检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学创新 2025年第12期22卷 131-135页

作者：金玲周昊北京博爱医院神经内科北京100068

目的:观察及比较不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗轻型急性缺血性脑卒中的效果。方法:选择2022年5月—2024年8月北京博爱医院收治的90例轻型急性缺血性脑卒中患者,根据随机数字表法分为两组,各45例。A组给予常规剂量(0.9 m... 详细信息

目的:观察及比较不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗轻型急性缺血性脑卒中的效果。方法:选择2022年5月—2024年8月北京博爱医院收治的90例轻型急性缺血性脑卒中患者,根据随机数字表法分为两组,各45例。A组给予常规剂量(0.9 mg/kg)重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗,B组给予小剂量(0.7 mg/kg)重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及丙二醛(MDA)]与炎症反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-1β(IL-1β)]。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、7 d,两组GSH-Px均显著高于治疗前,NIHSS评分、ox-LDL、MDA、hs-CRP、IL-17、IL-1β均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后3、7 d,两组NIHSS评分、氧化应激指标与炎症反应指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗轻型急性缺血性脑卒中的效果及对氧化应激与炎症反应水平的影响与常规治疗剂量无显著差异,但安全性更高。

关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂双抗轻型急性缺血性脑卒中氧化应激炎症反应

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早期康复性护理对脑出血患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数影响分析

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第2期 094-097页

作者：沈微如皋博爱医院神经内科江苏南通 226500

研究早期康复性护理对脑出血患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数影响。方法在本文研究将66例脑出血患者对象(2020.06-2024.10时间段纳入,随机分2组),常规护理、早期康复性护理分别引入对照组、观察组,探究两组间各项数据差异。结果观察... 详细信息

研究早期康复性护理对脑出血患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数影响。方法在本文研究将66例脑出血患者对象(2020.06-2024.10时间段纳入,随机分2组),常规护理、早期康复性护理分别引入对照组、观察组,探究两组间各项数据差异。结果观察组干预后的FMA、Barthel两项评分、满意度方面显著优于对照组(P<0.05),护理前两组各项指标相比,无显著差异(P>0.05);观察组患者的生活质量包含4个维度方面,分别是物质生活(86.27±1.28)分、心理方面(81.47±2.45)分、社会功能(89.11±1.45)分以及躯体功能评分(87.45±2.05)分均高于对照组(P<0.05)。结论将早期康复性护理应用在脑出血患者中,具有显著的护理效果。

关键词：早期康复性护理脑出血 Fugl-Meyer量表 Barthel指数

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吞咽及吞咽障碍的磁共振研究进展

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神经损伤与功能重建 2025年第1期20卷 37-40,48页

作者：郭鸣张通李冰洁首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京100068

吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontenso... 详细信息

吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)可清晰地观测大脑白质纤维束的完整性。本文综述了关于吞咽功能和吞咽障碍的多模态磁共振成像研究的相关文献。

关键词：吞咽吞咽障碍功能磁共振成像磁共振弥散张量成像

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强制性运动疗法的基础和临床研究进展

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中华神经科杂志 2005年第3期38卷 198-201页

作者：赵军张通北京博爱医院神经内科 100068

强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT或CIT),又称强制性治疗,是20世纪80年代开始兴起的一种新的康复治疗方法[1].该方法通过限制健侧上肢,达到强制使用和强化训练患肢的目的,自应用于治疗慢性脑卒中患者上肢运动... 详细信息

强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT或CIT),又称强制性治疗,是20世纪80年代开始兴起的一种新的康复治疗方法[1].该方法通过限制健侧上肢,达到强制使用和强化训练患肢的目的,自应用于治疗慢性脑卒中患者上肢运动功能障碍以来[2],强制性运动疗法得到较大发展,其原则在神经康复多个领域得到应用并获得了成功,受到越来越广泛的关注。

关键词：运动疗法临床研究进展治疗神经康复患肢慢性脑卒中上肢运动功能障碍领域年代限制

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隐源性缺血性脑血管病复发与卵圆孔未闭的相关性

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中华神经科杂志 2013年第2期46卷 117-121页

作者：黄岳马欣郭鸣华扬首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复一科北京100053 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京100053 中国康复研究中心北京博爱医院血管超声科北京100053

目的评价隐源性缺血性脑血管病（CICVD）患者复发脑缺血事件与卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）的相关性，探讨PFO对于缺血性脑血管病的临床意义。方法连续收集2008年1月至2011年3月于首都医科大学宣武医院神经内科住院的15～70... 详细信息

目的评价隐源性缺血性脑血管病（CICVD）患者复发脑缺血事件与卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）的相关性，探讨PFO对于缺血性脑血管病的临床意义。方法连续收集2008年1月至2011年3月于首都医科大学宣武医院神经内科住院的15～70岁CICVD患者，将其中完成经食管超声心动图检查的患者按其结果分为PFO组和非PFO组，通过随访观察，比较两组患者脑缺血事件的复发情况。结果两组患者共91例（PFO组57例，非PFO组34例），随访695（506，1142）d。PFO组患者随访15个月时脑缺血复发率较非PFO组明显增高[24．5％（12／49）与6．9％（2／29），X^2=4．391，P=0．036]。累计复发危险度曲线显示，PFO组患者的脑缺血事件复发风险较非PFO组明显增高（P=0．044），多因素Cox生存分析提示，伴有PFO是CICVD患者复发脑缺血事件的危险因素（OR=4．159，95％C11．178～14．689，P=0．027）。结论PFO的存在增加了CICVD患者复发脑缺血性事件的风险，是值得关注的重要缺血性脑血管病影响因素。

关键词：脑缺血脑血管障碍复发卵圆孔未闭

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以手术为诱因的重型吉兰巴雷综合征临床特点和预后分析

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中国神经精神疾病杂志 2017年第5期43卷 300-303页

作者：吴章薇赵军李冰洁郭鸣赵圣杰周昊中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京100068

目的初步探讨以手术为前驱因素的重型吉兰巴雷综合症(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点和预后。方法从62例重型GBS患者中收集6例以手术为前驱因素GBS患者的临床资料,对患者的手术、起病时间、达峰时间、临床症状、电生理检查和... 详细信息

目的初步探讨以手术为前驱因素的重型吉兰巴雷综合症(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点和预后。方法从62例重型GBS患者中收集6例以手术为前驱因素GBS患者的临床资料,对患者的手术、起病时间、达峰时间、临床症状、电生理检查和治疗方案等进行总结,并随访至1年,结合休斯功能分级量表(Hughes functional grading scale,HFGS),评价患者的临床特点及其预后。结果根据临床及电生理表现,6例以手术为前驱因素的重型GBS患者均诊断为急性运动轴索性神经病。手术诱因包括体外循环手术、颈动脉内膜剥脱术、基底动脉瘤栓塞术、颅内血肿钻孔引流术、椎间盘置换术、椎管减压和椎弓根固定术,发病年龄在47~63岁之间,潜伏期多在10 d之内,达峰时间均在5 d之内,4例肢体无力起病,2例呼吸困难起病;发病3个月,6例患者均不能独立行走(HFGS=4),5例随访至1年,仅2例能独立行走(HFGS=2)。结论以手术为前驱因素的重型GBS少见,常以肢体无力或呼吸困难起病,达峰时间快,预后差。

关键词：吉兰巴雷综合症手术临床特点预后

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脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤与运动功能的相关性

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中国康复理论与实践 2020年第11期26卷 1333-1338页

作者：周昊赵军李冰洁张宇郭鸣中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京市100068

目的通过神经电生理检查,评估脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤发生率,探讨上肢周围神经损伤与上肢运动功能之间的相关性,指导临床治疗及康复。方法2015年12月至2019年10月,符合条件的脑卒中患者77例患侧上肢行运动神经传导、F波... 详细信息

目的通过神经电生理检查,评估脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤发生率,探讨上肢周围神经损伤与上肢运动功能之间的相关性,指导临床治疗及康复。方法2015年12月至2019年10月,符合条件的脑卒中患者77例患侧上肢行运动神经传导、F波、皮肤交感反应(SSR)、针极肌电图(EMG)检查,采用简式Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。根据神经传导结果分为正常组和损伤组。结果损伤组共41例(53.25%)。损伤组FMA-UE评分低于正常组(t=2.193,P<0.05);F波振幅和出现率降低(t>2.002,P<0.05),SSR振幅和潜伏期明显下降(t>3.140,P<0.01),但损伤组F波出现率、SSR潜伏期均处正常参考值范围内。神经损伤数与FMA-UE评分负相关(r=-0.858,P<0.001);线性回归分析显示,尺神经、桡神经、肌皮神经振幅是FMA-UE评分的影响因素(B>0.317,P<0.05)。结论脑卒中恢复期患者患侧上肢出现软瘫后,有可能出现上肢周围神经损伤,且与运动功能恢复有关;应尽量避免、及时治疗周围神经损伤。

关键词：脑卒中恢复期软瘫运动功能上肢周围神经神经电生理

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不同抗血小板方案治疗轻型急性脑卒中的安全性和有效性比较

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临床急诊杂志 2023年第5期24卷 237-242页

作者：邓婷张通芦海涛姚晓华刘芦姗刘小蒙陈敬绵中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科

目的:探讨3种不同抗血小板方案治疗轻型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)的安全性和有效性,以便对AIS进行更精准的抗血小板治疗。方法:登记2017年1月1日-2019年12月31日期间我院急诊科诊治的轻型AIS患者资料,根据治疗方案... 详细信息

目的:探讨3种不同抗血小板方案治疗轻型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)的安全性和有效性,以便对AIS进行更精准的抗血小板治疗。方法:登记2017年1月1日-2019年12月31日期间我院急诊科诊治的轻型AIS患者资料,根据治疗方案不同分为单抗组[单抗血小板治疗(SAPT)+瑞舒伐他汀]、21 d双抗组[21 d双抗血小板治疗(DAPT)+瑞舒伐他汀]和7 d双抗组(7 d DAPT+强化瑞舒伐他汀)。主要观察指标为随访90 d内再发脑梗死事件、出血事件,以及他汀相关性肝损害和他汀相关性肌病(statin-associated myopathy, SAM)。结果:(1)再发脑梗死比较:单抗组26例(20.00%),21 d双抗组4例(5.97%),7 d双抗组7例(8.05%);与单抗组比较,21 d双抗组(HR=0.271,95%CI:0.095~0.776,P=0.015)及7 d双抗组(HR=0.367,95%CI:0.159~0.847,P=0.019)明显降低了再发脑梗死风险;而21 d双抗组与7 d双抗组比较差异无统计学意义(HR=0.737,95%CI:0.216~2.518,P=0.627)。(2)出血事件比较:单抗组1例(0.77%),21 d双抗组6例(8.96%),7 d双抗组2例(2.30%),3组比较差异有统计学意义(χ2=8.198,P=0.008);21 d双抗组与单抗组比较,差异有统计学意义(P=0.007),7 d双抗组与单抗组比较,差异无统计学意义(P=0.566);尽管21 d双抗组与7 d双抗组比较,差异无统计学意义(P=0.079),但21 d双抗组出血事件发生率(8.96%)明显高于7 d双抗组(2.30%)。(3)随访期间3组患者中均未发现他汀相关性肝损害和SAM病例。结论:7 d DAPT+强化瑞舒伐他汀是轻型AIS最佳治疗方案,在降低再发脑梗死风险方面与21 d DAPT+瑞舒伐他汀方案具有同等效应,且极少导致出血及他汀相关性肝损害及SAM等不良事件的发生。

关键词：抗血小板治疗强化瑞舒伐他汀轻型急性脑卒中再发脑梗死

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表现为反复高热和网状青斑及脑梗死的腺苷脱氨酶2缺乏症患者一例

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中国脑血管病杂志 2024年第8期21卷 541-544页

作者：梅利平赵军中国康复研究中心(北京博爱医院)神经内科 100068

腺苷脱氨酶2缺乏症(DADA2)是近年来发现的一种罕见的血管炎相关的单基因、常染色体隐性遗传病。作者报道了1例成年确诊的DADA2病例,患者在儿童期出现反复高热伴网状青斑,后多次发生脑梗死,遗留明显运动功能障碍、四肢肌张力增高、双足... 详细信息

腺苷脱氨酶2缺乏症(DADA2)是近年来发现的一种罕见的血管炎相关的单基因、常染色体隐性遗传病。作者报道了1例成年确诊的DADA2病例,患者在儿童期出现反复高热伴网状青斑,后多次发生脑梗死,遗留明显运动功能障碍、四肢肌张力增高、双足内翻畸形和步态异常。该患者经基因和血清腺苷脱氨酶检测确诊,应用抗肿瘤坏死因子治疗后1年未再复发卒中,经综合康复训练肌张力下降,异常步态改善,日常生活活动能力提高。通过报道该例病例,以期为神经内科医师在临床工作中提供部分借鉴。

关键词： ADA2缺乏卒中网状青斑基因变异康复

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骨髓增生异常综合征合并急性脑梗死的临床特点、治疗及预后

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中国基层医药 2022年第12期29卷 1794-1797页

作者：王艳淑王婷婷陈卫东王章玺韩英卢葭刘献增北京大学国际医院神经内科北京102206 北京精诚博爱医院神经一科北京100015

目的分析骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)合并急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者临床、影像学特点、治疗预后及可能病因。方法回顾性分析2021年1-12月北京大学国际医院、北京精诚博爱医院收治的MDS合并... 详细信息

目的分析骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)合并急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者临床、影像学特点、治疗预后及可能病因。方法回顾性分析2021年1-12月北京大学国际医院、北京精诚博爱医院收治的MDS合并ACI患者4例的临床资料。结果4例确诊的MDS患者合并ACI均为首次发病,年龄范围60~69岁,中位年龄65岁。4例MDS患者化疗后出现骨髓抑制,导致血小板明显减少,发病前均刚输注过血小板,主要的临床表现有运动障碍、语言障碍、感觉异常、头晕等。3例患者病灶多发,其中2例双侧大脑半球受累,仅1例为病灶单发。入院后给予改善循环和对症治疗,2例合并脑疝死亡,2例好转出院。结论MDS合并脑梗死病因复杂,可能由多种病因造成,而不是常见的卒中危险因素导致。MDS合并ACI临床少见,治疗棘手,且病情重,预后差。

关键词：骨髓增生异常综合征脑梗死血小板减少药物疗法联合危险因素预后

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