检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2008年第1期30卷 98-103页

作者：张晓鹏李洁孙应实曹崑唐磊北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100036

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理学反应状态的临床应用价值。方法以45例新辅助化疗结束后行术前DCE-MRI检查的浸润性乳腺癌患者为研究对象,参考Miller&Payne反应性分级方法将患... 详细信息

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理学反应状态的临床应用价值。方法以45例新辅助化疗结束后行术前DCE-MRI检查的浸润性乳腺癌患者为研究对象,参考Miller&Payne反应性分级方法将患者的病理学反应性分为5级,5级为病理完全缓解(pCR),其余为浸润癌残余,4级和5级为组织学显著反应(MHR),并以此作为金标准。由两位医生分别在诊断工作站盲法阅片,判断是否为pCR及MHR。对两医生判断结果的真实性和可靠性进行评价,用Kappa分析对观察者间进行一致性检验。结果DCE-MRI对化疗后浸润癌残余的诊断有较高的敏感性,两医生敏感性分别为94.7%和97.4%,特异性分别为42.8%和57.1%,准确性分别为86.6%和91.1%。DCE-MRI对化疗后MHR判断,两医生敏感性分别为95.5%和81.8%,特异性分别为73.9%和82.6%,准确性分别为84.4%和82.2%。不同观察者间的一致性检验,Kappa值分别为0.728和0.778,有较好一致性。结论DCE-MRI对于乳腺癌新辅助化疗后浸润癌残余的诊断有较高敏感性,有助于化疗后术前无创性评价乳腺癌的病理反应性。

关键词：乳腺癌新辅助化疗动态增强磁共振成像病理学反应性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌CT影像学临床应用进展

引用

中华外科杂志 2009年第17期47卷 1298-1301页

作者：张晓鹏唐磊北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科 100142

CT应用于胃癌诊断始于20世纪90年代初期，近20年间经历了由旋转一平移CT到单排螺旋CT，再到多排螺旋CT（MDCT）的发展过程。CT在胃癌影像学应用从最初的检出和诊断到后来的分期评价，早期胃癌检出率由30％提高到90％以上，T分期准确率也... 详细信息

CT应用于胃癌诊断始于20世纪90年代初期，近20年间经历了由旋转一平移CT到单排螺旋CT，再到多排螺旋CT（MDCT）的发展过程。CT在胃癌影像学应用从最初的检出和诊断到后来的分期评价，早期胃癌检出率由30％提高到90％以上，T分期准确率也从40％提高到80％以上。随着影像技术进展，CT在胃癌中已突破单一的“诊断十分期”模式，逐步形成涵盖精确分期、疗效评价、预后评估和术后并发症检测及随访为一体的影像学评价体系。本文将总结分析目前胃癌CT影像学的研究现状，并对其面临的机遇和挑战进行展望。

关键词： CT影像学胃癌诊断临床应用单排螺旋CT 术后并发症多排螺旋癌检出率技术进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振扩散加权成像应用于子宫肿瘤研究价值的初步探讨

引用

中国医学影像技术 2008年第8期24卷 1231-1235页

作者：曹崑张晓鹏唐磊李洁北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100036

目的与常规T2WI对比,评价扩散加权成像(DWI)用于显示子宫肿瘤方面的能力及优势,比较子宫良恶性肿瘤在扩散加权图像信号强度和量化指标ADC值两方面是否有区别。方法行盆腔MRI检查的58例女患者,子宫病灶73个,经病理或随访证实良性23个,恶... 详细信息

目的与常规T2WI对比,评价扩散加权成像(DWI)用于显示子宫肿瘤方面的能力及优势,比较子宫良恶性肿瘤在扩散加权图像信号强度和量化指标ADC值两方面是否有区别。方法行盆腔MRI检查的58例女患者,子宫病灶73个,经病理或随访证实良性23个,恶性50个。图像评价以信号强度比(SIR)和对比噪声比(CNR)为参数,对扩散图像和T2WI图像分组比较。对良恶性病灶间进行信号强度和ADC值比较。扩散b值为1000。结果子宫良性肿瘤DWI图像的SIR和CNR低于T2图像,子宫恶性肿瘤则反之。良、恶性两类肿瘤之间比较,DWI图像上恶性病灶的信号强度参数均高于良性组,ADC值低于良性病灶,内膜腺癌和宫颈鳞癌ADC值无显著性差异。结论与常规T2WI相比,子宫恶性肿瘤在扩散图像上更容易突出显示而易于分辨,而良性肿瘤在常规T2WI上的显示更具优势。子宫恶性肿瘤的ADC值明显低于良性肿瘤。

关键词：磁共振成像扩散加权成像子宫肿瘤信号强度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阈值法三维体积测量肺结节的64排CT实验研究

引用

中国医学影像技术 2008年第8期24卷 1157-1161页

作者：孙海林张晓鹏曹崑唐磊崔湧李洁孙应实齐丽萍李艳玲陈颖北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100036

目的通过64排螺旋CT(LightspeedVCTGE)对肺结节模型进行三维体积测量的研究,探讨阈值法测量肺结节三维体积的可行性及最佳阈值。方法在肺组织模型上放置17枚大小范围10～45mm的模拟肺结节并在64排螺旋CT上使用表面遮盖法(SSD)三维重建... 详细信息

目的通过64排螺旋CT(LightspeedVCTGE)对肺结节模型进行三维体积测量的研究,探讨阈值法测量肺结节三维体积的可行性及最佳阈值。方法在肺组织模型上放置17枚大小范围10～45mm的模拟肺结节并在64排螺旋CT上使用表面遮盖法(SSD)三维重建成像。以模拟肺结节CT值与周围模拟肺组织CT值平均值为基准值(S),将基准值设为下限阈像,上限阈值为大于模拟肺结节最高像素的CT值(300HU),使用阈值分割技术,分割并测量模拟肺结节三维体积。上限阈值不变,改变下限阈值(基准值+100、基准值+200、基准值-100、基准值-200)。下限阈值为基准值,改变上限阈值(350HU、400HU、450HU),重新分割、测量模拟肺结节三维体积,通过与排水法测量的模拟肺结节真实体积进行配对比较。采用ALA软件对模拟肺结节进行自动体积测量,并与阈值法进行比较。结果以基准值为下限阈值,大于模拟肺结节最高像素的值为上限阈值,所测得三维体积与真实体积无统计学差异,P值>0.05,并且与真实体积配对差值最小。下限阈值越大,测量体积越小,下限阈值越小,测量体积越大。大于模拟肺结节最高像素的不同CT值作为上限阈值对测量结果无影响。ALA软件不能对直径大于30mm模拟肺结节进行测量。结论阈值法可以准确测量模拟肺结节三维体积,较ALA软件适用范围广。阈值法测量模拟肺结节三维体积的最佳阈值:下限值为模拟肺结节CT值及周围模拟肺组织的平均值,上限值为大于模拟肺结节最高像素值的CT值。

关键词：肺体层摄影术,X线计算机实验研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌MR扩散加权成像扩散敏感因子的选择及其与常规序列的对照研究

引用

中华放射学杂志 2007年第12期41卷 1339-1343页

作者：张晓鹏唐磊孙应实李洁曹崑北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京肿瘤防治研究所医学影像科 100036

目的筛选胃癌 MR 扩散加权成像(DWI)的较佳扩散敏感因子(b)值,探讨 DWI 在胃癌诊断中的应用价值。方法搜集经病理证实的胃癌患者31例,均行常规 MRT_1WI、T_2WI 和 DWI检查。b 值分别取300 s/mm^2(低 b 值)、600 s/mm^2(中 b 值)和1000 s... 详细信息

目的筛选胃癌 MR 扩散加权成像(DWI)的较佳扩散敏感因子(b)值,探讨 DWI 在胃癌诊断中的应用价值。方法搜集经病理证实的胃癌患者31例,均行常规 MRT_1WI、T_2WI 和 DWI检查。b 值分别取300 s/mm^2(低 b 值)、600 s/mm^2(中 b 值)和1000 s/mm^2(高 b 值)。自由水分级评价不同 b 值对胃腔内自由水的抑制效果。测量并比较不同 b 值时癌肿及胃腔内自由水的表观扩散系数(ADC)值,比较高 b 值 DWI 与常规 MR T_1WI 及 T_2WI 的胃癌癌肿信噪比(SNR_(Ca))、癌肿-胃壁对比噪声比(CNR_(Ca-GW))、癌肿-胃壁信号强度比(SIR_(Ca-GW))及水-背景信号强度比(SIR_(Water-BN))。结果随 b 值增大,胃腔内自由水信号减低,b 值为300、600和1000 s/mm^2时的 SIR_(Water-BN)分别为8.11±0.77、2.70±0.35和1.13±0.22,差异有统计学意义(F=55.368,P<0.05)。b 值增大,SNR_(Ca)减低,b 值为300、600和1000 s/mm^2时的 SNR_(Ca)分别为55.97±24.56、39.99±16.08和27.23±11.42(F=17.227,P<0.05);CNR_(Ca-Gw)减低,b 值为300、600和1000 s/mm^2时的 CNR_(Ca-GW)中位数分别为24.31、20.97和12.73(χ~2=16.692,P<0.01);SIR_(Ca-Gw)增高,b 值为300、600和1000 s/mm^2时的 SIR_(Ca-Gw)中位数分别为1.90、2.29和2.45(χ~2=9.923,P<0.01)。b 值增大,胃癌癌肿 ADC 值降低,b 值为300、600和1000 s/mm^2时的胃癌癌肿 ADC 值分别为(1.96±0.91)×10^(-3)、(1.43±0.41)×10^(-3)和(1.18±0.25)×10^(-3)mm^2/s(F=12.066,P<0.05)。高 b 值 DWI CNR_(Ca-GW)(中位数为12.46)及SIR_(Ca-GW)(中位数为2.45)均高于常规 T_1WI(中位数分别为2.35和1.04;Z 值分别为-3.746和-4.432,P 值均<0.01)及 T_2WI 序列(中位数分别为3.92和1.20;Z 值分别为-3.518和-4.407,P 值均<0.01)。结论高 b 值 DWI 得到胃癌的 ADC 值更加接近组织真实值,并可有效抑制胃腔内容物信号,突出癌肿信号差异;DWI 辅助常规 MR 检查,可更好地显示和判断胃癌病变。

关键词：胃肿瘤磁共振成像对比研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

数字化乳腺X线摄影检出BI-RADS 3～5级微钙化病变的动态增强MR研究

引用

中国医学影像技术 2009年第1期25卷 89-92页

作者：任阿红张晓鹏李洁孙应实唐磊曹崑欧阳涛王天峰陆爱萍北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科 100036 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院乳腺中心 100036 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院病理科 100036

目的探讨DCE-MRI对数字化乳腺X线摄影检出BI-RADS3-5级微钙化病变的诊断价值。方法44例数字化乳腺X线摄影发现BI-RADS3-5级微钙化的患者于活检前完成双乳DCE-MR检查,以术后病理诊断为金标准,分析BI-RADS3～5级微钙化病变的DCE-MRI特点... 详细信息

目的探讨DCE-MRI对数字化乳腺X线摄影检出BI-RADS3-5级微钙化病变的诊断价值。方法44例数字化乳腺X线摄影发现BI-RADS3-5级微钙化的患者于活检前完成双乳DCE-MR检查,以术后病理诊断为金标准,分析BI-RADS3～5级微钙化病变的DCE-MRI特点。结果病理证实良性微钙化病变13例,恶性微钙化病变31例。38.46%(5/13)良性单纯微钙化病变在DCE-MRI上无强化,93.33%(14/15)恶性微钙化伴肿块或局限性致密影病变在DCE-MRI上有明显强化,良恶性微钙化病变在DCE-MRI上早期增强率之间差异有显著统计学意义。DCE-MRI对微钙化病变诊断的敏感性和特异性分别为96.77%和92.31%。结论良恶性微钙化病变的DCE-MRI表现有明显差异,DCE-MRI有助于微钙化病变的定性诊断。

关键词：乳腺肿瘤数字化乳腺X线摄影微钙化磁共振成像诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

宫颈癌MR扩散加权成像特点研究：ADC值与临床病理特征的关系

引用

临床放射学杂志 2009年第7期28卷 957-960页

作者：曹崑张晓鹏孙应实唐磊汪宁北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科 100142

目的探讨宫颈癌的扩散成像特征及临床应用价值。通过对表观扩散系数(ADC)值的分析,观察与病灶大小、临床治疗方式及鳞癌病理分化程度等方面的关系。资料与方法搜集本院行盆腔MRI检查并确诊为宫颈癌的连续病例,符合入组条件者共计105例,... 详细信息

目的探讨宫颈癌的扩散成像特征及临床应用价值。通过对表观扩散系数(ADC)值的分析,观察与病灶大小、临床治疗方式及鳞癌病理分化程度等方面的关系。资料与方法搜集本院行盆腔MRI检查并确诊为宫颈癌的连续病例,符合入组条件者共计105例,均于治疗前行扩散成像,b值=1000s/mm2。记录病灶病理类型及分化程度,测量其大小,按临床治疗方式分为手术组和放化疗组。采用后处理工作站的像素分析软件进行ADC值的测量和计算,逐层划定包括全部病灶的感兴趣区(ROI),记录各区段像素的分布情况,计算平均ADC值(ADCav)和中位ADC值(ADCm),以闭孔内肌作为对照部位。统计分析ADC值与病灶大小、分化程度、临床治疗方式的关系。结果ADCav(1.128±0.1468)×10-3mm2/s与ADCm(1.083±0.1591)×10-3mm2/s之间呈强相关性(r=0.990),且前者高于后者,有显著性差异(P<0.001)。两个ADC值与病灶横断面长径(a)、最大面积(S)、体积(V)均具有轻度负相关性(r=-0.265～-0.321,P<0.01)。手术组病灶的a、S、V均小于放(化)疗组(P<0.01),而ADC值均高于放(化)疗组(P<0.05)。不同分化程度鳞癌的病灶大小指标及ADC值均未出现差异。结论宫颈癌扩散加权成像可以提供形态学以外的信息,与病灶临床病理表现有一定关系。病灶内部ADC值为轻微左移的正态分布,病灶越大其ADC值趋向于越低。体积小且ADC值高的病灶在临床上具有相对多的手术机会。

关键词：宫颈癌磁共振成像扩散加权成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

残胃癌的影像学诊断

引用

中国实用外科杂志 2009年第10期29卷 808-811页

作者：张晓鹏唐磊北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100142

X线气钡双对比造影及CT、MRI检查是残胃癌主要的影像学评价手段,涉及的领域包括检出、精确分期、辅助手术、术后随访及疗效评价等多个方面。残胃癌X线造影诊断时应注意辨识"假肿瘤征"和"假龛影征",CT、MRI高分辨成... 详细信息

X线气钡双对比造影及CT、MRI检查是残胃癌主要的影像学评价手段,涉及的领域包括检出、精确分期、辅助手术、术后随访及疗效评价等多个方面。残胃癌X线造影诊断时应注意辨识"假肿瘤征"和"假龛影征",CT、MRI高分辨成像及MRI扩散加权成像可辅助残胃癌的检出。CT和MRI是常用的影像学分期手段,结合轴、冠、矢状位三平面观察癌肿浸润深度及与邻近结构的关系,T分期准确率可达85%以上水平。残胃周围可由于纤维瘢痕、静脉充血等原因导致索条或脂肪间隙密度增高,应结合浆膜面形态判断以防止T3过估。评价残胃癌淋巴结应注意手术导致的淋巴引流改变,并结合增强扫描区分手术导致的胃周及大血管周围的纤维化团块。结合全面的生物学行为影像指标建立数理模型是提高残胃癌N分期的关键。CT血管造影可辅助术前对残胃周围供血动脉及变异的评价,有助于安全、快速的手术。对于无法手术切除的残胃癌,CT和MRI可作为有效的评价手段,对姑息化疗效果进行跟踪评价。

关键词：残胃癌影像学诊断龛影淋巴结转移

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

早期胃癌的影像诊断

引用

中国实用外科杂志 2007年第11期27卷 907-911页

作者：张晓鹏唐磊北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100036

早期胃癌(EGC)的准确诊断一直是影像学面临的挑战。X线气钡双对比造影、CT及磁共振成像(MRI)是诊断胃癌较为常用的影像学方法,本文对其在早期胃癌诊断应用的进展作一介绍。[第一段]

关键词：早期胃癌影像诊断气钡双对比造影影像学方法磁共振成像诊断应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

直肠癌术前放化疗效果与术后降分期对照研究

引用

中国实用外科杂志 2007年第11期27卷 883-887页

作者：孙应实张晓鹏唐磊顾晋季加孚曹崑李洁北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠外科北京100036

目的探讨直肠癌术前放化疗的应用价值。方法对北京肿瘤医院2004年12月至2006年10月收治的42例原发性直肠癌病人术前应用1.5T磁共振成像(MRI)测量不同监测时间点的肿瘤体积。比较肿瘤体积变化与T降期、N分期的关系。T降期是将术后病理分... 详细信息

目的探讨直肠癌术前放化疗的应用价值。方法对北京肿瘤医院2004年12月至2006年10月收治的42例原发性直肠癌病人术前应用1.5T磁共振成像(MRI)测量不同监测时间点的肿瘤体积。比较肿瘤体积变化与T降期、N分期的关系。T降期是将术后病理分期与治疗前磁共振成像临床分期进行对照。结果T降期与T未降期两组肿瘤体积平均缩小率差异无显著性意义(t=1.585,P>0.05);两组放化疗前与手术前肿瘤平均体积差异有显著性意义(t=0.007,P<0.01)。N0与N1、2两组放化疗前肿瘤平均体积差异无显著性意义(P>0.05),手术前肿瘤体积和肿瘤体积缩小率差异有显著性意义(P<0.01)。结论放化疗前肿瘤体积较大者倾向于较差的T分期。放化疗后缩小率高的直肠癌淋巴结转移阴性可能性更大。直肠癌术前放化疗肿瘤缩小率对于肿瘤T分期是否降期的预测和评估准确性较低。直肠癌术前放化疗过程的不同时间点体积变化无法准确提示肿瘤是否降期。

关键词：磁共振成像直肠癌放化疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：