检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2016年第45期96卷 3617-3621页

作者：陈跃鑫刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

腹主动脉瘤（AAA）是一种严重危害患者生命的血管外科疾病，腹主动脉瘤切除血管重建术曾经是治疗腹主动脉瘤的主要措施。1997年，汪忠镐院士在国内首先运用自主研制的支架型人工血管成功治疗肾下型腹主动脉瘤，由此开创了国内腹主动脉... 详细信息

腹主动脉瘤（AAA）是一种严重危害患者生命的血管外科疾病，腹主动脉瘤切除血管重建术曾经是治疗腹主动脉瘤的主要措施。1997年，汪忠镐院士在国内首先运用自主研制的支架型人工血管成功治疗肾下型腹主动脉瘤，由此开创了国内腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）的新时代。19年来在中国，随着腔内治疗技术的进步和腔内器械的改进，

关键词：腹主动脉瘤切除瘤腔内治疗中国肾下型腹主动脉瘤支架型人工血管血管外科疾病血管重建术腔内修复术

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多排螺旋CT在腘动脉陷迫综合征诊断中的应用

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中国医学科学院学报 2011年第2期33卷 142-145页

作者：吴巍巍刘昌伟李拥军刘暴叶炜曾嵘宋小军陈宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的总结多排螺旋CT在腘动脉陷迫综合征（PAES）诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月北京协和医院血管外科收治的经手术探查明确诊断PAES的10例患者共13条肢体的诊断与治疗。3例（30.0%）为双侧PAES。结果 11条肢体... 详细信息

目的总结多排螺旋CT在腘动脉陷迫综合征（PAES）诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月北京协和医院血管外科收治的经手术探查明确诊断PAES的10例患者共13条肢体的诊断与治疗。3例（30.0%）为双侧PAES。结果 11条肢体首诊时腘动脉已发生闭塞（84.6%）。体位变化检查、彩超和造影诊断PAES阳性率15.4%。螺旋CT诊断PAES的阳性率为100%。术中探查显示,Ⅰ型2例（15.4%）、Ⅱ型5例（38.5%）、Ⅲ型4例（30.8%）,Ⅴ型2例（15.4%）。单纯行腘动脉松解术2例,行腘动脉松解、血栓内膜剥脱、补片成型术8例,行置管溶栓、腘动脉松解术3例。随访时间4~33个月,中位随访时间22个月,1期通畅率92.3%（12/13）,累计通畅率100%（13/13）,救肢率100%。结论体位变化检查、彩超和动脉造影对已经闭塞的PAES诊断有一定局限性,螺旋CT对PAES的诊断和分型具有重要意义。

关键词：腘动脉陷迫综合征诊断多排螺旋CT

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袖状塑形术治疗累及重要分支的外周动脉瘤二例

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 144-148页

作者：吉磊章旭王威李方达刘志丽郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

外周动脉瘤发病率低,解剖结构复杂,常累及重要分支动脉,瘤体切除重建或腔内修复并不适用于所有病例。本文通过2个病例介绍1种新的手术方式——“袖状塑形术”,收集病例基础资料、影像学、手术及随访数据等,并结合文献,详细阐释该术式可... 详细信息

外周动脉瘤发病率低,解剖结构复杂,常累及重要分支动脉,瘤体切除重建或腔内修复并不适用于所有病例。本文通过2个病例介绍1种新的手术方式——“袖状塑形术”,收集病例基础资料、影像学、手术及随访数据等,并结合文献,详细阐释该术式可作为切除重建和腔内修复的补充手段。

关键词：外周动脉瘤袖状塑形缩缝包裹

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Stanford B型主动脉夹层远端破口的腔内治疗策略

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中华外科杂志 2021年第8期59卷 711-715页

作者：徐乐吟来志超邵江李康张新马江宇刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目前,胸主动脉腔内修复术是复杂型Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方法。但该手术并未封闭夹层远端破口,假腔血流可持续存在,导致主动脉无法重塑甚至发生夹层进展。尤其是慢性Stanford B型主动脉夹层患者,内膜瓣已发生增厚和纤维化,... 详细信息

目前,胸主动脉腔内修复术是复杂型Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方法。但该手术并未封闭夹层远端破口,假腔血流可持续存在,导致主动脉无法重塑甚至发生夹层进展。尤其是慢性Stanford B型主动脉夹层患者,内膜瓣已发生增厚和纤维化,主动脉重塑更加困难。研究结果显示,远端破口的存在可增加患者发生远期主动脉事件的可能性。对于部分高危患者,进行传统胸主动脉腔内修复术的同时,有必要对远端破口进行处理。现有的远端破口腔内治疗方法包括PETTICOAT、STABILISE、覆膜支架、开窗或分支支架、假腔栓塞、封堵器、Knickerbocker等。但多数方法报道的病例数极为有限,其适用范围及疗效仍处于探索阶段,临床医师应根据实际情况,精细化制定治疗方案。

关键词：动脉瘤,夹层血管内手术主动脉远端破口

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破裂性腹主动脉瘤患者腔内治疗的临床分析

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中华医学杂志 2014年第5期94卷 344-347页

作者：杨根欢刘昌伟李拥军刘暴叶炜倪冷宋希涛北京协和医学院北京协和医院血管外科中国医学科学院 100730

目的评价破裂性腹主动脉瘤（RAAA）腔内治疗的效果及其治疗经验.方法回顾性分析北京协和医院血管外科2002年2月至2013年2月13例RAAA患者的临床资料.其中男11例,女2例;年龄69～88岁,平均（76±5）岁.动脉粥样硬化性腹主动脉瘤10例... 详细信息

目的评价破裂性腹主动脉瘤（RAAA）腔内治疗的效果及其治疗经验.方法回顾性分析北京协和医院血管外科2002年2月至2013年2月13例RAAA患者的临床资料.其中男11例,女2例;年龄69～88岁,平均（76±5）岁.动脉粥样硬化性腹主动脉瘤10例,腹主动脉假性动脉瘤3例.13例术前均完成CT动脉造影（CTA）检查,急诊行腔内修复术（rEVAR）.结果 13例患者均抢救成功.其中1例患者出现造影剂肾病;无围手术期死亡病例.随访期间1例出现Ⅰa型内漏,再次栓塞治疗;1例假性动脉瘤复发再次破裂,放弃治疗.结论破裂性腹主动脉瘤的腔内治疗是安全有效的救治方式.

关键词：腹主动脉瘤破裂腔内修补术

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下肢血栓闭塞性脉管炎血管重建术近中期结果

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中华外科杂志 2013年第8期51卷 719-722页

作者：曾嵘叶炜李拥军邵江郑月宏刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的分析下肢血栓闭塞性脉管炎血管重建后近中期的血管通畅情况以及保肢情况，发现影响结果的预后因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月24例下肢血栓闭塞性脉管炎血管重建患者的临床资料。患者均为男性，且有严重吸烟史，年龄24... 详细信息

目的分析下肢血栓闭塞性脉管炎血管重建后近中期的血管通畅情况以及保肢情况，发现影响结果的预后因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月24例下肢血栓闭塞性脉管炎血管重建患者的临床资料。患者均为男性，且有严重吸烟史，年龄24～43岁，平均（33±6）岁。15例（62．5％）存在足趾缺血性溃疡，7例（29．2％）表现为严重静息痛，2例（8．3％）为重度间歇性跛行。手术方法包括8例血管旁路术，7例经导管溶栓＋球囊血管成形术，3例球囊血管成形＋支架植入术，6例行内膜剥脱术＋取栓术。记录手术成功率、截肢率和靶血管通畅率。多因素回归分析各因素与预后的相关性。结果总体手术成功17例（70．8％），包括血管旁路术8例、导管溶栓＋球囊血管成形术4例、内膜剥脱＋取栓术3例、球囊血管成形＋支架植入术2例。7例失败患者中围手术期截肢3例（12．5％），转行其他术式获得血管重建2例，未治疗2例。随访时间1～40个月，平均（17±11）个月，均存活。一期通畅率45．8％（11／24），二期通畅率62．5％（15／24），保肢率79．2％（19／24）。多因素回归分析发现，血管旁路术可以明显提高治疗结果（IVald=4．016，P=0．045），术前有严重缺血（溃疡）病例其预后较差（IVald=4．018，P=0．043）。结论对于重症缺血的血栓闭塞性脉管炎患者，根据患者的血管情况可以考虑进行血管重建术，首选自体静脉旁路术。没有血管旁路的病例，可尝试进行导管溶栓＋球囊血管成形术，其结果尚可接受。

关键词：血栓性脉管炎闭塞性血管外科手术血栓溶解疗法血管成形术气囊支架

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颈动脉内膜切除术在糖尿病患者围手术期的安全性分析

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中华医学杂志 2016年第44期96卷 3549-3553页

作者：刘新农倪冷王文达曾嵘刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的分析糖尿病与非糖尿病患者颈动脉内膜切除术（CEA）围手术期临床结果，探讨CEA在糖尿病患者中的安全性。方法回顾性分析2006年1月至2014年9月在北京协和医院血管外科572例接受CEA手术患者临床资料。根据患者是否合并糖尿病，分为糖... 详细信息

目的分析糖尿病与非糖尿病患者颈动脉内膜切除术（CEA）围手术期临床结果，探讨CEA在糖尿病患者中的安全性。方法回顾性分析2006年1月至2014年9月在北京协和医院血管外科572例接受CEA手术患者临床资料。根据患者是否合并糖尿病，分为糖尿病组和非糖尿病组，比较两组患者一般情况、术中指标及围手术期并发症。结果572例患者中184例（32．2％）合并糖尿病；糖尿病组术前合并冠心病（30．4％比18．6％）、高脂血症（50．5％比36．6％）及外周动脉疾病（39．7％比27．3％）的患者比例显著高于非糖尿病组（均P〈0．05）；糖尿病组与非糖尿病组患者围手术期心肌梗死（0．5％比0．8％）、脑卒中（1．6％比1．8％）、病死率（0．5％比0．3％）差异均无统计学意义（均P〉0．05）。平均随访42个月结果显示，糖尿病组与非糖尿病组心肌梗死（4．3％比3．4％）、脑卒中（1．8％比1．7％）及其相关死亡（1．1％比0．9％）、术后再狭窄率（2．9％比3．1％）差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论糖尿病患者在严格围手术期管理的前提下，可安全实施颈动脉内膜切除术。

关键词：颈动脉狭窄糖尿病颈动脉内膜切除术围手术期

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颈动脉转流管对预防颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征的作用

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中华医学杂志 2013年第15期93卷 1142-1145页

作者：倪冷刘昌伟刘暴叶炜曾嵘来志超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）术中应用颈动脉转流管对于防止术后脑过度灌注（CH）及脑过度灌注综合征（CHS）的保护作用。方法本研究为前瞻性非随机对照研究，经医院伦理委员会批准，自2009年8月至2012年8月，北京协和医院血管外科... 详细信息

目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）术中应用颈动脉转流管对于防止术后脑过度灌注（CH）及脑过度灌注综合征（CHS）的保护作用。方法本研究为前瞻性非随机对照研究，经医院伦理委员会批准，自2009年8月至2012年8月，北京协和医院血管外科共人组具备CEA手术指征的颈动脉狭窄患者180例，其中男146例，女34例，年龄38—83岁，平均（66±9）岁。围手术期常规行经颅多普勒（TCD）脑血流监测。81例患者术中放置颈动脉转流管，99例未行转流。对比转流组及未转流组围手术期脑过度灌注（CH）、脑过度灌注综合征（CHS）及其他并发症的发生情况。结果转流组与未转流组在平均手术时间上差异无统计学意义[（144±25）min比（139±34）min，P〉0．05]，但前者较后者术中颈动脉阻断时间明显缩短[（4±4）min比（26±14）min，P〈0．05]。转流组围手术期CH（7．4％比18．2％，P〈0．05）及CHS（3．7％比12．1％，P〈0．05）发生率明显低于未转流组。而其他并发症发生率两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CEA术中应用颈动脉转流管，可明显缩短术中脑缺血时间，降低术后CH及CHS的发生率，但不增加手术时间及其他并发症发生率。因此，对于术前评估为CHS的高危患者，术中转流可能成为预防术后CHS的有效方法。

关键词：颈动脉内膜切除术颈动脉转流管脑过度灌注

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45岁以下下肢动脉闭塞患者的病因及诊治

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中国医学科学院学报 2009年第1期31卷 88-92页

作者：唐锋刘昌伟管珩李拥军郑月宏叶炜刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032

目的探讨45岁以下下肢动脉闭塞患者的病因及诊治经验。方法回顾性分析北京协和医院血管外科1997年7月~2007年11月间收治的58例年龄小于45岁的下肢动脉闭塞(Buergers病除外)患者的临床资料、治疗方法及预后。结果58例患者中,31例(53.4%)... 详细信息

目的探讨45岁以下下肢动脉闭塞患者的病因及诊治经验。方法回顾性分析北京协和医院血管外科1997年7月~2007年11月间收治的58例年龄小于45岁的下肢动脉闭塞(Buergers病除外)患者的临床资料、治疗方法及预后。结果58例患者中,31例(53.4%)有明确易栓因素,其中12例同时合并2个以上易栓因素,占易栓症病例的38.7%;27例(46.6%)无明确的易栓因素。随访2~43个月(平均10个月),易栓症病例中反复行下肢动脉重建手术者占22.6%,无明确易栓症病例为14.8%(P>0.05)。易栓症病例截肢率为22.6%,无明确易栓症病例为11.1%(P>0.05)。易栓症病例中同时患有2个以上易栓因素者反复行重建手术占25.0%,截肢率为33.3%。结论对患下肢动脉闭塞的年轻患者应提高警惕,其下肢动脉闭塞较多由易栓因素导致,不应盲目行外科手术干预,首先需积极查明病因,针对病因进行诊治的同时辅以外科治疗。

关键词：下肢动脉闭塞易栓因素血管外科疾病

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腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞治疗临床分析

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中国医学科学院学报 2021年第6期43卷 917-921页

作者：邵江来志超宋小军刘志丽曾嵘陈跃鑫郑月宏刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后髂支闭塞的原因及治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月本院经治的EVAR术后髂支闭塞患者的临床资料。16例(2.7%)术后并发髂支闭塞。其中6例应用外科旁路手术,9例应用腔内或杂交治疗,1例... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后髂支闭塞的原因及治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月本院经治的EVAR术后髂支闭塞患者的临床资料。16例(2.7%)术后并发髂支闭塞。其中6例应用外科旁路手术,9例应用腔内或杂交治疗,1例保守治疗。结果15例患者手术均获成功,随访10.6个月(6~28个月),2例杂交治疗患者因髂支再次闭塞行股股旁路手术。结论髂支闭塞多出现在EVAR术后急性期,腔内或杂交治疗重建髂支血流安全有效,可以作为髂支闭塞的首选措施,重视成因以预防为主。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术髂支闭塞经皮机械血栓清除术

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