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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 220-222页

作者：王含张悦陈海波中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中华医学会学术会务部北京100710 北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

文中简要介绍了2024年5月16—19日在河南洛阳召开的中华医学会神经病学分会第14次帕金森病及运动障碍学术会议的内容,包括帕金森病的发病机制、预警和早期诊断、表型特征研究、治疗等方面以及肌张力障碍、不典型帕金森综合征等其他运动... 详细信息

文中简要介绍了2024年5月16—19日在河南洛阳召开的中华医学会神经病学分会第14次帕金森病及运动障碍学术会议的内容,包括帕金森病的发病机制、预警和早期诊断、表型特征研究、治疗等方面以及肌张力障碍、不典型帕金森综合征等其他运动障碍病的前沿进展。

关键词：帕金森病运动障碍会议

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肥大性下橄榄核变性两例并文献复习

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北京医学 2025年第2期47卷 97-101页

作者：方世元孔凡一毛晨晖中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院

目的探讨肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的病因、临床表现及影像特点。方法回顾性选取2024年1~6月中国医学科学院北京协和医院神经科HOD患者,分析其临床及影像资料,并复习相关文献。结果共纳入2例患者,均... 详细信息

目的探讨肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的病因、临床表现及影像特点。方法回顾性选取2024年1~6月中国医学科学院北京协和医院神经科HOD患者,分析其临床及影像资料,并复习相关文献。结果共纳入2例患者,均为中年男性,在脑桥卒中的7~8个月后新发复视、构音不清、走路不稳,查体可见复杂眼震、腭肌阵挛、肢体不自主震颤。影像学可见下橄榄核体积增大伴T2高信号。2例患者经托吡酯和(或)苯海索治疗数周至数月,症状无改善。结论HOD是继发于格莫三角(guillain-mollaret triangle,GMT)损害的迟发性病理改变。对于GMT结构存在梗死、出血、手术等病史的患者,应警惕HOD。常用药物包括托吡酯、卡马西平、左乙拉西坦、氯硝西泮、苯海索等,但总体疗效尚不确切。

关键词：肥大性下橄榄核变性跨突触变性格莫三角

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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 85-142页

作者：中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭樊代明李洁李景南邵成浩谭煌英徐巍殷晓煜虞先濬不详复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学西京医院肿瘤病区北京协和医院北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院消化内科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科中日友好医院中西医结合肿瘤内科哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科中山大学附属第一医院胆胰外科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南

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不伴认知障碍的2型糖尿病患者的脑血流改变

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中国医学科学院学报 2025年第02期 219-225页

作者：杨佳盈张学威刘雪清周佳敏何淼李静邵暇荔李文慧管宇宙张伟宏冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科应急总医院介入放射科清华大学附属第一医院神经内科复旦大学附属中山医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料，并行神经... 详细信息

目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料，并行神经心理学测试及头颅MRI扫描。比较两组临床资料、神经心理学及全脑平均和局部zCBF值(z变换后的相对CBF值)差异，最后提取T2DM患者差异显著脑区的zCBF值与临床变量、神经心理学结果行偏相关分析(控制年龄、性别及受教育年限)。结果 T2DM组全脑平均zCBF值与对照组相比差异无统计学意义(P=0.155),而T2DM组左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值显著高于对照组(高斯随机场校正，初始阈值P<0.001,簇水平P<0.05),但左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值与临床资料和神经心理学指标之间均无相关性(P均> 0.05)。结论 T2DM患者局部脑血流改变先于认知功能变化，动脉自旋标记技术有望用于早期监测T2DM患者认知功能损害的相关脑血流改变。

关键词： 2型糖尿病动脉自旋标记脑血流灌注

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联合阿司匹林及氯吡格雷双抗治疗急性高危短暂性脑缺血发作及轻度缺血性卒中:一份临床实践指南

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英国医学杂志中文版 2019年第5期22卷 289-297页

作者： Kameshwar Prasad Reed Siemieniuk Qiukui Hao Gordon Guyatt Martin O Donnell Lyubov Lytvyn Anja Fog Heen Thomas Agoritsas Per Olav Vandvik Sankar Prasad Gorthi Loraine Fisch Mirza Jusufovic Jennifer Muller Brenda Booth Eleanor Horton Auxiliadora Fraiz Jillian Siemieniuk Awah Cletus Fobuzi Neelima Katragunta Bram Rochwerg 李洁(译) 毛晨晖(校) 不详北京协和医院神经科

双抗治疗对于高危的短暂性脑缺血发作及轻度卒中患者的治疗效果如何?更具体来说,24小时内给予联合阿司匹林及氯吡格雷的双抗治疗与单用阿司匹林相比,是否会降低高危短暂性脑缺血发作及轻度卒中患者的卒中再发生率及病死率?专家团队目前... 详细信息

双抗治疗对于高危的短暂性脑缺血发作及轻度卒中患者的治疗效果如何?更具体来说,24小时内给予联合阿司匹林及氯吡格雷的双抗治疗与单用阿司匹林相比,是否会降低高危短暂性脑缺血发作及轻度卒中患者的卒中再发生率及病死率?专家团队目前积极推荐发病后24小时内开启双抗治疗,并持续治疗10-21天。而目前的临床实践一般使用单抗。

关键词：短暂性脑缺血发作缺血性卒中临床实践指南治疗效果阿司匹林高危急性氯

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脑出血的检查

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英国医学杂志中文版 2016年第5期19卷 289-292页

作者：沈懿袁晓文北京协和医院神经科

一名49岁的右利手女性表现为突发左上肢及左下肢无力。体格检查显示为左侧偏瘫，根据医学研究委员会（MRC）分级，左上肢肌力3／5级，左下肢肌力0／5级。该名女性曾被诊断为复发一缓解型的多发性硬化，病情已经稳定1年以上（期间未有复... 详细信息

一名49岁的右利手女性表现为突发左上肢及左下肢无力。体格检查显示为左侧偏瘫，根据医学研究委员会（MRC）分级，左上肢肌力3／5级，左下肢肌力0／5级。该名女性曾被诊断为复发一缓解型的多发性硬化，病情已经稳定1年以上（期间未有复发）。

关键词：脑出血左侧偏瘫脑静脉静脉窦成像

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成人癫痫的药物治疗

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英国医学杂志中文版 2016年第5期19卷 262-280页

作者：洪月慧王全李亦林楠姚远北京协和医院神经科

癫痫是一种严重的脑部疾病，并有可能危及生命。对于多数患者来说，一种或多种抗癫痫药物可有效控制临床症状。约2／3的成人新发癫痫经药物治疗或停药后无发作，然而其中约一半的患者可出现轻至中重度的副作用。癫痫患者的死亡风险、精... 详细信息

癫痫是一种严重的脑部疾病，并有可能危及生命。对于多数患者来说，一种或多种抗癫痫药物可有效控制临床症状。约2／3的成人新发癫痫经药物治疗或停药后无发作，然而其中约一半的患者可出现轻至中重度的副作用。癫痫患者的死亡风险、精神及躯体共病、抗癫痫药物副作用发生率均增加，特别是其中20％～30％经药物治疗仍不能完全控制发作（耐药性癫痫）的患者。新型抗癫痫药带来更多的治疗选择，如左乙拉西坦，其药物相互反应、超敏反应相比传统药物要少。但是，它们并不能降低耐药性癫痫的发生率，也不能预防高危患者（如脑外伤患者）发生癫痫。我们急需推动抗癫痫药物的发展，研制出更多能够有效治疗耐药性癫痫（包括灾难性癫痫在内）的药物。同时，我们还需要研制那些能够预防高危患者出现癫痫发作的“预防癫痫产生的药物”，以及控制那些因进展性疾病所造成的严重癫痫的“改变病程药物”。

关键词：药物治疗癫痫成人

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痴呆：及时诊断和早期干预

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英国医学杂志中文版 2016年第5期19卷 281-286页

作者：毛晨晖北京协和医院神经科

痴呆是一组涵盖了记忆、语言和行为障碍并导致日常生活功能受损的临床综合征。阿尔茨海默病是最常见的痴呆亚型，随后是血管性痴呆、混合性痴呆和路易体痴呆。由于全球人口快速老龄化，痴呆受到全世界的关注；该病给个人及其家庭以及社... 详细信息

痴呆是一组涵盖了记忆、语言和行为障碍并导致日常生活功能受损的临床综合征。阿尔茨海默病是最常见的痴呆亚型，随后是血管性痴呆、混合性痴呆和路易体痴呆。由于全球人口快速老龄化，痴呆受到全世界的关注；该病给个人及其家庭以及社会医疗保障需求带来了巨大的负担。

关键词：早期诊断痴呆

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癫痫与妊娠

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英国医学杂志中文版 2017年第5期20卷 287-294页

作者：姚远卢强北京协和医院神经科

每千次妊娠中，有2-5个孕妇患有癫痫。对这些女性而言，妊娠期可能因为担忧母子健康而充满焦虑。

关键词：癫痫妊娠母子健康女性

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慢性失眠的诊疗进展

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英国医学杂志中文版 2017年第5期20卷 263-273页

作者：谢曼青王含北京协和医院神经科

慢性失眠是一种全球常见疾病，严重影响患者的健康及幸福感。失眠的治疗复杂且耗时。虽然行为干预治疗仍是一线疗法，但具体实施仍有很多困难。然而，近年来也有一些关于行为治疗不同方式的研究，旨在推广行为治疗。药物仍是治疗失眠的... 详细信息

慢性失眠是一种全球常见疾病，严重影响患者的健康及幸福感。失眠的治疗复杂且耗时。虽然行为干预治疗仍是一线疗法，但具体实施仍有很多困难。然而，近年来也有一些关于行为治疗不同方式的研究，旨在推广行为治疗。药物仍是治疗失眠的一个重要手段，很多新药成为入睡及睡眠维持困难患者的新选择。本文将着重讨论近6年来慢性失眠领域非药物及药物治疗的进展情况。我们还会回顾分析近来药物治疗的争议问题，以及技术和个人活动监测装置在治疗失眠方面的价值。

关键词：慢性失眠诊疗进展全球常见疾病幸福感

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