检索结果-内蒙古大学图书馆

内科急危重症杂志 2023年第6期29卷 441-445页

作者：李平董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

心力衰竭已成为严重威胁人类生命健康的全球性疾病,发病率及死亡率持续上升。机械循环辅助(MCS)可有效改善患者血流动力学状态,成为目前心力衰竭患者的有效治疗手段。但机械循环辅助装置(MCSD)的选择,合适的时机和运行管理仍是目前临床... 详细信息

心力衰竭已成为严重威胁人类生命健康的全球性疾病,发病率及死亡率持续上升。机械循环辅助(MCS)可有效改善患者血流动力学状态,成为目前心力衰竭患者的有效治疗手段。但机械循环辅助装置(MCSD)的选择,合适的时机和运行管理仍是目前临床工作中的难点。本文主要介绍几种常见MCSD的原理、特点,并就其适应证、应用时机和运行管理等方面加以论述。

关键词：心力衰竭机械循环辅助装置主动脉内球囊反搏体外膜肺氧合心室辅助装置人工心脏

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边缘供心在心脏移植中的应用

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实用器官移植电子杂志 2023年第3期11卷 262-265页

作者：王世杰刘鹏王寅李飞董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

近几十年来,心衰终末期治疗和心脏移植方面取得了前所未有的巨大进步,尽管机械循环支持技术最近有所进步,但目前情况下,心脏移植仍是终末期心脏衰竭的有效治疗方式^([1]),心脏移植为患者提供了极重要的治疗益处并改善了生活质量^([2])。... 详细信息

近几十年来,心衰终末期治疗和心脏移植方面取得了前所未有的巨大进步,尽管机械循环支持技术最近有所进步,但目前情况下,心脏移植仍是终末期心脏衰竭的有效治疗方式^([1]),心脏移植为患者提供了极重要的治疗益处并改善了生活质量^([2])。1心脏移植需求现状尽管普遍认为最佳供体是心脏移植治疗效果显著的基础,但是我们必须接受一个事实:就目前而言,在扩大心脏移植数量以满足终末期心衰治疗需求和追求最佳供体以最优化心脏移植治疗效果之间存在巨大矛盾。

关键词：心脏衰竭心脏移植需求现状治疗需求最优化机械循环支持终末期治疗边缘供心

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大鼠骨髓间充质干细胞特异性核酸适配子的筛选和鉴定

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华中科技大学学报（医学版） 2021年第2期50卷 135-141页

作者：洪昊李昭董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 阜外华中心血管病医院心血管外科郑州451464

目的利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选与大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)特异性结合的核酸适配子,并对核酸适配子与大鼠BMSCs的结合方式及能力进行鉴定。方法利用SELEX技术,以分离获取的大鼠BMSCs为靶点,从构建的核酸文库中最大... 详细信息

目的利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选与大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)特异性结合的核酸适配子,并对核酸适配子与大鼠BMSCs的结合方式及能力进行鉴定。方法利用SELEX技术,以分离获取的大鼠BMSCs为靶点,从构建的核酸文库中最大程度富集与BMSCs特异性结合的核酸序列,流式细胞术检测文库富集的特异程度,荧光共聚焦实验观察文库与BMSCs的结合能力。对富集程度最高的文库进行克隆、序列测定及序列分析,获得候选适配子。使用RNA structure软件对候选适配子的二级结构进行预测,流式细胞术测定不同浓度候选适配子与BMSCs结合后的平均荧光强度,使用SigmaPlot软件按公式Y=BmaxX/(X+Kd)获得每个候选适配子与BMSCs的结合曲线及平衡解离常数(Kd)。挑选与BMSCs结合力最高的适配子,流式细胞术检测其与不同来源BMSCs的结合能力。结果流式细胞术与荧光共聚焦实验表明SELEX筛选第9轮文库与BMSCs结合能力最高。经序列分析获得8个大鼠BMSCs特异性候选适配子,均能与BMSCs高亲和力结合,其中适配子apt7的亲和力最高,Kd值为(11.79±0.72)nmol/L。细胞选择性实验表明apt7仅与大鼠来源的BMSCs高亲和力结合,而不能结合小鼠及人来源的BMSCs。结论通过SELEX技术成功筛选出能高亲和力、高特异性结合大鼠BMSCs的适配子apt7,此方法为BMSCs的鉴定提供了新思路和方法,同时为适配子应用于组织工程支架表面招募循环干细胞提供了实验依据。

关键词：骨髓间充质干细胞 SELEX 适配子细胞筛选

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吸气肌训练结合针对性心理干预对心脏移植等待期患者情绪的影响

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现代医药卫生 2023年第1期39卷 148-151页

作者：岳明叶王慧华胡玉婷刘兴红华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

目的探讨吸气肌训练结合针对性心理干预对心脏移植等待期患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法将该院2020年3月至2021年6月96例等待心脏移植的患者,按住院时间分为对照组和观察组,各48例,对照组给予常规护理和针对性心理干预,观察组在对照... 详细信息

目的探讨吸气肌训练结合针对性心理干预对心脏移植等待期患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法将该院2020年3月至2021年6月96例等待心脏移植的患者,按住院时间分为对照组和观察组,各48例,对照组给予常规护理和针对性心理干预,观察组在对照组的基础上加以实施吸气肌训练,比较两组患者焦虑、抑郁、生存质量评分和护理满意度。结果两组患者干预后,观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存质量评分中生理健康生存质量高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.065);心理健康生存质量明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95.83%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对等待心脏移植的患者实施吸气肌训练结合针对性心理干预,不仅可缓解其焦虑、抑郁情绪,而且有益于患者的心理生存质量。

关键词：心脏移植等待期焦虑抑郁吸气肌训练针对性心理干预

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体外膜肺氧合下心房分流器植入后桥接心脏移植治疗心衰竭患者的护理5例

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实用器官移植电子杂志 2023年第3期11卷 258-261页

作者：彭洁婧胡玉婷王慧华曾珠杨林杰王晶华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

心力衰竭是一组复杂的临床综合征,目前我国约有逾千万心力衰竭患者。若无有效治疗,慢性心力衰竭患者5年生存率低于50%,急性心力衰竭5年病死率达60%^([1]),心脏移植目前是治疗重症心力衰竭和终末期心力衰竭的最佳手段^([2-3])。但由于供... 详细信息

心力衰竭是一组复杂的临床综合征,目前我国约有逾千万心力衰竭患者。若无有效治疗,慢性心力衰竭患者5年生存率低于50%,急性心力衰竭5年病死率达60%^([1]),心脏移植目前是治疗重症心力衰竭和终末期心力衰竭的最佳手段^([2-3])。但由于供体和受体比例严重失调,等待移植的患者越来越多,严重的心力衰竭患者在等待供心的过程中规范应用药物治疗后仍不能控制,因此,一些辅助器械治疗例如体外膜肺氧合器、心房分流器等的应用能有效降低病死率,为心脏移植手术争取了时间^([4])。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种有效且能较长时间部分替代心肺功能、维持机体重要脏器血氧供应的高级体外生命支持系统^([5-6]),可以代替心脏泵血功能,维持血液循环,为心功能严重受损的心脏围术期患者提供心肺功能保障^([7])。

关键词：体外膜肺氧合心脏移植手术急性心力衰竭心脏泵血功能辅助器械重症心力衰竭血氧供应临床综合征

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以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案的制订及应用

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中华护理杂志 2022年第13期57卷 1562-1567页

作者：李庆印吴欣娟闫琳郑一梅叶晶邓海波翟海昕姜琳李峥丁炎明赵芹芹吴道志中国医学科学院阜外医院护理部北京市100037 中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院心血管外科中国医学科学院北京协和医院日间病房北京大学第一医院心内科北京大学第一医院护理部北京大学人民医院心内科中国医学科学院北京协和医学院护理学院中华护理学会国际部中华护理学会办公室

目的制订以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案,并评价其应用效果。方法基于跨理论模型和动机性访谈制订培训方案,选取15所三级甲等医院的30名护士开展培训,培训合格后进行临床实践,通过理论、知识及临床实践结果对方案进行全... 详细信息

目的制订以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案,并评价其应用效果。方法基于跨理论模型和动机性访谈制订培训方案,选取15所三级甲等医院的30名护士开展培训,培训合格后进行临床实践,通过理论、知识及临床实践结果对方案进行全面评价。结果经过系统培训,30名护士冠心病二级预防测试问卷得分由(62.24±15.67)分提高至(78.99±9.50)分,差异有统计学意义(t=7.840,P<0.001)。护士在临床实践阶段对培训方案的执行情况较好;患者血压、血脂的达标率显著提高,二级预防药物的服药依从性达到86%以上,生活质量和心理健康均有明显改善(P<0.001)。结论以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案可显著提升护士的理论、知识和技能水平,促进二级预防在临床的有效开展,使冠心病患者获益。

关键词：冠心病二级预防护理培训

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国外静脉血栓栓塞症预防研究的文献计量学分析

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中华护理杂志 2021年第12期56卷 1906-1910页

作者：朱丽筠王磊徐园王晓杰王钰田梦媛邓海波杨旭鲁乔丹马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科北京市100730

目的分析国外静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防研究的现状及热点趋势,为国内护理人员开展临床工作及相关研究提供参考依据。方法检索科学网核心数据库(Web of Science Core Collection,WOSCC)中与VTE预防有关的核心期刊... 详细信息

目的分析国外静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防研究的现状及热点趋势,为国内护理人员开展临床工作及相关研究提供参考依据。方法检索科学网核心数据库(Web of Science Core Collection,WOSCC)中与VTE预防有关的核心期刊文献,检索时限为2005年1月1日—2020年4月27日,借助CiteSpace 5.0软件进行文献计量和聚类分析。结果国外VTE预防研究发文量整体呈上升趋势,主要聚焦物理预防、药物预防、并发症观察、危险人群识别、不同疾病人群VTE预防等5个方面,其中“预防持续时长”“间歇性充气加压装置”“脑卒中”“抗凝”“临床实践指南”和“新型口服抗凝药物”是目前的研究热点。结论VTE预防已受到国外学者的重视,建议通过将VTE预防研究的焦点具体化、拓宽VTE重点预防人群范围、制订VTE预防护理指南等方法,推动国内VTE预防护理研究的发展,并不断提高临床护理质量,减少VTE的发生。

关键词：静脉血栓栓塞症预防文献计量学护理

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腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者肠道菌群的多样性差异

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中国医学科学院学报 2021年第5期43卷 677-684页

作者：吉磊顾光超陈思良王威任金锐李方达吴建强杨丹郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所生物信息学研究中心北京100193

目的研究腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者菌群多样性差异。方法2018年12月至2019年6月于北京协和医院血管外科收集腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者新鲜粪便样本各20例,采用16S rDNA高通量测序技术检测两组患者肠道菌群物种组成及丰度变化,... 详细信息

目的研究腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者菌群多样性差异。方法2018年12月至2019年6月于北京协和医院血管外科收集腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者新鲜粪便样本各20例,采用16S rDNA高通量测序技术检测两组患者肠道菌群物种组成及丰度变化,分析α和β多样性差异,并确定显著性差异菌属。结果两组间在菌群物种组成方面具有较大相似性,α多样性差异无统计学意义,β多样性两组间在某些菌群上仍有一定差异。LEfSe分析发现,腹主动脉瘤组明串珠菌科、瘤胃球菌科、魏斯氏菌属、粪杆菌属较动脉粥样硬化组为优势菌,而厚壁菌纲、Selenomonadales菌目、韦荣氏菌科含量减少,差异均具有统计学意义。结论腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者在肠道菌群多样性方面存在差异,具体差异仍有待扩大样本量并通过基础实验予以验证。

关键词：腹主动脉瘤动脉粥样硬化肠道菌群 16S rDNA

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图其至远,踔厉奋发——《血管与腔内血管外科杂志》2023卷首语

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第1期9卷 I0001-I0001页

作者：郑月宏北京协和医院血管外科《血管与腔内血管外科杂志》

《血管与腔内血管外科杂志》自2015年创刊起,至今已迈入第八个年头。早年运作的艰辛,高水平内容的持续呈现,期刊连续三年入选中国科技核心期刊。新百年,新面貌,新征程,《血管与腔内血管外科杂志》在高质量学科发展的进程中,稳步推进“... 详细信息

《血管与腔内血管外科杂志》自2015年创刊起,至今已迈入第八个年头。早年运作的艰辛,高水平内容的持续呈现,期刊连续三年入选中国科技核心期刊。新百年,新面貌,新征程,《血管与腔内血管外科杂志》在高质量学科发展的进程中,稳步推进“医疗服务”“科研转化”“人才梯队”“开放协作”“精细管理”“党建文化”血管六大体系建设,为提升血管外科国际、国内学术影响力持续贡献力量。

关键词：卷首语血管外科人才梯队党建文化学术影响力稳步推进精细管理医疗服务

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心室辅助装置植入后泵速对主动脉瓣功能状态的影响

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中华实验外科杂志 2022年第4期39卷 679-681页

作者：臧贻锐于鑫溢史健玮张杰民刘志刚中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管外科天津300457

目的探讨连续血流左心室辅助装置(CF-LVAD)植入后泵速对主动脉瓣功能状态的影响和预测价值。方法以4例小尾寒羊为研究对象构建动物模型,将心率控制在50~100次/分,以2000 r/min为初始泵速,以50~100 r/min为增量改变泵速。多通道生理记录... 详细信息

目的探讨连续血流左心室辅助装置(CF-LVAD)植入后泵速对主动脉瓣功能状态的影响和预测价值。方法以4例小尾寒羊为研究对象构建动物模型,将心率控制在50~100次/分,以2000 r/min为初始泵速,以50~100 r/min为增量改变泵速。多通道生理记录仪、双通道超声流量仪和心脏超声分别记录心率、主动脉压、中心静脉压、左心室收缩压、人工血管流量、主动脉瓣功能状态等。根据主动脉瓣功能状态将观测值分为主动脉瓣开放(AVO)组与主动脉瓣关闭(AVC)组,并进行Durbin-Watson检验。组间比较采用Wilcoxon秩和检验或两独立样本t检验。通过Logistic回归构建模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析泵速对CF-LVAD植入后主动脉瓣功能状态的鉴别意义。结果实验过程共计产生52个观测值,AVO组共33例,AVC组共19例。研究显示,在心率一致的情况下,泵速的增加导致AVC的风险加大。统计分析显示,AVC组的泵速高于AVO组[2450.00(2400.00,2550.00)r/min比2400.00(2300.00,2475.00)r/min,Z=-2.314,P<0.05]。Logistic回归模型提示随泵速的增加,AVC的风险加大(比值比>1)。ROC曲线分析显示,泵速对CF-LVAD植入后主动脉瓣功能状态的鉴别有意义(AUC=0.691,95%置信区间=0.548~0.812,P<0.05)。结论CF-LVAD植入后,泵速对主动脉瓣功能状态的鉴别有意义。

关键词：左心室辅助装置主动脉瓣

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