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解放军医学院学报 2021年第8期42卷 823-828页

作者：梁致如付玲霞任杰王元桂寿张培城王松刘朝阳解放军总医院第二医学中心综合外科北京100853 安徽省军区芜湖第一离职干部休养所安徽芜湖241000 北京卫戍区海淀第二十三离职干部休养所北京100039 北京卫戍区海淀第二十退休干部休养所北京100090 北京卫戍区海淀第五十一离职干部休养所 100142 北京卫戍区西城第一退休干部休养所北京100031

背景老年腹部手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)是术后常见并发症和重要死因,防治PPCs是保障老年腹部手术患者术后安全的重要环节,但简单有效的治疗方法很少。目的观察体外膈肌起搏预防老年腹部手术后肺... 详细信息

背景老年腹部手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)是术后常见并发症和重要死因,防治PPCs是保障老年腹部手术患者术后安全的重要环节,但简单有效的治疗方法很少。目的观察体外膈肌起搏预防老年腹部手术后肺部并发症的效果。方法纳入解放军总医院第二医学中心综合外科重症监护室51例年龄≥65岁全麻腹部手术患者,随机分为试验组(EDP组)26例(术后采用体外膈肌起搏器治疗,2次/d,30 min/次)和对照组(Vest TM组)25例(术后采用VEST气道清除系统治疗,2次/d,15 min/次)。两组均由术后第1天开始连续治疗5 d。通过对比两组术后肺部并发症、肺功能、血气分析、经皮血氧饱和度、排痰量、切口疼痛评分,评价体外膈肌起搏预防老年腹部术后肺部并发症的效果。结果两组术后肺功能指标均有所下降,EDP组术后肺功能指标用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[(2.75±0.51)L vs(2.45±0.48)L]、一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1)[(1.98±0.53)L/s vs(1.69±0.29)L/s]、一秒率(FEV1/FVC)(72.6±8.72 vs 66.45±9.83)以及治疗中经皮血氧饱和度(95%±5%vs 90%±6%)均显著高于Vest TM组,术后第3天起VAS评分(第3天:2.8±0.9 vs 3.6±1.7;第5天:1.0±0.7 vs 1.8±0.8)显著低于Vest TM组,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。EDP组术后肺部并发症总发生率(15.38%vs 28%)、术后各并发症发生率(肺不张7.69%vs 16.00%,肺部感染3.85%vs 8.00%,呼吸衰竭3.85%vs 4.00%,再插管机械通气0 vs 4.00%)、术后PCO_(2)[第1天:(45.81±3.97)mmHg vs(46.73±4.24)mmHg;第3天:(42.27±3.64)mmHg vs(42.96±3.82)mmHg;第5天:(41.64±4.15)vs(41.93±3.75)mmHg]、术后排痰量[第1天:(14.5±4.6)mL vs(16.7±5.3)mL;第3天:(18.3±7.8)mL vs(20.8±6.5)mL;第5天:(6.1±2.4)mL vs(7.4±3.3)mL]均低于Vest TM组,术后PO_(2)[第1天:(72.67±11.31)mmHg vs(69.23±10.56)mmHg;第3天:(77.82±12.24)mmHg vs(74.42±11.17)mmHg;第5天:(77.93±11.78)mmHg vs(75.15±12.60)mmHg]高于Vest TM组,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论体外膈肌起搏能够减缓老年腹部手术患者术后肺功能下降幅度,改善氧合,并且可促进术后痰液排出,从而可能降低老年腹部手术患者术后肺部并发症发生率,且耐受性较好,可作为老年腹部手术后肺部并发症的预防措施。

关键词：体外膈肌起搏器术后肺部并发症老年腹部手术肺功能

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一种用于干休所门诊部肝病内科的精细化防喷溅灌肠装置

一种用于干休所门诊部肝病内科的精细化防喷溅灌肠装置

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作者：张丹荣牛梦雅黄帮君杨丽林晓玉武阳阳季景春姜永超王晓晶李亚美王元黄笑张洪冠阳绪灵 100039 北京市海淀区复兴路83号院甲15号楼配属楼

本实用新型公开了一种用于干休所门诊部肝病内科的精细化防喷溅灌肠装置，包括：T型管，其特征在于，所述T型管一端设有灌肠机构，所述T型管外侧套接有三通机构，所述T型管一端固定连接液体灌入袋，所述液体灌入袋底部设有塑料底板二，... 详细信息

标准号: CN212997733U

本实用新型公开了一种用于干休所门诊部肝病内科的精细化防喷溅灌肠装置，包括：T型管，其特征在于，所述T型管一端设有灌肠机构，所述T型管外侧套接有三通机构，所述T型管一端固定连接液体灌入袋，所述液体灌入袋底部设有塑料底板二，所述液体灌入袋外侧固定安装电子温度显示卡，所述T型管一端固定连接液体排出袋，所述液体排出袋内部设有含氯消毒粉包，所述液体排出袋底部设有塑料底板一，所述灌肠机构包括液体注入管，本实用新型可避免药液飞溅造成药品浪费、污染，可进行临床观察，防止粪便液体喷溅，可控制液体流速，可使用注射器可对灌入通路和排出通路进行加压打气和抽吸，避免堵塞，并对排出液体进行消毒。

关键词：排出袋液体灌入袋本实用新型塑料底板灌肠温度显示卡液体注入管灌肠装置排出通路排出液体三通机构液体流速液体喷溅防喷溅精细化可控制氯消毒注射器飞溅抽吸粉包灌入套接打气粪便肝病加压内科消毒堵塞观察污染

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一种移动式多功能咽拭子采集车

一种移动式多功能咽拭子采集车

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作者：张丹荣王啸鹤林晓玉杨丽黄帮君武阳阳季景春姜永超王晓晶李亚美阳绪灵黄笑王元张洪冠 100039 北京市海淀区复兴路83号院甲15号楼配属楼

本实用新型公开了一种移动式多功能咽拭子采集车，包括采集车本体、所述采集车本体一侧被配置为清洁部，所述采集车本体另一端被配置为污染物处理部；所述清洁部和污染物处理部之间形成为咽拭子采集部；至少所述清洁部和所述咽拭子采集... 详细信息

标准号: CN213723151U

本实用新型公开了一种移动式多功能咽拭子采集车，包括采集车本体、所述采集车本体一侧被配置为清洁部，所述采集车本体另一端被配置为污染物处理部；所述清洁部和污染物处理部之间形成为咽拭子采集部；至少所述清洁部和所述咽拭子采集部之间通过挡板隔离；所述采集车本体的两端均朝向医护人员一侧弯曲并靠近所述咽拭子采集部。本实用新型的采集车通过功能划分为清洁部、咽拭子采集部、污染物处理部，整体以移动车的形式方便医护人员移动，随停随采集，提高便携性，同时，功能区域的划分能够让医护人员形成模式化的标准操作流程，避免污染清洁物品，降低医护人员自身感染的风险。

关键词：采集咽拭子车本体清洁部污染物处理医护本实用新型标准操作流程挡板避免污染功能区域清洁物品人员移动便携性模式化移动车移动式配置隔离感染

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高龄住院患者潜在不适当用药调查及影响因素分析

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第6期20卷 434-438页

作者：梁致如曹剑王蓉刘朝阳高凌根冷文修桂寿王元范利解放军总医院第二医学中心综合外科北京100853 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 北京卫戍区海淀第二十退休干部休养所北京100090 北京卫戍区海淀第二十三离职干部休养所北京100039 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的联合Beers标准和老年人不适当处方筛查工具(STOPP)标准对高龄住院患者潜在不适当用药(PIM)发生率进行调查,并探讨其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在解放军总医院第二医学中心住院且年龄≥80岁的患者1023例。应用Be... 详细信息

目的联合Beers标准和老年人不适当处方筛查工具(STOPP)标准对高龄住院患者潜在不适当用药(PIM)发生率进行调查,并探讨其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在解放军总医院第二医学中心住院且年龄≥80岁的患者1023例。应用Beers标准(2019版)和STOPP标准(2014版)筛查PIM发生情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。采用logistic回归分析PIM的影响因素。结果Beers标准筛查出811例(79.3%)患者存在PIM。STOPP标准筛查出605例(59.1%)患者存在PIM。2种筛查标准一致性较低(Kappa=0.238,P<0.001)。2种标准筛查结果显示,PIM使用频率最高的药物均为苯二氮类。老年人处方遗漏筛查工具标准筛查出541例(52.9%)患者存在用药遗漏。logistic回归分析显示,年龄、查尔森合并症指数、联合用药数目是PIM发生的危险因素。结论高龄住院患者PIM发病率高。Beers标准和STOPP标准联合应用可提高PIM检出率。

关键词：老年人 Beers标准不适当处方筛查工具潜在不适当用药

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