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心房颤动合并ACS住院患者抗凝治疗现状和其依从性及对1年预后的影响:一项多中心队列研究

中华心血管病杂志 2023年第7期51卷 731-741页

作者：朱龙洋李青于璐瑶刘颖陈意浓王喆张仕宇李静刘莹赵玉兰喜杨皮林孙艺红北京大学医学部中日友好临床医学院北京100029 中国医学科学院北京协和医学院中日友好医院(临床医学研究所)心脏科北京100029 中日友好医院心脏科北京100029 首都医科大学宣武医院老年科北京100053 大连医科大学第一医院心内科大连116011 郑州大学第二附属医院心内科郑州450014 北京大学人民医院高血压科北京100044 北京市垂杨柳医院心内科北京100021

目的:描述心房颤动(房颤)合并急性冠脉综合征(ACS)患者1年内抗栓治疗的现状和依从性以及抗凝治疗对1年预后的影响。方法:该研究为多中心回顾性队列研究,纳入2015年7月至2020年12月全国6家三级医院的房颤合并ACS住院患者。根据患者出院... 详细信息

目的:描述心房颤动(房颤)合并急性冠脉综合征(ACS)患者1年内抗栓治疗的现状和依从性以及抗凝治疗对1年预后的影响。方法:该研究为多中心回顾性队列研究,纳入2015年7月至2020年12月全国6家三级医院的房颤合并ACS住院患者。根据患者出院时抗栓治疗情况,分为抗凝治疗组和非抗凝治疗组。随访出院后1年的主要不良心血管事件(MACEs),包括全因死亡、非致死性心肌梗死或再次冠状动脉血运重建、缺血性卒中以及出血学术研究联合会(BARC)3型出血。采用logistic回归模型分析房颤合并ACS患者抗凝药物使用的影响因素。采用倾向得分匹配进行1∶1匹配,通过Cox比例风险模型、Kaplan-Meier曲线评价抗凝治疗和非抗凝治疗对1年预后的影响。根据出院及随访时抗凝情况分组,对结果进行敏感性分析。结果:共纳入664例房颤合并ACS患者,273例(41.1%)患者接受抗凝治疗,其中84例(30.8%)患者接受三联抗栓治疗,91例(33.3%)患者接受双联抗栓治疗(单一抗血小板联合抗凝药物),98例(35.9%)患者为单一抗凝治疗。共有391例(58.9%)患者仅行抗血小板治疗,其中253例(64.7%)为双联抗血小板治疗,138例(35.3%)为单一抗血小板治疗。经过抗凝治疗组与非抗凝治疗组1∶1倾向得分匹配后,共匹配到218对。多因素logistic回归分析发现,糖尿病病史、HAS-BLED评分≥3分和接受经皮冠状动脉介入治疗治疗是未抗凝治疗的独立影响因素,而缺血性卒中病史、持续性房颤是患者使用抗凝药物的独立影响因素。随访1年,抗凝治疗组中仍有218例患者(79.9%)继续进行抗凝治疗,抗血小板治疗组中仍有333例患者(85.2%)继续进行抗血小板治疗。抗凝治疗组共发生MACEs事件36例(13.2%),非抗凝治疗组共发生MACEs事件81例(20.7%)。通过Cox比例风险模型计算,发现非抗凝治疗组MACEs(HR=1.802,95%CI:1.112~2.921,P=0.017)发生风险较高,而出血事件风险并不低(HR=0.825,95%CI:0.397~1.715,P=0.607)。结论:糖尿病病史、HAS-BLED评分≥3分和接受经皮冠状动脉介入治疗治疗是房颤合并ACS患者不使用抗凝治疗的独立影响因素;抗凝治疗组MACEs、全因死亡、心肌梗死事件发生率较低,且并未增加出血事件。合并ACS的房颤患者应动态评估血栓和出血风险,个体化调整抗栓方案。

关键词：冠心病心房颤动抗血栓方案

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悬浮阵列技术检测四种肿瘤标志物的临床诊断价值

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中华检验医学杂志 2006年第5期29卷 431-432页

作者：王雅杰张锟齐军方芳吕虹李国祥郑艳颖周雪雷蔡勇华李久彤罗朝领茅柳娟孙艳艳索凤霜姚见儿康熙雄首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心 100050 北京垂杨柳医院神经外科中国医学科学院肿瘤医院检验科上海透景生命科技有限公司北京市石景山医院检验科

悬浮阵列技术是一项新兴检测技术,本研究用该技术检测消化道肿瘤患者血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原242(CA242)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),以探讨其在肿瘤诊断中的应用价值。

关键词：临床诊断价值技术检测肿瘤标志物阵列悬浮细胞角蛋白19片段检测技术甲胎蛋白肿瘤患者癌胚抗原

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2型糖尿病患者肾小球滤过率年下降率测定及其相关因素分析

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中国糖尿病杂志 2009年第9期17卷 686-689页

作者：崔丽梅傅汉菁戴浩洁首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 北京垂杨柳医院内分泌科首都医科大学附属北京同仁医院核医学科 100730

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾小球滤过率(GFR)年下降率及其影响因素。方法1994～2008年进行两次核素测定GFR的T2DM住院患者309例,根据基线尿白蛋白排泄率(UAER)和血肌酐(Scr)分为3组:正常白蛋白尿(N-UAlb)组、微量白蛋白尿(M-UAlb)组... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾小球滤过率(GFR)年下降率及其影响因素。方法1994～2008年进行两次核素测定GFR的T2DM住院患者309例,根据基线尿白蛋白排泄率(UAER)和血肌酐(Scr)分为3组:正常白蛋白尿(N-UAlb)组、微量白蛋白尿(M-UAlb)组、大量蛋白尿(L-UAlb)组;根据末次测定GFR时的UAER和Scr各组再分为无进展组与有进展组,计算GFR年下降率。结果3组GFR末次值与基线值比较,有进展组与无进展组差异均有统计学意义(P<0.01)。GFR年下降率:N-UAlb无进展组为1.5±7.3ml/min,有进展组为3.2±3.9ml/min;M-UAlb无进展组为2.7±9.2ml/min,有进展组为4.1±8.5ml/min;L-UAlb组为9.4±11.9 ml/min;N-UAlb组、M-UAlb组与L-UAlb组比较,GFR年下降率有进展组与无进展组差异均有统计学意义(P<0.01)。HbA_1c、收缩压与GFR年下降率呈独立正相关(r=0.92、0.06,P<0.05)。结论 T2DM患者GFR年下降率随UAlb的严重程度而逐渐增加,HbA_1c、收缩压是GFR年下降率的独立危险因素。

关键词：糖尿病肾病肾小球滤过率 GFP下降率

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无蛋白尿的2型糖尿病患者肾功能异常影响因素分析

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中国糖尿病杂志 2012年第9期20卷 671-674页

作者：罗莎戴皓洁崔丽梅付汉菁首都医科大学附属北京同仁医院核医学科 100730 北京垂杨柳医院内分泌科首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730

目的探讨无蛋白尿T2DM肾功能异常的影响因素。方法收集尿白蛋白排泄率正常的122例T2DM患者资料。根据肾小球滤过率(GFR)分为肾功能正常组(90例)和异常组(32例),对两组间临床及实验室指标进行比较。结果 Logistic回归分析显示性别、年龄... 详细信息

目的探讨无蛋白尿T2DM肾功能异常的影响因素。方法收集尿白蛋白排泄率正常的122例T2DM患者资料。根据肾小球滤过率(GFR)分为肾功能正常组(90例)和异常组(32例),对两组间临床及实验室指标进行比较。结果 Logistic回归分析显示性别、年龄、BMI、糖尿病病程及高血压史是独立相关影响因素。结论针对上述影响因素的综合预防及治疗对延缓肾功能减退有重要意义。

关键词：蛋白尿糖尿病,2型肾小球滤过率

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冠心病患者ApoE基因型与超敏CRP相关性探讨

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中华临床医学卫生杂志 2006年第7期4卷 24-26页

作者：尹志衣李瑞杰赵远华常晓王红敏段立莉程珍鄢盛凯北京市垂杨柳医院检验科 100022 北京中国医学科学院协和医院检验科

目的探讨冠心病患者载脂蛋白E（ApoE）基因型与超敏C-反应蛋白（HsCRP）及胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（TC／HDL—C）比值的相关性。方法采用Multi ARMS快速分型法检测105例冠心病患者和110例正常健康体检者ApoE基因型，同时测定其总胆... 详细信息

目的探讨冠心病患者载脂蛋白E（ApoE）基因型与超敏C-反应蛋白（HsCRP）及胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（TC／HDL—C）比值的相关性。方法采用Multi ARMS快速分型法检测105例冠心病患者和110例正常健康体检者ApoE基因型，同时测定其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、HsCRP载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）的浓度，并计算TC／HDL-C比值。结果冠心病组E4等位基因频率、HsCRP和TC／HDL—C均高于对照组。结论三者联合检测，可进一步预测将来发生冠状脉综合征的危险性。

关键词：载脂蛋白E类 C反应蛋白冠状动脉疾病基因型

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可溶性白细胞介素7受体联合其他生物标志物对急诊脓毒症的诊断价值

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中国医师杂志 2023年第3期25卷 388-392页

作者：李桂仙潘兴邦顾伟河北医科大学急诊医学教研室石家庄050017 保定市第一中心医院重症医学科保定071030 清华大学附属垂杨柳医院急诊科北京100022

目的探讨可溶性白细胞介素7受体(sIL-7R)联合其他生物标志物对急诊脓毒症的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年12月至2022年6月清华大学附属垂杨柳医院及保定市第一中心医院的急诊患者102例,分为脓毒症组(80例)和非脓毒症组(2... 详细信息

目的探讨可溶性白细胞介素7受体(sIL-7R)联合其他生物标志物对急诊脓毒症的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年12月至2022年6月清华大学附属垂杨柳医院及保定市第一中心医院的急诊患者102例,分为脓毒症组(80例)和非脓毒症组(22例),同期健康体检者20例为对照组,收集患者资料,完善相关生物标志物检查并记录数值。利用统计学方法,评估sIL-7R对于脓毒症的诊断意义,筛选出脓毒症相关重要指标,从而构建脓毒症早期诊断模型。结果脓毒症组白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、年龄、sIL-7R显著高于非脓毒症组及对照组(均P<0.01)。通过R语言统计软件,对比脓毒症及非脓毒症组,筛选出sIL-7R、年龄、CRP、IL-6为脓毒症诊断重要指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.622、0.716、0.640,而基于4个指标构建的诊断模型表现优于其他指标,AUC值达到0.869。sIL-7R诊断脓毒症的AUC大于其他3指标,而联合其他炎症指标明显高于四者的单一检测,对于脓毒症的早期诊断具有明显优势。结论sIL-7R是脓毒症早期诊断的一个良好生物学标志物,其联合年龄、CRP、IL-6可以更好地提高对脓毒症的早期诊断能力。

关键词：脓毒症可溶性白细胞介素7受体生物标记急救医学

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鲍曼不动杆菌感染分布和耐药性分析

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检验医学与临床 2013年第21期10卷 2836-2838页

作者：史剑权李祥首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科 101149 北京市垂杨柳医院实验医学中心 100022

目的对比重症监护病房(ICU)与非ICU病房鲍曼不动杆菌(ABA)感染分布特点及耐药性,为临床防控该菌感染提供依据。方法对ABA进行菌株鉴定和体外药敏试验。抗菌药物耐药率及多重耐药的显著性比较用χ2检验。结果 353株ABA主要来自痰液(占93.... 详细信息

目的对比重症监护病房(ICU)与非ICU病房鲍曼不动杆菌(ABA)感染分布特点及耐药性,为临床防控该菌感染提供依据。方法对ABA进行菌株鉴定和体外药敏试验。抗菌药物耐药率及多重耐药的显著性比较用χ2检验。结果 353株ABA主要来自痰液(占93.7%),科室分布以ICU和呼吸内科最多(分别占34.8%和35.4%),3月及7～9月为感染高峰期(共占48.7%)。除多黏菌素E耐药率较低外,ABA对抗菌药物的耐药率较高,在ICU为60.98%～93.5%,非ICU为69.57%～82.17%。ABA在ICU的耐药率普遍高于非ICU,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)和广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-ABA)的分离率(分别为91.1%和86.2%),高于非ICU病房(分别为81.7%和73.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ABA耐药率高,多重耐药现象严重,以ICU为著;应采取综合措施,延缓和减少耐药ABA的产生和传播。

关键词：鲍曼不动杆菌重症监护病房抗菌药物耐药性

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中老年汉族男性2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素

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中国老年学杂志 2017年第23期37卷 5844-5846页

作者：崔丽梅刘翠平吕纳强刘凤娟严晔华陶静郑晓敏李彬陈晓燕北京市垂杨柳医院内分泌科北京100022 中国医学科学院阜外医院心内科首都师范大学社区卫生服务中心内科

目的探讨中老年汉族男性2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松(OP)的危险因素。方法选择汉族T2DM男性患者115例(T2DM组)及50~79岁健康男性汉族体检人群148例(对照组)。观察T2DM组、对照组的OP发病率的关系。比较T2DM腰椎1~4、股骨颈、全髋... 详细信息

目的探讨中老年汉族男性2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松(OP)的危险因素。方法选择汉族T2DM男性患者115例(T2DM组)及50~79岁健康男性汉族体检人群148例(对照组)。观察T2DM组、对照组的OP发病率的关系。比较T2DM腰椎1~4、股骨颈、全髋部位的骨密度(BMD)与龄、体重指数(BMI)分层的关系,同时进行T2DM组相关因素的分析。结果中老年汉族男性T2DM患者OP的发病率是13.8%,明显高于对照组(2.7%,P<0.05)。T2DM组腰椎1~4、股骨颈、全髋的BMD与年龄、BMI分层无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示糖尿病病程、饮酒史与BMD独立正相关(P<0.05);BMI、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与BMD独立负相关(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与BMD呈独立负相关(P<0.05)。结论 BMI、糖尿病病程延长、长期饮酒及高水平FT3、TgAb、HDL-C是中老年汉族男性T2DM患者发生OP的重要风险因素。

关键词：男性 2型糖尿病骨密度骨质疏松

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喹硫平联合美金刚治疗阿尔兹海默病伴发痴呆精神行为症状的效果及对照料者精神负担的影响

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武警医学 2022年第5期33卷 423-426页

作者：刘鹏李志勇段枫汪茜解放军总医院第六医学中心老年医学科北京100142 北京市垂杨柳医院临床心理科 100021 解放军总医院第六医学中心神经内科北京100142 解放军总医院第三医学中心急诊科北京100039

目的探讨喹硫平联合美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)伴发痴呆精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床效果及对照料者精神负担的影响。方法选取2020-01至2021-01在解放军总医院... 详细信息

目的探讨喹硫平联合美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)伴发痴呆精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床效果及对照料者精神负担的影响。方法选取2020-01至2021-01在解放军总医院第六医学中心住院诊断AD合并BPSD的患者60例及其照料者60名。患者均为男性,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予美金刚治疗,试验组使用美金刚联合喹硫平治疗,治疗4周。治疗前和治疗4周后评测MoCA、BEHAVE-AD及其照料者SCL-90评分。结果治疗前两组患者的MoCA、BEHAVE-AD评分及照料者SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组及对照组治疗后的患者MoCA评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后患者BEHAVE-AD评分、照料者SCL-90评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后的患者BEHAVE-AD评分、照料者SCL-90评分均较治疗前无改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美金刚联合喹硫平较单用美金刚治疗效果好,有助于减轻照料者的精神负担。

关键词：阿尔茨海默病痴呆精神和行为症状喹硫平照料者负担

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合并子宫肌瘤的不孕症之手术策略

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国际生殖健康／计划生育杂志 2016年第3期35卷 233-236,255页

作者：赵桂君陈蓉北京市垂杨柳医院妇产科 100022 中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院妇产科

探讨不同部位、大小及数目的子宫肌瘤对妊娠的不同影响,分析合并子宫肌瘤的不孕症患者手术指征的选择,临床上不同手术方式对妊娠结局的影响及术后妊娠时机的选择。黏膜下、肌壁间和浆膜下子宫肌瘤对生育率的影响呈递减次序。黏膜下肌瘤... 详细信息

探讨不同部位、大小及数目的子宫肌瘤对妊娠的不同影响,分析合并子宫肌瘤的不孕症患者手术指征的选择,临床上不同手术方式对妊娠结局的影响及术后妊娠时机的选择。黏膜下、肌壁间和浆膜下子宫肌瘤对生育率的影响呈递减次序。黏膜下肌瘤对生育影响最大,有症状的黏膜下肌瘤应予切除,不推荐切除浆膜下肌瘤。对不明原因不孕合并肌壁间肌瘤的女性手术治疗需综合多因素,全面评估,进行个体化治疗。新兴的子宫肌瘤治疗方法如高强度聚焦超声和子宫动脉栓塞术不适用于有妊娠意愿的妇女。肌瘤剔除术后应个体化选择避孕时间,对术后肌瘤复发和妊娠后子宫破裂需要重视。

关键词：子宫肿瘤肌瘤不育,女(雌)性妇科外科手术妊娠

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