检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2018年第6期34卷 472-478页

作者：石穿曾正陪赵大春李汉忠苗齐朱文玲陈适卢琳梁志勇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、卫计委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院泌尿外北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科北京100730

目的探讨琥珀酸脱氢酶（SDH）B、SDHC在嗜铬细胞瘤（PCC）和副神经节瘤（PGL，合称PPGL）的表达及与肿瘤遗传背景、临床-病理特征间的关系，为良、恶性PPGL的早期鉴别提供病理诊断依据。方法对126例PPGL患者（PCC 62例、PGL 61例、PCC＋... 详细信息

目的探讨琥珀酸脱氢酶（SDH）B、SDHC在嗜铬细胞瘤（PCC）和副神经节瘤（PGL，合称PPGL）的表达及与肿瘤遗传背景、临床-病理特征间的关系，为良、恶性PPGL的早期鉴别提供病理诊断依据。方法对126例PPGL患者（PCC 62例、PGL 61例、PCC＋PGL 3例）的140份肿瘤标本进行SDHB、SDHC免疫组化染色。分析肿瘤染色结果与患者临床表现、基因背景、实验室检查、病理结果之间的关系。结果（1）67例患者进行了基因检测，37例（55.2%）结果异常：SDHA基因突变2例（3.0%）、SDHB基因突变18例（26.9%）、SDHC基因突变2例（3.0%）、SDHD基因突变5例（7.5%）、VHL基因突变2例（3.0%）、RET基因突变7例（10.4%）、NF1基因突变1例（1.5%）；余30例（44.8%）未测得上述胚系突变。（2）27例SDH相关基因（SDHx）胚系突变患者的30份肿瘤标本中，96.7%（29/30）SDHB染色阴性，76.7%（23/30）SDHC染色阴性；而40例非SDH基因突变和无基因突变患者的49份肿瘤标本中，SDHB染色阴性为28.6%（14/49, P〈0.05），SDHC染色阴性为18.4%（9/49, P〈0.05）。（3）PPGL肿瘤SDHB、SDHC免疫组化结果用于诊断患者有无SDHx基因突变的敏感性分别为96.7%、76.7%，特异性分别为71.4%、81.6%。（4）SDHB染色阴性肿瘤中22.9%为恶性，而染色阳性肿瘤仅3.8%为恶性（P〈0.05）。结论肿瘤标本SDHB、SDHC免疫组化可作为筛查PPGL患者有无SDHx基因胚系突变的方法。对SDHB染色阴性的PPGL患者应密切随访，除外恶性肿瘤。

关键词：琥珀酸脱氢酶免疫组化嗜铬细胞瘤副神经节瘤

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改良新型臂托在经桡动脉行冠状动脉介入手术中的应用效果

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中华现代护理杂志 2018年第16期24卷 1942-1945页

作者：袁胜朱雪清何芳车向阳甘天朋赵艳伟中国医学科学院北京协和医院心导管室北京100730

目的探讨一种用于经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗时，可提供双侧桡动脉穿刺臂托装置的研制及临床应用效果。方法设计并研制供双侧桡动脉穿刺臂托装置。选择2017年5—6月在北京协和医院心脏导管室经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的患者... 详细信息

目的探讨一种用于经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗时，可提供双侧桡动脉穿刺臂托装置的研制及临床应用效果。方法设计并研制供双侧桡动脉穿刺臂托装置。选择2017年5—6月在北京协和医院心脏导管室经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的患者100例，采用随机数字表法，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用新型臂托装置暴露桡动脉穿刺点的方法，对照组采用传统木质臂托，比较两组穿刺效果。结果观察组桡动脉入路准备时间（1．58±0．56）min，穿刺置入桡动脉鞘管所需时间（3．51±0．44）min，均少于对照组，差异有统计学意义（t值分别为9．511、8．740；P〈0．05）。96％的患者对新型臂托装置感觉舒适，80％的医生操作体验满意度为优，均高于对照组（P〈0．05）。结论本新型可提供双侧桡动脉穿刺臂托装置性能稳定可靠，与传统方法相比，缩短了护士桡动脉入路准备时间，缩短了医生从桡动脉穿刺至桡动脉置管所需时间，增加了患者使用舒适度，医生体验满意度较高。具有使用便捷性和灵活性，可在心脏导管室中进行推广使用。

关键词：桡动脉穿刺双侧冠状动脉介入臂托

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术前饮食管理干预在2型糖尿病患者择期行冠状动脉介入术中的应用效果

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中华现代护理杂志 2018年第31期24卷 3760-3764页

作者：何芳葛杨车向阳袁胜王丽婷田丽娟朱雪清中国医学科学院北京协和医院心脏导管室北京100730

目的探讨2型糖尿病患者在择期冠状动脉介入术前饮食管理干预措施的效果,以期为制定有效可行的介入术前饮食管理体系提供借鉴思路和现实依据。方法采用方便抽样法,选取2016年 12月-2017年12月在北京协和医院心脏导管室行冠状动脉介入治疗... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者在择期冠状动脉介入术前饮食管理干预措施的效果,以期为制定有效可行的介入术前饮食管理体系提供借鉴思路和现实依据。方法采用方便抽样法,选取2016年 12月-2017年12月在北京协和医院心脏导管室行冠状动脉介入治疗的2型糖尿病患者300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组采用传统禁食方法,冠状动脉介入术前禁食、禁饮4 h,观察组摒弃术前禁食禁饮,采用糖尿病饮食,并通过营养师、糖尿病专科护士及介入护士团队共同给予患者进行个体化饮食指导,比较两组患者围术期低血糖发生率、术前及术后饥饿、口渴、焦虑评分及饮食管理舒适程度。结果对照组患者术前、术后饥饿、口渴评分及焦虑评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组饮食管理舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者围术期有症状性低血糖发生率为2.0%,对照组发生率为20.6%,观察组无症状性低血糖发生率0,对照组为1.3%。结论对于择期行冠状动脉介入治疗的2型糖尿病患者,术前应摒弃禁食禁饮的传统方法,通过构建、运用科学的术前饮食管理模式,可避免2型糖尿病患者围术期低血糖的发生,不仅增加了患者的舒适度,也提高了2型糖尿病患者围术期的手术安全性。

关键词：糖尿病 2型临床管理冠状血管介入禁食禁水

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中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第5期11卷 638-650页

作者：宋春花程好晴崔久嵬许红霞王昆华翁敏郭增清周福祥林源巴一袁凯涛胡雯马虎李苏宜冯长艳李增宁赵青川李纪鹏郑瑾吕全军李涛陈俊强贺英高茜吴静王辉姚庆华杨家君刘明宋新霞陈公琰丛明华马文君余亚英罗素霞周岚乔秋阁王巍冯永东罗琪邱红施咏梅姜海平齐玉梅管文贤陈甲信黄河余震方玉陈子华付振明王畅李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450001 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心吉林长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400000 昆明医科大学第一附属医院临床营养科云南昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福建福州350014 武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科广西南宁530021 中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心北京100730 中山大学第一附属医院普外科广东广州510080 四川大学华西医院临床营养科四川成都610041 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563000 安徽医科大学附属省立医院/安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科安徽合肥230031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 河北医科大学第一医院临床营养科河北石家庄050031 空军军医大学第一附属医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 陕西西安710000 郑州大学第一附属医院营养科河南郑州450001 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科四川成都610041 广西医科大学一附院胃肠腺体外科广西南宁530021 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科浙江杭州310053 都江堰市人民医院肿瘤科四川都江堰611800 浙江省肿瘤医院中西医结合科浙江杭州310000 惠州中心人民医院肛肠外科广东惠州516001 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科黑龙江哈尔滨150000 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科河北邢台054031 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科黑龙江哈尔滨150085 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 广东省医学科学院/广东省人民医院营养科广东广州510080 河南大学第一附属医院营养科河南开封475000 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤科河南郑州450008 云南省肿瘤医院/昆明医学院第三附属医院营养科云南昆明650118 河北医科大学第二医院(东院)普外科河北石家庄050000 佛山市第一人民医院肿瘤中心广东佛山528000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科福建厦门361003 武汉同济医院肿瘤科湖北武汉430000 上海交通大学医学院/上海瑞金医院营养科上海200025 暨南大学附属第一医院外科广东广州510632 天津第三中心医院营养科天津300170 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科广西南宁530021 山西医科大学第一医院普外科山西太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京大学肿瘤医院临床营养科北京100142 中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008 武汉大学人民医院肿瘤中心湖北武汉430060 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100038

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症... 详细信息

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症。χ2检验或Fisher确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况。结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1%(11175/61627)。肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4%(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7%(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1%(5544/34381)比20.7%(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7%(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1%(1635/7412)]。此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高。结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群。

关键词：恶性肿瘤肌肉减少症四肢骨骼肌指数现况调查患病率影响因素老年消化道系统

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稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征适宜程度的多中心研究

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中国循环杂志 2019年第9期34卷 859-865页

作者：林深于春宇饶辰飞乔树宾颜红兵窦克非唐熠达吴永健杨新春沈珠军刘健郑哲无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科中国医学科学院北京协和医院心内科北京大学人民医院心内科国人冠状动脉血运重建适宜性指南的临床评价研究项目组

目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运... 详细信息

目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行)》评价冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。结果:2016年8月至2017年8月连续入选5 875例稳定性冠心病患者。根据血运重建适宜性标准评判,18.1%(1 064/5 875)的患者指征选择不适宜,43.6%(2 560/5 875)的患者指征选择可能适宜,38.3%(2 251/5 875)的患者指征选择适宜。在376例行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者中,3.5%(13/376)指征选择不适宜;在3 452例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,20.9%(723/3 452)的指征选择不适宜。在2 047例接受药物治疗的患者中,16.0%(328/2 047)的指征选择不适宜。不适宜的指征选择多出现在无心绞痛症状的患者中(P<0.001)。指征选择不适宜率在不同术者间差异显著(5.3%~25.0%,n=42)。结论:在这项大型多中心研究中,18.1%的患者治疗决策不适宜,不适宜率在不同术者间差异显著。20.9%的PCI和16.0%的药物治疗指征选择不适宜,CABG指征选择适宜程度较好。(临床试验注册机构及注册号:***;NCT02880605)

关键词：稳定性冠心病冠状动脉血运重建适宜性标准心绞痛

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反复胸痛、活动后气短、咯血一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第1期12卷 37-40页

作者：李粲赵久良何昆吴艳刘盛王迁赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心外科北京100730

本文报道1例以反复肺血栓形成起病并转为慢性血栓性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH）的原发性抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）病例,探讨APS患者出现CTEPH的高危因素。

关键词：慢性血栓性肺动脉高压 hypertension 反复 pulmonary 原发性抗磷脂综合征胸痛气短咯血

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紫杉醇药物涂层球囊个体化治疗技术应用效果与护理配合

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中国实用护理杂志 2017年第z1期33卷 -页

作者：何芳朱雪清王丽婷车向阳甘天朋中国医学科学院北京协和医院心脏导管室北京100730

目的探讨紫衫醇药物涂层球囊系统治疗支架内再狭窄和小血管病变的介入护理配合的方法与策略.方法回顾性分析与总结北京协和医院心脏导管室自2014年10月至2016年12月共开展紫杉醇药物涂层球囊治疗支架内再狭窄和小血管病变的患者共36例... 详细信息

目的探讨紫衫醇药物涂层球囊系统治疗支架内再狭窄和小血管病变的介入护理配合的方法与策略.方法回顾性分析与总结北京协和医院心脏导管室自2014年10月至2016年12月共开展紫杉醇药物涂层球囊治疗支架内再狭窄和小血管病变的患者共36例,对36例患者介入围手术期实施的配合策略进行分析与总结.结果药物球囊用于治疗支架内再狭窄患者32例,小血管病变4例,36例患者在护士的配合下均成功接受了紫杉醇药物涂层球囊个体化治疗,介入术后靶病变残余狭窄程度<10%,TIMI血流Ⅲ级.结论药物涂层球囊的新技术可有效地治疗冠脉支架术后再狭窄及小血管病变,基于紫杉醇药物涂层球囊本身的特殊性和介入术中使用关键点,护士的密切配合对于紫衫醇药物涂层球囊的成功治疗起了至关重要的作用,也为其他心脏介入中心应用紫衫醇药物涂层球囊提供了护理参考和标准.

关键词：药物球囊冠状动脉支架药物涂层再狭窄护理配合

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不同导电介质用于急诊PCI并发心室颤动电除颤疗效分析

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中国循证心血管医学杂志 2017年第8期9卷 988-990页

作者：朱雪清何芳袁胜车向阳赵艳伟中国医学科学院北京协和医院心脏导管室北京100730

目的探讨两种导电介质在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发心室颤动(室颤)患者中电除颤的安全性和有效性,从而提高电除颤的整体疗效。方法选取2010年1月~2016年12月于北京协和医院心脏导管室救治的急性心肌梗死行急诊PCI术中发生室颤... 详细信息

目的探讨两种导电介质在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发心室颤动(室颤)患者中电除颤的安全性和有效性,从而提高电除颤的整体疗效。方法选取2010年1月~2016年12月于北京协和医院心脏导管室救治的急性心肌梗死行急诊PCI术中发生室颤的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用浆形电极板上涂导电糊为导电介质的方法进行电除颤,观察组用生理盐水浸泡纱布直接置于除颤部位进行电除颤,比较两组患者电除颤抢救的整体疗效。结果两组患者一次电除颤成功率比较,观察组与对照组相比无明显差异(60%vs.50%,P>0.05)。观察组电除颤平均用时较对照组显著缩短(0.80±0.49 min vs.1.86±0.79 min),且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤灼伤发生率显著低于对照组(5%vs.35%,P<0.05),皮肤灼伤范围观察组低于对照组(中心局部印记5.0%vs.22.5%,P<0.05)。结论对急诊PCI并发室颤患者,应用生理盐水纱布为电除颤导电介质,可显著缩短除颤时间、减少皮肤灼伤,电除颤成功率相似,显示出较好的安全性和有效性,利于室颤的抢救。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入心室颤动电除颤导电介质

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NeoVasTM可降解支架植入的护理配合与安全管理

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中华现代护理杂志 2016年第20期22卷 2903-2905页

作者：朱雪清田丽娟王丽婷车向阳何芳中国医学科学院北京协和医院心导管室 100730

目的：评价植入NeoVas TM聚合物基体药物（雷帕霉素）洗脱支架系统的护理方法，为今后NeoVasTM聚合物基体药物洗脱支架应用于临床提供护理参考。方法对心导管室参与并完成NeoVasTM完全可降解聚合物基体药物（雷帕霉素）洗脱支架系统安... 详细信息

目的：评价植入NeoVas TM聚合物基体药物（雷帕霉素）洗脱支架系统的护理方法，为今后NeoVasTM聚合物基体药物洗脱支架应用于临床提供护理参考。方法对心导管室参与并完成NeoVasTM完全可降解聚合物基体药物（雷帕霉素）洗脱支架系统安全性和有效性前瞻性、多中心、单盲、随机对照研究的10例植入NeoVasTM可降解支架受试者实施的护理方法进行回顾性分析与总结。结果10例接受完全可降解支架植入术的冠心病患者在护士的配合下，全部成功植入了NeoVasTM可降解支架，且无一例患者被剔除。结论护理团队的参与为NeoVas TM可降解支架的安全植入提供了强有力的保障，护理要点合理，方法可行。

关键词：护理临床试验 NeoVasTM支架可降解单盲

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