检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学报 2016年第22期32卷 36-39页

作者：石妍张慧瑛管启云北京协和医院急诊科北京100730 北京协和医院保健医疗部北京100730

水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料,笔者对水胶体敷料的基本概念及特性做了简要阐述,综述了该敷料在临床伤口护理中的应用范围和治疗效果,以及近年来应用于压疮、静脉炎、急慢性伤口护理等方面的研究进展,探索其进一... 详细信息

水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料,笔者对水胶体敷料的基本概念及特性做了简要阐述,综述了该敷料在临床伤口护理中的应用范围和治疗效果,以及近年来应用于压疮、静脉炎、急慢性伤口护理等方面的研究进展,探索其进一步的发展方向,为临床工作提供依据。

关键词：水胶体敷料临床应用进展

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慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识

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临床肝胆病杂志 2017年第7期33卷 1236-1245页

作者：侯维蒋朱明杨剑许静涌首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科北京协和医院基本外科第三军医大学大坪医院营养科北京医院国家老年医学中心普通外科

肝脏是人体最重要的代谢器官。肝脏疾病时可出现复杂的营养素代谢改变和不同程度的营养不良(不足),而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后,形成恶性循环。营养支持(肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预)在慢性肝病患者(代偿期... 详细信息

肝脏是人体最重要的代谢器官。肝脏疾病时可出现复杂的营养素代谢改变和不同程度的营养不良(不足),而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后,形成恶性循环。营养支持(肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预)在慢性肝病患者(代偿期/失代偿期肝硬化、慢加急/亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭)的治疗中起重要作用。但此领域缺少大样本、高质量的临床研究报告,且国内尚无有关临床诊疗的共识。从"合理应用营养支持疗法,改善慢性肝病患者临床结局"出发,本共识专家组系统总结相关文献,并结合我国慢性肝病的临床实践,完成此共识,以期为慢性肝病的临床诊疗提供参考。

关键词：慢性肝病营养支持专家共识

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原发性干燥综合征的病情评估体系

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中华风湿病学杂志 2016年第2期20卷 138-140页

作者：李娅张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

pSS是一种累及多系统的自身免疫病。临床表现多样，最常见症状为外分泌腺淋巴细胞慢性浸润导致的口干、眼干；大多数患者会因系统受累出现腺体外症状，包括疲劳、关节痛／炎、雷诺现象、血管炎、血自细胞减少，以及肝脏、肾脏、肺脏、... 详细信息

pSS是一种累及多系统的自身免疫病。临床表现多样，最常见症状为外分泌腺淋巴细胞慢性浸润导致的口干、眼干；大多数患者会因系统受累出现腺体外症状，包括疲劳、关节痛／炎、雷诺现象、血管炎、血自细胞减少，以及肝脏、肾脏、肺脏、神经等系统受累症状，影响了患者的生活质量、生存时间。

关键词：原发性干燥综合征病情评估常见症状系统受累自身免疫病腺淋巴细胞临床表现雷诺现象

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研究发现，转运到急诊科前患者在救护车上耗时过久

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英国医学杂志中文版 2015年第2期18卷 70-71页

作者：田洪成(译) 杜斌(校) 北京协和医院重症医疗科

对近40000位用户进行的调查显示，部分患者在移交给急诊科前在救护车上耗时过久；其他患者在急诊科耽误了很长时间后，才有急诊科的医生或护士负责接诊。2014年英国急诊科的调查。发现，患者对于自己在急诊科经历的评价有一定的提高。

关键词：等待时间救护车急诊

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免疫抑制曲霉感染大鼠髓样细胞表达触发受体-1、T细胞特异性转录因子、脱中胚蛋白表达的研究

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中华内科杂志 2016年第1期55卷 40-44页

作者：崔娜苏龙翔肖盟杨飞刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 内蒙古自治区赤峰市中心医院重症医学科 024000

目的通过观察免疫抑制曲霉感染大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）中髓样细胞表达触发受体-1（TREM-1）、T细胞特异性转录因子（T-bet）、脱中胚蛋白（Eomes）水平,探讨其在免疫抑制曲霉感染大鼠淋巴细胞调控分化中的作用和意义.方法... 详细信息

目的通过观察免疫抑制曲霉感染大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）中髓样细胞表达触发受体-1（TREM-1）、T细胞特异性转录因子（T-bet）、脱中胚蛋白（Eomes）水平,探讨其在免疫抑制曲霉感染大鼠淋巴细胞调控分化中的作用和意义.方法将大鼠分为4组,健康对照组（免疫正常＋无曲霉接种）、侵袭性肺曲霉感染（IPA）组（免疫正常＋曲霉接种）、环磷酰胺（CTX）组（CTX＋无曲霉接种）、CTX＋ IPA组（免疫抑制＋曲霉接种）.建立免疫抑制IPA大鼠模型后处死取血、BALF和肺组织.采用ELISA法检测sTREM-1、T-bet、Eomes水平,肺组织标本进行病理切片PAS染色和组织匀浆培养.结果 IPA组、CTX＋ IPA组大鼠曲霉感染后肺组织病理表现：肺组织急性炎性细胞浸润、肺间质充血,肺泡结构破坏,部分肺泡内可见曲霉菌丝,提示建模成功.与健康对照组比,IPA组和CTX ＋IPA组24 h、48 h血浆sTREM-1[IPA组（146.77±10.41） ng/L,CTX ＋IPA组24 h （226.00±11.88） ng/L,CTX ＋IPA组48 h（200.77±10.63）ng/L,健康对照组（110.50±7.70）ng/L]和T-bet水平[IPA组（561.17 ±7.23）μg/L,CTX ＋IPA组24 h（647.00±33.03） μg/L,CTX＋ IPA组48 h（619.23±87.44） μg/L,健康对照组（340.03±26.32）μg/L]升高（P＜0.05）,Eomes水平[IPA组（7.96±0.65） ng/L,CTX ＋IPA组24 h（3.97±0.35）ng/L,CTX ＋IPA组48 h（4.00±0.74）ng/L,健康对照组（8.38±0.51） ng/L]降低（P＜0.001）;与CTX ＋IPA组24 h、48 h比,72 h、96 h血浆sTREM-1（106.67±7.64） ng/L,（133.27±32.79） ng/L]和T-bet[（299.64±63.07）μg/L, （398.02±109.22） μg/L]水平降低（P＜0.001）,Eomes水平[（8.38±0.54） ng/L,（8.40±0.70） ng/L]升高（P＜0.001）.与健康对照组比,CTX ＋IPA组BALF中sTREM-1水平持续较高（P＜0.05）.相关性分析显示,大鼠血浆sTREM-1与T-bet呈正相关（r=0.91,P＜0.001）,与Eomes呈负相关（r=-0.788,P＜0.001）.结论免疫抑制曲霉感染大鼠血浆sTREM-1水平与T-bet和Eomes变化密切相关,提示TREM-1可能参与真菌感染淋巴细胞调控分化.

关键词：侵袭性肺曲霉病免疫抑制髓系细胞表达受体-1 T细胞特异性转录因子脱中胚蛋白

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中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）

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中华心律失常学杂志 2018年第1期22卷 17-30页

作者：张澍杨艳敏黄从新黄德嘉曹克将朱俊彭斌杨杰孚徐伟王景峰王祖禄吴立群赵仙先汤宝鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 急重症中心武汉大学人民医院心血管内科四川大学华西医院心内科南京医科大学第一附属医院心血管内科中国医学科学院北京协和医院神经科北京医院心内科南京鼓楼医院心内科中山大学附属第二医院心内科沈阳军区总医院心内科上海瑞金医院心内科上海长海医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科

心房颤动（房颤）导致的脑卒中及体循环栓塞事件，常可危及生命并严重影响患者的生存质量。预防房颤相关脑卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。其预防及治疗方式与脑动脉粥样硬化所致脑卒中不同，抗凝治疗是预防和减少房颤所... 详细信息

心房颤动（房颤）导致的脑卒中及体循环栓塞事件，常可危及生命并严重影响患者的生存质量。预防房颤相关脑卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。其预防及治疗方式与脑动脉粥样硬化所致脑卒中不同，抗凝治疗是预防和减少房颤所致脑卒中的有效手段，然而我国大多数房颤患者未进行抗凝治疗，而接受抗血小板治疗的比率较高.

关键词：心房颤动患者脑卒中预防脑动脉粥样硬化中国抗血小板治疗房颤患者抗凝治疗

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疑难病例析评第355例胸痛-皮疹-少尿-意识障碍

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中华医学杂志 2016年第1期96卷 60-62页

作者：王立芮曦吴庆军陈华郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科重症医学科 100730

病历摘要患者女，28岁，因发热、胸痛5个月，皮疹1个月，意识障碍4d，于2013年5月人住北京协和医院重症医学科，1周后转至北京协和医院风湿免疫科。患者5个月前出现发热，为不规则热，体温高峰在38～39℃，伴咳嗽、左侧胸痛，无畏寒、... 详细信息

病历摘要患者女，28岁，因发热、胸痛5个月，皮疹1个月，意识障碍4d，于2013年5月人住北京协和医院重症医学科，1周后转至北京协和医院风湿免疫科。患者5个月前出现发热，为不规则热，体温高峰在38～39℃，伴咳嗽、左侧胸痛，无畏寒、寒战、咳痰、胸闷、气短等，就诊于当地医院，

关键词：左侧胸痛意识障碍疑难病例析评皮疹北京协和医院少尿重症医学风湿免疫

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“弥散指数”对急性呼吸窘迫综合征预后评估的研究

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中华急诊医学杂志 2016年第9期25卷 1154-1158页

作者：滕丽华谢志毅徐军王仲首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 清华长庚医院重症医学科北京102218 中国医学科学院北京协和医院急诊科协和转化医学中心北京100730

目的比较急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗时“弥散指数”和氧合指数的变化在患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2013年7月至2014年7月间北京协和医院ICU收治机械通气的ARDS患者共130例，排除拒绝有创通气支持而脱失的15例，记录... 详细信息

目的比较急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗时“弥散指数”和氧合指数的变化在患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2013年7月至2014年7月间北京协和医院ICU收治机械通气的ARDS患者共130例，排除拒绝有创通气支持而脱失的15例，记录呼吸机参数设置与对应的血气数值，用“弥散指数”与氧合指数判断28d预后的相关性。结果以28d的状态分为脱机组、脱机失败组和死亡组，各组中“弥散指数”和氧合指数随时间变化趋势图可见明显区别。生存曲线中COX回归分析得到“弥散指数”若持续〉405．08时脱机成功可能性高，“弥散指数”与脱机相关系数P=0．009，具有统计学意义。结论“弥散指数”是比氧合指数更为有效且可信度高的ARDS预后评估指标。

关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗呼吸末正压氧合指数预后

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mTOR通过调节T-bet和EMOES介导免疫抑制曲霉感染大鼠的淋巴细胞调控分化

mTOR通过调节T-bet和EMOES介导免疫抑制曲霉感染大鼠的淋巴细胞调...

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中华医学会第10次全国重症医学大会

作者：崔娜刘大为苏龙翔王郝肖盟杨飞北京协和医院重症医学科北京协和医院检验科赤峰市医院重症医学科

目的探讨mTOR 相关通路分子与T 细胞特异性转录因子(T-box expressed in T cells,T-bet)和脱中胚蛋白(Eomesodermin,Eomes)在介导侵袭性曲霉菌感染免疫抑制大鼠淋巴细胞调控分化中的作用机制.

关键词：

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心脏术后患者视神经鞘宽度与容量状态的相关性研究

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中华内科杂志 2016年第10期55卷 779-783页

作者：陈焕王小亭丁欣张宏民赵华晁彦公何伟刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 清华大学第一附属医院ICU/急诊科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科

目的通过采用超声测量心脏术后患者视神经鞘宽度（ONSD）,探讨其与容量状态间的关系.方法选2015年1-8月连续入住北京协和医院重症医学科的心脏术后患者44例,根据标准的目标导向的病因和血流动力学治疗方案接受常规治疗,测中心静脉压（... 详细信息

目的通过采用超声测量心脏术后患者视神经鞘宽度（ONSD）,探讨其与容量状态间的关系.方法选2015年1-8月连续入住北京协和医院重症医学科的心脏术后患者44例,根据标准的目标导向的病因和血流动力学治疗方案接受常规治疗,测中心静脉压（CVP）,记录72 h液体平衡情况.超声测量ONSD和下腔静脉内径（IVC）.结果 44例心脏术后患者基线ONSD为（5.31±1.96） mm,治疗72 h后为（5.07±1.77）mm,△ONSD为（0.22 ±0.21）mm;基线CVP为（11.98±4.09）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,治疗72 h后为（8.95±4.02） mmHg,△CVP为（2.49±3.00） mmHg;基线IVC为（19.75±4.12）mm,治疗72 h后为（17.11±4.68）mm,△IVC为（1.98±2.61） mm.△ONSD与△CVP相关（r=0.422,P＜0.05,R2=0.1781）,与△IVC相关（r=0.423,P＜0.05,R2=0.178 6）,与72 h累计液体负平衡量相关（r=-0.388,P＜0.05,R2 =0.1508）;△CVP与△IVC相关（r=0.391,P＜0.05,R2 =0.152 9）.结论心脏术后患者治疗72 h前后ONSD变化与CVP变化、IVC变化和累计液体负平衡量相关.测量ONSD有助于评估脑水肿,且其变化可以动态反映容量状态的变化,有可能用于指导心脏术后患者改善不良预后的治疗.

关键词：超声检查视神经鞘宽度容量反应性

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