检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2025年第2期54卷 139-146页

作者：李松芳刘芸首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 100050

目的探究孕期不同阴道微生物群落状态类型(community state type,CST)与早产的相关性。方法搜索在PubMed、Web of Science、Elsevier Science Direct、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库建库至2024年6月公开发表的关于孕期阴... 详细信息

目的探究孕期不同阴道微生物群落状态类型(community state type,CST)与早产的相关性。方法搜索在PubMed、Web of Science、Elsevier Science Direct、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库建库至2024年6月公开发表的关于孕期阴道CST与早产关系的文献,根据纳入与排除标准筛选文献并提取信息,所得数据使用Revman 5.4及Stata 16.0软件进行统计学分析。结果共纳入13篇队列研究,共计1959例孕妇,涉及经16S rRNA高通量基因测序分析明确的5种阴道CST,4种CST以乳酸杆菌占主导地位,分别为CSTⅠ卷曲乳酸杆菌、CSTⅡ格氏乳酸杆菌、CSTⅢ惰性乳酸杆菌和CSTⅤ詹氏乳酸杆菌,另外1种为CSTⅣ低乳酸杆菌。网状Meta分析结果显示,各CST诱发早产的风险排序由高至低为CSTⅤ>CSTⅣ>CSTⅢ>CSTⅡ>CSTⅠ,各CST两两比较,其导致早产风险的差异无统计学意义。早孕期采样组(采样孕周<14周)中,CSTⅣ与CSTⅠ比较增加了早产风险,差异有统计学意义(P<0.05)。亚裔人群中导致早产高风险菌群高危排序为CSTⅤ>CSTⅡ>CSTⅣ>CSTⅠ>CSTⅢ,各CST组间比较差异无统计学意义。结论当前研究显示,整体孕期各类阴道CST导致早产风险的差异无统计学意义,但亚组分析显示早孕期CSVⅣ较CSTⅠ增加了早产风险,差异有统计学意义。采样孕周及种族等均可能对研究结果产生影响,需要开展更多高质量、大样本量研究,以期探讨阴道CST与早产的相关性。

关键词：阴道群落状态类型乳酸杆菌早产 16S rRNA高通量基因测序网状Meta分析

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规培住院医师作为标准化病人在妇产科见习教学中的应用及效果评价

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医学研究杂志 2025年第1期54卷 181-183页

作者：万艳首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 100050

目的探讨规培住院医师作为标准化病人在妇产科见习教学中的应用效果。方法选择首都医科大学第二临床医学院2020级5+3长学制及儿科班共计66人为观察组,2019级5+3长学制及儿科班共计68人为对照组。对照组按照教学大纲要求采用常规教学法... 详细信息

目的探讨规培住院医师作为标准化病人在妇产科见习教学中的应用效果。方法选择首都医科大学第二临床医学院2020级5+3长学制及儿科班共计66人为观察组,2019级5+3长学制及儿科班共计68人为对照组。对照组按照教学大纲要求采用常规教学法,观察组在对照组的基础上增加由规培住院医师充当标准化病人(standardized patients,SP)的应用。比较两组学生出科理论考核成绩、技能操作考核成绩,并采用问卷调查的方式评价教学质量。结果观察组理论考核成绩、技能考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,观察组学生在学习兴趣激发、自主学习能力培养、角色融入感提升、知识理解程度强化、临床思维能力提高、医患沟通能力培养方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规培住院医师作为标准化病人在妇产科见习教学中的应用可有效提高学生的理论和技能操作水平,同时提升妇产科临床见习教学满意度。

关键词：标准化病人规培住院医师见习教学方法妇产科

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宫血宁胶囊减少人工流产术后出血的有效性与安全性的多中心随机双盲研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 39-44页

作者：滕莉荣李春颖彭萍赵淑萍顾向应郑晓霞江静倪亚莉王敏汪邦兰任琛琛单莉林青刘欣燕中国医学科学院北京协和医院妇产科学系产科中心北京100730 青岛大学附属妇女儿童医院妇科青岛266034 天津医科大学总医院妇产科天津300052 济南市妇幼保健院妇科济南250001 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 甘肃省妇幼保健院生殖医学中心兰州730050 大连市妇女儿童医疗中心(集团)计划生育科大连116011 安徽省妇女儿童医学中心门诊手术室合肥230001 郑州大学第三附属医院妇科郑州450052 西北妇女儿童医院妇科西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研... 详细信息

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研究组。对照组术后口服安慰剂9 d,研究组术后口服宫血宁胶囊9 d,观察比较两组术后受试者阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经复潮时间及并发症等情况。结果①研究入组受试者484例,完成研究472例。450例受试者纳入有效性分析集,对照组224例,研究组226例;468例受试者纳入安全性分析集,对照组236例,研究组232例,两组受试者一般资料具有可比性(均P>0.05)。②研究组阴道出血量为(13.30±12.14)mL,对照组阴道出血量为(19.00±17.67)mL,组间差异有统计学意义(P<0.001)。研究组出血天数小于4 d的受试者比例[29.65%(67/226)]高于对照组[19.20%(43/224),P=0.010]。③月经复潮时间、子宫内膜厚度两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。④研究组有3例受试者发生非疗效相关并发症,对照组有11例受试者发生,研究组非疗效相关并发症发生率[1.29%(3/232)]低于对照组[4.66%(11/236)],差异有统计学意义(P=0.033)。结论人工流产术后女性使用宫血宁胶囊治疗,可明显减少阴道出血量,且安全性良好,易为受试者接受。

关键词：流产,人工多中心研究随机对照试验宫血宁胶囊双盲

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妊娠晚期脐血管血栓8例病例分析及文献回顾

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中国生育健康杂志 2025年第3期36卷 276-282页

作者：朱夏琴林颖奇郝敏郑晓丹龙燕首都医科大学附属北京友谊医院妇产科首都医科大学附属北京友谊医院超声科首都医科大学附属北京友谊医院病理科

本文报道首都医科大学附属北京友谊医院收治的8例脐血管血栓患者资料及文献复习妊娠晚期分娩的98例脐血管血栓临床资料。本院8例脐血管血栓病例中孕妇年龄为(32.5±3.1)岁,脐静脉血栓2例,脐动脉血栓4例,脐血管混合血栓2例。超声产... 详细信息

本文报道首都医科大学附属北京友谊医院收治的8例脐血管血栓患者资料及文献复习妊娠晚期分娩的98例脐血管血栓临床资料。本院8例脐血管血栓病例中孕妇年龄为(32.5±3.1)岁,脐静脉血栓2例,脐动脉血栓4例,脐血管混合血栓2例。超声产前诊断脐血管血栓6例。超声发现孕周(37.0±3.7)周,期待时间0~17 d,分娩孕周为(37.3±3.6)周。6例剖宫产,2例自然分娩。8例中胎儿生长受限2例(25%);围产儿死亡2例(25%),其中1例胎死宫内,1例足月新生儿重度窒息死亡;新生儿活产6例(75%),预后均良好。胎盘脐带病理:脐带螺旋过密3例,其中1例合并脐带扭转38周,表面华通胶缺失,并合并边缘性前置胎盘及前置血管。98例文献资料中有脐动脉血栓91例(92.9%),脐静脉血栓5例(5.1%),混合血栓2例(2.0%)。胎儿生长受限22例(22.4%),胎死宫内9例(9.2%),死产1例(1.0%),重度窒息5例(5.1%),预后良好的活产71例(72.4%)。脐带异常(真结、脐带缠绕、扭转、过长、脐带脱垂)、产科并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压或免疫性疾病等是脐血管血栓的高危因素。产科超声提示脐动脉数量改变,脐带螺旋过密、脐动脉血流异常时应警惕脐血管栓塞。早期超声筛查,早期诊断,制定合适的分娩计划有可能获得较好的结局。分娩时机应综合患者孕周、胎动、胎心监护情况做出及时处理,若短时间内不能经阴道分娩或胎心监护异常,建议急诊剖宫产终止妊娠。

关键词：脐血管血栓脐带异常产前诊断超声检查剖宫产

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卵巢妊娠临床误诊漏诊讨论分析

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中国医药 2025年第4期20卷 566-570页

作者：朱夏琴郝敏刘芸王志启首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050

目的探讨卵巢妊娠的临床特征、有效诊治方法及可能的高危因素,减少误诊漏诊。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院2013年1月至2023年12月手术确诊的32例卵巢妊娠患者的病历资料,分析病例相关高危因素、手术及病理特点,总结卵巢... 详细信息

目的探讨卵巢妊娠的临床特征、有效诊治方法及可能的高危因素,减少误诊漏诊。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院2013年1月至2023年12月手术确诊的32例卵巢妊娠患者的病历资料,分析病例相关高危因素、手术及病理特点,总结卵巢妊娠诊治经验。结果卵巢妊娠可发生于育龄期各年龄段,主要临床表现为停经、腹痛及阴道出血。术前临床准确诊断率低,存在部分误诊情况,8例曾外院或内科就诊,诊断为异位妊娠以外的疾病:宫内节育器移位,盆腔炎,胃肠炎。术前仅1例临床诊断卵巢妊娠,余均诊断输卵管妊娠。32例中31例(96.9%)术前行妇科超声检查。仅2例描述病变位于卵巢内,3例提示病变与卵巢关系密切。术中诊断也存在困难:23例(71.9%)行腹腔镜探查手术,9例(28.1%)行开腹探查手术。21例(65.6%)术中术后临床、病理均符合卵巢妊娠。4例(12.5%)术中未见明显绒毛,可见黄体,考虑卵巢黄体破裂合并妊娠,术后病理提示卵巢妊娠,术后修正诊断卵巢妊娠。3例(9.4%)术中可见卵巢破裂口,破口周围可见黄体组织,未见明显绒毛组织,术后病理提示腹腔积血中可见绒毛,术中术后诊断均考虑卵巢妊娠。4例(12.5%)术中探查双侧输卵管均完好,均可见卵巢破口,术中未见明显黄体破裂征象,术中诊断考虑卵巢妊娠破裂,术后全部病理均未见胎盘绒毛或滋养细胞,手术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降满意。术后诊断仍考虑卵巢妊娠。所有患者均行病变侧卵巢楔形切除,手术后患者血hCG下降满意。无患者接受二次手术。结论卵巢妊娠为妇产科急症少见类型,但腹腔内出血可危及孕产妇生命,提高认识并结合病史、超声检查及血hCG等可提高术前诊断率,以便更为快速地制定有效的诊治方案,腹腔镜下卵巢楔形切除术是安全有效的,术后需随访血hCG。

关键词：异位妊娠卵巢休克外科手术

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妊娠期糖尿病筛查方法的多中心研究

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中华妇产科杂志 2003年第3期38卷 132-135页

作者：吴连方刘冬岩黄醒华祖秀松杨敏刘维靖衡宗华迟心左贾晓芳胡敏华首都医科大学附属北京妇产医院产科 100006 北京友谊医院妇产科北京朝阳医院妇产科北京宣武医院妇产科北京天坛医院妇产科

目的　探讨随机血糖测定用于妊娠期糖尿病 (GDM)筛查的可行性。方法　检测 10 3 8例妊娠 2 4～ 3 2周孕妇的随机血糖 ,随后立即行 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)。不控制饮食 3d后行75g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,4项检测值中≥ 2项异常 ,即诊... 详细信息

目的　探讨随机血糖测定用于妊娠期糖尿病 (GDM)筛查的可行性。方法　检测 10 3 8例妊娠 2 4～ 3 2周孕妇的随机血糖 ,随后立即行 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)。不控制饮食 3d后行75g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,4项检测值中≥ 2项异常 ,即诊断为GDM ,1项异常或 2h血糖为 6 7～9 1mmoL/L(12 0～ 164mg/dl)则诊断为糖耐量低减 (IGT)。结果　 (1) 948例完成了上述系列检测 ,诊断GDM 42例 (4 4% ) (GDM组 ) ,IGT 3 72例 (3 9 2 % ) (IGT组 ) ,血糖正常 5 3 4例 (正常组 )。 (2 )正常组不同时间 (空腹和餐后 1h、2h、3h内 )测得的随机血糖均有差异 ;GCT除餐后 1h血糖高于空腹外 ,其余不同餐后时间比较均无差异 ;随机血糖和GCT检测结果之间无明显相关性。 (3 )选择随机血糖≥6 4mmol/L(115mg/dl)为切点 ,诊断IGT的灵敏度为 5 0 0 % ,特异性为 67 7% ,与选择GCT≥ 7 8mmol/L(140mg/dl)为切点的灵敏度为 5 1 1% ,特异性为 71 2 %相接近 ;GDM以≥ 6 4mmoL/L (115mg/dl)为切点 ,诊断GDM的灵敏度远远高于IGT ,可达 80 0 % ,特异性为 61 2 %。 (4)选择GCT≥ 8 3mmol/L(15 0mg/dl)为切点 ,与现用的≥ 7 8mmol/L比较 ,灵敏度下降 2 0 % ,但特异性提高 10 0 %以上。结论　 (1)

关键词：诊断血糖 GDM GCT IGT 特异性餐后补充方法人群葡萄糖

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妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素分析

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中华妇产科杂志 2003年第3期38卷 140-142页

作者：吴连方刘冬岩黄醒华祖秀松杨敏刘维靖衡宗华迟心左贾晓芳胡敏华赵莲首都医科大学附属北京妇产医院产科 100006 北京友谊医院妇产科北京朝阳医院妇产科北京宣武医院妇产科北京天坛医院妇产科北京同仁医院妇产科

目的　探讨妊娠期糖尿病 (GDM)孕妇分娩后 2个月的 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)结果 ,及其与血糖异常的相关因素。方法　对 2 94例GDM孕妇于分娩后 2个月行OGTT ,按世界卫生组织标准进行再分类 ,即 2型糖尿病 (2型DM)、糖耐量低减 (IGT)... 详细信息

目的　探讨妊娠期糖尿病 (GDM)孕妇分娩后 2个月的 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)结果 ,及其与血糖异常的相关因素。方法　对 2 94例GDM孕妇于分娩后 2个月行OGTT ,按世界卫生组织标准进行再分类 ,即 2型糖尿病 (2型DM)、糖耐量低减 (IGT)和血糖正常。并对其相关因素进行分析。结果　 (1) 2 94例孕妇中 160例 (5 4 4% )血糖正常 (血糖正常组 ) ,75例 (2 5 5 % )IGT (IGT组 ) ,5 9例 (2 0 1% ) 2型DM(2型DM组 )。 (2 ) 2型DM组的诊断孕周早于其他两组 (P <0 0 1) ;5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)的血糖、OGTT中的空腹血糖、以及诊断时的糖化血红蛋白 (HbA1c)均明显高于其他两组(P <0 0 1) ;胰岛素治疗的孕周最早 ,胰岛素使用率高于血糖正常组 (P <0 0 5 ) ,胰岛素的剂量也明显大于其他两组 ;分娩后 1周内的空腹和餐后 2h血糖仍明显高于其他两组 (P <0 0 1)。 (3 ) 3组孕妇间体重、年龄、家族史等比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　GDM孕妇中约有 1/ 4为IGT ,1/ 5为 2型DM ;后者在孕期表现为发病早 ,空腹血糖高。

关键词：孕妇血糖异常分娩后诊断 OGTT GDM 正常葡萄糖孕周胰岛素

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早孕期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对甲状腺功能的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2012年第12期28卷 924-927页

作者：龙燕时娟娟张晓璐蔺莉北京友谊医院妇产科北京100050

目的探讨妊娠8～12周甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对甲状腺功能的影响。方法对2010年9月至2011年6月北京友谊医院产科门诊行产前检查的611例无甲状腺疾病高危因素的健康初产妇,于妊娠8～12周进行甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游... 详细信息

目的探讨妊娠8～12周甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对甲状腺功能的影响。方法对2010年9月至2011年6月北京友谊医院产科门诊行产前检查的611例无甲状腺疾病高危因素的健康初产妇,于妊娠8～12周进行甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]和TPOAb的检测,通过制定早孕期甲状腺功能正常参考区间,分析TPOAb阳性切割值、阳性率及对TSH、FT4的影响。结果 (1)妊娠8～12周TPOAb中位数值及变化范围为38.9(6.4～>1300)mU/L。(2)通过建立妊娠8～12周人群特异参考标准,以第90百分位计算TPOAb阳性切割值为206.77mU/L,TPOAb阳性率为10.8%(66/611)。(3)回归分析显示:TPO-Ab滴度与TSH呈正相关,与FT4呈负相关,P值均为0.000。妊娠8～12周TPOAb阳性妇女TSH中位数值较TPOAb阴性者升高0.4mU/L,前者TSH异常升高的风险是后者的4.4倍。结论妊娠8～12周TPOAb阳性率为10.8%,通过建立妊娠期人群特异甲状腺功能参考标准和TPOAb阳性切割值,可避免过高估计TPOAb的阳性率。TPOAb阳性孕妇发生TSH异常升高的风险明显增加。

关键词：早孕期甲状腺过氧化物酶抗体孕周特异甲状腺功能参考区间

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输卵管结扎术并发症的防治

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实用妇科与产科杂志 1990年第4期6卷 182-183页

作者：靳家玉北京友谊医院妇产科

输卵管结扎术是目前国内外常用的女性绝育手术,它具有简便、安全、有效等特点.随着手术的广泛开展,术后并发症的防治已成为医务工作者研究的重要课题.现就有关并发症的发生原因及预防措施介绍如下.一、输卵管结扎术后再孕术后再孕发生... 详细信息

输卵管结扎术是目前国内外常用的女性绝育手术,它具有简便、安全、有效等特点.随着手术的广泛开展,术后并发症的防治已成为医务工作者研究的重要课题.现就有关并发症的发生原因及预防措施介绍如下.一、输卵管结扎术后再孕术后再孕发生率各家报道不一。

关键词：输卵管结札术并发症防治

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820例妊娠期糖尿病孕妇的高危因素分析

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中国妇产科临床杂志 2015年第5期16卷 421-423页

作者：郝敏蔺莉北京友谊医院妇产科 100059

目的探讨妊娠期糖尿病发病的高危因素。方法 2013年9月17日至2014年3月3日在北京友谊医院行产前保健、完成75 g口服葡萄糖耐量试验,并顺利完成分娩的孕妇共820例,其中诊断为妊娠期糖尿病167例（GDM组）,同期正常孕妇653例（非GDM组）。... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病发病的高危因素。方法 2013年9月17日至2014年3月3日在北京友谊医院行产前保健、完成75 g口服葡萄糖耐量试验,并顺利完成分娩的孕妇共820例,其中诊断为妊娠期糖尿病167例（GDM组）,同期正常孕妇653例（非GDM组）。收集两组孕妇的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 ①对GDM发病有统计学意义的危险因素有孕妇年龄（OR=1.308,95CI%：1.001-1.710）,早孕期空腹血糖水平（OR=4.165,95CI%：2.515-6.895）,孕早期体质量指数（OR=2.259,95CI%：1.559-3.273）,中孕期体质指数增长（OR=1.370,95CI%：1.050-1.788）;②校正其他高危因素的混杂作用,早孕期空腹血糖〈4.4 mmol/L、4.4-5.1 mmol/L、〉5.1 mmol/L发生GDM的概率分别为11.1%、24.9%、42.9%。早孕期体质量指数〈23.5组和≥23.5组发生GDM的概率分别为15.2%,31.5%,将孕妇年龄分组（〈29岁、29-34岁,≥35岁）后发生GDM的概率为16.0%,22.0%,31.0%。结论孕妇年龄、早孕期空腹血糖、孕早期体质量指数、中孕期体质量指数增长≥2.2 kg/m2为GDM发病的独立危险因素。

关键词：妊娠期糖尿病孕早期空腹血糖早孕期体质量指数

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