育力

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经阴道超声监测激素治疗对绝经过渡期和绝经期妇女子宫及卵巢的影响

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临床超声医学杂志 2012年第4期14卷 247-249页

作者：莎仁高娃姜颖姜玉新林守清孙爱军王亚平北京协和医院体检中心北京市100730 北京协和医院超声科北京市100730 北京协和医院妇科内分泌中心北京市100730

目的探讨经阴道超声监测激素治疗对绝经过渡期和绝经期妇女子宫及卵巢的影响及其临床应用价值。方法 206例绝经过渡期和绝经期妇女根据治疗方法分为绝经期激素治疗组(A组)、绝经期安慰剂治疗组(B组)、绝经过渡期激素治疗组(C组)及绝经... 详细信息

目的探讨经阴道超声监测激素治疗对绝经过渡期和绝经期妇女子宫及卵巢的影响及其临床应用价值。方法 206例绝经过渡期和绝经期妇女根据治疗方法分为绝经期激素治疗组(A组)、绝经期安慰剂治疗组(B组)、绝经过渡期激素治疗组(C组)及绝经过渡期安慰剂治疗组(D组)。使用经阴道超声观察其子宫体积、内膜厚度及卵巢面积的变化。结果①治疗后,各组子宫体积均呈萎缩趋势(P<0.01),A组萎缩速度较B组明显减慢;②A、B组治疗前后子宫内膜大小比较,差异无统计学意义,C、D组治疗后子宫内膜明显萎缩,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);③治疗前后A、C组卵巢面积比较差异无统计学意义,B、D组卵巢面积明显萎缩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期小剂量激素治疗可降低妇科肿瘤的发生率,激素治疗期间利用超声密切监测子宫及卵巢结构的变化是一种简便、可靠的方法。

关键词：超声检查经阴道子宫卵巢激素治疗

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体重及骨峰值对骨质疏松诊断的影响

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当代医学 2000年第9期6卷 47-51页

作者：阮祥燕陈宝英檀建华林守清北京妇产医院生殖内分泌调节中心北京妇产医院放射科北京协和医院妇产科

股骨颈骨密度目前已经成为诊断骨质疏松的金指标。世界卫生组织(WHO)建议骨质疏松的诊断标准为骨密度T值小于-2.5个标准差(SD)。由于这一诊断标准在全世界各地普遍造成误诊与漏诊现象,所以在过去的十几年里,世界各地都在调整自身的当地... 详细信息

股骨颈骨密度目前已经成为诊断骨质疏松的金指标。世界卫生组织(WHO)建议骨质疏松的诊断标准为骨密度T值小于-2.5个标准差(SD)。由于这一诊断标准在全世界各地普遍造成误诊与漏诊现象,所以在过去的十几年里,世界各地都在调整自身的当地诊断标准。但这种当地化的标准并没有改善骨质疏松诊断中存在的误诊及漏诊现状。本文分析了个体间骨峰值的差异(54.3％),并讨论了体重与骨峰值的相关性(0.97)。股骨颈骨强度分析的结果是,尽管个体间骨密度峰值差别很大,但股骨颈能支撑体重的倍数(抗骨折能力)却都比较接近(11.9±1.5).因此骨密度或其T值只能说明受试者骨量的多少,不能说明骨质疏松的程度。本文对44例受试者的测试结果、临床症状、及问诊资料进行了综合分析,确诊有7名骨质疏松病人。根据骨密度的T值在44名受试者中共诊断出5名骨质疏松病人,这5名中有3名在上述7名病人之列(确诊),另外2名属于将正常人误诊为骨质疏松(误诊),共漏诊了4名骨质疏松病人(漏诊)。被误诊的受试者体重较轻(小于62千克),而被漏诊的病人体重较重(大于74千克).临床上依据骨密度T值诊断骨质疏松容易将骨骼正常且体重较轻的受试者误诊为骨质疏松病人,而将已经患有骨质疏松且体重较大的病人漏诊。

关键词：体得骨峰值骨质疏松诊断

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单角子宫不孕患者的IVF-ET临床结局分析

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生殖医学杂志 2019年第7期28卷 781-785页

作者：肖亚玲甄璟然邓成艳孙正怡郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

目的研究行IVF/ICSI-ET的不孕妇女中单角子宫与正常子宫患者的实验室和临床结局的差异。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月期间在我院行IVF/ICSI-ET治疗的单角子宫患者13例,并根据年龄、BMI、不孕原因和促排卵方案等在同时期个体匹... 详细信息

目的研究行IVF/ICSI-ET的不孕妇女中单角子宫与正常子宫患者的实验室和临床结局的差异。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月期间在我院行IVF/ICSI-ET治疗的单角子宫患者13例,并根据年龄、BMI、不孕原因和促排卵方案等在同时期个体匹配39例子宫正常患者作为对照组,比较两组患者的基本资料、促排卵情况、胚胎培养结果及临床结局。结果两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础性激素水平、扳机日内膜厚度和性激素水平、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、成熟卵个数、受精率、优质胚胎率及囊胚形成情况均无统计学差异(P>0.05)。单角子宫组与对照组相比,每周期平均移植胚胎数(1.78vs.1.94)、种植率(18.8%vs.38.2%)、妊娠率(33.3%vs.60.0%)、流产率(0%vs.4.8%)、活产率(33.3%vs.45.7%)和单胎剖宫产率(0%vs.69.2%)均低,但无统计学差异(P>0.05)。单角子宫组单胎新生儿出生体重(3510gvs.3294g)和阴道分娩率(100%vs.30.8%)高于对照组,但亦无统计学差异(P>0.05)。结论单角子宫不影响卵巢反应和胚胎实验室结果,合并单角子宫的不孕患者行IVF治疗中的种植率、临床妊娠率、流产率、活产率及围产期结局一定程度上可能与子宫正常的不孕患者没有显著差别。

关键词：单角子宫体外受精种植率临床妊娠流产率活产率

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异常子宫出血的新概念

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生殖医学杂志 2020年第3期29卷 283-287页

作者：田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

异常子宫出血(AUB)是妇科常见的症状和体征,其诊断标准和病因分类也在不断更新之中。2018年国际妇产科联盟(FIGO)更新了AUB的症状定义,细化了病因分类,对临床诊断和实践提出了新的要求。本文结合中国AUB的临床诊治经验和应用实践,推荐... 详细信息

异常子宫出血(AUB)是妇科常见的症状和体征,其诊断标准和病因分类也在不断更新之中。2018年国际妇产科联盟(FIGO)更新了AUB的症状定义,细化了病因分类,对临床诊断和实践提出了新的要求。本文结合中国AUB的临床诊治经验和应用实践,推荐介绍了相关的概念更新和建议。

关键词：异常子宫出血症状定义病因分类

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辉煌70年的中国妇产科学发展——北京协和医院妇产科点萃

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生殖医学杂志 2019年第7期28卷 719-721页

作者：田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

《生殖医学杂志》为庆祝新中国成立70周年,特别邀请了生殖医学领域的专家撰写了新中国成立70年以来在妇产科、男科学、辅助生殖技术、计划生育方面的发展历程和现状,歌颂伟大祖国在生殖医学领域取得的辉煌成绩。《生殖医学杂志》设置“... 详细信息

《生殖医学杂志》为庆祝新中国成立70周年,特别邀请了生殖医学领域的专家撰写了新中国成立70年以来在妇产科、男科学、辅助生殖技术、计划生育方面的发展历程和现状,歌颂伟大祖国在生殖医学领域取得的辉煌成绩。《生殖医学杂志》设置“新中国生殖医学发展70年巡礼”专栏,将分期发表四篇文章。

关键词：妇产科学新中国北京协和医院生殖医学杂志辅助生殖技术医学领域计划生育医学发展

来源：评论

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