检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 304-310页

作者：韩家炜张恒郑哲国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037

自冠状动脉旁路移植手术问世以来,移植血管材料的选择一直是领域内最具争议性的话题之一,其中动脉桥血管由于优良的生物学特性和高通畅率受到广泛关注。近年来,我国动脉桥及全动脉桥应用比例有所提高,但与欧美国家仍有一定差距。既往多... 详细信息

自冠状动脉旁路移植手术问世以来,移植血管材料的选择一直是领域内最具争议性的话题之一,其中动脉桥血管由于优良的生物学特性和高通畅率受到广泛关注。近年来,我国动脉桥及全动脉桥应用比例有所提高,但与欧美国家仍有一定差距。既往多项临床研究肯定了全动脉桥在桥通畅率和远期预后方面的优势,但这一结论仍有待高质量随机对照临床试验验证。本文综述全动脉桥冠状动脉旁路移植术的临床应用现状与策略,为后续临床研究和诊疗提供参考。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉桥乳内动脉综述

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国内PICC相关性血栓护理研究的文献计量学分析

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中华现代护理杂志 2022年第12期28卷 1558-1565页

作者：鲁乔丹王晓杰王磊邓海波徐园王钰朱丽筠马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨科二病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的本文旨在应用文献计量学方法分析我国经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓护理研究的发展现状及现存问题。方法检索中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库,使用CiteSpace软件对我国PICC相关性血栓护理研究... 详细信息

目的本文旨在应用文献计量学方法分析我国经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓护理研究的发展现状及现存问题。方法检索中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库,使用CiteSpace软件对我国PICC相关性血栓护理研究的文献进行统计分析,检索时限为建库至2021年12月1日。结果共检索到3988篇文献,筛选后纳入文献846篇。我国PICC相关性血栓护理研究发文量整体呈增长趋势,2013—2019年共发表文献655篇,占文献总量的77.42%。文献类型中经验总结类文献数量最多,为442篇(52.25%);其次为实验/类实验性研究,共201篇(23.76%)。文献发表机构分布于我国31个省、自治区和直辖市,江苏省发表文献数量最多,为82篇(9.69%);其次为广东省64篇(7.57%)。研究对象聚焦于肿瘤患者,研究主题聚焦于危险因素和护理干预。结论PICC相关性血栓正逐渐受到我国护理人员的关注,研究力度不断加大,但整体研究质量有待进一步提升。未来需强化科研设计的科学性和严谨性,加强不同地域研究者及机构间的合作交流,积极把握当前PICC相关性血栓护理研究的热点及发展趋势,拓宽研究内容。

关键词：文献计量学 PICC 静脉血栓热点分析

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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2023年版)

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中华医学杂志 2023年第34期103卷 2674-2694页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会滕皋军刘嵘朱海东贾中芝仲斌演范文哲赵明王健靳勇陆建梁斌段峰夏冬东杨国威不详东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 复旦大学附属中山医院介入科华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科苏州大学附属第一医院介入科中山大学附属第一医院肿瘤介入科中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心北京大学第一医院介入血管外科苏州大学附属第二医院介入放射科中国人民解放军总医院介入放射科西安国际医学中心医院消化病医院消化内科

肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不可切除HCC的首选方法。中国医师协会介入医师分会于2018年颁布了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》,并于2021年进行更新,对规范我国... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不可切除HCC的首选方法。中国医师协会介入医师分会于2018年颁布了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》,并于2021年进行更新,对规范我国TACE治疗临床实践发挥了重要作用。随着TACE治疗理念的更新、技术的进步及符合循证医学原则的高级别新证据的出现,中国医师协会介入医师分会对指南再次进行修订和更新。本指南2023年版采用更加合适的证据评价和意见推荐系统,还添加了以下内容:特殊情况下的TACE治疗、TACE在HCC多学科诊疗和全程管理中的重要价值、TACE质控、TACE需关注的热点和发展方向等。本指南以最新循证医学证据为基础,结合我国临床实践,旨在进一步规范HCC的TACE治疗。

关键词：癌,肝细胞栓塞,治疗性实践指南经动脉化疗栓塞

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探讨术中开窗技术治疗近肾腹主动脉瘤的安全性和有效性

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保健文汇 2022年第24期23卷 168-171页

作者：杨超李毅清同济医学院华中科技大学附属协和医院血管外科

目的：探析近肾腹主动脉瘤患者采用术中开窗技术治疗的效果。方法：样本选取年限为2018年10月～2021年10月，本研究样本例数是我院医治近肾腹主动脉瘤疾病患者（n=80），采取随机分组方式（即数字表法）均分为对照组（传统开放手术治疗... 详细信息

目的：探析近肾腹主动脉瘤患者采用术中开窗技术治疗的效果。方法：样本选取年限为2018年10月～2021年10月，本研究样本例数是我院医治近肾腹主动脉瘤疾病患者（n=80），采取随机分组方式（即数字表法）均分为对照组（传统开放手术治疗，40例）与观察组（术中开窗技术治疗，40例），比较两组手术相关指标、治疗前与治疗后相关临床指标（其中主要涉及血常规、凝血功能以及肝肾功能此次三项相关评定指标）的变化情况以及在手术治疗过程中并发症整体发生概率。结果：与对照组（传统开放手术治疗）对比可知，观察组（术中开窗技术治疗）患者所用手术治疗时长相对较久、然手术治疗过程中出血量以及输血量均处于较低水平中，临床住院治疗时长也相对比较短（P<0.05）;手术治疗志强，两组患者在WBC、Hb、APTT、PT、ALT、Scr等指标水平差异不大（P>0.05），术后3d，与对照组比较，观察组WBC水平更低，Hb水平更高（P<0.05），两组患者ALT、Scr 等指标水平均无较大差异（P>0.05），术后1d，与对照组比较，观察组APTT、PT 等指标水平更低（P<0.05）;与对照组（传统开放手术治疗）对比可知，观察组（术中开窗技术治疗）在手术治疗结束后一系列并发症整体发生概率处于较低水平中（P<0.05）。结论：对近肾腹主动脉瘤患者采用术中开窗技术治疗效果较好，可降低术中创伤，有利于术后恢复，且对机体内环境干扰较小，手术治疗结束后发生并发症的可能性相对较低，可进一步在临床治疗环节中推荐与使用。

关键词：近肾腹主动脉瘤术中开窗技术安全性疗效

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主动脉根部重塑术瓣叶游离缘处理方法的改进与临床应用效果分析

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中华外科杂志 2025年第7期

作者：罗新锦王少也丘俊涛李玄庶张芃王跃堂于存涛中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京

目的探讨在主动脉瓣改良根部重塑术中, 以重建主动脉根部的人工血管直径计算瓣叶游离缘目标长度的可行性及临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年7月至2024年5月于阜外医院心血管外科连续收治的接受瓣下外加成形... 详细信息

目的探讨在主动脉瓣改良根部重塑术中, 以重建主动脉根部的人工血管直径计算瓣叶游离缘目标长度的可行性及临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年7月至2024年5月于阜外医院心血管外科连续收治的接受瓣下外加成形环的主动脉根部重塑术的11例主动脉根部瘤患者的临床资料。男性9例, 女性2例, 年龄(42.3±14.4)岁(范围:23～61岁)。患者主动脉瓣均为三叶瓣构型, 其中诊断马方综合征3例。依据Lansac团队的主动脉瓣环直径标准选择人工血管大小, 并用相同直径的人工血管环作为瓣下外加成形环。按"瓣叶游离缘目标长度=所选人工血管直径(mm)+(3～5 mm)"的标准对瓣叶游离缘进行中央折叠处理。观察患者手术结果与术后主动脉瓣闭合功能。结果 11例患者均成功完成手术, 无院内死亡及并发症发生。术中使用直径28 mm人工血管7例, 26 mm人工血管3例, 30 mm人工血管1例。术中需要中央折叠处理3个瓣叶游离缘的患者4例, 处理2个瓣叶游离缘2例, 处理1个瓣叶游离缘3例, 无需处理瓣叶游离缘2例。患者术后主动脉瓣闭合功能较术前明显改善, 术后残余主动脉瓣返流程度均为轻度及以下。主动脉根部重建后瓣叶有效高度为(8.8±1.3)mm(范围:7～11 mm), 对合长度为(5.2±0.9)mm(范围:4～7 mm)。所有患者完成了术后3个月复查, 心脏超声显示主动脉瓣反流程度均为轻度及以下;左心室舒张末期直径为(49.4±6.1)mm(范围:36～56 mm)较术前的(58.5±7.0)mm(范围:47～72 mm)明显回缩。8例患者随访超过6个月, 5例患者随访超过1年, 随访中患者主动脉瓣返流程度均为轻度及以下。结论在主动脉瓣下外加成形环的改良根部重塑术中, 依据重建主动脉根部所用人工血管的直径指导瓣叶游离缘处理的方法可行, 临床效果满意。

关键词：主动脉疾病主动脉瓣主动脉根部瘤主动脉瓣保留

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加速康复外科理念联合图片和视频健康教育在重症心外科患者中的应用效果

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临床护理研究 2024年第8期33卷 40-42页

作者：张欢蒋威华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉 430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室湖北武汉 430022

目的:分析加速康复外科理念联合图片和视频健康教育在重症心外科患者中的应用效果.方法:选取2022年1月—2023年3月在本院重症心外科接受治疗的66例患者作为研究对象,根据入院时间先后次序将其分为对照组和观察组,每组各33例.对照组患者... 详细信息

目的:分析加速康复外科理念联合图片和视频健康教育在重症心外科患者中的应用效果.方法:选取2022年1月—2023年3月在本院重症心外科接受治疗的66例患者作为研究对象,根据入院时间先后次序将其分为对照组和观察组,每组各33例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施加速康复外科理念联合图片和视频健康教育.比较两组患者术后相关指标、术后应激指标、情绪状态评分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分以及并发症情况.结果:观察组患者的术后下床活动时间、术后拔管时间、术后排便时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.001).观察组患者的术后体温、心率及收缩压均较对照组低(P<0.001).干预后,观察组患者的SAS评分及SDS评分较对照组低(P<0.001).术后,观察组患者的生理、心理、精神、社会文化与环境评分以及总分均较对照组高(P<0.001).观察组患者的并发症总发生率较对照组低(P<0.05).结论:在重症心外科护理中应用加速康复外科理念联合图片和视频健康教育可促进患者术后疾病康复,改善患者的情绪状态,提高其舒适度,对于促进其术后康复有重要意义.

关键词：加速康复外科理念健康教育重症心外科术后恢复指标情绪状态舒适度

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感染性心内膜炎外科治疗新进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第6期28卷 740-749页

作者：宋雨吴龙董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种具有严重并发症和较高死亡率的疾病。它在病因、临床表现和病程上差异较大,同时在抗生素治疗、手术指征和时机等临床实践方面存在较多争议。在这篇综述中,我们讨论了IE的流行病学、诊... 详细信息

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种具有严重并发症和较高死亡率的疾病。它在病因、临床表现和病程上差异较大,同时在抗生素治疗、手术指征和时机等临床实践方面存在较多争议。在这篇综述中,我们讨论了IE的流行病学、诊断、治疗和预防的相关研究内容,总结了2015年欧洲心脏病学会和美国心脏协会发布IE诊疗指南之后手术治疗方面的最新研究进展。

关键词：感染性心内膜炎手术心脏瓣膜综述

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大鼠骨髓间充质干细胞特异性核酸适配子的特性研究

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中华实验外科杂志 2021年第8期38卷 1470-1474页

作者：洪昊李昭董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 阜外华中心血管病医院心血管外科郑州451464

目的利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选与大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)特异性结合的核酸适配子(apt),探讨apt与BMSCs的结合方式及能力。方法利用SELEX技术,以大鼠BMSCs为靶点,从构建的核酸文库中反复筛选、克隆、测序及分析,... 详细信息

目的利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选与大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)特异性结合的核酸适配子(apt),探讨apt与BMSCs的结合方式及能力。方法利用SELEX技术,以大鼠BMSCs为靶点,从构建的核酸文库中反复筛选、克隆、测序及分析,获得候选apt。流式细胞术测定和软件分析获得不同浓度(0、4、8、16、32、64、128、256 nmol/L)候选apt与BMSCs的结合曲线及平衡解离常数。胰酶消化实验探究apt与BMSCs结合的靶点,并观察apt体外捕获BMSCs的能力。结果流式细胞术与荧光共聚焦实验表明SELEX筛选第9轮文库与BMSCs结合能力最高。经序列分析适配子apt7与BMSCs的亲和力最高,平衡解离常数为(11.79±0.72)nmol/L。胰酶消化实验表明当胰酶消化细胞时间超过10 min后,apt7与BMSCs的亲和力下降甚至消失。体外捕获实验表明固定于培养皿上面的apt7能体外捕获骨髓细胞液中的大鼠BMSCs。结论本研究通过SELEX技术成功分离出能高亲和力、高特异性结合大鼠BMSCs的特异性适配子apt7,为进一步将适配子应用于组织工程支架表面招募循环干细胞研究提供了实验依据。

关键词：核酸适配子骨髓间充质干细胞

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主动脉根部袖状包裹技术在改良Bentall手术中应用的近期疗效

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中华胸心血管外科杂志 2021年第9期37卷 550-552页

作者：范舒雅畅怡郭宏伟魏柯钱向阳孙晓刚于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037

目的评价主动脉根部袖状包裹技术在改良Bentall手术中应用的近期疗效。方法2018年1月至2018年12月,23例患者行改良Bentall手术,加用残余瘤壁袖状包裹主动脉根部,即袖状包裹技术,以预防和减少术中和术后出血、渗血。其中男21例(91.30%),... 详细信息

目的评价主动脉根部袖状包裹技术在改良Bentall手术中应用的近期疗效。方法2018年1月至2018年12月,23例患者行改良Bentall手术,加用残余瘤壁袖状包裹主动脉根部,即袖状包裹技术,以预防和减少术中和术后出血、渗血。其中男21例(91.30%),女2例(8.70%);年龄22~72岁,平均(50.96±13.23)岁。收集患者术前一般资料、术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、术后第1天的胸腔引流量、手术前后左心室舒张期末内径、左心室射血分数以及出院后近期随访结果。结果全组无围手术期死亡。体外循环114~275 min,平均(157.74±39.85)min;主动脉阻断84~212 min,平均(122.61±30.25)min;术后呼吸机辅助7.87~20.33 h,平均(11.65±3.08)h;术后ICU时间15.18~184.77 h,平均(81.43±45.88)h;术后住院6~15天,平均(8.73±2.80)天。术后第1天胸腔引流量200~670 ml,平均(336.82±117.65)ml。随访19~30个月,平均(23.17±3.17)个月,无随访死亡,无主动脉及主动脉瓣相关并发症。患者左心室舒张期末内径出院前较术前明显缩小[(49.78±6.21)mm对(58.78±10.54)mm,P<0.05],随访期间较术后出院前缩小,但差异无统计学意义[(48.87±4.63)mm对(49.78±6.21)mm,P>0.05];左心室射血分数出院前较术前下降,但差异无统计学意义(0.57±0.07对0.59±0.05,P>0.05),随访期间较术前和出院前差异均有统计学意义(0.62±0.04对0.57±0.07,P<0.05)。结论主动脉根部残余瘤壁袖状包裹技术用于改良Bentall手术安全、有效,近期效果良好,可能会有效预防和减少根部渗血和小的出血。

关键词：改良Bentall手术外科止血

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颈动脉体瘤的PUMCH分型

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 825-828页

作者：顾光超郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉的一种罕见肿瘤。外科手术是主要治疗手段,但存在较高的出血、神经损伤和血管损伤风险。Shamblin分型是基于肿瘤与血管解剖关系对其进行分类的方法,存在一定局限性;PUMCH(Peking Union Medical College Hospi... 详细信息

颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉的一种罕见肿瘤。外科手术是主要治疗手段,但存在较高的出血、神经损伤和血管损伤风险。Shamblin分型是基于肿瘤与血管解剖关系对其进行分类的方法,存在一定局限性;PUMCH(Peking Union Medical College Hospital)分型在考虑肿瘤与血管解剖关系的基础上,同时考虑了肿瘤上极高度,能够更好地预测手术并发症和指导手术,将有利于颈动脉体瘤手术效果的提升。

关键词：颈动脉体瘤手术治疗 Shamblin分型 PUMCH分型

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