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血浆可溶性信号素4D和N末端脑钠肽水平对老年慢性心力衰竭急性失代偿患者的诊断及预后价值

中华老年多器官疾病杂志 2021年第8期20卷 604-610页

作者：胡江乔皮林徐世莹赵晓静清华大学附属北京市垂杨柳医院心血管内科北京100021

目的探讨血浆可溶性信号素4D(sSema4D)和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平对老年慢性心力衰竭急性失代偿(ADHF)患者诊断与预后的评估价值。方法选取2018年6月至2019年6月于清华大学附属北京市垂杨柳医院收治的老年ADHF患者102例为ADHF组,取... 详细信息

目的探讨血浆可溶性信号素4D(sSema4D)和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平对老年慢性心力衰竭急性失代偿(ADHF)患者诊断与预后的评估价值。方法选取2018年6月至2019年6月于清华大学附属北京市垂杨柳医院收治的老年ADHF患者102例为ADHF组,取同期体检的老年人85例为对照组。比较2组血浆sSema4D和NT-proBNP水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆sSema4D和NT-proBNP诊断ADHF的曲线下面积(AUC)。随访1年,根据ADHF患者1年的生存及死亡情况,分为生存组(n=79)和死亡组(n=23),ROC曲线分析血浆sSema4D和NT-proBNP水平对预后的评估价值,并分析血浆sSema4D和NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)的相关性及预后危险因素。结果ADHF患者血浆sSema4D和NT-proBNP水平高于对照组,其中ADHF组出院时血浆sSema4D和NT-proBNP高于入院水平(P<0.05)。血浆sSema4D和NT-proBNP单独及联合诊断ADHF的AUC分别为0.771、0.817、0.902。死亡组血浆sSema4D和NT-proBNP高于生存组(P<0.05)。血浆sSema4D和NT-proBNP单独与联合评估ADHF预后的AUC分别为0.762、0.787、0.878。Pearson线性分析显示ADHF患者血浆sSema4D和NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.726、-0.567,P<0.05)。Cox多因素分析提示心功能分级、LVEF与血浆sSema4D和NT-proBNP是ADHF患者预后的危险因素(P<0.05)。结论ADHF患者的血浆sSema4D和NT-proBNP水平增高,二者可作为该病诊断及预后评估的重要指标。

关键词：老年人慢性心力衰竭急性失代偿可溶性信号素4D N末端脑钠肽激素原预后危险因素

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复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压患者有效性和安全性的全国多中心调查研究结果与分析

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中华老年多器官疾病杂志 2019年第10期18卷 758-764页

作者：诸国华孙希鹏李静皮林唐海沁高海青丛洪良曲鹏卢新政张新军赵洛沙郭艺芳刘东霞张亮清唐桦华琦范利首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 河北省人民医院老年病科石家庄050057 河北省人民医院心血管内科石家庄050057 山西省心血管病医院心血管内科太原030024 国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 清华大学附属北京市垂杨柳医院心血管内科北京100022 安徽医科大学第一附属医院老年病科合肥230022 山东大学齐鲁医院干部保健科济南250012 天津市胸科医院心血管内科天津300051 大连医科大学附属第二医院心血管内科大连116027 江苏省人民医院心血管内科南京210029 四川大学华西医院老年病科成都610041 郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052

目的比较复方利血平氨苯蝶啶片(0号)与其他降压药物治疗老年高血压患者的有效性和安全性。方法入选2018年8月至2018年12月期间就诊于天津、河南、安徽、山东、江苏、山西、四川、辽宁、北京、河北10个省市共26家社区卫生服务中心的老... 详细信息

目的比较复方利血平氨苯蝶啶片(0号)与其他降压药物治疗老年高血压患者的有效性和安全性。方法入选2018年8月至2018年12月期间就诊于天津、河南、安徽、山东、江苏、山西、四川、辽宁、北京、河北10个省市共26家社区卫生服务中心的老年高血压患者1574例。根据是否服用0号(按年龄差≤5岁及性别1∶1进行配对),分为0号组和非0号组,每组787例。1574例患者中,高龄(≥80岁)患者共186例,依据是否服用0号分为2个亚组:高龄0号组(n=102)和高龄非0号组(n=84)。对比2组患者所有临床资料及2个亚组患者的实验室指标及精神状态评分。采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 2组研究对象的高血压分级和诊室血压差异无统计学意义(P>0.05)。0号组患者每天服用的降压药物片数显著少于非0号组患者[(1.33±0.63)和(1.41±0.63)片,P<0.05],服用钙离子通道阻滞剂(16.39%和70.14%)、血管紧张素转化酶抑制剂(4.07%和11.82%)、血管紧张素受体拮抗剂(9.53%和34.18%)、β受体阻滞剂(4.32%和13.09%)及利尿剂(1.65%和6.86%)者也显著少于非0号组患者(P<0.05)。在安全性方面,2组患者及2亚组高龄患者的白细胞、血红蛋白、血小板、肝功能、肾功能、糖脂代谢、电解质水平以及抑郁焦虑评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方利血平氨苯蝶啶片对于老年高血压患者具有明确的降压效果,可减少每日服药片数,提高患者依从性,且安全性良好。

关键词：老年人高血压复方血平氨苯蝶啶片安全性

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冠心病和高血压患者中糖代谢异常的门诊筛查流程及现状调查

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中华心血管病杂志 2013年第12期41卷 995-999页

作者：陈韵岱李丹丹董蔚李莉罗俊杨杰孚屈正李曙光成肖杰季汉华赵燕黄党生解放军总医院心血管内科北京100853 北京垂杨柳医院心血管内科成都市第三人民医院心血管内科北京医院心血管内科煤炭总医院心脏外科武汉亚洲心血管病医院心血管内科武汉普爱医院心血管内科民航总医院心血管内科北京复兴医院心血管病防治中心解放军总医院第一附属医院心血管内科

目的在未诊断为糖尿病的心内科门诊患者中进行规范的血糖筛查，以了解心内科门诊患者糖代谢异常的患病情况及临床门诊筛查流程的现状。方法在全国范围内选取11家符合资质的综合医院心内科，选取年龄18岁以上，且具有较高糖尿病患病风险... 详细信息

目的在未诊断为糖尿病的心内科门诊患者中进行规范的血糖筛查，以了解心内科门诊患者糖代谢异常的患病情况及临床门诊筛查流程的现状。方法在全国范围内选取11家符合资质的综合医院心内科，选取年龄18岁以上，且具有较高糖尿病患病风险的高血压及冠心病患者，收集一般资料及人口学数据、疾病诊断及病史信息，在随机血糖检测后，对空腹随机血糖≥6．1mmol／L和餐后随机血糖≥7．8mmol／L的患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查、人体测量和问卷调查。患病率采用调整的患病率。结果11家中心共人组7778例患者，经空腹血糖和随机血糖初筛后，预约OGTr筛查的患者为3861例，实际进行OGTT筛查的患者为3019例，占预约人数的78．2％。进行OGTT筛查的3019例患者，符合糖尿病诊断标准的为1287例，糖尿病患病率为18．64％（1287／6904），冠心病患者中糖尿病的患病率为19．87％（95／478），高血压患者的糖尿病患病率为9．22％（352／3819），高血压合并冠心病患者的糖尿病患病率为14．81％（153／1033）；符合糖耐量减低（IGT）诊断标准的患者为996例，IGT患病率为14．43％（996／6904）。153例随机血糖低于7．8mmol／L的患者也进行了OGTT筛查，结果发现有40例符合糖尿病的诊断标准，检出率为26．14％（40／153）。结论心内科就诊的高血压和冠心病患者中，糖尿病的患病率较高，建议对心内科就诊的所有冠心病及高血压患者进行OGTT筛查，以提高心血管病患者糖耐量异常及糖尿病的早期诊断率，防止空腹血糖正常的已患有2型糖尿病或糖耐量异常的心血管病患者漏诊。采用0GTT试验进行糖尿病筛查是可行的，患者的依从性较佳。

关键词：冠状动脉疾病高血压糖尿病患病率

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军事训练对武警战士血液中钠尿肽的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2011年第8期6卷 701-702,722页

作者：姜丽乔延国金海英何玉宝中国人民武装警察部队总医院南二科北京100039 中国人民武装警察部队总医院心血管内科北京100039 北京市垂杨柳医院骨科

目的研究军事训练对武警战士血液中钠尿肽变化的情况。方法采集32名武警战士入伍时及经过1年军事训练后的静脉血，利用放免分析方法测定武警战士血液中钠尿肽的浓度。结果经过军事训练后武警战士血浆中心房钠尿肽（ANP）和脑利钠肽（BN... 详细信息

目的研究军事训练对武警战士血液中钠尿肽变化的情况。方法采集32名武警战士入伍时及经过1年军事训练后的静脉血，利用放免分析方法测定武警战士血液中钠尿肽的浓度。结果经过军事训练后武警战士血浆中心房钠尿肽（ANP）和脑利钠肽（BNP）浓度明显升高（P〈0．05）。结论血液中ANP和BNP浓度变化可以反映军事训练对于武警战士心脏的影响，对于武警战士训练后效果评价具有重要意义。

关键词：武警战士心房钠尿肽脑利钠肽

来源：评论

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左冠脉开口于右冠窦并急性心肌梗死1例

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中国医学影像技术 2006年第3期22卷 479-479页

作者：李东宝华琦李瑞杰任文林首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 北京市垂杨柳医院心脏中心北京100022

患者男,80岁,主因“胸闷5h,加重伴胸痛8h”入院。5h前日常活动时出现胸闷,呼吸困难,病人可耐受,未予重视。3h前无明显诱因出现胸闷加重,伴剧烈胸痛,呈压榨样疼痛,局限于前胸,不向周围放射,伴大汗,乏力,休息后症状无明显缓解。120大夫在... 详细信息

患者男,80岁,主因“胸闷5h,加重伴胸痛8h”入院。5h前日常活动时出现胸闷,呼吸困难,病人可耐受,未予重视。3h前无明显诱因出现胸闷加重,伴剧烈胸痛,呈压榨样疼痛,局限于前胸,不向周围放射,伴大汗,乏力,休息后症状无明显缓解。120大夫在家测不到血压,心率最慢为30次/分,神志清楚,急入院,查心电图示急性心肌梗死。患者无高血压、糖尿病、高血脂病史。[第一段]

关键词：冠状动脉畸形心肌梗死急性

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