检索结果-内蒙古大学图书馆

中国微创外科杂志 2021年第8期21卷 721-725页

作者：于小晰(综述) 刘暴(审校) 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

对于下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial occlusive disease,PAOD),现有辅助诊断的成像方式可以确认主要血管是否通畅,但对组织的灌注水平关注不足。一些传统灌注评估方法如激光多普勒成像、经皮氧分压(transpercutaneous oxygen p... 详细信息

对于下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial occlusive disease,PAOD),现有辅助诊断的成像方式可以确认主要血管是否通畅,但对组织的灌注水平关注不足。一些传统灌注评估方法如激光多普勒成像、经皮氧分压(transpercutaneous oxygen pressure,TcPO 2)测定、吲哚菁绿荧光显像等只能评估浅表组织的灌注,且在疾病早期敏感性较低,无法满足临床的灌注评估需要。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症吲哚菁绿组织灌注经皮氧分压 arterial 辅助诊断浅表组织成像方式

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基于GEO数据库的狼疮肾炎生物信息学分析及差异表达基因筛选

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华中科技大学学报（医学版） 2022年第4期51卷 485-493页

作者：陶丽钱诗睿苏华华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022

目的筛选狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)及其作用通路,探讨LN发病的分子机制。方法芯片数据来源于高通量基因表达(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库。选取含LN信息的基因芯片GSE127797和GSE32591。GSE127797包含LN肾组织(54例)基因表达谱,GSE32591包括正常肾组织(29例)和LN肾组织(64例)基因表达谱。利用R语言软件校正、分析基因芯片GSE127797和GSE32591并筛选DEGs,完成DEGs的基因本体(Gene Ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。用STRING数据库和Cytoscape软件分析LN差异表达基因之间的关系,并对基因之间关系进行可视化分析。使用Cytohubba插件分析蛋白质相互作用网络的关联度,筛选关键DEGs。结果筛选出肾小球和肾小管共同DEGs 114个,其中64个上调基因,50个下调基因。GO分析结果显示,生物学过程(biological process,BP)方面,共同DEGs主要参与病毒防御反应、Ⅰ型干扰素(typeⅠinterferon,IFN-Ⅰ)信号通路、病毒基因组复制的调控等生物过程;细胞组成(cellular component,CC)方面,共同DEGs参与的细胞组分包括胶原蛋白三聚物、血小板α颗粒、胞质囊腔、细胞器外膜等;分子功能(molecular function,MF)方面,共同DEGs主要与血小板衍生生长因子结合、细胞外基质结构成分、生长因子结合相关。KEGG分析结果表明,共同DEGs与甲型流感病毒感染、麻疹病毒感染、丙型肝炎病毒感染、百日咳杆菌感染、补体和凝血级联、蛋白质消化吸收、金黄色葡萄球菌感染等通路有关。STRING分析发现了蛋白质互作网络图中的10个关键DEGs:ISG15、MX1、OAS1、MX2、IFIH1、GBP1、IFIT3、OAS2、IFIT1、IFI44。结论通过生物信息学方法分析LN DEGs的生物学过程、细胞组成与分子功能,发现关键DEGs,为探索LN发病相关分子机制、发掘潜在诊断标志物和开发新的治疗靶点提供了理论依据及新的方向。

关键词：狼疮肾炎生物信息学分析差异表达基因基因芯片

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肾动脉型大动脉炎的外科治疗

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中国医学科学院学报 2020年第5期42卷 691-695页

作者：李康齐婉婷刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

肾动脉型大动脉炎造成的难治性高血压及肾功能不全是大动脉炎药物治疗的难点,临床面临难治性肾血管性高血压且肾动脉狭窄程度≥70%时,应积极考虑行外科手术治疗。可选择的治疗方式有开放手术或介入治疗,但目前对于术式的选择尚无明确指... 详细信息

肾动脉型大动脉炎造成的难治性高血压及肾功能不全是大动脉炎药物治疗的难点,临床面临难治性肾血管性高血压且肾动脉狭窄程度≥70%时,应积极考虑行外科手术治疗。可选择的治疗方式有开放手术或介入治疗,但目前对于术式的选择尚无明确指南。本文总结了开放手术、球囊扩张术、支架置入术的临床效果、长期通畅率及并发症发生率,旨在为肾动脉型大动脉炎的临床手术术式选择提供参考。

关键词：肾动脉狭窄大动脉炎开放手术球囊扩张术支架置入术

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婴儿完全性大动脉转位合并冠状动脉壁内走行的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 323-329页

作者：顿耀军孙海宁闫军杨克明花中东王强李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037

目的总结本中心合并冠状动脉壁内走行(intramural coronary artery, IMCA)的完全性大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)婴儿患者的手术经验,并分析其早期和中期临床结果。方法回顾性分析2010年6月—2018年12月于阜外... 详细信息

目的总结本中心合并冠状动脉壁内走行(intramural coronary artery, IMCA)的完全性大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)婴儿患者的手术经验,并分析其早期和中期临床结果。方法回顾性分析2010年6月—2018年12月于阜外医院接受大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)384例TGA患儿的临床资料。根据手术记录,21例(5.5%)婴儿合并有IMCA,其中20例(95.2%)为男性,中位手术年龄为33(9~319)d。所有患者均采用壁内冠状动脉去顶及双纽扣法冠状动脉再植进行ASO。结果合并IMCA的患者与正常冠状动脉解剖的患者相比,ASO术后早期死亡率差异无统计学意义(9.5%vs. 3.0%,P=0.15)。IMCA组2例死亡患者首次开放循环后均出现冠状动脉灌注不良。此外,还有1例患者因心功能不全行体外膜肺支持治疗。19例存活出院的患者均得到随访,平均随访时间为29.0~120.0(74.8±27.3)个月。随访期间,所有患者均无明显症状,且未出现死亡、二次手术及冠状动脉并发症。其中1例患者出现肺动脉瓣中度反流,另1例患者出现右肺动脉远端狭窄。结论对合并IMCA的TGA婴儿患者,采用壁内冠状动脉去顶及双纽扣法冠状动脉再植进行ASO安全可靠,早期及中期结果满意。

关键词：完全性大动脉转位大动脉调转术冠状动脉壁内走行冠状动脉再植外科手术

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非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并血液透析患者的疗效分析

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临床心血管病杂志 2021年第8期37卷 724-727页

作者：洪昊董念国吴龙蒋雄刚华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的:研究非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病合并血液透析患者的疗效。方法:收集2008年1月—2020年1月本中心收治的冠心病术前合并血液透析接受CABG治疗的病例资料。其中68例接受常规体外循环停跳CABG治疗(on-pump组),56例... 详细信息

目的:研究非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病合并血液透析患者的疗效。方法:收集2008年1月—2020年1月本中心收治的冠心病术前合并血液透析接受CABG治疗的病例资料。其中68例接受常规体外循环停跳CABG治疗(on-pump组),56例接受非体外循环CABG治疗(off-pump组)。对两组患者的住院和早期随访临床资料进行分析比较。结果:与off-pump组比较,on-pump组手术时间、术后呼吸机辅助、重症监护和住院时间均延长,用血量和术后引流量增多,肺部感染发生率上升(均P<0.05)。低心排、IABP辅助和30 d病死率在两组之间差异无统计学意义。结论:非体外循环CABG是冠心病合并血液透析患者安全有效的治疗方法,可以减少手术创伤和并发症、缩短住院时间。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植血液透析

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加速康复外科在心脏大血管外科的应用及展望

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临床心血管病杂志 2021年第9期37卷 787-790页

作者：温姝钰乔韡华董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过一系列多模式、跨学科围手术期治疗方案优化治疗模式,促进患者康复,已在多个外科领域取得显著成绩。鉴于心脏大血管外科的特殊性,ERAS在心脏大血管外科的研究仍处于起步阶段... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过一系列多模式、跨学科围手术期治疗方案优化治疗模式,促进患者康复,已在多个外科领域取得显著成绩。鉴于心脏大血管外科的特殊性,ERAS在心脏大血管外科的研究仍处于起步阶段,但心脏大血管外科开展ERAS是一大发展趋势,这一前沿理念值得进一步推广和探索。

关键词：加速康复外科心脏手术围手术期管理

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急诊冠状动脉旁路移植术的研究进展

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临床心血管病杂志 2021年第3期37卷 196-199页

作者：王晨董念国蒋雄刚华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)目前仍是临床上对出现心源性休克的急性心肌梗死(AMI)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败或血管造影意外、左主干合并多支血管病变和解剖不适用于PCI情况下进行血运重建和挽救患者生命的选择方式。但目前关... 详细信息

急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)目前仍是临床上对出现心源性休克的急性心肌梗死(AMI)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败或血管造影意外、左主干合并多支血管病变和解剖不适用于PCI情况下进行血运重建和挽救患者生命的选择方式。但目前关于ECABG的手术指征、手术时机和手术方式选择方面仍有争议。本文根据欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲心胸外科协会(EACTS)于2018年发布的心肌血运重建指南,结合最新的研究结果,对ECABG的手术指征、手术时机和手术方式选择的最新研究进展作一综述。

关键词：急诊冠状动脉旁路移植术心肌梗死手术

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关于同侧颈动脉联合椎动脉同期血运重建的开放手术与血管腔内介入术的倾向性评分匹配对比研究

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第12期10卷 1413-1417,1433页

作者：屠妍霞张浩睿顾沅芮张珂舒畅欧阳晨曦北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心血管外科北京100037

目的比较同期同侧颈动脉内膜剥脱术(CEA)联合近段椎动脉-颈总动脉转位术(VCT)与血管腔内介入术的临床疗效。方法收集2017年6月至2023年12月于中国医学科学院阜外医院接受同侧颈动脉和椎动脉同期血运重建的患者的临床资料,按照治疗方式... 详细信息

目的比较同期同侧颈动脉内膜剥脱术(CEA)联合近段椎动脉-颈总动脉转位术(VCT)与血管腔内介入术的临床疗效。方法收集2017年6月至2023年12月于中国医学科学院阜外医院接受同侧颈动脉和椎动脉同期血运重建的患者的临床资料,按照治疗方式的不同采用倾向评分匹配法匹配后将患者分为开放手术组[接受补片成形式颈动脉内膜剥脱术(pCEA)联合VCT治疗]和腔内介入组(接受支架置入术,伴或不伴经皮血管成形术),每组23例。围手术期观察患者有无术后死亡和操作相关并发症及其恢复情况。出院后随访内容包括术后有无卒中、心肌梗死或其他导致死亡的疾病,术后6、12个月动脉狭窄相关症状的复发情况,术后血管再狭窄情况及影像学复查结果。结果两组患者操作相关并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。腔内介入组患者的住院时间短于开放手术组患者,平均住院费用高于开放手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,所有动脉狭窄伴有临床症状的患者的症状改善率达到100%。随访期间,两组患者均未出现颈动脉或椎动脉再狭窄,吻合口或支架内残余狭窄率≥50%;两组患者的症状复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),并且这些症状均较治疗前轻微;两组患者均未发生脑卒中、心肌梗死等严重并发症。两组患者的随访时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),但腔内介入组患者的计算机断层扫描血管成像(CTA)或超声随访时间长于开放手术组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于符合治疗指征的同侧颈动脉联合椎动脉狭窄病变患者,同期行开放手术和血管腔内介入术能够在短期内获得较好的治疗效果和临床预后。两种术式各具优势,治疗方式的选择应结合患者的具体情况和需求进行个性化决策。

关键词：颈动脉内膜剥脱术椎动脉-颈总动脉转位术颈动脉支架置入术椎动脉支架置入术血管腔内介入术

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反流性穿支静脉的射频治疗对静脉溃疡愈合的意义

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中华普通外科杂志 2020年第5期35卷 379-383页

作者：宋小军刘志丽曾嵘邵江叶炜中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

目的比较射频闭合导管与泡沫硬化剂处理反流性穿支静脉治疗静脉性溃疡的疗效.方法对北京协和医院2018年1~12月间56例静脉性溃疡(C5/6)病例(56条肢体),分别采用射频闭合导管(A组,30例)与泡沫硬化剂(B组,26例)闭合反流穿支静脉,随访1~12个... 详细信息

目的比较射频闭合导管与泡沫硬化剂处理反流性穿支静脉治疗静脉性溃疡的疗效.方法对北京协和医院2018年1~12月间56例静脉性溃疡(C5/6)病例(56条肢体),分别采用射频闭合导管(A组,30例)与泡沫硬化剂(B组,26例)闭合反流穿支静脉,随访1~12个月,观察溃疡愈合情况,超声观察穿支静脉闭合情况,并行疗效分析.结果即刻手术成功率100%.随访期内A组与B组溃疡复发为1例和4例,穿支静脉再通为2例和6例.12个月A组和B组免于溃疡复发率分别为92.6%±5.1%、82.7%±8.0%,免于穿支静脉再通发生率分别为88.4%±6.3%、61.5%±11.2%.单因素分析提示最终不良事件与手术方法和穿支直径有显著相关性:A组优于B组(P=0.016),穿支直径<3.5 mm优于≥3.5 mm(P=0.048).多因素回归分析发现手术方法是最终不良结果的唯一危险因素(P=0.040).结论射频闭合导管处理反流性穿支静脉治疗静脉性溃疡与硬化剂注射治疗相比中期穿支静脉再通率和溃疡复发较低.

关键词：静脉曲张溃疡导管消融术硬化闭合穿支静脉

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髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成情况分析

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第9期10卷 1056-1060页

作者：孙发律李春亭胡可王维慈李毅清湖北省中医院(湖北省中医药研究院/湖北省中医药大学附属医院)血管外科湖北武汉430061 华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科湖北武汉430022

目的探讨髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成情况。方法收集2018年6月至2021年6月于湖北省中医院(湖北省中医药研究院/湖北省中医药大学附属医院)行单侧髂静脉支架植入术的152例患者的临床资料,根据髂静脉支架植入术后对侧髂静脉是... 详细信息

目的探讨髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成情况。方法收集2018年6月至2021年6月于湖北省中医院(湖北省中医药研究院/湖北省中医药大学附属医院)行单侧髂静脉支架植入术的152例患者的临床资料,根据髂静脉支架植入术后对侧髂静脉是否形成血栓将患者分为观察组(n=7,髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成)和对照组(n=145,髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓未形成)。比较两组患者的临床特征、永久型腔静脉滤器植入情况、髂静脉支架覆盖对侧髂静脉开口范围及术后规律服用抗凝药物情况。结果两组患者的年龄、性别、高血压史、糖尿病史、冠心病史、恶性肿瘤病史、易栓症发生情况及肾病综合征发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的永久型腔静脉滤器植入率、髂静脉支架覆盖对侧髂静脉开口范围为Ⅰ级和Ⅲ级的比例、术后规律服用抗凝药物情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者髂静脉支架覆盖对侧开口范围为Ⅱ级的比例比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成的发生率低。引起对侧髂静脉血栓形成的影响因素主要是永久型腔静脉滤器植入情况、髂静脉支架覆盖对侧髂静脉开口范围和术后是否规律抗凝治疗。

关键词：髂静脉支架对侧髂静脉血栓滤器抗凝影响因素

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