检索结果-内蒙古大学图书馆

护士进修杂志 2015年第12期30卷 1142-1144页

作者：朱雪清车向阳王丽婷中国医学科学院北京协和医院心内科导管室北京100730

经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术（Percutaneous transluminal coronary totational atherectomy ，PT‐CRA）是根据“差异性切割”及“直角旋转取代摩擦”原理，采用超高速（8万～22万转／min［1］）的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成许多细... 详细信息

经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术（Percutaneous transluminal coronary totational atherectomy ，PT‐CRA）是根据“差异性切割”及“直角旋转取代摩擦”原理，采用超高速（8万～22万转／min［1］）的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成许多细小的微粒（5μm ，约为红细胞直径的1／2）而起到清除冠脉阻塞、扩大管腔的目的［2］。其原理与骨科的石膏锯相似，既能切开坚硬无弹性的石膏固定，又不损伤下部富有弹性的皮肤组织。

关键词：冠状动脉钙化经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术护理

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31例冠状动脉光学相干断层成像术患者的护理

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中华现代护理杂志 2013年第2期19卷 174-176页

作者：王丽婷中国医学科学院北京协和医院心内科导管室 100730

目的探讨进行冠状动脉光学相干断层成像术（OCT）检查患者的护理经验。方法回顾分析31例冠状动脉OCT患者的资料，总结护理措施和经验。结果本组31例均顺利完成检查，发生不良反应6例（19．35％），其中1例出现了心动过缓，3例出现心绞... 详细信息

目的探讨进行冠状动脉光学相干断层成像术（OCT）检查患者的护理经验。方法回顾分析31例冠状动脉OCT患者的资料，总结护理措施和经验。结果本组31例均顺利完成检查，发生不良反应6例（19．35％），其中1例出现了心动过缓，3例出现心绞痛症状，1例出现了短暂室性心动过速，1例出现了迷走神经反射，经对症处理后均顺利完成检查。结论护士熟练的配合和严密的护理观察是OCT检查顺利进行和成功的重要因素。

关键词：护理冠状动脉光学相干断层成像术不良反应

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仿生表面髋关节假体生物力学性能的有限元分析

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中华骨科杂志 2021年第24期41卷 1795-1802页

作者：张晓萌王艳华张立佳郁凯张一翀陈小锋熊晨马信龙张殿英创伤骨科、国家创伤医学中心、"创伤救治与神经再生"教育部重点实验室北京大学人民医院100044 北京协和医院骨科 100005 天津市第五中心医院骨科 300450 天津市天津医院 300211

目的比较传统表面髋关节假体和仿生表面髋关节假体的生物力学性能。方法选用Sawbone数字模型(型号3908,左侧,中号)作为研究对象,通过Mimics 21.0软件重建股骨实体化模型,利用Solidworks 16.0软件建立假体模型,包括传统和仿生(1~4型)表... 详细信息

目的比较传统表面髋关节假体和仿生表面髋关节假体的生物力学性能。方法选用Sawbone数字模型(型号3908,左侧,中号)作为研究对象,通过Mimics 21.0软件重建股骨实体化模型,利用Solidworks 16.0软件建立假体模型,包括传统和仿生(1~4型)表面髋关节股骨侧假体的三维模型并装配,其中仿生1~4型假体螺钉交叉位置距压力螺钉顶部分别为20.22 mm、30.12 mm、32.17 mm和37.76 mm。在Workbench 18.2软件中划分网格并对材料赋值,模拟缓慢行走单足负重下的受力,测量整个模型的力学分布特征并得到应力分布云图。结果传统和1~4型仿生表面髋关节股骨侧假体的骨-假体柄交界处峰值应力分别为32.18 MPa、13.80 MPa、15.01 MPa、23.46 MPa和34.51 MPa。随着交叉处远离股骨顶部,1~4型仿生表面髋关节股骨侧假体的交叉处峰值应力分别为37.98 MPa、48.60 MPa、54.80 MPa和53.87 MPa。传统假体和1~4型仿生表面髋关节假体股骨颈上方应力峰值分别为8.00 MPa、7.80 MPa、7.04 MPa、7.03 MPa和7.51 MPa,股骨颈下方应力峰值分别为15.38 MPa、14.20 MPa、11.11 MPa、13.10 MPa和12.18 MPa,股骨大转子应力峰值分别为13.08 MPa、11.61 MPa、13.09 MPa、11.02 MPa和39.51 MPa。结论与传统表面髋关节假体相比,基于杠杆平衡重建理论设计的类型1仿生表面髋关节假体通过仿生重建主张力骨小梁和主压力骨小梁、合理的置钉角度和更接近股骨头中心的支点内移,弥补了传统表面髋关节假体的设计缺陷,优化了股骨近端的应力分布,提高了置换术后假体的稳定性,有助于降低股骨颈骨折和假体松动的风险,延长假体使用寿命。

关键词：关节成形术置换髋股骨颈骨折假体失效生物力学现象有限元分析

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1例经肱动脉安全取出冠状动脉支架脱载患者的护理

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中华现代护理杂志 2011年第6期17卷 724-725页

作者：朱雪清田丽娟中国医学科学院北京协和医院心内科导管室 100730

患者男性，因反复胸痛10年，加重4h急诊收入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avFST段压低0．1mv，T波双向、倒置，V1-V3ST段弓背向上抬高0．2—0．25mv，考虑急性ST段抬高型心肌梗死，行急诊冠脉造影提示前降支开口闭塞，植入支架1枚，钝缘支狭... 详细信息

患者男性，因反复胸痛10年，加重4h急诊收入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avFST段压低0．1mv，T波双向、倒置，V1-V3ST段弓背向上抬高0．2—0．25mv，考虑急性ST段抬高型心肌梗死，行急诊冠脉造影提示前降支开口闭塞，植入支架1枚，钝缘支狭窄99％。1周后择期行钝缘支PCI，

关键词：冠状动脉支架支架脱载护理

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一例球囊导管断裂遗留在冠状动脉内患者的护理

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中华现代护理杂志 2014年第4期20卷 488-489页

作者：朱雪清王丽婷田丽娟中国医学科学院北京协和医院心内科导管室 100730

患者女，63岁，活动后胸闷、心慌2年，渐出现活动耐量进一步下降于2010年5月25日来院就诊，查冠脉CTA：左前降支管壁欠规则，可见高密度斑块影，管腔中度狭窄；超声心动图（UCG）示：左室舒张功能减低，EF 64％；心电图（ ECG）示：Ⅲ，... 详细信息

患者女，63岁，活动后胸闷、心慌2年，渐出现活动耐量进一步下降于2010年5月25日来院就诊，查冠脉CTA：左前降支管壁欠规则，可见高密度斑块影，管腔中度狭窄；超声心动图（UCG）示：左室舒张功能减低，EF 64％；心电图（ ECG）示：Ⅲ，aVF，V3呈rS型，未见明显ST-T改变。入院后行冠脉造影：左优势型；LAD本干未见明显狭窄，TIMI血流Ⅲ级；D2弥漫斑块，最严重处狭窄80％，TIMI血流Ⅲ级；LCX本干无明显狭窄。 OM1开口及近段管状狭窄70％，TIMI血流Ⅲ级；RCA细小。行D1及OM1靶病变治疗。 D1顺利植入1枚支架后，对靶病变OM1进行治疗。在预扩张球囊输送的过程中发现球囊导管断裂，24 cm的断裂段被遗留在冠状动脉内。确定断裂端不是在冠状动脉内，而是在指引导管内后，应用2．5 mm ＆#215;15 mm的球囊进行低压扩张，将导管断端挤压在指引导管壁内，遂而带出遗留在冠状动脉内的断裂部分。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉球囊和椭圆囊护理断裂

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如何解读特殊类型糖尿病的基因变异

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中华糖尿病杂志 2019年第11期11卷 708-712页

作者：冷雪付俊玲肖新华北京诺禾心康基因科技有限公司 100081 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室 100730

随着分子生物学和医学遗传学的进步,单基因糖尿病的致病机制逐渐清晰,分子检测手段更加丰富多样,二代测序技术的快速发展给更多的患者带来了接受基因检测的机会,也为临床提供更多的诊断依据。但是对于二代测序产生的基因变异数据,如何... 详细信息

随着分子生物学和医学遗传学的进步,单基因糖尿病的致病机制逐渐清晰,分子检测手段更加丰富多样,二代测序技术的快速发展给更多的患者带来了接受基因检测的机会,也为临床提供更多的诊断依据。但是对于二代测序产生的基因变异数据,如何进行解读是影响临床对于遗传数据使用的一个巨大挑战,因此我们需要建立变异数据解读标准,以便对数据的使用更加规范、准确,保证同样的基因变异,具有相同的评估结果.避免出现同一个变异出现不同结论的现象。美国医学遗传学与基因组学学会发布的指南为我们提供了良好的参考,可以根据该指南对患者的二代测序数据进行解读,使遗传变异能够很好地与临床表型结合,为临床诊断提供依据.

关键词：医学遗传学基因变异临床表型临床诊断基因检测二代测序基因组学致病机制

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经皮冠状动脉介入治疗患者健康教育需求分析

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护理学报 2010年第22期17卷 77-78页

作者：朱雪清徐广屏李元畅中国医学科学院北京协和医院心内科导管室北京100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730

目的了解经皮冠状动脉介入治疗患者的健康教育需求状况。方法便利抽取北京协和医院接受经皮冠状动脉介入治疗患者96例,采用自设调查问卷,调查患者对健康教育的需求。结果患者的健康教育需求普遍较高,其中对支架置入后的远期效果最为关注... 详细信息

目的了解经皮冠状动脉介入治疗患者的健康教育需求状况。方法便利抽取北京协和医院接受经皮冠状动脉介入治疗患者96例,采用自设调查问卷,调查患者对健康教育的需求。结果患者的健康教育需求普遍较高,其中对支架置入后的远期效果最为关注,占94%,其次是置入支架能否解决问题,占91%,对介入治疗相关知识需求也很高,占90%;而对术中造影剂过敏,及手术麻醉方式需求相对较低,占38%及65%。结论应结合经皮冠状动脉介入治疗患者健康教育需求特点,采取针对性的措施对患者进行健康教育。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗健康教育需求

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蝮蛇毒抗栓酶的促纤溶和抗凝血作用的实验研究

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基础医学与临床 1991年第5期11卷 22-25页

作者：朱广瑾张杼扬周朝凤段岩平金淑敏金兰方圻中国医学科学院基础医学研究所病理生理研究室北京协和医院内科心组

本工作利用大鼠衄管灌流及异丙肾上腺素(ISP)性AMI模型,以体外纤维蛋白溶解活性、纤溶酶原激活剂(PA)活性,血浆纤溶酶(PL)活性、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)等变化,观察蛇毒抗栓酶(SVATE)的促纤溶、抗凝血和心肌保... 详细信息

本工作利用大鼠衄管灌流及异丙肾上腺素(ISP)性AMI模型,以体外纤维蛋白溶解活性、纤溶酶原激活剂(PA)活性,血浆纤溶酶(PL)活性、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)等变化,观察蛇毒抗栓酶(SVATE)的促纤溶、抗凝血和心肌保护作用。结果表明,SVATE有缴活纤溶怍用,它能逆转ISP性AMI大鼠PL活性的降低,这种作用是由于激活PA导致PL生成增加。同时对内源凝血系统有一定抑制作用。此外保护心肌、降低死亡率。

关键词：心肌梗塞蝮蛇毒抗栓酶纤溶活性

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成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2016年第8期32卷 457-459页

作者：张昌伟宋云虎许建屏王水云孙寒松王巍中国医学科学院北京协和医院国家心血管疾病重点实验室阜外心血管病医院心外科北京100037

目的总结成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗结果及经验。方法2006年2月至2014年10月，共收治19例年龄大于18岁左冠状动脉起源于肺动脉患者，其中男5例，女14例，年龄（35．3±11．7）岁，体质量（61．2±9．4）kg。术前心... 详细信息

目的总结成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗结果及经验。方法2006年2月至2014年10月，共收治19例年龄大于18岁左冠状动脉起源于肺动脉患者，其中男5例，女14例，年龄（35．3±11．7）岁，体质量（61．2±9．4）kg。术前心电图正常1例，完全性右束支传导阻滞1例，异常Q波形成4例，sT-T改变13例。12例冠状动脉造影、4例CT提示左右冠状动脉间大量侧支循环形成，3例术前未行冠状动脉造影或CT检查。术前超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）0．60±0．07，左心室舒张末内径（LVEDD）（52．4±4．4）mm；二尖瓣反流（MR）重度2例，中度3例，轻度4例。行Takeuchi术7例，左冠状动脉结扎＋冠状动脉旁路移植术2例，冠状动脉再植10例，其中二尖瓣成形2例。结果术中探查发现左冠状动脉起源于肺动脉位置：左前2例，左后7例，右侧4例，右后6例。所有患者无住院死亡。体外循环（144．5±66．9）min，主动脉阻断（96．4±38．8）min，呼吸机辅助（12．9±3．7）h，ICU滞留（39．2±12．5）h。术后LVEF0．62±0．04，LVEDD（45．8±5．5）mm。术后MR轻度1例，微量4例。随访16（84．2％）例，平均19．2个月，随访期间无死亡和再次手术及人院，所有患者心功能分级NY—HAⅠ或Ⅱ级；最后一次随访LVEF0．63±0．05，LVEDD（49．2±4．6）mm；MR轻度6例，微量3例。结论成人左冠状动脉起源于肺动脉发病隐匿，一经诊断即需手术治疗，治疗方法首选冠状动脉再植，对于合并二尖瓣反流患者，应遵循成人二尖瓣反流治疗原则。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉 Takeuchi术冠状动脉再植

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慢性肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术围手术期管理

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新乡医学院学报 2004年第5期21卷 331-332,335页

作者：张迎黎张超纪浙江省肿瘤医院监护室浙江杭州310022 中国协和医科大学北京协和医院心外科北京100730

目的　探讨慢性肺动脉血栓内膜剥脱术围手术期管理的方法。方法　总结 7例慢性肺动脉栓塞剥脱术 (PTE)病例的临床资料。结果　 7例在体外循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术 ,1例围术期死亡 ,6例存活。术后 2周测不吸氧状态下动脉血氧分压、... 详细信息

目的　探讨慢性肺动脉血栓内膜剥脱术围手术期管理的方法。方法　总结 7例慢性肺动脉栓塞剥脱术 (PTE)病例的临床资料。结果　 7例在体外循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术 ,1例围术期死亡 ,6例存活。术后 2周测不吸氧状态下动脉血氧分压、血氧饱和度均有显著改善 (P<0 .0 5 ) ,术后 2周超声心动测肺动脉收缩压显著降低 (P <0 .0 5 ) ,生活质量明显改善。结论　术前术后积极降低肺动脉高压、纠正心功能不全 ,术后防治肺水肿及再栓塞的形成是肺动脉血栓内膜剥脱术围手术期管理的关键。

关键词：肺动脉血栓栓塞肺动脉高压肺动脉血栓内膜剥脱术

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