检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2007年第11期23卷 725-727页

作者：张鹏黄建始赵丽珍李星明北京协和医院综合办公室 100036 中国协和医科大学流行病学教研室

在西方发达国家，对健康管理的研究与实践已有几十年的历史。寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求，推动了健康管理的迅速发展。人们已经看到健康管理所起的作用：提供干预措施、预防或延迟疾病的发生、早期发现疾病、提高医疗服... 详细信息

在西方发达国家，对健康管理的研究与实践已有几十年的历史。寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求，推动了健康管理的迅速发展。人们已经看到健康管理所起的作用：提供干预措施、预防或延迟疾病的发生、早期发现疾病、提高医疗服务的利用效率，并使个人有能力去管理自己的健康。从发展趋势看，健康管理作为一种标准化、量化、个体化和系统化的医疗服务，可能会脱离其服务本身的涵义，成为医疗服务体系的重要补充。

关键词：医疗服务体系健康管理西方发达国家健康利益医疗费用干预措施利用效率标准化

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超声引导下经会阴定位模板的前列腺饱和穿刺活检

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中华泌尿外科杂志 2007年第6期28卷 400-403页

作者：严维刚李汉忠周毅纪志刚张慧肖雨刘彤华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学流行病学研究室

目的探讨超声引导下经会阴定位模板前列腺饱和穿刺活检的准确性、安全性。方法303例PSA〉4．0ng／ml和（或）DRE异常和（或）前列腺B超、CT或MRI异常者接受经会阴定位模板饱和穿刺活检。年龄35～90岁，平均69．7岁。PSA0．2～3000．0ng... 详细信息

目的探讨超声引导下经会阴定位模板前列腺饱和穿刺活检的准确性、安全性。方法303例PSA〉4．0ng／ml和（或）DRE异常和（或）前列腺B超、CT或MRI异常者接受经会阴定位模板饱和穿刺活检。年龄35～90岁，平均69．7岁。PSA0．2～3000．0ng／ml，中位数13．7ng／ml。前列腺体积7～190ml，中位数47ml。结果每区活检1～4针，共11～44针，平均23．7针。前列腺癌活检阳性率37．6％（114／303）。PSA0～4．0、4．1～10．0、10．1～20．0、20．1～30．0、30．1～70．0及〉70．0ng／ml者阳性率分别为22．2％（4／18）、8．2％（6／73）、21．6％（22／102）、48．4％（15／31）、68．4％（26／38）及100．0％（41／41）。前列腺体积〈20、20～40、41～60及〉60ml者阳性率分别为68．0％（17／25）、51．4％（54／105）、27．5％（19／69）及23．1％（24／104）。无一例出现严重并发症。结论TRUS引导下经会阴定位模板饱和穿刺活检精确而安全，对于前列腺癌的准确分期有重要意义。

关键词：前列腺肿瘤癌活组织检查

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北京地区慢性乙型重型肝炎患者肿瘤坏死因子基因多态性相关性分析

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中华医学杂志 2007年第30期87卷 2105-2108页

作者：李卓李洪权严艳刘英郝娃牛京勤殷继明李辉首都医科大学附属北京佑安医院北京市卫生局肝炎研究所 100069 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)基因启动子-238G/A、-308G/A、-857C/T、-863C/A 等位基因多态性和血清 TNF-α水平与慢性重型乙型肝炎的相关性。方法 2002年12月至2005年12月北京佑安医院住院慢性重型乙型肝炎患者98例,慢性乙型肝炎患者... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)基因启动子-238G/A、-308G/A、-857C/T、-863C/A 等位基因多态性和血清 TNF-α水平与慢性重型乙型肝炎的相关性。方法 2002年12月至2005年12月北京佑安医院住院慢性重型乙型肝炎患者98例,慢性乙型肝炎患者211例。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法检测 TNF-α启动子-238G/A、-308G/A、-857C/T、-863C/A 等位基因多态性。结果两组-863C/A、-238G/A 位点的等位基因(x^2=0.61,P=0.436;x^2=0.001,P=0.976),基因型频率比较差异无统计学意义(x^2=1.16,P=0.552;x^2=0.63,P=0.486)。两组比较 TNF-α-308 G/A 和-857C/T 等位基因差异都具有统计学意义(x^2=59.01,P=0.000;x^2=11.59,P=0.000);-308 GA 和-857 TF 基因型频率显著高于慢性乙型肝炎组(x^2=28.06,P=0.000;x^2=19.69,P=0.000),差异有统计学意义。-308 GA 与-857 TY 基因型与慢性重型乙型肝炎有显著性关联 OR=4.176;95%CI2.416-7.216;OR:6.09;95%CI 2.652-14.001。慢性重型乙型肝炎患者血清 TNF-α水平明显高于慢性肝炎患者,两组比较差异有统计学意义(t=3.951,P=0.000)。结论 TNF-α-308 GA 与-857 TF 基因型携带者感染 HBV 后可能增加成为慢性重型乙型肝炎的风险。TNF-α基因启动子区基因多态性与北京地区汉族人群中慢性重型乙型肝炎的发生可能密切相关。

关键词：肿瘤坏死因子多态性,单核苷酸肝炎,乙型,慢性

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北方汉族人群醛固酮合成酶基因多态性与高血压的关系

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中国医学科学院学报 2007年第3期29卷 329-335页

作者：牛文全王建炳李素洁周文郁赵景波邱长春中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室北京100005 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室哈尔滨150086 黑龙江省电力医院体检科哈尔滨150081

目的探讨北方汉族人群醛固酮合成酶基因(CYP11B2)启动子区C-344T和第三外显子K173R多态性位点与原发性高血压的关系。方法在哈尔滨报社人群中分别选取182例原发性高血压患者和189例正常对照者进行病例-对照研究,采用多聚酶链式反应/限... 详细信息

目的探讨北方汉族人群醛固酮合成酶基因(CYP11B2)启动子区C-344T和第三外显子K173R多态性位点与原发性高血压的关系。方法在哈尔滨报社人群中分别选取182例原发性高血压患者和189例正常对照者进行病例-对照研究,采用多聚酶链式反应/限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及直接测序技术检测C-344T和K173R的基因型。结果各位点基因型分布在男性和女性组中均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。C-344T位点的基因型和等位基因频率以及K173R的等位基因频率在整个群体和按性别分组后亚群体的分布在高血压组和对照组间差异均没有显著性(P≥0.05)。而K173R位点的基因型频率在整个群体中具有边缘统计学意义(P=0.0500),且在女性组中更为明显(P=0.0038),并以显性方式遗传,这种遗传方式在对混杂因素进行校正后更加明显。同时K173R与女性的收缩压显著相关。结论在北方汉族人群中,CYP11B2 K173R多态性位点与女性高血压的易感相关联。

关键词：原发性高血压醛固酮合成酶基因基因多态性

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北京市超重肥胖儿童青少年中黑棘皮症检出率及与胰岛素抵抗的关系

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中国实用儿科杂志 2007年第8期22卷 603-605页

作者：万乃君米杰黎明张金山孙淑英夏秀兰王亚军王天有赵小元陈晓波首都儿科研究所附属儿童医院内科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院流行病学研究室北京100020 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院卫生部内分泌重点实验室北京100024 首都儿科研究所附属儿童医院生长发育研究室北京100020

目的分析超重、肥胖儿童青少年黑棘皮症(AN)与胰岛素抵抗的关系,为诊断胰岛素抵抗提供临床线索。方法以2004年北京市儿童青少年代谢综合征调研中筛查出的1877例6～18岁超重和肥胖儿童青少年作为研究对象。测量体重指数、腰围,并检测空... 详细信息

目的分析超重、肥胖儿童青少年黑棘皮症(AN)与胰岛素抵抗的关系,为诊断胰岛素抵抗提供临床线索。方法以2004年北京市儿童青少年代谢综合征调研中筛查出的1877例6～18岁超重和肥胖儿童青少年作为研究对象。测量体重指数、腰围,并检测空腹血糖、胰岛素和血脂水平,采用稳态模式评估(HOMA-IR)法,评价个体胰岛素抵抗状况。结果超重、肥胖儿童中黑棘皮症检出率分别为12·7%和26·3%;合并AN者的腰围、胰岛素、甘酰甘油(甘油三酯)、血压均分别显著高于单纯超重、肥胖者,肥胖合并AN者的高密度脂蛋白-胆固醇水平显著低于单纯肥胖者;超重、肥胖组中AN阳性者的HOMA-IR指数几何均值(P25～P75)分别为2·81(2·13～4·12)mU/L和3·69(2·53～5·34)mU/L,分别显著高于两组AN阴性者[2·03(1·45～3·01)mU/L;2·45(1·72～3·61)mU/L](P<0·001)。结论超过1/4的肥胖儿童罹患黑棘皮症;具有黑棘皮症表型特征的超重、肥胖儿童更容易出现代谢异常指标的改变,以及胰岛素抵抗程度的加重;黑棘皮症可以作为筛查胰岛素抵抗患儿的临床表型特征。

关键词：儿童青少年超重肥胖黑棘皮症胰岛素抵抗

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NRAMP1基因INT4和3’UTR位点多态性与肺结核易感性的研究

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中华流行病学杂志 2006年第1期27卷 37-40页

作者：安雅臣冯福民袁聚祥纪春梅王育华郭梅邓小娟高宝霞王东刘茜华北煤炭医学院流行病学教研室唐山063000 唐山市协和医院呼吸内科唐山市第四医院一病区

目的探讨人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1（NRAMP1）基因INT4和3＇UTR位点多态性与中国北方汉族成人肺结核发病的关系.方法采用1：1配对的病例对照研究设计,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法检测NRAMP1基因中INT4和3＇UT... 详细信息

目的探讨人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1（NRAMP1）基因INT4和3＇UTR位点多态性与中国北方汉族成人肺结核发病的关系.方法采用1：1配对的病例对照研究设计,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法检测NRAMP1基因中INT4和3＇UTR两个多态性位点,对与肺结核相关的危险因素进行问卷调查,进行单因素和多因素条件logistic回归分析,同时对基因型与肺结核病变的性质和程度进行研究.结果对124对研究对象进行了INT4和3＇UTR两个多态性位点的基因分型,3＇UTR TGTG＋/del基因型病例组频率显著高于对照组,粗OR值（95%CI）为2.923（1.557～5.487）.病例组和对照组INT4各基因型频率比较差异均无统计学意义.对17个环境危险因素进行了单因素分析,在多因素分析中调整卡痕、体重指数、人均居住面积、家族史4个因素后,3＇UTR TGTG＋/del基因型仍与肺结核显著相关,调整OR值（95%CI）为2.955（1.369～6.381）.在INT4不同基因型中,病例组和对照组肺结核病变性质差异具有统计学意义（x2=9.634,P＜0.05）.结论 NRAMP1基因3＇UTR位点多态性可能是中国北方汉族成人肺结核的易感因素,而INT4多态性可能与肺结核的病变性质有关系.

关键词：肺结核自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因基因多态性病例对照研究

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DNA修复基因XRCC1和XPC多态性与胰腺癌风险关联研究

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卫生研究 2006年第5期35卷 534-536页

作者：王丽林东昕陆星华缪小平李辉中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100005 中国协和医科大学肿瘤研究所病因与癌变研究室北京协和医院消化内科

目的探讨碱基切除修复相关基因XRCC1及核酸切除修复基因XPC基因多态与胰腺癌发病风险的关系。方法采用病例一对照研究（胰腺癌新发病例101人，对照337人）方法，分析XRCC1 Arg399Gln、Arg194Trp及XPC第9内含子的AT双核苷酸的插入／缺失... 详细信息

目的探讨碱基切除修复相关基因XRCC1及核酸切除修复基因XPC基因多态与胰腺癌发病风险的关系。方法采用病例一对照研究（胰腺癌新发病例101人，对照337人）方法，分析XRCC1 Arg399Gln、Arg194Trp及XPC第9内含子的AT双核苷酸的插入／缺失（PAT）多态与胰腺癌风险的关系。结果经年龄、性别及吸烟、饮酒状态调整后，携带XRCC1 399Arg／Gln及Gin／Gin基因型的个体较399Arg／Arg者发生胰腺癌的风险有所降低，OR值分别为0．83（95％CI，0．52～1．34，P=0．41）和0．64（95％CI，0．21～1．66，P=0．30），但没有达到统计学显著水平。携带PAT＋／＋基因型者发生胰腺癌的风险为XPC／PAT-／-基因型者的0．30倍（95％CI，0．10—0．76，P=0．02）。结论XPC—PAT多态可能在胰腺癌的发生中起着一定的作用。

关键词：胰腺癌 XRCC1 XPC 基因多态易感性

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叶酸代谢相关基因MTHFR、MS基因多态与胰腺癌风险关联

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中华流行病学杂志 2006年第1期27卷 50-54页

作者：王丽林东昕陆星华缪小平李辉中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100005 中国医学科学院肿瘤研究所病因与癌变研究室北京100005 北京协和医院消化内科

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）及甲硫氨酸合成酶（MS）基因多态与胰腺癌风险的关系.方法采用以医院为基础的病例对照研究（胰腺癌新发病例101例,对照337人）方法,进行MTHFR C677T、A1298C及MS A2756G基因多态与胰腺癌风险关... 详细信息

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）及甲硫氨酸合成酶（MS）基因多态与胰腺癌风险的关系.方法采用以医院为基础的病例对照研究（胰腺癌新发病例101例,对照337人）方法,进行MTHFR C677T、A1298C及MS A2756G基因多态与胰腺癌风险关联分析,采用PCR-RFLP方法进行两候选基因分型.结果携带MTHFR-677 CT及TT基因型者发生胰腺癌风险是CC基因型个体的2.17（95%CI：1.26～3.85）及3.53（95%CI：1.85～6.84）倍,呈明显的等位基因-效应关系;未观察到MTHFR 1298多态单独对胰腺癌发生的影响,但发现它与C677T有联合作用.MTHFR677CT与TT基因型与吸烟、饮酒有明显的正向交互,产生交互作用的ORint值分别为1.78（P=0.0010）和2.10（P=0.0051）.未发现MS A2756G多态与胰腺癌的发生之间存在统计学的显著关联.结论 MTHFR C677T多态与胰腺癌发生风险显著关联,且与吸烟、饮酒存在正向交互作用.

关键词：胰腺癌亚甲基四氢叶酸还原酶甲硫氨酸合成酶遗传易感性

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维生素D受体基因TaqⅠ、FokⅠ单核苷酸多态与HBV感染结局关联探讨

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中华医学杂志 2006年第28期86卷 1952-1956页

作者：李俊红李洪权李卓刘英高冀荣曾宪嘉勾春燕朱席林郭新会潘利李辉首都医科大学附属北京佑安医院 100069 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室

目的探讨维生素D受体(VDR)基因TaqⅠT／C和FokⅠC／T多态性是否与HBV感染结局之间存在关联。方法采用病例-对照研究方法,募集212例HBV自限性感染者、244例无症状HBsAg携带者和391例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,应用聚合酶链反应-限制... 详细信息

目的探讨维生素D受体(VDR)基因TaqⅠT／C和FokⅠC／T多态性是否与HBV感染结局之间存在关联。方法采用病例-对照研究方法,募集212例HBV自限性感染者、244例无症状HBsAg携带者和391例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对VDR基因TaqⅠ和FokⅠ基因进行分型测定。结果慢性乙肝组VDR-FokⅠC等位基因频率为45．8％,显著高于自限性感染组的38．2％(X2=6．43,P=0．01)。慢性乙型肝炎组VDR-FokⅠ的TT、TC及CC基因型频率分别为30．7％、47．1％和22．2％,与自限性感染组的基因型频率41．0％、41．5％和17．5％相比差异有统计学意义(X2=6．76,P=0．03)。单因素分析显示,携带CC／CT基因型的个体感染HBV后,增加发生慢性乙型肝炎的风险(OR=1．57,P=0．01),经Logistic回归分析,控制性别的混杂作用后,携带FokⅠCC／CT基因型者发生慢性乙肝的风险是TT基因型携带者的1．7倍(OR=1．70,P=0．021)。未发现VDR-TaqⅠT／C多态性与HBV感染结局存在显著关联。单体型分析显示,TaqⅠT-Fok C在慢性乙型肝炎组的频率为2．3080％,显著高于HBV自限性感染组的0．5391％(X2=6．08,P=0．01);TaqⅠT-FokⅠT在慢性乙型肝炎组的频率为1．5283％,显著低于HBV自限性感染组的3．7061％(X2=5．65,P=0．02)和显著低于HBV携带组的3．4820％(X2=5．12,P=0．02)。结论VDR基因多态性可能是影响HBV感染结局的因素之一。

关键词：肝炎,乙型受体,骨化三醇多态性,单核苷酸单元型

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北京市城市社区1512名老年人跌倒的危险因素分析

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中华流行病学杂志 2006年第7期27卷 579-582页

作者：覃朝晖于普林朱晓平吴迪乌正赉卫生部北京医院卫生部北京老年医学研究所水利部北京医院内科河北医科大学第一附属医院研究生院中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室

目的探讨北京城市社区老年人跌倒的发生情况及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取北京市崇文区龙潭街道办事处所辖社区的60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行人户调查,对可... 详细信息

目的探讨北京城市社区老年人跌倒的发生情况及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取北京市崇文区龙潭街道办事处所辖社区的60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行人户调查,对可能与跌倒有关的9大类共90个变量分别进行单因素和多因素logistic回归分析跌倒的危险因素和保护因素。结果跌倒发生率为18．0％,经单因素分析表明痴呆(OR=5．34)、抑郁症(OR=4．61)、大小便失禁(OR=3.84)、生理失能(OR=3．17)、害怕跌倒(OR=3．09)等40个变量的分布,经X2检验后差异有统计学意义。多因素logistic回归分析表明跌倒的危险因素有痴呆(OR=4．89)、抑郁症(OR=4．18)、降压药(OR= 2．91)、青光眼(OR=2．77)、高血压(OR=2．27)、害怕跌倒(OR=2．12)、体位性低血压(OR= 2．11)、服多种药物(OR=1．77)等。经常打太极拳(OR=0．60)、做保健操(OR=0．68)是跌倒的保护因素。结论北京市城市社区老年人跌倒发生率高,老年人跌倒是内因和外因共同作用的结果,可以采取针对危险因素的综合性措施预防老年人跌倒。

关键词：跌倒发生率危险因素

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