检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2016年第11期45卷 15-18页

作者：吕悦雷马文斌冯逢中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

对于胶质瘤综合治疗后出现的肿瘤复发与治疗引起的改变的鉴别诊断、抗血管生成药物治疗的疗效评价是临床工作中的难点。本文对动态磁敏感对比成像、动态对比增强磁共振成像和动脉自旋标记技术等3个磁共振灌注加权成像技术在胶质瘤复发... 详细信息

对于胶质瘤综合治疗后出现的肿瘤复发与治疗引起的改变的鉴别诊断、抗血管生成药物治疗的疗效评价是临床工作中的难点。本文对动态磁敏感对比成像、动态对比增强磁共振成像和动脉自旋标记技术等3个磁共振灌注加权成像技术在胶质瘤复发与治疗引起的改变的鉴别诊断、抗血管生成药物的治疗疗效评价方面的应用进展分别展开综述。

关键词：磁共振灌注加权成像胶质瘤疗效

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非小细胞肺癌与小细胞肺癌相关副肿瘤综合征的临床特征比较分析

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中日友好医院学报 2016年第2期30卷 80-83页

作者：袁晶周立新关鸿志倪俊崔丽英李单青刘洪生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院神经科学中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)合并副肿瘤综合征(PNS)的临床特征,识别警示症状。方法:回顾分析病理确诊的NSCLC合并PNS 14例(其中男12例),记录人口学资料、临床病史、血和脑脊液的相关神经元抗体、病理结果及治疗情况... 详细信息

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)合并副肿瘤综合征(PNS)的临床特征,识别警示症状。方法:回顾分析病理确诊的NSCLC合并PNS 14例(其中男12例),记录人口学资料、临床病史、血和脑脊液的相关神经元抗体、病理结果及治疗情况,并与同期住院的SCLC合并PNS 52例进行比较。结果:NSCLC组较SCLC组患者发病年龄更晚。NSCLC组PNS亚型:周围神经病9例(64.29%),肌病2例(14.29%),Lambert-Eaton综合征1例(7.14%),边缘叶脑炎1例(7.14%)。全部患者均表现为单一临床亚型。非神经系统PNS为肺性骨病2例(14.29%)。SCLC组PNS亚型:Lambert-Eaton综合征36.17%,周围神经病34.04%,亚急性小脑变性21.28%,边缘叶脑炎17.02%,脑干病变4.26%,肌病2.13%。7例(14.89%)多种亚型同时存在。非神经系统PNS为抗利尿激素分泌不当综合征8例(15.38%)。SCLC组、NSCLC组抗神经元抗体阳性率为56.00%(14/25)和16.67%(1/6)。结论:NSCLC合并PNS临床亚型分布特征以及抗神经元相关抗体与SCLC不同。

关键词：副肿瘤综合征肺癌小细胞肺癌非小细胞肺癌

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结缔组织病并发中毒性表皮坏死松解症患者临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 40-45页

作者：杨华夏边赛男曾月平赵丽丹吴庆军张烜张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的探讨结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)并发中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者的临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年9月北京协和医院确诊CTD并发TEN住院患者的临床资料,分析其临床特点... 详细信息

目的探讨结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)并发中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者的临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年9月北京协和医院确诊CTD并发TEN住院患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查、治疗及结局。并与同期国内外报道的CTD并发TEN病历资料进行比较。结果 CTD并发TEN住院患者共7例,女性6例,男性1例,中位年龄42岁。7例CTD中系统性红斑狼疮3例(42.9%)、多发性肌炎1例(14.3%)、原发性干燥综合征1例(14.3%)、未分化结缔组织病2例(28.6%)。7例TEN发作前均有药物诱因,药物至TEN发作中位时间3 d。药物种类包括:解热镇痛药3例(42.9%)、抗癫痫药2例(28.6%)、抗生素2例(28.6%)、抗病毒药物1例(14.3%)。CTD活动度,发生TEN时6例(85.7%)CTD病情稳定,仅1例(14.3%)疾病活动。7例患者中ANA阳性6例(85.7%),抗SSA阳性4例(57.1%)。大剂量激素及免疫球蛋白治疗后5例(71.4%)好转,2例(28.6%)死亡(死亡原因为重症感染)。TEN评分高者预后差。结论并发TEN的CTD患者以SLE多见,多由药物诱发,疾病本身不活动。大剂量激素及免疫球蛋白治疗有效,TEN评分高者预后差。

关键词：结缔组织病中毒性表皮坏死松解症

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气管导管表面涂抹复方利多卡因乳膏预防经鼻蝶窦垂体瘤手术全麻苏醒期呛咳的有效性研究

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北京医学 2016年第5期38卷 458-460页

作者：曲歌桑诺尔薛杨张征黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术室 100730

目的评价复方利多卡因乳膏涂抹气管导管用于气管黏膜表面麻醉对提高经鼻蝶窦垂体瘤苏醒期拔除气管导管平稳性的有效性。方法本研究为前瞻随机对照研究,连续纳入北京协和医院60例经鼻蝶窦垂体瘤手术的患者,随机分为试验组(L组)和对照组(C... 详细信息

目的评价复方利多卡因乳膏涂抹气管导管用于气管黏膜表面麻醉对提高经鼻蝶窦垂体瘤苏醒期拔除气管导管平稳性的有效性。方法本研究为前瞻随机对照研究,连续纳入北京协和医院60例经鼻蝶窦垂体瘤手术的患者,随机分为试验组(L组)和对照组(C组)。将L组气管导管前二分之一和套囊表面均匀涂布复方利多卡因乳膏,C组导管表面涂抹石蜡油。研究终点为苏醒期的呛咳事件。记录围术期血流动力学指标、患者在麻醉恢复室(PACU)的拔管时间,随访住院期间并发症。结果拔管期的自发呛咳率L组低于C组(7%vs.40%,P<0.01);诱发的呛咳率L组显著低于C组(20%vs.60%,P<0.01)。术毕至拔管时间L组小于C组[(18±6)min vs.(27±6)min,P<0.05]。需要追加芬太尼的患者比例L组低于C组(17%vs.70%,P<0.01)。L组的收缩压与心率乘积在拔管时和拔管后1 min均低于C组(P<0.05)。结论对于全麻经鼻蝶窦垂体瘤手术,气管导管表面涂抹复方利多卡因乳膏进行气管黏膜表面麻醉能有效减少苏醒期患者的呛咳事件、减少芬太尼补救用药量、缩短术毕至拔管时间并降低拔管时血流动力学波动。

关键词：复方利多卡因乳膏表面麻醉垂体瘤手术全麻苏醒呛咳

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芳香化酶抑制剂（来曲唑）可有效治疗男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

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中华内分泌代谢杂志 2016年第2期32卷 125-127页

作者：刘兆祥茅江峰伍学焱王曦黄炳坤郑俊杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

应用来曲唑治疗3个月的男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（idiopathic hypogonadotropic hypogonadism，IHH）患者18例。治疗3个月后LH[（3．6±3．7对2．1±1．5） IU／L，P＝0．029]和FSH[（4．3±3．4对2．... 详细信息

应用来曲唑治疗3个月的男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（idiopathic hypogonadotropic hypogonadism，IHH）患者18例。治疗3个月后LH[（3．6±3．7对2．1±1．5） IU／L，P＝0．029]和FSH[（4．3±3．4对2．6±1．8） IU／L，P＝0．003]均较治疗前明显升高。总睾酮从治疗前（87±42） ng／dl升高至（166±200） ng／dl（P＝0．082）。雌二醇从（22．7±18．7） pg／ml降至（13．4±10．6） pg／ml（P＝0．020）。治疗前后睾丸体积（两侧睾丸体积平均值）分别是（11．2±4．9）和（14．3±3．9） ml（P＜0．01）。在完善精液常规的9例患者中，有8例治疗后精液中可检测到精子。线性模型分析的结果显示，促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）兴奋试验中LH（60 min）水平较高者，药物治疗后总睾酮水平更容易升高（ P＝0．045）。

关键词：芳香化酶抑制剂特发性低促性腺激素性性腺功能减退症治疗

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促性腺激素释放激素在生殖衰老和全身衰老中的变化

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中华医学杂志 2016年第31期96卷 2519-2521页

作者：熊舒煜伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

衰老在生物体中广泛存在，是机体组织、器官发生时间依赖性的功能退化的过程。近年的研究发现，下丘脑作为神经-内分泌调节中的关键结构，在衰老过程中发挥统领性的作用，而促性腺激素释放激素（GnRH）在这一过程中也占有一席之地。

关键词：促性腺激素释放激素生殖衰老全身时间依赖性内分泌调节机体组织功能退化器官发生

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生物制剂在SAPHO综合征的治疗

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第3期10卷 281-285页

作者：李忱刘晋河张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

SAPHO综合征是罕见病,具有显著炎性皮肤和骨关节表现。关于本病的治疗多参照血清阴性脊柱关节病,生物制剂近10年也有应用于本病的报道。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂通常用于治疗对常规治疗无应答的患者,证... 详细信息

SAPHO综合征是罕见病,具有显著炎性皮肤和骨关节表现。关于本病的治疗多参照血清阴性脊柱关节病,生物制剂近10年也有应用于本病的报道。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂通常用于治疗对常规治疗无应答的患者,证明对骨关节有显著疗效。近期白细胞介素(interleukin,IL)-1单抗也证实治疗有效,目前认为Th17相关信号通路可能参与本病,乌司努单抗也有个案报道,IL-17单抗在银屑病关节炎取得良好效果,有望用于本病的治疗。

关键词： SAPHO综合征生物制剂治疗

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Gorham-Stout综合征临床特征分析

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中国实验诊断学 2016年第8期20卷 1346-1348页

作者：刘书中周熹宋桉王以朋刘勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome,GSS)又称大块骨溶解症,是一种以特发性、进行性骨质溶解、吸收为特征的骨代谢疾病。GSS临床罕见,目前世界报道200余例,该病可发生于全身任何骨骼,多为单发,亦可多发,且症状多样,极易漏诊和误... 详细信息

Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome,GSS)又称大块骨溶解症,是一种以特发性、进行性骨质溶解、吸收为特征的骨代谢疾病。GSS临床罕见,目前世界报道200余例,该病可发生于全身任何骨骼,多为单发,亦可多发,且症状多样,极易漏诊和误诊。GSS患者可有周围肌肉、结缔组织及脏器的受累,部分患者可合并胸腔或腹腔积液,病理学特点早期以骨小梁减少、髓腔扩大、

关键词：骨代谢疾病骨质溶解骨溶解临床特征分析腹腔积液 Gorham-Stout 世界报道乳糜试验股骨上段二膦酸盐

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早期蕈样肉芽肿的皮肤镜特征

早期蕈样肉芽肿的皮肤镜特征

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2016全国中西医结合皮肤性病学术年会

作者：刘洁徐晨琛王涛罗毅鑫刘跃华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科

目的:描述亚洲人早期蕈样肉芽肿和常见炎症性皮肤疾病的皮肤镜表现,并探讨皮肤镜在早期蕈样肉芽肿诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年5月至2015年3月间于北京协和医院皮肤科就诊并行皮肤镜、组织病理学以及免疫组织化学检... 详细信息

目的:描述亚洲人早期蕈样肉芽肿和常见炎症性皮肤疾病的皮肤镜表现,并探讨皮肤镜在早期蕈样肉芽肿诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年5月至2015年3月间于北京协和医院皮肤科就诊并行皮肤镜、组织病理学以及免疫组织化学检查的早期蕈样肉芽肿、慢性湿疹和寻常型银屑病患者共101人,评估皮肤镜下背景颜色、血管形态、血管分布和附加特征四个方面的皮肤镜特征,并以组织病理为金标准,计算各个特征对于诊断早期蕈样肉芽肿蕈样肉芽肿的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。同时初步探讨各疾病皮肤镜表现与组织病理表现的对应关系。结果:共选取31例早期蕈样肉芽肿、36例慢性湿疹和34例银屑病患者的皮肤镜图片,线状血管(敏感度90.3%,特异度92.9%)、精子样结构(敏感度74.2%,特异度100%)和橘黄色片状区域(敏感度90.3%,特异度91.4%)高度提示早期蕈样肉芽肿。慢性湿疹常见皮肤镜表现为暗红色背景上的点状和球状血管,伴有黄色鳞屑。寻常型银屑病的常见皮肤镜表现为亮红色背景上点状和球状血管以及环状和发夹样血管,伴有白色鳞屑。结论:早期蕈样肉芽肿和常见炎症性皮肤疾病具有常见的皮肤镜表现,皮肤镜在早期蕈样肉芽肿的诊断和鉴别诊断中具有很大的价值。

关键词：皮肤镜皮肤疾病寻常型银屑病炎症性肉芽肿慢性湿疹

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双膦酸盐类药物在临床应用中的进展

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实用骨科杂志 2016年第1期22卷 39-42页

作者：黄诚王诗尧翁习生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

双膦酸盐类药物是一类与含钙晶体具有高度亲和力的人工合成物。1960年初Fleisch等通过机体内存在的焦膦酸化合物对异位钙化有抑制作用得到启发,将在体内易被酶水解的焦膦酸结构中的P-O-P更换成了P-C-P,合成在体内不易被酶水解的稳定化... 详细信息

双膦酸盐类药物是一类与含钙晶体具有高度亲和力的人工合成物。1960年初Fleisch等通过机体内存在的焦膦酸化合物对异位钙化有抑制作用得到启发,将在体内易被酶水解的焦膦酸结构中的P-O-P更换成了P-C-P,合成在体内不易被酶水解的稳定化合物。这类药物通过抑制破骨细胞功能,减少破骨细胞数量起到抗骨重吸收作用。

关键词：双膦酸盐类药物临床应用骨细胞功能机体内抑制作用吸收作用细胞数量合成物

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