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益气明目颗粒治疗眼压控制的气虚血瘀型原发性开角型青光眼多中心随机对照临床试验

中华中医药杂志 2025年第2期40卷 945-951页

作者：倘孟莹张丽霞邱礼新杨迎新周剑褚利群杨玥陈水龄杨国辉王辉孙志超魏宇娇陈文黎陈爽于静闫晓玲陶方方刘璐中国中医科学院眼科医院北京100040 中国中医科学院北京100700 首都医科大学附属北京同仁医院北京100176 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院西苑医院北京100089

目的:观察益气明目颗粒治疗眼压控制的气虚血瘀型原发性开角型青光眼临床疗效。方法:采用多中心、随机对照设计,将5家三甲医院的100例患者以1∶1比例分为对照组和试验组。对照组予控制眼压治疗;试验组在此基础上予以益气明目颗粒口服,1... 详细信息

目的:观察益气明目颗粒治疗眼压控制的气虚血瘀型原发性开角型青光眼临床疗效。方法:采用多中心、随机对照设计,将5家三甲医院的100例患者以1∶1比例分为对照组和试验组。对照组予控制眼压治疗;试验组在此基础上予以益气明目颗粒口服,1次1袋,1日2次;疗程均为3个月。比较视野、最佳矫正视力、视神经纤维层厚度、中医证候量表、A型行为量表、视功能调查量表及视功能损害眼病患者生活质量量表积分。结果:试验组视野缺损、中医证候改善总有效率分别为97.0%(97/100)、88.0%(44/50),均优于对照组[87.0%(87/100)、52.0%(26/50)](P<0.01)。除眼压外,试验组视野平均缺损、模式标准差均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);视神经纤维层、最佳矫正视力显著高于对照组(P<0.05)。结论:益气明目颗粒可改善眼压控制的气虚血瘀型原发性开角型青光眼患者视功能、中医证候。此外还可改善患者心理状态,综合提高其整体生活质量。

关键词：原发性开角型青光眼气虚血瘀证益气明目颗粒青风内障多中心随机对照临床试验

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柔肌顺膵饮改善2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用

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中国组织工程研究 2025年第35期29卷 7537-7543页

作者：蔡之幸夏秋芳陈莉莉朱丹阳朱慧雯孙亚男梁文玉赵鹤倩上海市第一康复医院中医康复科上海市200090 上海交通大学医学院附属同仁医院中医科上海市200336

背景:骨骼肌胰岛素抵抗是2型糖尿病的关键病理环节,中药复方柔肌顺膵饮可有效改善骨骼肌胰岛素抵抗,但作用机制尚未明确。目的:探讨柔肌顺膵饮对2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用机制。方法:将40只2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型... 详细信息

背景:骨骼肌胰岛素抵抗是2型糖尿病的关键病理环节,中药复方柔肌顺膵饮可有效改善骨骼肌胰岛素抵抗,但作用机制尚未明确。目的:探讨柔肌顺膵饮对2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用机制。方法:将40只2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组10只、柔肌顺膵饮低剂量组10只,柔肌顺膵饮高剂量组10只、阳性对照组10只,取10只db/dm小鼠为空白对照组。柔肌顺膵饮低、高剂量组和阳性对照组分别以157.5,630 mg/g柔肌顺膵饮和200 mg/g二甲双胍水溶液灌胃,1次/d,模型组和空白对照组给予等剂量生理盐水灌胃。给药12周后检测各组小鼠空腹血糖;行口服葡萄糖耐量实验并计算血糖曲线下面积;ELISA检测血清胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数;透射电镜观察胫骨前肌组织线粒体超微结构;Western blot检测胫骨前肌AKT、GSK-3β蛋白表达量及磷酸化水平。结果与结论:①与空白对照组相比,模型组空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数显著升高(P<0.05),口服葡萄糖耐量实验曲线下面积显著增加(P<0.05),胫骨前肌p-AKT、p-GSK3β蛋白表达量显著降低(P<0.05),胫骨前肌有大量线粒体损伤,间质存在大量脂滴;②与模型组相比,柔肌顺膵饮低、高剂量组及阳性对照组空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数显著降低(P<0.05),口服葡萄糖耐量实验曲线下面积减少(P<0.05),胫骨前肌p-AKT、p-GSK3β蛋白表达量显著升高(P<0.05),胫骨前肌线粒体损伤显著改善,间质脂滴减少;③柔肌顺膵饮高剂量组上述指标均优于柔肌顺膵饮低剂量组(P<0.05),柔肌顺膵饮高剂量组上述指标与阳性对照组无显著差异(P>0.05);④结果表明,中药复方柔肌顺膵饮可能通过上调骨骼肌组织中AKT、GSK-3β蛋白的磷酸化水平,从而改善骨骼肌组织结构紊乱和线粒体形态异常,减轻骨骼肌胰岛素抵抗,调节机体葡萄糖稳态。

关键词： 2型糖尿病柔肌顺膵饮骨骼肌胰岛素抵抗信号通路线粒体形态葡萄糖稳态

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中医外治法治疗烟草依赖的研究进展

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中国现代医生 2025年第5期63卷 115-117页

作者：陈莉莉张翼袁萍上海交通大学医学院附属同仁医院中医科上海200336

烟草依赖已成为全球公共卫生领域亟待解决的重要问题之一。中医药治疗烟草依赖历史悠久,疗效显著且独具优势。针刺疗法、耳穴疗法、穴位贴敷及穴位埋针等极具特色的非药物中医外治法在烟草依赖治疗中各具特色。联合运用上述疗法可进一... 详细信息

烟草依赖已成为全球公共卫生领域亟待解决的重要问题之一。中医药治疗烟草依赖历史悠久,疗效显著且独具优势。针刺疗法、耳穴疗法、穴位贴敷及穴位埋针等极具特色的非药物中医外治法在烟草依赖治疗中各具特色。联合运用上述疗法可进一步增强烟草依赖的治疗效果,提高治疗成功率,值得临床推广。本文综述中医外治法治疗烟草依赖的研究进展。

关键词：烟草依赖中医外治法针刺疗法耳穴疗法穴位贴敷穴位埋针

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HIV阳性梅毒性葡萄膜炎慢性迁延期1例

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中华眼科杂志 2025年第3期61卷 211-214页

作者：马娜汪朝阳陈春丽首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 日照市中医医院日照市眼科医院日照276800

患者男性,39岁。因双眼视力下降1年余就诊。既往人免疫缺陷病毒感染10余年,曾在当地医院诊断为双眼视盘血管炎、双眼全葡萄膜炎,给予全身糖皮质激素冲击、口服糖皮质激素及免疫抑制剂治疗半年余未见好转。来诊后完善全身及眼部检查,相... 详细信息

患者男性,39岁。因双眼视力下降1年余就诊。既往人免疫缺陷病毒感染10余年,曾在当地医院诊断为双眼视盘血管炎、双眼全葡萄膜炎,给予全身糖皮质激素冲击、口服糖皮质激素及免疫抑制剂治疗半年余未见好转。来诊后完善全身及眼部检查,相干光层析成像示双眼视网膜外层结构中断缺失、黄斑水肿,荧光素眼底血管造影术示弥漫点状透见荧光及血管渗漏,快速梅毒血清素反应结果为1∶64,诊断为双眼梅毒性葡萄膜炎。抗病毒治疗3周后,予口服糖皮质激素序贯减量治疗,患者病情控制,视力恢复。

关键词：梅毒葡萄膜炎 HIV血清阳性

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电针干预MCAO大鼠脑动脉平滑肌细胞表型转化机制研究

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辽宁中医杂志 2025年

作者：韩佳炜杨继维殷秀梅陈林玲贾蓝羽杜元灏吉林大学第一医院中医科北京市普仁医院中医科天津中医药大学第一附属医院浙江中医药大学第五临床医学院天津市中医药研究院附属医院

目的：本研究以大脑中动脉血管平滑肌细胞表型稳态及转化特征为切入点，观察脑梗死急性期血管平滑肌细胞表型标志性蛋白和表型转化调节因子的表达变化及电针干预效应，以深入探讨脑梗死急性期血管舒缩运动机能障碍的分子机制。方法：健... 详细信息

目的：本研究以大脑中动脉血管平滑肌细胞表型稳态及转化特征为切入点，观察脑梗死急性期血管平滑肌细胞表型标志性蛋白和表型转化调节因子的表达变化及电针干预效应，以深入探讨脑梗死急性期血管舒缩运动机能障碍的分子机制。方法：健康雄性Wistar大鼠90只（30只用于电镜观察，30只用于免疫组化检测，30只用于ELISA检测）随机分为4组：空白组（n=9）、假手术组（n=9）、模型组（n=36）、电针组（n=36）。动物模型建立后，将模型组和电针组在术后3 h、6 h、24 h、72 h随机分为4个亚组，每组9只大鼠。采用Longa腔内线栓法建立永久性大脑中动脉闭塞大鼠模型，电针组予2 Hz/15 Hz，2 mA电针持续刺激“人中穴”20 min，其中3 h、6 h、24 h组仅在造模后即刻针刺一次，而72 h则每日针刺一次，其余组别在对应时间点给予抓取固定。采用NSS评分法对各组大鼠神经功能缺损情况进行评估；透射电镜观察MCAO大鼠血管平滑肌细胞形态学变化及电针干预效应；免疫组化法检测表型标志性蛋白α-SMA和OPN表达变化及电针干预效应；ELISA法检测表型转化调节因子PDGF-BB和TGF-β1表达变化及电针干预效应。结果：与模型组相比，电针组NSS评分在梗死后72 h明显降低（P<0.05）；电镜下显示电针组呈收缩表型的血管平滑肌细胞较同时相模型组增加；免疫组化和ELISA结果表明电针组α-SMA阳性表达在梗死后6 h、24 h、72 h明显高于模型组（P<0.01）；而OPN阳性表达和PDGF-BB表达在梗死后6 h、24 h、72 h明显低于模型组（P<0.05、P<0.01）；电针组TGF-β1表达在梗死后24 h、72 h高于模型组（P<0.05）。结论：电针人中穴可通过影响表型转化调节因子表达，减少梗死后表型异常转化，在一定程度上维持血管平滑肌细胞的收缩表型，为脑梗死后代偿血流提供条件。

关键词：脑梗死电针血管平滑肌细胞表型表型转化调节因子 “人中”穴

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基于CT影像搏动性耳鸣识别及高致病区域

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北京航空航天大学学报 2025年第2期51卷 625-632页

作者：田山王治文曹学鹏苏磊刘兆会北京航空航天大学生物与医学工程学院生物力学与力生物学教育部重点实验室北京100191 山西省吕梁市中医院吕梁市中医药现代化工程重点实验室吕梁033099 北京红棉小冰科技有限公司北京100080 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100005

搏动性耳鸣(PT)的病因诊断依赖于影像学检测,但病因众多,缺乏普适性强、机制明确的诊断标准。基于搏动性耳鸣患者和无耳鸣人群的计算机断层扫描(CT)影像横截面图,提出一种高精度的耳鸣识别神经网络模型,并自动标示高致病区域,辅助临床... 详细信息

搏动性耳鸣(PT)的病因诊断依赖于影像学检测,但病因众多,缺乏普适性强、机制明确的诊断标准。基于搏动性耳鸣患者和无耳鸣人群的计算机断层扫描(CT)影像横截面图,提出一种高精度的耳鸣识别神经网络模型,并自动标示高致病区域,辅助临床诊断。使用迁移学习Resnet-v1-50模型,取骨窗颞骨中部水平截面样本进行分类学习,并以梯度加权类激活映射(gradCAM)方法对分类高权重区域自动标注;统计CT截面大图(全颅)、中图(双侧颞骨)、小图(右侧颞骨)3种数据集的耳鸣分类高权重区域涉及的解剖结构,逐步细化感兴趣区域,提高分类高权重区域标注分辨率。实验结果显示:包含双侧颞骨的中图数据集分类精度最好,测试集精度达到100%。搏动性耳鸣分类高权重区域集中于双侧或单侧颞骨部位,主要包括颞骨蜂房、鼓窦、乙状窦骨板、上鼓室等部位。搏动性耳鸣与颞骨及附近骨质结构有密切关系;搏动性耳鸣患者在双侧颞骨或耳鸣对侧颞骨均有较大概率存在区别于无耳鸣人群的结构异常;颞骨蜂房、鼓窦、乙状窦骨板、鼓室等结构均有较高概率包含搏动性耳鸣的高致病区域。以上影像分析结论与搏动性耳鸣生物力学研究结论实现了相互佐证。

关键词：搏动性耳鸣机器学习可视化策略 CT影像神经网络模型辅助诊断

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干眼与心理健康

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中国中医眼科杂志 2025年第3期35卷 286-289,300页

作者：侯文博李欣孙旭光冯俊中国中医科学院眼科医院北京100040 首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所北京100730

干眼患者中的心理健康障碍的患病率高于普通人群,而在抑郁症和焦虑症人群中干眼也普遍存在。干眼患者存在客观体征与主观症状不一致的现象,通常与焦虑、抑郁或其他精神健康问题有关,一方面,精神健康状况影响干眼患者的主观症状,比如抑... 详细信息

干眼患者中的心理健康障碍的患病率高于普通人群,而在抑郁症和焦虑症人群中干眼也普遍存在。干眼患者存在客观体征与主观症状不一致的现象,通常与焦虑、抑郁或其他精神健康问题有关,一方面,精神健康状况影响干眼患者的主观症状,比如抑郁、焦虑、创伤后应激障碍和神经性眼痛都会使患者产生干眼症状;另一方面,干眼症状会对人的心理、生理、社交均产生负面影响,进而损害人们的生活质量。干眼人群心理健康异常的原因可能与异常的情绪处理方式、躯体化、神经病变与神经性疼痛、睡眠障碍、精神药物的使用等因素有关,并且各个因素之间相互影响、互为因果。因此,眼科医生在诊治干眼的过程中,除了要按照标准化的诊疗规范处理外,还应意识到其并发的心理健康障碍及全身其他系统性疾病的可能,并在必要时启动多学科联合诊治。

关键词：干眼心理健康焦虑抑郁躯体化

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运用“辨象-辨时-握机”浅析备化汤的眼科临证体会

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中国中医眼科杂志 2025年第3期35卷 254-258页

作者：孙志超张丽霞魏宇娇倘孟莹陈爽河南中医药大学第一附属医院郑州450000 中国中医科学院北京100700 首都医科大学附属北京同仁医院北京100005 中国中医科学院眼科医院北京100040

五运六气是中医基本理论的基础和渊源,是古人研究自然界周期性节律变化而总结出来的规律,是阴阳五行思想在更高层次的结晶。龙砂医学流派代表性传人顾植山结合运气思想提出“辨象-辨时-握机”诊疗思维,结合从湿辨证,从动态、时间、相互... 详细信息

五运六气是中医基本理论的基础和渊源,是古人研究自然界周期性节律变化而总结出来的规律,是阴阳五行思想在更高层次的结晶。龙砂医学流派代表性传人顾植山结合运气思想提出“辨象-辨时-握机”诊疗思维,结合从湿辨证,从动态、时间、相互关联、综合的角度运用运气方诊治疾病。丑未之年,太阴湿土司天,太阳寒水在泉。本文运用“辨象-辨时-握机”诊疗思维对丑未年备化汤进行象、时、病机及治则等进行探讨,并拓展运气方在眼科中的应用,为中医药治疗眼科疾病提供新的诊疗思路与应用。

关键词：辨象辨时握机运气方备化汤眼科

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滋肾活血颗粒治疗原发性开角型青光眼阴虚血涩证的多中心随机对照研究

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中国中医眼科杂志 2025年第4期35卷 306-313,329页

作者：倘孟莹张丽霞谢律邱礼新杨迎新周剑褚利群杨玥孙志超魏宇娇中国中医科学院眼科医院北京100040 江苏省东台市中医院东台224233 首都医科大学附属北京同仁医院北京100176 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院西苑医院北京100089

目的观察滋肾活血颗粒治疗原发性开角型青光眼(POAG)阴虚血涩证的临床疗效。方法采用多中心随机对照研究设计,纳入就诊于中国中医科学院眼科医院等5家医院收治的POAG阴虚血涩证患者100例(200只眼),随机分为治疗组和对照组,每组50例(100... 详细信息

目的观察滋肾活血颗粒治疗原发性开角型青光眼(POAG)阴虚血涩证的临床疗效。方法采用多中心随机对照研究设计,纳入就诊于中国中医科学院眼科医院等5家医院收治的POAG阴虚血涩证患者100例(200只眼),随机分为治疗组和对照组,每组50例(100只眼)。对照组予以常规降眼压滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合滋肾活血颗粒,均治疗3个月。分别于治疗前、后观察2组患者视野、中医证候疗效、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度、眼压,采用A型行为量表、视功能量表、视功能损害眼病患者生存质量量表评估患者心理状态、视功能损害程度及生活质量。结果(1)视野缺损:治疗后治疗组患者视野缺损改善总体有效率为93.0%,优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.979,P=0.046)。(2)中医证候量表评分:治疗后治疗组中医证候量表评分总分低于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.210,P=0.001)。(3)中医证候疗效:治疗后治疗组中医证候总有效率为90.0%,优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.392,P=0.004)。(4)眼科检查指标:治疗后治疗组模式标准差(PSD)低于对照组,RNFL、BCVA高于对照组,差异均有统计学意义(tPSD=-2.550,P=0.012;tRNFL=2.433,P=0.016;tBCVA=2.007,P=0.046);2组视野平均缺损(MD)、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)量表评分:治疗后治疗组A型行为量表评分低于对照组(t=-3.720,P=0.000),视功能量表总分低于对照组(t=-5.123,P=0.000),视功能损害眼病患者生存质量量表的总体评分、生活质量自评分高于对照组(t总体=2.015,P=0.047;t生活质量=4.997,P=0.000),差异均有统计学意义。(6)不良反应:2组均无患者出现不良反应。结论滋肾活血颗粒能够改善POAG阴虚血涩证患者的RNFL厚度,减缓视野缺损,提高视力,并改善临床中医症状和生存质量,疗效确切,值得临床推广应用。

关键词：原发性开角型青光眼阴虚血涩证滋肾活血颗粒青风内障多中心随机对照研究临床试验

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明清北京地方志割股行为研究

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医学与哲学 2025年第6期46卷 73-76页

作者：张晗陈卓张静赵欣韧吴娇孙灵芝北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学第二临床医学院北京100078 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 北京中医药大学国学院北京100029 北京中医药大学中医学院北京100029

以北京地方志为基础,对明清时期百姓的割股现象、割股原因进行研究。展现明清时期割股行为普遍,贫困、显贵之家均有发生,尤其对妇女的影响最大。民间存在的庸医促使这一行为的传播。割股除了是百姓在家人病重时的心理寄托外,更多是对中... 详细信息

以北京地方志为基础,对明清时期百姓的割股现象、割股原因进行研究。展现明清时期割股行为普遍,贫困、显贵之家均有发生,尤其对妇女的影响最大。民间存在的庸医促使这一行为的传播。割股除了是百姓在家人病重时的心理寄托外,更多是对中医本草人部药的一种盲目的实践与扩展,政府对于割股者的旌表,使得割股疗亲带有更多的道德政治意味,已远远超过治疗本身,并与祭祀等神秘事件相结合,带有强烈的民间性。现今我们更应辩证看待割股这一行为,对于人部入药的正确认识有十分重要的作用。

关键词：明清地方志割股人部入药

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