检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2016年第21期96卷 1652-1655页

作者：吴昊魏俊吉马百涛柴文昭马文斌李永宁刘小海韩冰朱华栋甘佳刘婧婧王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院输血科 100730

目的分析神经急重症合并血小板减少症的围手术期处理及手术疗效.方法回顾性分析2010年2月至2015年5月北京协和医院11例神经急重症合并血小板减少症手术患者的临床资料.11例患者术前均有不同程度的血小板减少,均在术前接受输注血小板治... 详细信息

目的分析神经急重症合并血小板减少症的围手术期处理及手术疗效.方法回顾性分析2010年2月至2015年5月北京协和医院11例神经急重症合并血小板减少症手术患者的临床资料.11例患者术前均有不同程度的血小板减少,均在术前接受输注血小板治疗.通过观察术后6个月GOS评分评价治疗效果.结果 11例中6例微创手术术前血小板计数纠正至80×10^9/L,5例开颅及脑室腹腔分流术术前血小板计数纠正至100×10^9/L并在术中输注血小板,根据术后血小板计数,8例术后输注血小板,11例均围手术期顺利.术后2例院内死亡,1例出院后死亡,其他8例术后6个月GOS评分平均4.5（4～5）分.结论合并血小板减少症的神经急重症患者,可在相关科室的协作下,很好的完成神经外科手术,改善预后.

关键词：神经重症血小板减少症血小板输注手术治疗颅内压增高

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中国远程皮肤病学质量控制专家共识

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中国医学前沿杂志（电子版） 2019年第8期11卷 5-11页

作者：无崔勇李承旭沈长兵国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会中华预防医学会皮肤病与性病预防与控制专业委员会皮肤影像学组中日友好医院中国医学装备人工智能联盟皮肤科专业委员会中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会皮肤影像学组国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心华夏皮肤影像人工智能协作组中华医学会皮肤性病学分会皮肤影像亚学组中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科亚专业委员会中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会皮肤影像学组中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会皮肤影像学组中国医学科学院北京协和医院研究生院

远程医学(telemedicine)泛指应用远程通讯技术交换医学信息,以达到诊断、咨询、治疗及教学目的。WHO对于远程医学的定义是:在远距离前提下,医学服务人员利用信息通讯技术传递医学服务、诊断、预防、治疗、研究、评估及继续教育的信息,... 详细信息

远程医学(telemedicine)泛指应用远程通讯技术交换医学信息,以达到诊断、咨询、治疗及教学目的。WHO对于远程医学的定义是:在远距离前提下,医学服务人员利用信息通讯技术传递医学服务、诊断、预防、治疗、研究、评估及继续教育的信息,以提高个体和社区人群的健康水平[1]。

关键词：远程医学质量控制皮肤病学 telemedicine 信息通讯技术专家中国医学信息

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丙泊酚非靶控持续输注全凭静脉麻醉100例应用体会

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西藏科技 2017年第11期 50-51页

作者：达娃吾珠蔺国英谭刚西藏自治区人民医院麻醉科西藏自治区人民医院重症医学科西藏拉萨850000 北京协和医院麻醉科北京100730

目的观察指南推荐的丙泊酚10-8-6输注模式在高原地区全凭静脉麻醉中的效果和安全性。方法 100例ASA Ⅰ至Ⅱ级拟在全身麻醉下行择期手术的成年患者,麻醉维持采用丙泊酚联合瑞芬太尼持续泵注全凭静脉麻醉,按指南推荐的方式设定和调整丙泊... 详细信息

目的观察指南推荐的丙泊酚10-8-6输注模式在高原地区全凭静脉麻醉中的效果和安全性。方法 100例ASA Ⅰ至Ⅱ级拟在全身麻醉下行择期手术的成年患者,麻醉维持采用丙泊酚联合瑞芬太尼持续泵注全凭静脉麻醉,按指南推荐的方式设定和调整丙泊酚输注速度,观察患者术中意识水平和血流动力学变化,术后苏醒时间及有无躁动、术中知晓等。结果 100例患者均在全凭静脉麻醉下完成了手术,31例患者术中发生低血压或血压下降超过基础血压30%需要给予血管活性药物,4例患者发生可疑术中知晓,13例患者苏醒延迟,8例患者发生术后躁动。结论丙泊酚10-8-6持续静脉泵注模式可以用于高原地区患者全凭静脉麻醉维持,管理相对简单,适合在西藏自治区基层医院推广。

关键词：静脉麻醉丙泊酚瑞芬太尼麻醉维持

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亟需加快建设中国人群皮肤影像资源库：高质量皮肤影像是构建智能辅助诊断系统的基础

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中华皮肤科杂志 2017年第7期50卷 530-533页

作者：崔勇于建斌邹先彪李航刘洁孟如松刘华绪谢凤英马维民常江中日友好医院皮肤病与性病科北京100029 郑州大学第一附属医院皮肤性病科解放军总医院第一附属医院皮肤性病科北京大学第一医院皮肤性病科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤性病科解放军空军总医院皮肤病医院山东省皮肤病医院北京航空航天大学宇航学院图像处理中心上海麦色信息科技有限公司优麦医疗

皮肤位于人体表面，很多皮肤病仅根据皮损的“可视化特征”即可确诊，因此皮肤病学是最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着设备研发水平和数据分析技术的不断提高，构建智能辅助诊断系统的条件已逐渐成熟。作为智能辅助诊断系统... 详细信息

皮肤位于人体表面，很多皮肤病仅根据皮损的“可视化特征”即可确诊，因此皮肤病学是最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着设备研发水平和数据分析技术的不断提高，构建智能辅助诊断系统的条件已逐渐成熟。作为智能辅助诊断系统的必备基础，大规模的高质量皮肤影像是整个实施路径中最为值得关注的问题。

关键词：辅助诊断系统皮肤病学影像中国人群质量资源库人体表面图像技术

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低钠血症与骨质疏松及骨折的关系

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中华临床营养杂志 2016年第1期24卷 47-52页

作者：张雪晗王鸥陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱。除神经系统并发症外，低钠血症的其他并发症没有得到足够重视。轻度、慢性低钠血症常导致患者的步态不稳、跌倒，并能增加骨质疏松和骨折风险。本文拟对低钠血症与骨代谢的密切关系、可能机制及临床... 详细信息

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱。除神经系统并发症外，低钠血症的其他并发症没有得到足够重视。轻度、慢性低钠血症常导致患者的步态不稳、跌倒，并能增加骨质疏松和骨折风险。本文拟对低钠血症与骨代谢的密切关系、可能机制及临床意义进行综述。

关键词：低钠血症骨质疏松骨折风险

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超声引导下中心静脉置管在老年复苏患者中的应用

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中国老年学杂志 2016年第13期36卷 3271-3273页

作者：沈鹏安友仲齐衍濛于学忠北京大学人民医院重症医学科北京100044 北京协和医院急诊科

目的探讨老年复苏患者超声引导下中心静脉置管的临床效果。方法选取急诊和重症医学科收治的70例老年心肺复苏患者,根据置管方式分为超声引导下中心静脉置管组(实验组)和改良Seldinger穿刺法置管组(对照组),比较两组的手术时间、术中出... 详细信息

目的探讨老年复苏患者超声引导下中心静脉置管的临床效果。方法选取急诊和重症医学科收治的70例老年心肺复苏患者,根据置管方式分为超声引导下中心静脉置管组(实验组)和改良Seldinger穿刺法置管组(对照组),比较两组的手术时间、术中出血量、穿刺探查时间、穿刺成功率和各类并发症的发生率。结果实验组的手术时间、术中出血量、穿刺探查时间均低于对照组;实验组的一次性穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05)。在各类并发症比较中,实验组误穿动脉的发生率和形成局部血肿的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下中心静脉置管比传统置管有更好的穿刺效果和更低的并发症发生率。

关键词：超声引导中心静脉置管心肺复苏

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血清胆碱酯酶活性与老年非心脏手术术后谵妄的相关性分析

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中国医刊 2017年第12期52卷 68-71页

作者：倪玉华赵宝邢志群山东大学附属省立医院保健科山东济南250014 山东大学附属省立医院外科监护室山东济南250014 北京协和医院重症医学科北京100730

目的探讨血清胆碱酯酶活性与老年非心脏手术术后谵妄的关系。方法选择2014年1月至2016年1月在山东省立医院行非心脏手术术后转入外科重症监护室(SICU)的患者206例,应用ICU患者意识模糊评估法评估其是否发生术后谵妄,分析术后谵妄与血清... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶活性与老年非心脏手术术后谵妄的关系。方法选择2014年1月至2016年1月在山东省立医院行非心脏手术术后转入外科重症监护室(SICU)的患者206例,应用ICU患者意识模糊评估法评估其是否发生术后谵妄,分析术后谵妄与血清胆碱酯酶活性及其他危险因素的关系。结果术后谵妄的发生率为22.3%,单因素分析显示谵妄的发生与血清胆碱酯酶活性、年龄、急性生理与慢性健康评分有相关性。多因素Logistic回归分析显示,乙酰胆碱酯酶及丁酰胆碱酯酶活性降低是老年非心脏手术患者发生术后谵妄的独立危险因素。结论血清胆碱酯酶活性可作为术后谵妄发生的预测因子。

关键词：老年患者胆碱酯酶术后谵妄

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腹泻、脓血便、呼吸困难

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中华消化杂志 2016年第7期36卷 493-495页

作者：吴东戴晓艳陆君阳留永健刘炜周炜洵钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病历摘要患者男，62岁，因腹泻、黏液脓血便2周于2014年7月4日入院。患者入院前2周在劳累和进食辛辣食物后会发生腹泻，4～6次／d，排黄绿色稀糊便，伴少量鲜血，排便前下腹部绞痛，排便后减轻。于外院行痔疮手术，术后病情加重，每天... 详细信息

病历摘要患者男，62岁，因腹泻、黏液脓血便2周于2014年7月4日入院。患者入院前2周在劳累和进食辛辣食物后会发生腹泻，4～6次／d，排黄绿色稀糊便，伴少量鲜血，排便前下腹部绞痛，排便后减轻。于外院行痔疮手术，术后病情加重，每天排20余次黏液脓血便，下腹痛明显，有里急后重，伴发热、畏寒，体温最高达39．5℃，外院予左氧氟沙星静脉滴注治疗无效，遂入住北京协和医院国际医疗部病房。患者既往体健，吸烟40支／d，偶尔饮酒。体格检查：体温为38．5℃，脉搏为97次／min，呼吸频率为16次／min，血压为125／75 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），BMI 为24．8 kg／m2。浅表淋巴结未及肿大。心肺无特殊。腹软，下腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及。肠鸣音活跃，7～8次／min。双下肢无水肿。肛诊示直肠触痛，指套退出血染。

关键词：脓血便腹泻呼吸困难静脉滴注治疗北京协和医院左氧氟沙星浅表淋巴结辛辣食物

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以SpO_2替代PaO_2评估急性呼吸窘迫综合征机械通气患者脱机指征的可行性分析

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临床误诊误治 2017年第7期30卷 62-65页

作者：滕丽华谢志毅徐军王仲首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京102218 中国医学科学院北京协和医院急诊科协和转化医学中心北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218

目的探讨以指脉搏氧饱和度(SpO_2)替代动脉血氧分压(PaO_2)即比较SpO_2/吸入氧浓度(FiO_2)×呼气末正压(PEEP)与氧合指数,用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者脱机时机评估的可行性。方... 详细信息

目的探讨以指脉搏氧饱和度(SpO_2)替代动脉血氧分压(PaO_2)即比较SpO_2/吸入氧浓度(FiO_2)×呼气末正压(PEEP)与氧合指数,用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者脱机时机评估的可行性。方法回顾性分析2013年7月—2014年7月北京协和医院急诊科抢救室与重症监护病房收治的ARDS机械通气患者110例,均记录呼吸机设置参数与其对应的血气分析结果,依据入院后30 d内患者是否成功脱机分为脱机成功组及脱机失败组。绘制SpO_2/FiO_2×PEEP变化趋势点线图及相关受试者工作特征(ROC)曲线,分析SpO_2/FiO_2×PEEP对于ARDS机械通气患者脱机时机的预测价值。结果入院30 d,成功脱机46例,脱机失败64例,两组SpO_2/FiO_2×PEEP与PaO_2/FiO_2×PEEP的变化趋势有一致性。SpO_2/FiO_2×PEEP与成功脱机相关的ROC曲线下面积为0.829,最佳截断值为241.548,95%CI:0.774,0.884;氧合指数与成功脱机相关的ROC曲线下面积为0.817,最佳截断值为214.65,95%CI:0.760,0.875,且P<0.01。结论 SpO_2/FiO_2×PEEP可用于循环功能较为稳定的ARDS机械通气患者脱机时机的判断。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人氧合指数血气监测,经皮通气机,机械

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炎症性肠病合并急性胰腺炎一例

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 878-879页

作者：万璐李玥麦毓麟舒慧君朱丽明杜斌钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

患者男,28岁.以“腹痛、腹泻8年,加重1周”于2012年2月19日入院.患者2004年出现左下腹持续性隐痛,伴腹泻,为黄色糊便或脓血便,4～5次/d.结肠镜进镜至横结肠,见结肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,诊断为“溃疡性结肠炎”,予泼尼松40 mg/d,... 详细信息

患者男,28岁.以“腹痛、腹泻8年,加重1周”于2012年2月19日入院.患者2004年出现左下腹持续性隐痛,伴腹泻,为黄色糊便或脓血便,4～5次/d.结肠镜进镜至横结肠,见结肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,诊断为“溃疡性结肠炎”,予泼尼松40 mg/d,柳氮磺吡啶4 g/d治疗,症状好转.

关键词：急性胰腺炎炎症性肠病溃疡性结肠炎柳氮磺吡啶结肠黏膜持续性脓血便横结肠

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