检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学院学报 2021年第8期42卷 823-828页

作者：梁致如付玲霞任杰王元桂寿张培城王松刘朝阳解放军总医院第二医学中心综合外科北京100853 安徽省军区芜湖第一离职干部休养所安徽芜湖241000 北京卫戍区海淀第二十三离职干部休养所北京100039 北京卫戍区海淀第二十退休干部休养所北京100090 北京卫戍区海淀第五十一离职干部休养所 100142 北京卫戍区西城第一退休干部休养所北京100031

背景老年腹部手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)是术后常见并发症和重要死因,防治PPCs是保障老年腹部手术患者术后安全的重要环节,但简单有效的治疗方法很少。目的观察体外膈肌起搏预防老年腹部手术后肺... 详细信息

背景老年腹部手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)是术后常见并发症和重要死因,防治PPCs是保障老年腹部手术患者术后安全的重要环节,但简单有效的治疗方法很少。目的观察体外膈肌起搏预防老年腹部手术后肺部并发症的效果。方法纳入解放军总医院第二医学中心综合外科重症监护室51例年龄≥65岁全麻腹部手术患者,随机分为试验组(EDP组)26例(术后采用体外膈肌起搏器治疗,2次/d,30 min/次)和对照组(Vest TM组)25例(术后采用VEST气道清除系统治疗,2次/d,15 min/次)。两组均由术后第1天开始连续治疗5 d。通过对比两组术后肺部并发症、肺功能、血气分析、经皮血氧饱和度、排痰量、切口疼痛评分,评价体外膈肌起搏预防老年腹部术后肺部并发症的效果。结果两组术后肺功能指标均有所下降,EDP组术后肺功能指标用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[(2.75±0.51)L vs(2.45±0.48)L]、一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1)[(1.98±0.53)L/s vs(1.69±0.29)L/s]、一秒率(FEV1/FVC)(72.6±8.72 vs 66.45±9.83)以及治疗中经皮血氧饱和度(95%±5%vs 90%±6%)均显著高于Vest TM组,术后第3天起VAS评分(第3天:2.8±0.9 vs 3.6±1.7;第5天:1.0±0.7 vs 1.8±0.8)显著低于Vest TM组,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。EDP组术后肺部并发症总发生率(15.38%vs 28%)、术后各并发症发生率(肺不张7.69%vs 16.00%,肺部感染3.85%vs 8.00%,呼吸衰竭3.85%vs 4.00%,再插管机械通气0 vs 4.00%)、术后PCO_(2)[第1天:(45.81±3.97)mmHg vs(46.73±4.24)mmHg;第3天:(42.27±3.64)mmHg vs(42.96±3.82)mmHg;第5天:(41.64±4.15)vs(41.93±3.75)mmHg]、术后排痰量[第1天:(14.5±4.6)mL vs(16.7±5.3)mL;第3天:(18.3±7.8)mL vs(20.8±6.5)mL;第5天:(6.1±2.4)mL vs(7.4±3.3)mL]均低于Vest TM组,术后PO_(2)[第1天:(72.67±11.31)mmHg vs(69.23±10.56)mmHg;第3天:(77.82±12.24)mmHg vs(74.42±11.17)mmHg;第5天:(77.93±11.78)mmHg vs(75.15±12.60)mmHg]高于Vest TM组,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论体外膈肌起搏能够减缓老年腹部手术患者术后肺功能下降幅度,改善氧合,并且可促进术后痰液排出,从而可能降低老年腹部手术患者术后肺部并发症发生率,且耐受性较好,可作为老年腹部手术后肺部并发症的预防措施。

关键词：体外膈肌起搏器术后肺部并发症老年腹部手术肺功能

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关于糖尿病合并心血管病的临床治疗分析

引用

中西医结合心血管病电子杂志 2021年第6期9卷 13-15页

作者：吴佳铭李勤明中国人民解放军河北省军区石家庄第十四离职干部休养所门诊部北京卫戍区海淀第二十一离职干部休养所

目的本文旨在观察糖尿病合并心血管疾病治疗上可采用的治疗方案。方法随机选取我部就诊糖尿病合并心血管疾病患者102例为观察对象，采集时间2019年3月20日-2020年6月30日，依据随机数字表法将患者分对照组（采用常规药物治疗）、实验... 详细信息

目的本文旨在观察糖尿病合并心血管疾病治疗上可采用的治疗方案。方法随机选取我部就诊糖尿病合并心血管疾病患者102例为观察对象，采集时间2019年3月20日-2020年6月30日，依据随机数字表法将患者分对照组（采用常规药物治疗）、实验组（采用常规药物治疗+综合治疗干预），观察两组患者血糖水平、不良事件发生率、生活质量、治疗有效率。结果（1）血糖水平：治疗3个月后，实验组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗6个月后，实验组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，差异显著（P<0.05）。（2）不良事件发生率：治疗6个月后，实验组不良事件发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。（3）生活质量：治疗前，生活质量综合评定量表-74(GQOLI-74)各项评分实验组、对照组比对，差异不显著（P>0.05）；治疗6个月后，实验组躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。（4）治疗有效率：治疗6个月后，实验组治疗有效率稍高于对照组，差异不显著（P>0.05）。结论针对糖尿病合并心血管疾病患者，治疗中予以常规药物治疗+综合治疗干预效果理想，可以确保治疗效果，稳定患者血糖水平，降低不良事件发生率，提高患者生活质量，可推广应用。

关键词：糖尿病心血管疾病空腹血糖不良事件发生率

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超声诊断异位阑尾炎1例报告

引用

白求恩医学杂志 2018年第3期16卷 317-317页

作者：李勤明北京卫戍区海淀第二十一离休干部休养所 100143

患者男,68岁,某部队干休所休干。于2017年10月16日因右侧腹疼痛伴发热1 d入院。查体:T 38.5℃,P 82次/min,R 21次/min,BP 125/80 mmHg;患者痛苦病容,腹平坦,无肠型及蠕动波,右侧腹脐水平压痛、反跳痛明显,右下腹麦氏点位无压痛及反跳痛... 详细信息

患者男,68岁,某部队干休所休干。于2017年10月16日因右侧腹疼痛伴发热1 d入院。查体:T 38.5℃,P 82次/min,R 21次/min,BP 125/80 mmHg;患者痛苦病容,腹平坦,无肠型及蠕动波,右侧腹脐水平压痛、反跳痛明显,右下腹麦氏点位无压痛及反跳痛;腹部未触及其他异常肿块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性;血常规检查:WBC 16.3×10 9/L,N 85.7%。临床考虑胆囊炎,进一步行超声检查。超声检查示:胆囊大小正常,囊壁规整,囊腔内未见异常回声;脐水平右侧约40 mm处可见阑尾样回声,显示直径约12.15 mm,厚度约2.4 mm,长度约64.4 mm;壁不规整,壁层结构欠清晰,可见连续中断,阑尾腔内可见少许粪石样回声,阑尾周边可见局限性低回声暗区,范围约8.6×3.4 mm,并见增厚网膜组织回声包裹,较厚处约18 mm。超声诊断:异位阑尾,化脓性阑尾炎。

关键词：异位阑尾炎急腹症超声诊断

来源：评论

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