检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2001年第4期34卷 252-253页

作者：陈琳郭玉璞北京协和医院神经内科

病历摘要患者,男性,17岁,河北籍学生.因发热、咳嗽、喘憋1周,于1999年10月27日急诊入院.患者于1999年10月中旬起“感冒”、发热、咳嗽、有黄粘痰,不易咳出,伴喘憋、心慌、活动后气短、进食少,无胸痛和咯血.在外院抗感染治疗效果不佳,憋... 详细信息

病历摘要患者,男性,17岁,河北籍学生.因发热、咳嗽、喘憋1周,于1999年10月27日急诊入院.患者于1999年10月中旬起“感冒”、发热、咳嗽、有黄粘痰,不易咳出,伴喘憋、心慌、活动后气短、进食少,无胸痛和咯血.在外院抗感染治疗效果不佳,憋气加重,转来我院. 患者为足月顺产,出生时哭声好,生后无喂养困难,一岁半会走路.5～6岁起发现胸廓畸形,日常活动能力同常人,中学时期常踢足球,但体育课成绩不好,文化课学习成绩中等.自幼瘦弱,经常因“消化不良”而腹泻,易感冒.近2年来,不爱活动,常感到乏力,消瘦明显.否认心、肝、肾疾患,否认结核病史,否认家族遗传史.

关键词：急性呼吸衰竭病理治疗

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北京市农村社区人群颅内外动脉狭窄发生率及其预后

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中华流行病学杂志 2009年第8期30卷 780-783页

作者：邢海英高惠珍谭秀革范常锋高山孙永安张华钟鲜华刘惠君黄一宁北京大学第一医院神经内科 100034 北京平谷医院神经内科首钢医院神经内科北京协和医院神经内科

目的探讨北京市远郊农村40岁以上人群颅内外动脉狭窄患病率、卒中发病风险及相关危险因素。方法整群抽样调查北京市远郊农村40岁以上人群1337例，经颅多普勒检查发现颅内外动脉狭窄89例。在平均16．7个月时对所有人群进行电话及入户随... 详细信息

目的探讨北京市远郊农村40岁以上人群颅内外动脉狭窄患病率、卒中发病风险及相关危险因素。方法整群抽样调查北京市远郊农村40岁以上人群1337例，经颅多普勒检查发现颅内外动脉狭窄89例。在平均16．7个月时对所有人群进行电话及入户随访，调查卒中发病情况。结果1337例调查对象颅内外动脉狭窄的患病率为6．6％，其中颅内动脉狭窄5．8％、颅外动脉狭窄0．4％、颅内外动脉同时狭窄O．4％。平均16．7个月随访期内，无颅内外动脉狭窄者的脑梗死、脑出血发病密度分别为410．6、351．9／10万人年；颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为3303．7／10万人年，无发生脑出血者；颅内外动脉狭窄组与无颅内外动脉狭窄组之间脑梗死发病差异具有统计学意义（P=0．004）。脑梗死发病危险因素的logistic回归分析显示颅内外动脉狭窄（OR=6．593，95％CI：1．712—25．390，P〈0．01）、吸烟（OR=8．437，95％CI：2．327～30．598，P〈0．01）是脑梗死发病的独立危险因素。结论颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为3303．7／10万人年，明确无脑梗死或短暂性脑缺血发作病史的颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为2799．6／10万人年，颅内外动脉狭窄、吸烟史是脑梗死发病的独立危险因素。

关键词：颅内外动脉狭窄卒中社区人群

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维持性血液透析患者的脑部损害

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中华肾脏病杂志 2015年第4期31卷 277-282页

作者：郑可侯波有慧袁晶王海云王颖叶文玲秦岩宋丹李蕾陈之淳祝丽丽周紫娟杨薇赵海银陈丽萌朱以诚李明喜崔丽英冯逢李雪梅北京协和医院肾内科 100730 北京协和医院放射科 100730 北京协和医院神经科 100730

目的了解规律性血液透析（血透）患者脑部损害情况，包括脑血管病变及种类与认知功能的改变，分析其潜在的影响因素。方法病例来自北京协和医院的血透患者230例，最终人组117例。采用横断面调查方法。调查和分析患者人口学、透析充分性... 详细信息

目的了解规律性血液透析（血透）患者脑部损害情况，包括脑血管病变及种类与认知功能的改变，分析其潜在的影响因素。方法病例来自北京协和医院的血透患者230例，最终人组117例。采用横断面调查方法。调查和分析患者人口学、透析充分性、头颅磁共振图像（MRI）、磁共振血管成像（MRA）等资料。应用简易精神状态检查量表（C—MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（C-MoCA量表）评估患者的认知状况。Spearman分析、logistic回归或多元线性回归法分析患者脑部损害的影响因素。结果患者平均年龄（56．0±12．5）岁，透析龄（73．5±60．8）个月。既往有脑梗死及脑出血病史者均为5．1％；透析中出现需要处理的低血压者占16．2％；单池尿素清除率（spKt／V）为（1．45±0．25）。头部核磁检查结果：脑动脉狭窄者占12．0％，皮层梗死者5．1％，慢性期血肿7．7％，腔梗者占39．3％，微出血占47．0％，脑白质异常信号者52．1％。C-MMSE评分异常者占20．9％，C-MOCA评分异常者占65．2％。多元线性回归分析显示，年龄（b=0．059，P〈0．01）及透析龄（b=0．005，P〈0．05）是脑白质病变（WMLs）的影响因素。透析中低血压是血透患者腔梗（b=2．123，P〈0．01）、微出血（b=3．531，P〈0．01）的独立危险因素。血清白蛋白水平低是透析患者认知评分下降的独立危险因素（b=0．314，P〈0．05）。logistic回归分析显示，透析前收缩压（SBP）是皮层梗死的独立危险因素[OR=1．088，95％CI（1．018～1．152），P〈0．05]。性别、透析年限、透析前血清总二氧化碳（TC02）与慢性期血肿密切相关。结论血透患者脑白质病变重、脑微出血及腔隙性梗塞等患病率高，认知能力下降。WMLs与透析龄相关；腔梗及微出血病灶与透析中低血压相关；腔隙性梗塞、WMLs及营养状况与患者认知能力下降有关。

关键词：肾透析脑血管障碍神经行为学表现

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中国肉毒毒素治疗应用专家共识

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中华神经科杂志 2018年第10期51卷 779-786页

作者：肉毒毒素治疗应用专家组中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组万新华陈海波不详中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 北京医院神经内科 100730

A型肉毒毒素现用于多学科、多种疾病的治疗,是处理肌张力障碍、痉挛状态、抽动症、疼痛等局部症状的有效方法.参考新近循证文献综述,结合诸多中国专家临床应用经验,充分讨论后形成治疗领域专家共识,梳理肉毒毒素注射的引导技术、适应证... 详细信息

A型肉毒毒素现用于多学科、多种疾病的治疗,是处理肌张力障碍、痉挛状态、抽动症、疼痛等局部症状的有效方法.参考新近循证文献综述,结合诸多中国专家临床应用经验,充分讨论后形成治疗领域专家共识,梳理肉毒毒素注射的引导技术、适应证推荐级别、注意事项、禁忌证及风险防范等问题,以期更好地规范、优化肉毒毒素的临床应用。

关键词：肉毒毒素类治疗应用共识

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住院患者缺血性卒中复发风险趋势分析

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中华神经科杂志 2010年第12期43卷 820-823页

作者：彭斌孙佳倪俊徐蔚海周立新姚明崔丽英王建明中国医学科学院北京协和医院神经内科 100730 北京隆福医院神经科

目的运用埃森卒中风险评分（ESRS）对我院住院患者进行评估,观察2001-2008年间卒中复发风险变化趋势,同时调查强化抗血小板治疗在卒中复发高危患者中的运用情况.方法回顾性分析在2001-2002年、2005年和2008年期间在我院住院的1008例... 详细信息

目的运用埃森卒中风险评分（ESRS）对我院住院患者进行评估,观察2001-2008年间卒中复发风险变化趋势,同时调查强化抗血小板治疗在卒中复发高危患者中的运用情况.方法回顾性分析在2001-2002年、2005年和2008年期间在我院住院的1008例非心源性缺血性卒中患者资料（2001-2002年377例,2005年315例,2008年316例）.卒中复发高危风险定义为ESRS≥3,分别计算3组患者ESRS的平均分值和卒中复发高危患者（ESRS≥3）的比例,通过比较3组患者ESRS评分的变化来观察卒中复发风险变化趋势.同时,分析卒中复发高危风险患者中强化抗血小板药物氯吡格雷的使用情况.结果 3组患者ESRS评分分别为2.67±1.47（2001-2002年）,3.55±1.40（2005年）和3.93±1.48（2008年）,ESRS评分呈上升趋势（F=150.85,P=0.000）.ESRS≥3的患者比例也呈显著升高趋势,分别为51.64%（2001-2002年）,77.19%（2005年）和85.45%（2008年,x2=98.30,P=0.000）.在构成ESRS的参数中,除年龄因素外,高血压、糖尿病、心肌梗死史、既往心脏病史、吸烟、外周血管病和既往卒中史等几项危险因素的比例均显著升高.强化抗血小板药物氯吡格雷的使用率显著增加,2008年达到25.63%,但低于同年缺血性卒中复发高危风险患者85.45%的比例.结论本项研究显示,在2001-2008年期间,我院住院患者缺血性卒中复发风险呈升高趋势.在卒中二级预防中,运用复发风险分层,对卒中复发高危风险患者采用强化的抗血小板治疗具有重要作用.

关键词：脑缺血卒中复发住院病人危险因素预测

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重症肌无力与妊娠

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中华妇产科杂志 1989年第1期24卷 40-41页

作者：盖铭英许贤豪北京协和医院妇产科北京协和医院神经科

重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。其患病率为万分之五,其中半数以上为女性。MG 合并妊娠的母亲死亡率为3.4～4.5%,新生儿及婴儿的死亡率为6～8%。国内仅见1例

关键词：重症肌无力妊娠妊高症

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神经病学

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中华医学杂志 1994年第12期74卷 725-727页

作者：郭玉璞北京协和医院神经科 100730

随着科技发展,在过去一年神经病学专业科研工作也取得较大进步,重点简述如下:一、脑血管病在脑血管病临床和实验的研究中,应用肾性高血压大鼠模型观察了脑组织和血管的光镜和超微结构病理改变,得出脑组织损伤和恢复与高血压对脑血管及... 详细信息

随着科技发展,在过去一年神经病学专业科研工作也取得较大进步,重点简述如下:一、脑血管病在脑血管病临床和实验的研究中,应用肾性高血压大鼠模型观察了脑组织和血管的光镜和超微结构病理改变,得出脑组织损伤和恢复与高血压对脑血管及其侧枝循环损害程度密切相关,对脑卒中的预防主要在于早期有效地治疗高血压.在缺血性脑血管病研究方面建立了多种动物模型,如全脑缺血再灌流、局部脑缺血再灌流和光化学诱导局部脑缺血模型等.应用大鼠脑缺血模型观察了γ-氨基丁酸(GABA)和P物质(SP)对纹状体多巴胺(DA)代谢调控。

关键词：中国医学科学研究进展神经病学

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糖尿病周围神经病临床病理观察