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白血病．淋巴瘤 2020年第8期29卷 453-457页

作者：曹乐清李思琦许兰平张晓辉陈育红陈欢韩伟闫晨华陈瑶张圆圆王景枝莫晓冬韩婷婷马艳茹吕萌刘开彦黄晓军常英军北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的探讨接受抗人类白细胞抗原(HLA)同胞全相合造血干细胞移植(MSDT)的血液病患者体内存在的抗HLA抗体与移植预后的关系。方法收集2015年3月至2017年11月于北京大学人民医院行MSDT的168例血液病患者,在移植前检测其体内是否存在抗HLA抗... 详细信息

目的探讨接受抗人类白细胞抗原(HLA)同胞全相合造血干细胞移植(MSDT)的血液病患者体内存在的抗HLA抗体与移植预后的关系。方法收集2015年3月至2017年11月于北京大学人民医院行MSDT的168例血液病患者,在移植前检测其体内是否存在抗HLA抗体,分析抗HLA抗体与移植后造血细胞植入、血制品输注及预后的关系。结果168例患者中,抗HLAⅠ或Ⅱ类抗体阳性患者28例(16.7%),抗HLAⅠ和Ⅱ类抗体同时阳性患者14例(8.3%);所有患者均获得中性粒细胞植入,164例(97.9%)患者获得血小板植入。单因素分析结果显示,抗HLA抗体对移植后粒细胞植入及植入时间、血小板植入及植入时间、红细胞输注量、血小板输注量、总生存(OS)、无病生存(DFS)以及移植相关死亡率(TRM)均无影响(均P>0.05)。多因素分析结果显示,血小板植入与更好的OS(HR=0.065,95%CI 0.017~0.252,P<0.01)和DFS(HR=0.083,95%CI 0.024~0.289,P<0.01)以及更低的TRM(HR=0.094,95%CI 0.014~0.626,P=0.015)相关。结论接受MSDT的血液病患者体内的抗HLA抗体对移植预后无影响。

关键词：造血干细胞移植抗人类白细胞抗原抗体造血系统重建移植预后

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伴t(8;16)(p11.2;p13.3)治疗相关性急性髓性白血病发生克隆演变1例报告并文献复习

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临床血液学杂志 2022年第3期35卷 201-206页

作者：刘梦茹宋文杰王婧党辉师岩何琦王峥赖悦云北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学国际医院血液科北京102206

目的:报道1例合并克隆演变的伴t(8;16)(p11.2;p13.3)难治性治疗相关性急性髓性白血病(t-AML),并对相关文献进行复习。方法:应用骨髓细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学的方法对该患者进行诊断和分型,并荟萃分析文献报道的88... 详细信息

目的:报道1例合并克隆演变的伴t(8;16)(p11.2;p13.3)难治性治疗相关性急性髓性白血病(t-AML),并对相关文献进行复习。方法:应用骨髓细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学的方法对该患者进行诊断和分型,并荟萃分析文献报道的88例伴t(8;16)(p11.2;p13.3)AML的临床资料。结果:本例患者为乳腺癌放化疗后1年发生t-AML,初诊时为单纯t(8;16)(p11.2;p13.3)核型,化疗1个疗程获得部分缓解,第2个疗程化疗后疾病进展并出现克隆演变,染色体核型复杂性逐渐增加,最多出现15种附加异常,继续化疗无效死亡,仅存活8个月。文献复习1987—2019年报道的88例t(8;16)(p11.2;p13.3)AML,t-AML占50.6%,中位生存时间为8个月,2年总生存率为24.3%,其中伴复杂异常核型患者的生存期更短(中位生存时间7个月vs 12个月,P=0.025),造血干细胞移植患者的生存优于非移植患者(中位生存时间23个月vs 6个月,P=0.036)。结论:伴t(8;16)(p11.2;p13.3) AML化疗后较易出现早期疾病进展,预后不良,克隆演变提示预后更差,尽早进行造血干细胞移植可能改善患者生存。

关键词：克隆演变急性髓性白血病治疗相关性急性髓性白血病 t(8 16)(p11.2 p13.3)

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急性白血病微小残留病概念的内涵和外延

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白血病．淋巴瘤 2023年第1期32卷 8-11页

作者：常英军赵晓甦北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

微小残留病(MRD)不仅被用于急性白血病的复发预测、预后再分层和指导抢先干预,还被用于其他恶性血液病和实体肿瘤的治疗领域。深入认识MRD的内涵和外延对于探索精准预测复发新方法、完善恶性肿瘤个体化干预策略等均具有重要意义。

关键词：白血病,急性微小残留病恶性血液病恶性肿瘤个体化治疗

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《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订)》微小残留病疗效标准部分解读

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中华内科杂志 2020年第5期59卷 332-334页

作者：常英军陈苏宁北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心卫生部血栓与止血重点实验室苏州215006

《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订)》关于微小残留病(MRD)疗效标准部分仍参照2016年发表在《柳叶刀》上的国际骨髓瘤工作组(IMWG)多发性骨髓瘤(MM)疗效和MRD评估共识。大量研究证实MM治疗后的MRD转阴与患者的长期无进展生存(PFS)... 详细信息

《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订)》关于微小残留病(MRD)疗效标准部分仍参照2016年发表在《柳叶刀》上的国际骨髓瘤工作组(IMWG)多发性骨髓瘤(MM)疗效和MRD评估共识。大量研究证实MM治疗后的MRD转阴与患者的长期无进展生存(PFS)密切相关,而且越来越多的学者建议在临床试验中将MRD作为PFS的替代终点。因此,应用二代流式细胞仪、二代测序等方法检测MRD,对于MM患者预后预测、分层治疗等具有重要意义。由于新药治疗的出现以及各种检测方法自身存在的不足,MRD疗效评估尚存在一些问题,需要血液科医生高度关注。

关键词：多发性骨髓瘤微小残留病多参数流式细胞仪二代测序技术

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儿童急性白血病半相合造血干细胞移植后侵袭性真菌病的危险因素

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中国综合临床 2023年第5期39卷 363-367页

作者：程镕琪胡冠华柏露锁盼王昱张晓辉刘开彦许兰平黄晓军程翼飞北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的探讨儿童急性白血病半相合造血干细胞移植(haploid hematopoietic stem cell transplantation,haplo-HSCT)后侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2016年1月至2020年12月接受haplo-HSCT治疗402例急性白血病患儿的临床资料。收集患儿一般情况和移植术前指标,包括性别、年龄、原发病、原发病缓解状态、既往IFD病史;收集患儿移植术后指标,包括长期粒细胞缺乏时间、大剂量糖皮质激素的应用、CD25单抗的应用、急性及慢性移植物抗宿主病。计数资料以例(%)表示,组间比较采用连续校正的χ^(2)检验或Fisher确切概率法。应用Logistic回归模型对儿童急性白血病haplo-HSCT后IFD的危险因素进行多因素分析。结果402例患儿中男250例,女152例;进行移植时中位年龄10岁,年龄范围为9个月至17岁7个月;移植前390例患儿原发病达到完全缓解,9例部分缓解,3例未缓解;中性粒细胞植入时间范围为10~24 d,中位时间12 d。术后发生IFD 17例(4.2%),其中确诊3例(0.7%),临床诊断14例(3.5%);IFD的发生时间为移植后13~275 d,中位时间30 d。肺部是最常见的感染部位(88.2%,15/17)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄>10岁(比值比=3.05,95%置信区间:1.02~9.13,P=0.046)、大剂量糖皮质激素的应用(比值比=7.72,95%置信区间:1.85~32.20,P=0.005)为儿童haplo-HSCT后IFD的危险因素。结论IFD是儿童急性白血病haplo-HSCT后的重要并发症,年龄>10岁、大剂量糖皮质激素的应用为儿童haplo-HSCT后IFD的危险因素。

关键词：侵袭性真菌病半相合造血干细胞移植急性白血病

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多发性骨髓瘤微小残留病检测及临床应用新进展

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白血病．淋巴瘤 2024年第11期33卷 700-704页

作者：陈晓彤常英军北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见且无法治愈的恶性肿瘤。随着新药不断问世,80%的患者可通过联合诱导治疗达到完全缓解。微小残留病(MRD)不仅可用于MM的疗效评估、复发和预后预测,还可作为临床试验的替代终点。文章就MM患者MRD检测技术... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见且无法治愈的恶性肿瘤。随着新药不断问世,80%的患者可通过联合诱导治疗达到完全缓解。微小残留病(MRD)不仅可用于MM的疗效评估、复发和预后预测,还可作为临床试验的替代终点。文章就MM患者MRD检测技术、检测时间点、样本选择以及MRD在预测预后和指导个体化治疗等方面的新进展进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤微小残留病二代测序多参数流式细胞术复发预后

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单细胞测序技术在急性白血病诊断和预后评估中的应用进展

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白血病．淋巴瘤 2024年第1期33卷 20-24页

作者：陈晓彤席梦萍常英军北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目前包括单细胞DNA测序(scDNA-seq)和单细胞RNA测序(scRNA-seq)等在内的单细胞多组学技术已被用于揭示恶性肿瘤细胞的异质性、阐明其发病及耐药和复发机制等,能够为恶性肿瘤的诊断、预后评估等提供新的策略。文章结合第65届美国血液学... 详细信息

目前包括单细胞DNA测序(scDNA-seq)和单细胞RNA测序(scRNA-seq)等在内的单细胞多组学技术已被用于揭示恶性肿瘤细胞的异质性、阐明其发病及耐药和复发机制等,能够为恶性肿瘤的诊断、预后评估等提供新的策略。文章结合第65届美国血液学年会上的报道对单细胞测序技术在急性白血病诊断和预后评估方面的应用进行阐述。

关键词：白血病急性单细胞测序技术诊断预后评估

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我国血液肿瘤移植治疗的发展与现状

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白血病．淋巴瘤 2019年第8期28卷 485-489页

作者：常英军北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

新中国成立以来,我国学者从完成首例同基因骨髓移植到建立国际原创的非体外去除T细胞的单倍型相合骨髓和外周血混合移植体系(被称为"北京方案"),实现了造血干细胞移植从"跟跑"到"领跑"的转变,基本解决了... 详细信息

新中国成立以来,我国学者从完成首例同基因骨髓移植到建立国际原创的非体外去除T细胞的单倍型相合骨髓和外周血混合移植体系(被称为"北京方案"),实现了造血干细胞移植从"跟跑"到"领跑"的转变,基本解决了供者来源问题.文章综述了我国血液肿瘤移植治疗的发展现状和需要应对的挑战.

关键词：血液肿瘤造血干细胞移植,异基因单倍型相合移植

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脾肿大对慢性粒-单核细胞白血病异基因造血干细胞移植预后的影响

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中华血液学杂志 2020年第4期41卷 308-312页

作者：赵晨黄晓军赵晓甦王昱闫晨华许兰平张晓辉刘开彦孙于谦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植北京市重点实验室 100044 血液学协同创新中心北京大学100871

目的:探讨脾肿大对慢性粒-单核细胞白血病(CMML)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后的影响。方法:对2004年至2018年在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后的25例CMML患者进行回顾性分析,根据预处理前2周是否伴有脾脏肿大分为脾肿大... 详细信息

目的:探讨脾肿大对慢性粒-单核细胞白血病(CMML)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后的影响。方法:对2004年至2018年在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后的25例CMML患者进行回顾性分析,根据预处理前2周是否伴有脾脏肿大分为脾肿大组和非脾肿大组,比较两组患者在植入、移植物抗宿主病(GVHD)、复发以及生存方面的差异。结果:①脾肿大组15例(男8例,女7例),中位年龄45(23~61)岁;非脾肿大组10例(男、女各5例),中位年龄39(12~56)岁。两组患者基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。②脾肿大组、非脾肿大组粒细胞植入率分别为93.3%(14/15)、100.0%(10/10),中位植入时间分别为17(11~20)d、14(11~18)d(χ^2=5.303,P=0.021);脾肿大组、非脾肿大组血小板植入率分别为80.0%(12/15)、90.0%(9/10)(P=0.212),中位植入时间分别为17(12~33)d、15(12~19)d(χ^2=0.470,P=0.493)。③脾肿大组5例发生急性GVHD(Ⅰ/Ⅱ度4例,Ⅲ/Ⅳ度1例),非脾肿大组6例发生急性GVHD(Ⅰ/Ⅱ度5例,Ⅲ/Ⅳ度1例)(χ^2=0.204,P=0.652)。脾肿大组、非脾肿大组移植后100 d的急性GVHD累积发生率分别为33.3%(95%CI 14.9%~51.7%)、20.0%(95%CI 2.8%~37.2%)(P=0.635)。脾肿大组5例发生慢性GVHD(广泛型3例),非脾肿大组未发生慢性GVHD(P=0.041)。④脾肿大组、非脾肿大组3年累积复发率分别为(42.7±2.6)%、(11.1±1.2)%(χ^2=1.824,P=0.122),3年总生存率分别为(61.5±13.5)%、(68.6±15.1)%(χ^2=0.351,P=0.554),3年无白血病生存率分别为(56.3±14.8)%、(80.0±17.9)%(χ^2=1.148,P=0.284)。结论:脾肿大可致CMML患者allo-HSCT后粒细胞植入延迟,对生存及复发无影响。

关键词：慢性粒单核细胞白血病异基因造血干细胞移植脾肿大

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单倍型造血干细胞移植与同胞相合造血干细胞移植治疗慢性粒-单核细胞白血病的疗效比较

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临床血液学杂志 2022年第5期35卷 323-327页

作者：李娜周阳赵晨赵晓甦郭惠东王昱张晓辉许兰平刘开彦黄晓军孙于谦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植治疗血液病重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

目的:比较单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)与同胞相合造血干细胞移植(MSD-HSCT)治疗慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的疗效,为患者移植方式的选择提供依据。方法:回顾性分析2004年1月—2020年1月于北京大学血液病研究所行haplo-HSCT(29例... 详细信息

目的:比较单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)与同胞相合造血干细胞移植(MSD-HSCT)治疗慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的疗效,为患者移植方式的选择提供依据。方法:回顾性分析2004年1月—2020年1月于北京大学血液病研究所行haplo-HSCT(29例)及MSD-HSCT(16例)的45例CMML患者的临床特征,分析不同移植方式患者的累积复发率、移植相关死亡率、总生存率及无白血病生存率等,比较不同移植方式的临床疗效。结果:29例haplo-HSCT患者中,男15例,女14例;中位年龄42(12~63)岁;中位移植年度2016年。16例MSD-HSCT患者中,男10例,女6例;中位年龄50(33~59)岁;中位移植年度2013年。haplo-HSCT患者、MSD-HSCT患者粒细胞植入中位时间分别为15(10~22)d、17(13~21)d;血小板植入中位时间分别为17(10~157)d、14(10~20)d;Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病累积发生率分别为48.3%、31.3%(χ^(2)=1.225,P=0.268),Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病累积发生率分别为10.3%、12.5%(χ^(2)<0.001,P=1.000);慢性移植物抗宿主病2年累积发生率分别为28.6%、47.8%(χ^(2)=1.239,P=0.266),中重度慢性移植物抗宿主病发生率分别为10.9%、23.6%(χ^(2)=0.326,P=0.568);4年累积复发率[(26.8±10.2)%vs(52.0±19.3)%,P=0.265]、4年总生存率[(51.6±10.2)%vs(35.5±18.1)%,P=0.886]、4年无白血病生存率[(41.1±10.8)%vs(20.7±16.9)%,P=0.908]和4年累积移植相关死亡率[(32.1±9.8)%vs(27.4±23.3)%,P=0.272]比较,差异均无统计学意义。结论:haplo-HSCT是CMML患者可行、有效的治疗手段,可作为缺乏全相合移植物来源患者的替代性治疗。

关键词：慢性粒-单核细胞白血病异基因造血干细胞移植单倍型移植

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