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基线血清HBV RNA水平对TDF治疗CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者HBeAg血清学转换的预测价值

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 49-55页

作者：张海莹王震宇贾玉缘陈红松饶慧瑛北京大学人民医院、北京大学肝病研究所、丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室、非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044 北京大学人民医院感染与肝病中心北京100044 北京大学人民医院肝病科北京100044

目的评估基线血清指标乙型肝炎病毒(HBV)RNA对富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测价值。方法选取2015年1月至2020年12月在北京大学人民医院检测并经... 详细信息

目的评估基线血清指标乙型肝炎病毒(HBV)RNA对富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测价值。方法选取2015年1月至2020年12月在北京大学人民医院检测并经TDF治疗的CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者141例,进行回顾性病例对照研究。根据治疗240周时是否发生HBeAg血清学转换,将研究对象分为HBeAg血清学转换组(16例)和未转换组(59例)。根据基线和治疗12周的HBeAg结果,将研究对象分为HBeAg阳性组(分别为75、61例)和阴性组(分别为66、80例)。检测基线各相关指标水平,用基线、240周剩余血清检测HBV RNA水平。采用Pearson法分析HBV RNA与HBV DNA的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价预测价值。结果75例HBeAg阳性患者中,21.3%(16/75)发生HBeAg血清学转换。基线HBeAg阳性组HBV DNA、HBV RNA水平均高于HBeAg阴性组(P均<0.001);HBeAg血清学转换组基线HBV RNA水平明显低于HBeAg血清学未转换组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,在基线或12周HBeAg阴性组、HBeAg阳性组血清HBV RNA水平与HBV DNA均呈正相关(基线:r=0.718、0.794,P均<0.001;12周:r=0.689、0.750,P均<0.001)。ROC曲线显示,基线HBV RNA水平预测CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者TDF治疗HBeAg血清学转换的曲线下面积为0.781,敏感度为75.0%,特异度为78.0%。结论基线血清HBV RNA水平对TDF治疗的CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者HBeAg血清学转换具有预测价值。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化代偿期肝硬化核苷类似物 HBV前基因组RNA 乙型肝炎e抗原血清学转换

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代谢相关脂肪性肝病合并肝硬化治疗的挑战与未来前景

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肝脏 2025年第1期30卷 4-6页

作者：王昕饶慧瑛北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京大学人民医院感染与肝病中心丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地100044

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)相关肝硬化已成为慢性肝病的主要病因,与代谢综合征密切相关,如糖尿病、心血管疾病等。该病的治疗面临诸多挑战,包括代谢共病、缺乏特异性药物、门静脉高压、肝衰竭等。生活方式管理、代谢共病优化等虽有一定... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)相关肝硬化已成为慢性肝病的主要病因,与代谢综合征密切相关,如糖尿病、心血管疾病等。该病的治疗面临诸多挑战,包括代谢共病、缺乏特异性药物、门静脉高压、肝衰竭等。生活方式管理、代谢共病优化等虽有一定作用,但疗效有限。由于患者的异质性、合并症的多样性以及纤维化逆转困难等因素,临床药物研发目前同样面临着巨大挑战,仅有少数药物在临床试验中取得初步进展。未来的治疗方向应更侧重于多学科团队合作、精准医疗、数字化管理,为MAFLD相关肝硬化患者带来希望。

关键词：代谢相关脂肪性肝病肝硬化管理挑战

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丁型肝炎检测方法研究进展

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中华肝脏病杂志 2022年第10期30卷 1022-1025页

作者：刘百怡饶慧瑛北京大学人民医院北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044

丁型肝炎是由乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒同时或重叠感染引起的肝脏疾病,可引起严重的肝病,增加肝脏失代偿风险甚至增加患者病死率。目前,虽然各项研究对于丁型肝炎有了一定程度的认识,但是丁型肝炎的流行情况、检测方法、诊断和治疗手... 详细信息

丁型肝炎是由乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒同时或重叠感染引起的肝脏疾病,可引起严重的肝病,增加肝脏失代偿风险甚至增加患者病死率。目前,虽然各项研究对于丁型肝炎有了一定程度的认识,但是丁型肝炎的流行情况、检测方法、诊断和治疗手段仍然面临严峻的挑战。丁型肝炎的准确检测是观察疾病流行情况以及制定治疗方案的基础,因此,高效、准确的检测方法得到了广泛的需求。现对丁型肝炎病毒的实验室检测方法研究进展进行简要综述,旨在对丁型肝炎的诊断和治疗提供支持。

关键词：丁型肝炎丁型肝炎病毒检测方法

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肿瘤疫苗真的能治愈肝癌吗?

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中华肝脏病杂志 2022年第9期30卷 918-922页

作者：陈冬波陈谱陈红松北京大学人民医院北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044

中国肝癌发病率居高不下,患者被诊断时近80%是中晚期,且肝癌术后复发率高、预后差,显著降低肝癌的发病率和病死率一直是临床的重大挑战。近年来,以程序性死亡蛋白1(PD-1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂疗法,正在逐步革新肿瘤治疗的传统范... 详细信息

中国肝癌发病率居高不下,患者被诊断时近80%是中晚期,且肝癌术后复发率高、预后差,显著降低肝癌的发病率和病死率一直是临床的重大挑战。近年来,以程序性死亡蛋白1(PD-1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂疗法,正在逐步革新肿瘤治疗的传统范式,但在肝癌患者中受益群体相对有限。随着高通量测序,蛋白组学及免疫组学等领域的快速发展,个体化精准医疗的需求不断提高,肿瘤疫苗,尤其是新生抗原来源的肿瘤疫苗由于具有高度的免疫原性,已经在黑色素瘤、非小细胞肺癌等恶性实体瘤中展现了很好的治疗效果。现结合国内外最新的研究报道,重点探讨肿瘤疫苗是否可以有效治疗甚至治愈肝癌。

关键词：免疫治疗肿瘤疫苗新生抗原肝细胞癌

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人工智能在非酒精性脂肪性肝病诊断中的新进展

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中华肝脏病杂志 2022年第4期30卷 443-446页

作者：李晓鹤刘峰饶慧瑛北京大学人民医院北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044

人工智能(AI)是指用于模拟和扩展人类智能的计算机程序,在疾病诊治中具有应用前景。通过综述AI在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的研究现状,着重阐述基于电子病历数据、多组学的预测模型和基于肝脏影像和病理活检的图像识别,对NAFLD和非... 详细信息

人工智能(AI)是指用于模拟和扩展人类智能的计算机程序,在疾病诊治中具有应用前景。通过综述AI在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的研究现状,着重阐述基于电子病历数据、多组学的预测模型和基于肝脏影像和病理活检的图像识别,对NAFLD和非酒精性脂肪型肝炎疾病筛查、诊断和新药研发中的应用,为NAFLD的诊疗提供新思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎人工智能

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细胞焦亡在肝脏疾病中的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 284-288页

作者：靳睿王晓晓刘峰饶慧瑛北京大学人民医院、北京大学肝病研究所、丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室、非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044

细胞焦亡是一种新发现的细胞死亡形式。由于与固有免疫相关,焦亡在宿主抵抗感染时细胞溶解和炎症细胞因子释放方面起着至关重要的作用。近年来研究表明,细胞焦亡在肝病疾病的发生发展过程中起着重要作用。本文在介绍细胞焦亡的形态特征... 详细信息

细胞焦亡是一种新发现的细胞死亡形式。由于与固有免疫相关,焦亡在宿主抵抗感染时细胞溶解和炎症细胞因子释放方面起着至关重要的作用。近年来研究表明,细胞焦亡在肝病疾病的发生发展过程中起着重要作用。本文在介绍细胞焦亡的形态特征、分子和病理生理机制的基础上,着重阐述其在肝脏疾病中的最新研究进展。

关键词：细胞焦亡非酒精性脂肪性肝病肝脏疾病

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脂肪性肝病再次更名对药物临床试验的影响

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中华肝脏病杂志 2023年第8期31卷 793-797页

作者：黄睿饶慧瑛北京大学人民医院北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044

脂肪性肝病迎来了一次重要的更名,即代谢相关脂肪性肝病(MASLD)取代了非酒精性脂肪性肝病。MASLD的定义不再需要排除其他并存的肝脏疾病,而是将肝脏脂肪变性与超重/肥胖、2型糖尿病或代谢紊乱相关联,并对乙醇饮用量做了明确的界定。新... 详细信息

脂肪性肝病迎来了一次重要的更名,即代谢相关脂肪性肝病(MASLD)取代了非酒精性脂肪性肝病。MASLD的定义不再需要排除其他并存的肝脏疾病,而是将肝脏脂肪变性与超重/肥胖、2型糖尿病或代谢紊乱相关联,并对乙醇饮用量做了明确的界定。新的定义还引入了代谢相关酒精性肝病和隐源性脂肪性肝病等概念。这些变化将为脂肪性肝病药物临床试验的设计和目标人群选择带来新的挑战和机遇。

关键词：脂肪肝代谢相关脂肪性肝病科学术语(主题) 药物临床试验

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慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的研究进展

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临床肝胆病杂志 2024年第12期40卷 2499-2504页

作者：殷珂宋玉芸刘峰北京大学人民医院北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044

慢性乙型肝炎(CHB)和脂肪肝是我国常见的慢性肝脏疾病,随着生活方式的改变,CHB合并代谢相关脂肪性肝病的患者逐年增加,两种疾病均存在肝硬化、肝细胞癌(HCC)等不良事件发生的风险。二者共存时肝脏的病理生理学进程与单独的疾病状态可能... 详细信息

慢性乙型肝炎(CHB)和脂肪肝是我国常见的慢性肝脏疾病,随着生活方式的改变,CHB合并代谢相关脂肪性肝病的患者逐年增加,两种疾病均存在肝硬化、肝细胞癌(HCC)等不良事件发生的风险。二者共存时肝脏的病理生理学进程与单独的疾病状态可能不同,进而存在HBV的复制,HBsAg的血清学清除及抗病毒治疗受到影响,肝纤维化、HCC等不良事件风险增加的问题,故明确这些问题会对此类患者疾病的监测、治疗及预后有重要意义,本文将对这些问题的最新研究进展进行简要综述。

关键词：乙型肝炎慢性乙型肝炎病毒脂肪肝

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非酒精性脂肪性肝病的药物治疗进展

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临床肝胆病杂志 2022年第7期38卷 1634-1640页

作者：靳睿王晓晓刘峰饶慧瑛北京大学人民医院北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年上升,正逐渐成为全球成人和儿童最常见的慢性肝病,其疾病谱中的非酒精性脂肪肝炎(NASH)可导致肝硬化和肝细胞癌。然而因NAFLD发病机制复杂,目前尚无有效的治疗药物。因此,NASH的新药研发是近年来研... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年上升,正逐渐成为全球成人和儿童最常见的慢性肝病,其疾病谱中的非酒精性脂肪肝炎(NASH)可导致肝硬化和肝细胞癌。然而因NAFLD发病机制复杂,目前尚无有效的治疗药物。因此,NASH的新药研发是近年来研究的热点。本文总结了NASH发病机制重点阐明NASH潜在的治疗靶点及药物研究进展。

关键词：非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎药物疗法临床试验

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中国丙型肝炎病毒感染的现状及清除进程

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 649-653页

作者：张海莹饶慧瑛陈红松北京大学人民医院北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044

丙型肝炎可发展为肝硬化或者肝细胞癌,给患者家庭和社会造成沉重的疾病负担。丙型肝炎是人类面临的重大公共威胁之一,消除丙型肝炎是人类共同的目标。直接抗病毒药物(DAA)治疗是目前较为安全可达到较高的治愈率的丙型肝炎治疗方案,可以... 详细信息

丙型肝炎可发展为肝硬化或者肝细胞癌,给患者家庭和社会造成沉重的疾病负担。丙型肝炎是人类面临的重大公共威胁之一,消除丙型肝炎是人类共同的目标。直接抗病毒药物(DAA)治疗是目前较为安全可达到较高的治愈率的丙型肝炎治疗方案,可以靶向不同HCV基因型,使得HCV感染消除成为可能。我国积极推广DAA临床应用,加快药物审批,提高DAA可及性,加强人群干预。国家医疗保障局逐步将DAA纳入国家医保目录,为消除HCV感染提供了有力保障。为响应世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,近年来我国相继发布国家策略规划及行动计划,在HCV感染消除工作中取得了较大的成就,形成全社会多部门联合防治,积极迈向消除HCV感染的目标。本文着眼于国内HCV感染的现状和防治工作进展突出的防治消除策略,分析总结HCV感染防治微消除的实践进程,为我国开展HCV感染消除工作提供政策参考,助力实现全面消除HCV感染的目标。

关键词：丙型肝炎感染疾病消除

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