检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2025年第2期46卷 179-185页

作者：朱晓璐黄晓军王昱北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,尽管近年来血液疾病领域新药层出不穷,造血干细胞移植(HSCT)在血液疾病领域中的地位仍不可取代。本文就HSCT在AML的适应证调整和供者选择、预处理方案的更新、移植后复发的新型预防策... 详细信息

急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,尽管近年来血液疾病领域新药层出不穷,造血干细胞移植(HSCT)在血液疾病领域中的地位仍不可取代。本文就HSCT在AML的适应证调整和供者选择、预处理方案的更新、移植后复发的新型预防策略、新型靶向药物、免疫治疗联合HSCT改善复发/难治AML患者预后以及老年AML的移植技术优化进行综述。

关键词：急性髓系白血病造血干细胞移植 HSCT

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伴MLL⁃PTD突变在急性髓系白血病中的研究进展

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 181-185页

作者：张凯楠赵晓甦北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

急性髓系白血病(AML)是一种克隆性恶性增殖性血液疾病,AML存在广泛的基因组变化和分子突变,其中人类混合谱系白血病(MLL)基因可以产生部分串联重复(MLL⁃PTD),与不良预后相关。本文阐述了MLL⁃PTD的产生和致病的机制及治疗靶点。

关键词：白血病,髓样,急性 MLL⁃PTD基因基因突变预后

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自然杀伤细胞疗法的机遇与挑战

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实用医学杂志 2025年第5期41卷 621-627页

作者：丁亦扬赵翔宇北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心血液肿瘤细胞和基因治疗北京市重点实验室

自然杀伤细胞（NK细胞）是天然免疫系统的一部分，可以不受主要组织相容性复合体（MHC）限制识别并消除异常细胞，在机体抗肿瘤、抗病毒、免疫调节中发挥着重要作用，因此NK细胞治疗在免疫细胞治疗领域颇有前景。嵌合抗原受体NK细胞治疗... 详细信息

自然杀伤细胞（NK细胞）是天然免疫系统的一部分，可以不受主要组织相容性复合体（MHC）限制识别并消除异常细胞，在机体抗肿瘤、抗病毒、免疫调节中发挥着重要作用，因此NK细胞治疗在免疫细胞治疗领域颇有前景。嵌合抗原受体NK细胞治疗（CAR-NK）增加了NK细胞的靶向性和功能活性，进一步提升了NK细胞杀伤潜力，是当前及未来NK细胞治疗领域的研究热点。现阶段NK细胞治疗已在抗肿瘤、抗病毒及自身免疫性疾病中开展诸多临床试验。本文总结了当前NK细胞治疗在临床应用的研究现况，表明了NK细胞治疗是一项极具潜力的免疫细胞疗法，尽管面临着细胞持久性和肿瘤微环境抑制等挑战，但这一领域的发展前景依然广阔。

关键词：自然杀伤细胞细胞治疗嵌合抗原受体NK细胞免疫疗法

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意义未明的单克隆免疫球蛋白血症和冒烟型多发性骨髓瘤全程管理中国专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 198-208页

作者：中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会李娟吴德沛路瑾黄倍晖侯健陈文明祭真不详中山大学附属第一医院广州510080 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 上海交通大学医学院附属仁济医院首都医科大学附属北京朝阳医院浙江大学医学院附属第一医院

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)是浆细胞疾病中最常见的一种类型。特征为骨髓内浆细胞克隆性增生、单克隆免疫球蛋白(monoclonal protein,M蛋白)轻度升高,无器官功能损害。... 详细信息

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)是浆细胞疾病中最常见的一种类型。特征为骨髓内浆细胞克隆性增生、单克隆免疫球蛋白(monoclonal protein,M蛋白)轻度升高,无器官功能损害。冒烟型多发性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)是介于MGUS和活动性多发性骨髓瘤(active multiple myeloma,AMM)之间的中间疾病阶段的浆细胞疾病,其特征是血浆中M蛋白水平升高,骨髓中浆细胞浸润增加,但尚未出现典型临床表现。SMM被认为是AMM的前驱状态。本共识由中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组和中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会共同制定,内容涵盖了MGUS和SMM的流行病学特征、临床表现、检验和检查、诊断标准、鉴别诊断、预后评估以及患者管理策略。本共识旨在为MGUS和SMM的全程管理提供标准化指导,确保及时监控疾病进展,并在适当时期采取干预措施,以提升患者的生活质量和生存率。

关键词：共识 M蛋白单克隆免疫球蛋白血症

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人工智能在血液疾病诊疗中的应用研究进展

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科学通报 2025年第12期70卷 1819-1828页

作者：张礼潜安倬玉崔丽娟李文倩张晓辉北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心血液肿瘤细胞和基因治疗北京市重点实验室北京100044 宁夏医科大学总医院血液科银川750003 青海省人民医院血液风湿科西宁810007

血液疾病指原发于造血系统或主要累及血液和造血器官的疾病,主要包括良性血液疾病和恶性血液疾病两种类型,不仅对患者的生活质量和生命安全造成负面影响,也给家庭和社会带来了沉重的负担.随着计算机与机器学习等相关技术的快速发展,人... 详细信息

血液疾病指原发于造血系统或主要累及血液和造血器官的疾病,主要包括良性血液疾病和恶性血液疾病两种类型,不仅对患者的生活质量和生命安全造成负面影响,也给家庭和社会带来了沉重的负担.随着计算机与机器学习等相关技术的快速发展,人工智能已被广泛应用于医学领域和临床研究.在血液疾病诊疗方面,基于随机森林、决策树、支持向量机和线性回归等机器学习算法构建的人工智能模型展现出了卓越的工作效能,在合理利用既有数据、图像识别和组学分析等任务中取得了优于传统方法的表现.本文综述了人工智能应用于血液疾病预测、诊断、预后评估与治疗指导领域的研究进展,总结了人工智能技术在该领域的突出成果与局限性,以期为推动机器学习技术进一步应用于血液疾病诊疗提供参考.

关键词：血液疾病人工智能机器学习临床诊疗

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多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后继发植入不良1例病例报告

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临床血液学杂志 2025年第5期 412-414+420页

作者：郭泽刘扬邓道兴张晓辉莫晓冬北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心

多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植通常造血重建顺利，植入后再发全血细胞减少报道罕见。文章报道1例多发性骨髓瘤患者自体移植后40 d继发植入功能不良的病例，经过冻存干细胞回输及造血刺激因子支持等多种治疗手段后得以治愈。

关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植继发植入不良

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BCMA双特异性T细胞接合器治疗多发性骨髓瘤中国临床专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 209-215页

作者：中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国老年医学学会血液学分会路瑾李娟黄晓军杜鹃孙春艳蔡真陈文明不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 中山大学附属第一医院广州510080 上海长征医院华中科技大学同济医学院附属协和医院浙江大学医学院附属第一医院首都医科大学附属北京朝阳医院

多发性骨髓瘤是一种无法治愈的疾病。针对肿瘤细胞表面抗原的免疫疗法双特异性T细胞接合器显示出良好的临床疗效。然而,双特异性T细胞接合器疗法具有独特的抗骨髓瘤作用机制及不良反应。为进一步规范B细胞成熟抗原双特异性T细胞接合器... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种无法治愈的疾病。针对肿瘤细胞表面抗原的免疫疗法双特异性T细胞接合器显示出良好的临床疗效。然而,双特异性T细胞接合器疗法具有独特的抗骨髓瘤作用机制及不良反应。为进一步规范B细胞成熟抗原双特异性T细胞接合器的临床应用,中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会、中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组及中国老年医学学会血液学分会组织专家结合国外最新指南、共识、研究进展及临床实践制订了本专家共识,以期更好地指导临床应用。

关键词：双特异性T细胞接合器多发性骨髓瘤

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三级公立医院临床医师对住院病案首页填写规范的知信行研究

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中国病案 2025年第3期26卷 15-19页

作者：刘立煌张霞窦雪琳黄丽巧北京大学人民医院北京市100044 北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京市100044

目的调查三级公立医院临床医师对住院病案首页填写规范(后文简称规范)的知信行现状,为进一步加强住院病案首页的规范管理提供参考。方法2024年1月2日—19日采用便利抽样方法对北京某大型三级公立医院临床医师进行规范知信行问卷调查,共... 详细信息

目的调查三级公立医院临床医师对住院病案首页填写规范(后文简称规范)的知信行现状,为进一步加强住院病案首页的规范管理提供参考。方法2024年1月2日—19日采用便利抽样方法对北京某大型三级公立医院临床医师进行规范知信行问卷调查,共发放问卷150份,回收有效问卷135份,采用描述性分析。结果临床医师对规范表示比较熟悉/熟悉的占54.82%,对主要诊断选择原则理解正确的占60.74%。超过80%的临床医师认为规范的学习和遵守重要/很重要,但只有69%的临床医师对于规范对管理指标的促进作用表示肯定。临床医师在实际填写主要诊断时以规范为依据的仅占39.26%。结论临床医师存在对规范的知晓程度不高、作用认同不强、使用率不高、主要诊断选择的原则掌握不够、行为异化风险等问题。建议完善培训内容和形式,加强培训考核和住院病案首页质控,更新细化规范,优化DRG/DIP等管理制度,共同构建住院病案首页规范填写的健康生态。

关键词：住院病案首页填写规范知信行 DRG DIP 国家公立医院绩效考核

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联合社会人口学因素及临床因素预测初发慢性髓性白血病慢性期患者治疗反应及结局

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中华血液学杂志 2022年第1期43卷 54-62页

作者：张小帅秦亚溱赖悦云石红霞黄晓军江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心

目的探讨影响初发慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)治疗反应及结局的社会人口学因素及临床因素,并联合社会人口学因素及临床因素分别建立针对治疗反应及结局新的预测模型。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月在北京大学人民医院确诊的≥1... 详细信息

目的探讨影响初发慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)治疗反应及结局的社会人口学因素及临床因素,并联合社会人口学因素及临床因素分别建立针对治疗反应及结局新的预测模型。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月在北京大学人民医院确诊的≥18岁初诊接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一线治疗、具有完整社会人口学及临床资料的CML-CP连续病例。应用Cox回归模型探索治疗反应和结局的独立影响因素,治疗反应包括完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)、分子学反应4(MR^(4))、分子学反应4.5(MR^(4.5)),结局包括无失败生存(FFS)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)、CML相关生存(CML-OS)。结果研究共纳入1414例以伊马替尼(1176例)、尼洛替尼(170例)或达沙替尼(68例)为一线治疗的成人CML-CP患者,中位年龄40(18~83)岁,男性873例(61.7%)。多因素分析显示,受教育水平低(P值<0.001~0.070)和ELTS评分中/高危(P值<0.001~0.009)是较低的细胞遗传学、分子学反应获得率以及各种不良治疗结局的共同影响因素。此外,男性、农村户籍以及初诊时WBC≥120×10^(9)/L、HGB<115 g/L和一线伊马替尼治疗与较低的细胞遗传学反应和(或)分子学反应获得率均显著相关;单身、离异或丧偶、农村户籍以及初诊时WBC≥120×10^(9)/L、HGB<115 g/L和伴有合并症与较低的FFS、PFS、OS和(或)CML-OS率显著相关。联合社会人口学因素及临床因素分别建立针对治疗反应、治疗失败及疾病进展以及生存的预测模型,根据上述预测模型将整体患者分为各风险亚组,亚组间治疗反应及结局差异均具有统计学意义(P值均<0.001)。结论除临床因素外,社会人口学因素与CML-CP患者治疗反应及结局密切相关。联合社会人口学因素与临床特征可较好预测患者的治疗反应及结局。

关键词：白血病髓系慢性治疗结果社会学因素临床因素

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成人t(8;21)急性髓系白血病患者初诊Ki-67的表达特征及预后意义

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中国生物工程杂志 2019年第9期39卷 11-18页

作者：刀凤亭杨璐王亚哲常艳袁晓英李玲娣陈文敏龙玲玉刘艳荣秦亚溱北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心

目的:研究成人t(8;21)急性髓系白血病(AML)初诊Ki-67抗原的表达特征及预后意义。方法:采集2012年7月至2019年2月本院57例成人初诊t(8;21) AML患者的新鲜骨髓标本,采用流式细胞术(FCM)检测CD34和Ki-67抗原,分析Ki-67表达与患者初诊生物... 详细信息

目的:研究成人t(8;21)急性髓系白血病(AML)初诊Ki-67抗原的表达特征及预后意义。方法:采集2012年7月至2019年2月本院57例成人初诊t(8;21) AML患者的新鲜骨髓标本,采用流式细胞术(FCM)检测CD34和Ki-67抗原,分析Ki-67表达与患者初诊生物学特征、疗效及复发的关系。结果:全部患者中,CD34^+Ki-67^+细胞比例的中位值为30. 5%(范围:10. 0%~65. 8%);通过受试者工作特征(ROC)曲线确定CD34^+Ki-67^+细胞比例的最适分界阈值,CD34^+Ki-67^+细胞高比例与初诊c-KIT基因突变阳性及WT1转录本低水平均明显相关(P=0. 001;P=0. 042)。随访的36例患者中,CD34^+Ki-67^+高比例比低比例患者具有明显更高的1年累积复发(CIR)率(P=0. 035);此外,初诊WT1转录本低水平和微小残留病(MRD)高水平(2个疗程巩固治疗后RUNX1-RUNX1T1转录本水平下降<3-log)均与更高的1年CIR率明显相关(P <0. 0001;P=0. 041),初诊c-KIT基因突变阳性和白细胞计数> 10×109/L的患者分别有较高的1年CIR率趋势(P=0. 091;P=0. 054)。联合分组显示,MRD高水平同时CD34^+Ki-67^+细胞高比例的患者比其他患者具有明显更高的1年CIR率(P <0. 0001)。结论:初诊骨髓高比例的CD34^+Ki-67^+可能是成人t(8;21) AML患者预后不良因素,MRD联合初诊CD34^+Ki-67^+细胞比例可能比单纯MRD更好地预测复发。

关键词： Ki-67抗原 t(8 21)急性髓系白血病 c-KIT WT1 微小残留病

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