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中国急救医学 2023年第4期43卷 291-295页

作者：张占杰肖云清潘慧常青朱华栋赵艳伟李凡马小军周炯黄晶徐梅袁海鸿徐军中国医学科学院北京协和医院医务处北京100730 清华大学医院管理研究院北京100084 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院西院事务管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院规划办公室北京100730

新型冠状病毒疫情的三年流行,对我国医院管理体系是一次大考。自奥密克戎毒株流行以来,疫情形势严峻复杂,波及人群十分广泛,给医院服务体系带来巨大挑战。2023年1月8日“乙类乙管”的正式实施,标志着医院的工作重心从“防感染”转向“... 详细信息

新型冠状病毒疫情的三年流行,对我国医院管理体系是一次大考。自奥密克戎毒株流行以来,疫情形势严峻复杂,波及人群十分广泛,给医院服务体系带来巨大挑战。2023年1月8日“乙类乙管”的正式实施,标志着医院的工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”,对医疗救治提出了更高要求。急诊科作为接诊急危重症患者的前沿和疫情防控的重要关口,是医院抗疫的重中之重。中国医学科学院北京协和医院积极探索,因时因势统筹医疗服务与疫情防控,构建起急诊分区、分级、分流及动态化调整的集束化管理体系,在最大限度控制疫情扩散的同时保障高质量医疗工作不停摆,交出了令人民群众满意的抗疫答卷,为今后医疗机构应对公共卫生事件提供了有效经验。

关键词：新型冠状病毒感染性疾病急诊集束化管理

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基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的大型公立医院医疗流程构建

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 1-4页

作者：张国杰常青潘慧周炯陈倩孙芳艳柴文昭徐梅吴文铭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院院办公室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

新型冠状病毒肺炎疫情的全球暴发给医院应急防控带来严峻挑战。大型公立医院作为应对新型冠状病毒肺炎的主战场,应从门诊、急诊、住院、手术、出院全流程进行把控。预检分诊作为医院的首层关卡,是疫情防控的关键节点,需重点关注并加强... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情的全球暴发给医院应急防控带来严峻挑战。大型公立医院作为应对新型冠状病毒肺炎的主战场,应从门诊、急诊、住院、手术、出院全流程进行把控。预检分诊作为医院的首层关卡,是疫情防控的关键节点,需重点关注并加强相关应对机制的建设,以快速遏制外源性/内源性危险因素;同时落实全员培训与考核,加强互联网诊疗等信息化建设,为医院诊疗工作的有序开展保驾护航。

关键词：新型冠状病毒肺炎医疗流程公立医院防控

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北京市重症医学科导管相关血流感染监测方法调查研究

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中华医院感染学杂志 2017年第8期27卷 1739-1742页

作者：刘聚源武迎宏蔡虻周春莲刘安雷北京医院医院感染管理处北京100730 北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 北京友谊医院感控处北京100050 北京协和医院急诊科北京100730

目的了解北京市重症医学科开展导管相关血流感染监测的现状,为标化监测方法、定义、流程提供基线数据。方法 2014年12月采用流行病学横断面调查的方法,通过整群抽样,北京市医院感染质量控制与改进中心、北京市重症医学质量控制与改进中... 详细信息

目的了解北京市重症医学科开展导管相关血流感染监测的现状,为标化监测方法、定义、流程提供基线数据。方法 2014年12月采用流行病学横断面调查的方法,通过整群抽样,北京市医院感染质量控制与改进中心、北京市重症医学质量控制与改进中心对纳入北京市重症医学质量控制与改进中心管理的28家医疗机构的重症医学科开展调查。结果回收54份调查问卷,回收率为100.00%;参与调查的医护人员职称构成以中级职称为主,占57.4%;学历构成以大学本科为主,占46.3%;导管相关血流感染千日导管发病率计算公式中的分子数据来源于医师采集,占68.5%,分母数据来源于科室记录占68.5%;79.6%的调查对象认为应由临床医师确诊医院感染,应通过"临床诊断+病原学结果"确诊CRBSI或CLABSI的比例为94.4%。结论北京市重症医学科导管相关血流感染的监测方法、定义、流程未标化、统一,很难评价监测数据的质量和准确性、无法进行区域间数据的比较、更无法评价防控措施的效果。

关键词：导管所致血流感染中央导管相关血流感染监测方法

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外来医疗器械管理对骨科手术部位感染预防效果的评价

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中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2849-2852页

作者：刘聚源李娜蔡虻武迎宏王琢非贾玉兰李秀芬刘安雷北京医院国家老年医学中心医院感染管理处北京100730 北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 北京医院国家老年医学中心医院供应室北京100730 北京医院国家老年医学中心医院手术麻醉科北京100730 北京协和医院急诊科北京100730

目的研究外来医疗器械在预防某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类试验的研究方法,开展干预前后比较。2014年1月1日-2015年12月31日,对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性、目标性监测,... 详细信息

目的研究外来医疗器械在预防某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类试验的研究方法,开展干预前后比较。2014年1月1日-2015年12月31日,对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性、目标性监测,了解手术部位感染发生率;抽检上述两类手术的外来医疗器械,评价清洗质量;2016年1月1-2016年12月31日,采取干预措施(外来医疗器械集中清洗、灭菌)、提高器械清洗合格率,根据干预前后的各项监测指标评价手术部位感染预防效果。结果 2014年1月1日-2016年12月31日共行腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)1 825台;研究期间,1 825例腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)的手术部位感染率为1.8%,通过采取干预措施,SSI从1.8%下降至0.3%,差异有统计学意义(P<0.05),相对危险度(RR值)及95%置信区间(95%CI)为0.172(0.040~0.736)。器械清洗合格率从干预前28.7%上升至85.0%,差异有统计学意义(χ2=33.835,P<0.05)。术后患者发热平均时长从干预前(4.11±1.18)d下降至干预后(3.01±0.99)d,差异有统计学意义(t=14.141,P<0.05);术后3日发热患者比例从干预前52.4%下降至40.7%,差异有统计学意义(χ~2=64.707,P<0.05);抗菌药物使用强度从干预前46.66DDDs/百床日下降至干预后31.22DDDs/百床日;抗菌药物使用时长从416.67天/千床日下降至272.73天/千床日。结论通过规范外来医疗器械的管理,提高了手术器械清洗质量,并且通过多项评价指标监测数据的变化,全面、综合评价规范外来医疗器械管理的效果,从而为管理层制定相关规范提供更多的数据支持。

关键词：外来医疗器械手术部位感染抗菌药物使用时长

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北京市重症医学科导管相关血流感染监测方法调查研究

北京市重症医学科导管相关血流感染监测方法调查研究

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：刘聚源武迎宏蔡虻周春莲刘安雷北京医院医院感染管理处 100730 北京大学人民医院感染管理办公室 100044 北京友谊医院感控处 100050 北京协和医院急诊科 100730

目的：为了了解北京市重症医学科开展导管相关血流感染监测的现状，为标化监测方法、定义、流程提供基线数据。方法：2014 年12 月，采用流行病学横断面调查的方法，通过整群抽样，北京市医院感染质量控制与改进中心、北京市重症医学质...

目的：为了了解北京市重症医学科开展导管相关血流感染监测的现状，为标化监测方法、定义、流程提供基线数据。方法：2014 年12 月，采用流行病学横断面调查的方法，通过整群抽样，北京市医院感染质量控制与改进中心、北京市重症医学质量控制与改进中心对纳入北京市重症医学质量控制与改进中心管理的28 家医疗机构的重症医学科开展调查。

关键词：

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抗菌药物管理对清洁手术手术部位感染防控效果的研究

抗菌药物管理对清洁手术手术部位感染防控效果的研究

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中国医院协会第24次全国医院感染管理学术年会

作者：刘聚源李娜武迎宏李燕明吴锁薇刘安雷蔡虻北京医院国家老年医学中心医院感染管理处 100730 北京大学人民医院感染管理办公室 100044 北京协和医院急诊科 100730

目的：研究抗菌药物管理在防控清洁手术手术部位感染的效果.方法：采用流行病学类实验的研究方法，对干预效果进行前后比较.2010 年1 月1 日-2011 年12 月31 日(干预前)：①开展目标性监测，了解SSI 基线数据;②全面监测清洁手术预防使... 详细信息

目的：研究抗菌药物管理在防控清洁手术手术部位感染的效果.方法：采用流行病学类实验的研究方法，对干预效果进行前后比较.2010 年1 月1 日-2011 年12 月31 日(干预前)：①开展目标性监测，了解SSI 基线数据;②全面监测清洁手术预防使用抗菌药物相关指标;干预及干预后阶段(2012 年1 月1 日-2016 年12 月31 日)：① 采用基于信息化的抗菌药物管理措施，规范外科医生预防使用抗菌药物行为;② 通过干预前后抗菌药物管理相关指标的变化情况，评价清洁手术手术部位感染防控效果.

关键词：抗菌药物管理手术部位感染清洁手术

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外来医疗器械管理对骨科手术部位感染防控效果的研究

外来医疗器械管理对骨科手术部位感染防控效果的研究

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：刘聚源李娜蔡虻武迎宏王琢非贾玉兰李秀芬刘安雷北京医院医院感染管理处 100730 北京大学人民医院感染管理办公室 100044 北京医院供应室北京医院手术麻醉科北京协和医院急诊科 100730

目的研究外来医疗器械在防控某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类实验的研究方法，开展干预前后比较的研究：2014年1月1日-2015年12月31日：①对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性...

目的研究外来医疗器械在防控某三级甲等医院骨科手术部位感染的效果。方法采用流行病学类实验的研究方法，开展干预前后比较的研究：2014年1月1日-2015年12月31日：①对骨科腰椎手术、关节置换术(膝或髋关节)开展手术部位感染前瞻性、目标性监测，了解手术部位感染发生率;②抽检上述两类手术的外来医疗器械，评价清洗质量;2016年1月1-2016年12月31日期间，采取干预措施(外来医疗器械集中清洗、灭菌)、提高器械清洗合格率，根据干预前后的各项监测指标评价手术部位感染防控效果。

关键词：

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清洁手术术中追加抗菌药物对手术部位感染预防控制效果的研究

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中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4144-4147页

作者：刘聚源李娜武迎宏李燕明王琢非王蕾刘安雷蔡虻北京医院国家老年医学中心医院感染管理处北京100730 北京大学人民医院感染管理办公室北京100044 北京协和医院急诊科北京100730

目的了解某三级甲等医院术中追加抗菌药物对清洁手术手术部位感染预防控制的效果。方法根据流行病学类实验的研究方法,进行自身前后比较：第一阶段（2012年1月1日-2013年12月31日）对全院清洁手术（Ⅰ类切口）患者开展手术部位感染前瞻... 详细信息

目的了解某三级甲等医院术中追加抗菌药物对清洁手术手术部位感染预防控制的效果。方法根据流行病学类实验的研究方法,进行自身前后比较：第一阶段（2012年1月1日-2013年12月31日）对全院清洁手术（Ⅰ类切口）患者开展手术部位感染前瞻性、目标性监测,了解清洁手术手术部位感染率;第二阶段（2014年1月1日-2015年12月31日）,采取干预措施、提高术中追加抗菌药物的比例,以降低手术部位感染率,根据干预前后的结果评价手术部位感染预防控制效果。结果观察期间,清洁手术患者共计23 622例次,65岁以上患者占43.9%;女性14 418例次,占57.9%;ASA评分为Ⅰ-Ⅱ的占88.6%;择期手术23 434台,占99.2%;清洁手术预防使用抗菌药物的比例为26.9%;切皮前0.5~2h用药比例为93.4%;术后24h停药比例为65.3%;上述三项指标干预前后的差异无统计学意义;干预前后SSI发生率从0.7%降至0.4%,RR值为1.608（95%CI：1.130~2.288）;≥3h的手术,干预前后的SSI发生率从5.9%降至1.8%,RR值为3.432（95%CI：1.764~6.675）;术中追加药物比例从44.2%提高到70.7%,差异有统计学意义（χ2=89.861,P〈0.05）。结论通过术中追加抗菌药物,可以有效降低清洁手术手术部位感染,为管理层采取进一步的预防控制措施提供参考。

关键词：术中追加抗菌药物手术部位感染医院感染预防控制

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46所医院多药耐药菌预防控制措施依从性与发生医院感染的关系

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中华医院感染学杂志 2015年第11期25卷 2478-2480页

作者：贾会学吴安华胡必杰徐英春张秀月侯铁英宗志勇李卫光杨怀杨芸刘运喜文建国陆群李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 中南大学湘雅医院感染控制中心湖南长沙410008 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200023 北京协和医院检验科北京100032 中国医科大学附属盛京医院感染管理办公室辽宁沈阳110004 广东省人民医院感染管理科广东广州510008 四川大学华西医院感染管理科四川成都610041 山东省立医院感染管理办公室山东济南250021 贵州省人民医院感染管理科贵州贵阳550002 山西医学科学院山西大医院感染管理办公室山西太原030001 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 郑州大学第一附属医院医院办公室河南郑州450052 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009

目的了解不同地区多药耐药菌(MDROs)医院感染发生的特点及不同预防控制措施的依从性,探讨不同预防控制措施的落实与降低多药耐药菌医院感染的关系。方法 2013年10月-2014年9月对我国6个地区46所医院进行了调查,使用统一的监测方法、调查... 详细信息

目的了解不同地区多药耐药菌(MDROs)医院感染发生的特点及不同预防控制措施的依从性,探讨不同预防控制措施的落实与降低多药耐药菌医院感染的关系。方法 2013年10月-2014年9月对我国6个地区46所医院进行了调查,使用统一的监测方法、调查表,经过统一培训,分析MDROs感染数据及预防控制措施依从性。结果共监测病历34 081份、住院日302 818d,检出13 049株感染/定植病原菌,其中MDROs 2 803株,MDROs检出率为21.48%,发生医院感染1 122例,日感染率3.71‰;其中东北地区检出率及日感染率最高分别为41.44%及9.60‰,华南地区检出率及日感染率最低分别为12.75%及0.95‰;不同预防控制措施中,护士及保洁员知晓率与CRAB医院感染率下降密切相关,手卫生依从性与MRSA医院感染率的下降密切相关。结论通过采取多药耐药菌预防控制措施,能有效降低多药耐药菌医院感染的发生,其中不同MDROs预防控制的关键措施有所不同。

关键词：多药耐药菌医院感染预防控制措施多中心研究

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全国多中心ICU医务人员手卫生正确性分析

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 5025-5027页

作者：徐丹慧吴安华胡必杰徐英春张秀月侯铁英宗志勇李卫光杨怀杨芸刘运喜文建国陆群李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 中南大学湘雅医院感染控制中心湖南长沙410008 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200023 北京协和医院检验科北京100032 中国医科大学附属盛京医院感染管理办公室辽宁沈阳110004 广东省人民医院感染管理科广东广州510008 四川大学华西医院感染管理科四川成都610041 山东省立医院感染管理办公室山东济南250021 贵州省人民医院感染管理科贵州贵阳550002 山西医学科学院山西大医院感染管理办公室山西太原030001 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 郑州大学第一附属医院医院办公室河南郑州450052 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009

目的了解我国ICU医务人员手卫生的正确性,为进一步改善手卫生正确性提供科学依据。方法 2013年10月-2014年9月采用多中心研究的方式,选取全国47所医院共66个ICU,使用统一的调查表,依据《医务人员手卫生规范》进行判定,每月对医务人员手... 详细信息

目的了解我国ICU医务人员手卫生的正确性,为进一步改善手卫生正确性提供科学依据。方法 2013年10月-2014年9月采用多中心研究的方式,选取全国47所医院共66个ICU,使用统一的调查表,依据《医务人员手卫生规范》进行判定,每月对医务人员手卫生正确性进行调查;所有数据录入EXCEL表格,应用SPSS17.0进行统计分析。结果 47所医院医务人员手卫生正确率为83.48%;其中华东地区的手卫生正确率最高89.08%;内科ICU医务人员手卫生正确率最高89.05%,其他ICU最低为67.34%;2013年第四季度医务人员手卫生正确率最低52.83%,2014年手卫生正确率提升较多且较稳定。结论我国在不同地区、不同ICU类型、不同季度的医务人员手卫生正确率存在差异,医务人员手卫生正确性水平仍有可提升的空间,需在重点科室、重点环节加强手卫生管理。

关键词：重症监护病房手卫生正确率多中心研究

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