检索结果-内蒙古大学图书馆

基于北京协和医院病例首页信息构建预测心脏术后深部胸骨伤口感染风险的列连图模型

中国医药导报 2019年第33期16卷 178-180,F0003页

作者：张超纪刘剑州马国涛刘兴荣刘爱民李晓凤梁湄苗齐中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 北京中国医学科学院北京协和医院病案室北京100730

目的分析北京协和医院(以下简称“我院”)病历首页信息,构建及内部验证一个具有预测心脏术后深部胸骨伤口感染(DSWI)风险的列线图模型。方法纳入2007年1月~2017年10月我院心脏手术患者2610例,收集病历首页相关信息,采用LASSO回归,应用1... 详细信息

目的分析北京协和医院(以下简称“我院”)病历首页信息,构建及内部验证一个具有预测心脏术后深部胸骨伤口感染(DSWI)风险的列线图模型。方法纳入2007年1月~2017年10月我院心脏手术患者2610例,收集病历首页相关信息,采用LASSO回归,应用10倍交叉验证来获得最佳风险因子子集;多因素Logistic回归模型分析风险预测因子;应用R软件建立预测心脏DSWI风险的列线图;采用Bootstrap法进行模型内验证,模型的预测性能由受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线来评估。结果大血管手术(OR=2.625)、二次手术(OR=4.554)、糖尿病(OR=2.463)及同种异体骨移植术(OR=3.498)是DSWI风险的独立预后因子(P<0.05)。列线图模型AUC为0.725,区分度中等;预测概率与实际概率一致性较高(P=0.754);模型内验证一致性指数为0.720。决策曲线分析提示临床实用性较高。结论本研究建立的预测心脏术后DSWI风险的列连图模型,具有良好的区分度、准确度及临床实用性,对预测DSWI高风险人群、制订临床决策具有一定的指导意义。

关键词：列线图受试者工作特征曲线下面积校准曲线决策曲线深部胸骨伤口感染

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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电子式床头角度监测仪的制作及应用效果

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中华护理杂志 2020年第6期55卷 959-960页

作者：李奇朱雪清葛杨中国医学科学院北京协和医院内科心导管室北京市100730

目的设计电子式床头角度监测仪并评价其应用效果。方法选择2018年1月—6月在北京市某三级甲等医院内科ICU收治的机械通气患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。比较两组护士抬高床头角度的达标率。结果试验组、对照组的床头角度... 详细信息

目的设计电子式床头角度监测仪并评价其应用效果。方法选择2018年1月—6月在北京市某三级甲等医院内科ICU收治的机械通气患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。比较两组护士抬高床头角度的达标率。结果试验组、对照组的床头角度达标率分别为100%、65.8%,两者比较差异有统计学意义(χ^2=218.27,P<0.001)。结论应用电子式床头角度监测仪可有效抬高机械通气患者床头角度,具有可行性。

关键词：电子床头角度监测仪机械通气护理

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六西格玛管理法在高值耗材管理流程优化中的应用研究

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中国护理管理 2020年第1期20卷 140-144页

作者：朱雪清葛杨中国医学科学院北京协和医院心脏导管室 100730

目的:评价六西格玛管理法在心脏导管室高值耗材管理流程优化中的应用效果。方法:遵循六西格玛方法学基础与实施步骤,分别从定义、测量、分析、改进和控制五个阶段对高值耗材管理流程优化工作进行推进,并分别采用问卷调查、卡诺分析、SI... 详细信息

目的:评价六西格玛管理法在心脏导管室高值耗材管理流程优化中的应用效果。方法:遵循六西格玛方法学基础与实施步骤,分别从定义、测量、分析、改进和控制五个阶段对高值耗材管理流程优化工作进行推进,并分别采用问卷调查、卡诺分析、SIPOC高层次流程图、鱼骨图分析、危机-机遇矩阵分析等方法,比较实施六西格玛管理法前后代理商及时响应率、耗材出入库及计费正确率,患者及医务人员满意度。结果:代理商配送高值耗材计费百万机会的缺陷数(DefectsPerMillionOpportunities,DPMO)从366400降至48800,配送流程能力从1.87σ提高至3.25σ;护士首次就成功完成计费,DPMO从181900降至10000,计费流程能力从2.37σ提高至3.87σ;耗材使用后,扫码出库DPMO从274000降至86400,出库流程能力从2.12σ提高至2.89σ。流程优化后,导管室护士、患者以及辅助科室医务人员的满意度明显提高。结论:通过运用六西格玛DMAIC管理方法进行耗材管理流程优化,可有效提高导管室高值耗材的管理效率和质量。

关键词：六西格玛导管室高值耗材流程优化管理

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远程照护在PCI术后患者用药依从性管理中的研究进展

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中国实用护理杂志 2024年第27期40卷 2150-2155页

作者：葛杨朱雪清何朝凯张烨袁胜王晶婧中国医学科学院北京协和医院心内科导管室北京100730

远程照护技术促进了信息技术和医疗保健服务的紧密结合,应用范围广,可协助护理人员对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者进行用药依从性的行为管理和监测,保障治疗效果,减少不良事件的发生。本文主要对国内外针对PCI术后患者用药依从性... 详细信息

远程照护技术促进了信息技术和医疗保健服务的紧密结合,应用范围广,可协助护理人员对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者进行用药依从性的行为管理和监测,保障治疗效果,减少不良事件的发生。本文主要对国内外针对PCI术后患者用药依从性的不同远程照护干预模式、远程照护在用药依从性管理中的效果以及不足与展望等方面进行综述,旨在了解远程照护在PCI术后患者用药依从性管理中的应用现状,为提高PCI术后患者用药依从性管理提供新思路。

关键词：综述手术后用药依从性管理远程照护经皮冠状动脉介入治疗

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新冠肺炎疫情防控期间医疗团队资源管理救护模式在急性心肌梗死患者中的应用

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中国护理管理 2021年第10期21卷 1558-1562页

作者：朱雪清葛杨王丽婷李萌武涛中国医学科学院北京协和医院内科心导管室北京市100730

目的:新冠肺炎疫情防控期间对急性心肌梗死患者实施医疗团队资源管理救护模式并评价其效果。方法:对2020年1月至2021年1月在北京某三级甲等医院救治的125例急性心肌梗死患者采用医疗团队资源管理救护模式进行救治,并评价急性心肌梗死患... 详细信息

目的:新冠肺炎疫情防控期间对急性心肌梗死患者实施医疗团队资源管理救护模式并评价其效果。方法:对2020年1月至2021年1月在北京某三级甲等医院救治的125例急性心肌梗死患者采用医疗团队资源管理救护模式进行救治,并评价急性心肌梗死患者急诊滞留时间、抢救成功率、从患者到急诊就诊至球囊扩张完成(Door to Balloon)所需要的时间(简称D2B时间)及医护人员的安全态度。结果:新冠肺炎疫情防控期间,急性心肌梗死患者急诊滞留时间、D2B时间短于疫情前(P<0.05);医护人员对患者安全的认知态度处于较高水平(P<0.05);抢救成功率与疫情前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医疗团队资源管理救护模式在新冠肺炎疫情防控期间急性心肌梗死患者的救治中发挥了重要的作用,不仅提高了救护品质,也保证了患者安全。

关键词：新型冠状病毒肺炎团队资源管理急性心肌梗死绿色通道

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奥斯本检核表法及其在护理装备创新中的应用探讨

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护理学杂志 2021年第24期36卷 60-61,84页

作者：朱文博葛杨朱雪清中国医学科学院北京协和医院心内科导管室北京100730

目的介绍奥斯本检核表法在护理装备创新中成功运用的实例,为护理人员进行装备创新提供思路。方法以一种经桡动脉穿刺臂托为例,介绍奥斯本检核表法在护理装备中的应用。结果奥斯本检核表法拓宽了护理人员的创新思路,其指导下产出的护理... 详细信息

目的介绍奥斯本检核表法在护理装备创新中成功运用的实例,为护理人员进行装备创新提供思路。方法以一种经桡动脉穿刺臂托为例,介绍奥斯本检核表法在护理装备中的应用。结果奥斯本检核表法拓宽了护理人员的创新思路,其指导下产出的护理装备具创新性与实用性,促进了护理工作的高效运行。结论奥斯本检核表法有利于提高护理人员的创新能力,适合推广。

关键词：奥斯本检核表法护理装备创新思维专利申请

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冠状动脉内光学相干断层成像技术的配合与护理

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护士进修杂志 2010年第21期25卷 1972-1974页

作者：朱雪清中国医学科学院北京协和医院心内科导管室北京100730

光学相干断层成像（Optical Coherence Tomo-graphy,OCT）是将光学技术与超灵敏探测器合为一体,应用计算机进行图像处理的断层成像诊断技术。

关键词：冠状动脉断层成像配合

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医院护理辅助人员职业防护知识现状及影响因素调查

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中华现代护理杂志 2014年第36期20卷 4591-4593页

作者：金德丽董晓兰孙路路北京协和医院耳鼻喉科 100730 北京清华长庚医院心导管室 102218

目的：了解医院护理辅助人员职业防护知识现状及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对北京市某三级甲等综合医院97名护理辅助人员的职业防护知识现状及其相关因素进行调查。结果97名护理辅助人员防护知识总得分为（31．87±0．244... 详细信息

目的：了解医院护理辅助人员职业防护知识现状及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对北京市某三级甲等综合医院97名护理辅助人员的职业防护知识现状及其相关因素进行调查。结果97名护理辅助人员防护知识总得分为（31．87±0．244）分，得分正确率范围为71．1％～100％。相关性分析显示，工作年限与防护知识呈正相关（r＝0．358，P＜0．05）。接受过院内培训的护理辅助人员其物理和化学防护得分高于未接受培训者，差异有统计学意义（Z值分别为－2．314，－2．000；P＜0．05）。结论护理辅助人员职业标准化亟待建立，护理辅助人员的防护知识还有待提高，应根据护理辅助人员的工作年限进行持续的有侧重点的强化培训。

关键词：职业防护影响因素护理辅助人员

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心脏海绵状血管瘤1例

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 698-699页

作者：魏统辉马国涛方理刚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心外科北京100730

心脏海绵状血管瘤是一种罕见的良性心脏肿瘤,需要与心脏黏液瘤、乳头状弹力纤维瘤、心脏肉瘤等鉴别诊断。对于症状明显的患者应首选手术治疗,术后长期预后良好。该文报道了1例心脏海绵状血管瘤患者的诊治过程。

关键词：血管瘤心脏肿瘤超声心动图

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