检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2024年第6期45卷 521-524页

作者：黄晓军徐郑丽北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

中国血液学的发展自20世纪50年代逐渐拉开序幕,历经几代人的艰苦奋斗、薪火相传,已成长为一个年轻但充满活力的学科。中国血液学的发展经历了快速崛起和稳步成长,但与国际血液学发展水平仍有差距。只有通过构建中国血液学共同体,形成推... 详细信息

中国血液学的发展自20世纪50年代逐渐拉开序幕,历经几代人的艰苦奋斗、薪火相传,已成长为一个年轻但充满活力的学科。中国血液学的发展经历了快速崛起和稳步成长,但与国际血液学发展水平仍有差距。只有通过构建中国血液学共同体,形成推动血液学发展的合力,才能更好地实现血液学领域的中国梦。

关键词：中国血液学共同体

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异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检测的临床意义

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中华血液学杂志 2023年第9期44卷 737-741页

作者：何云马瑞王慧芳莫晓冬张圆圆吕萌闫晨华王昱张晓辉许兰平刘开彦黄晓军孙于谦北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的分析异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检出情况及其临床意义。方法2017年1月至2022年6月,1100例在北京大学人民医院接受异基因造血干细胞移植的血液病患者因出现中枢神经系统症状送检脑脊液病毒检测,其中19例脑脊液EB病毒检测... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检出情况及其临床意义。方法2017年1月至2022年6月,1100例在北京大学人民医院接受异基因造血干细胞移植的血液病患者因出现中枢神经系统症状送检脑脊液病毒检测,其中19例脑脊液EB病毒检测阳性,回顾性分析其临床特征、治疗及预后。结果19例脑脊液EB病毒阳性患者中男12例,女7例,年龄<18岁5例,≥18岁12例,中位年龄27(5~58)岁。急性髓系白血病7例,急性淋巴细胞白血病8例,再生障碍性贫血2例,霍奇金淋巴瘤1例,噬血细胞综合征1例。全部19例患者均为单倍体造血干细胞移植,其中二次移植1例。19例患者均有神经系统症状(头痛、头晕、抽搐或癫痫发作),其中13例患者伴发热。10例头颅影像学检查未见异常。19例患者中6例诊断为EB病毒相关中枢神经系统疾病,中位诊断时间为移植后50(22~363)d。9例(47.3%)患者外周血EB病毒检测阳性,均予以利妥昔单抗静脉滴注治疗(其中2例患者行腰椎穿刺鞘内注射给药),治疗后7例患者血EB病毒转为阴性。19例患者中2例复发,2例死于EB病毒感染,2例死于其他原因。结论异基因造血干细胞移植患者出现中枢神经系统症状时,应进行EB病毒检测;脑脊液EB病毒检测阳性提示存在EB病毒感染,但不能作为确诊依据。

关键词：造血干细胞移植 EB病毒脑脊液

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新型冠状病毒感染疫情前后中国健康人群的巨细胞病毒、EB病毒感染情况分析

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中华血液学杂志 2024年第11期45卷 986-990页

作者：赵芷凡刘卓君王昱孙于谦许兰平张晓辉黄晓军裴旭颖北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的评估中国近10年健康人群巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)感染情况,分析新型冠状病毒(以下简称新冠)感染疫情管控全面解除(以下简称解控)前后健康人群CMV和EBV感染情况的差异。方法对2014年1月至2023年12月在北京大学人民医院进行造血... 详细信息

目的评估中国近10年健康人群巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)感染情况,分析新型冠状病毒(以下简称新冠)感染疫情管控全面解除(以下简称解控)前后健康人群CMV和EBV感染情况的差异。方法对2014年1月至2023年12月在北京大学人民医院进行造血干细胞移植前检查的8827名健康移植供者的CMV和EBV的感染情况进行回顾性分析。运用Logistic回归分析CMV和EBV感染的危险因素。结果8827名健康移植供者中CMV和EBV的免疫球蛋白(Ig)G阳性率分别为94.52%和95.40%,显示出较高的既往感染率。CMV与EBV的既往感染率在解控前后差异无统计学意义(CMV:94.63%对93.92%,P=0.250;EBV:95.36%对95.62%,P=0.670),但既往感染人群IgG平均抗体滴度有所上升[CMV:(100.44±36.50)U/ml对(109.98±36.31)U/ml,P<0.001;EBV:(281.57±226.79)U/ml对(361.08±268.58)U/ml,P<0.001]。新冠疫情解控前后CMV IgM阳性率变化不显著,但EBV IgM阳性率升高(2.77%对6.29%,P<0.001),尤其解控3个月内EBV IgM阳性率达8.10%。进一步分析影响EBV IgM阳性率的因素,结果显示总体人群中性别(OR=1.479,95%CI 1.169~1.872,P=0.001)、年龄[与<18岁组相比,18~50岁组(OR=0.584,95%CI 0.421~0.820,P=0.002),>50岁组(OR=0.389,95%CI 0.248~0.610,P<0.001)]、新冠疫情解控(OR=2.360,95%CI 1.287~3.047,P<0.001)均是EBV IgM阳性的独立危险因素;按年龄段分组,<18岁组EBV IgM阳性率不受性别和新冠疫情解控影响,18~50岁组中性别(OR=1.499,95%CI 1.138~1.975,P=0.004)和新冠疫情解控(OR=2.608,95%CI 1.940~3.507,P<0.001)均是EBV IgM阳性的独立危险因素,>50岁组中新冠疫情解控是EBV IgM阳性的独立危险因素(OR=2.222,95%CI 1.101~4.484,P=0.026)。结论中国健康人群CMV和EBV的既往感染率高,随着年龄增长感染率有所增加。新冠感染可能增加健康人群EBV激活率,其中18岁以上人群新冠感染对EBV激活率的影响更为显著。

关键词：巨细胞病毒 EB病毒新型冠状病毒感染抗体

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老年急性髓系白血病的治疗

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中华内科杂志 2023年第3期62卷 324-328页

作者：唐菲菲黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

老年急性髓系白血病(AML)对化疗耐受性差,早期病死率高,化疗缓解率低。近几年,随着AML分子机制逐渐被阐明,一系列靶向和免疫治疗药物获批上市,老年AML治疗模式发生了重大变化。在新药时代下,老年AML的诊疗已经转变为分子检测指导的精准... 详细信息

老年急性髓系白血病(AML)对化疗耐受性差,早期病死率高,化疗缓解率低。近几年,随着AML分子机制逐渐被阐明,一系列靶向和免疫治疗药物获批上市,老年AML治疗模式发生了重大变化。在新药时代下,老年AML的诊疗已经转变为分子检测指导的精准治疗。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍然是高危或中危老年AML最有潜力治愈的方法,随着移植技术的发展和进步,allo-HSCT对老年AML患者是一种可行性选择。

关键词：白血病,髓样,急性老年人治疗

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成人T细胞白血病/淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第12期63卷 1196-1204页

作者：中国医师协会血液科医师分会中国医疗保健国际交流促进会血液学分会王少元黄晓军吴德沛不详福建医科大学附属协和医院、福建省血液病研究所福建省血液病重点实验室福州350001 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006

成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)是一种少见且独特的T淋巴细胞增殖性肿瘤,发病与Ⅰ型人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV-1)感染密切相关。ATL临床特征异质性强,耐药常见,机会性感染频繁,预后差,是一种极具挑战性的疾病。由于ATL发病例数较少,国内... 详细信息

成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)是一种少见且独特的T淋巴细胞增殖性肿瘤,发病与Ⅰ型人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV-1)感染密切相关。ATL临床特征异质性强,耐药常见,机会性感染频繁,预后差,是一种极具挑战性的疾病。由于ATL发病例数较少,国内对该疾病的认识尚未统一,诊疗尚不规范。为加强我国临床医师对ATL的认知,中国血液学专家结合国内外的最新研究进展,讨论并制订了《成人T细胞白血病/淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2024年版)》。本共识提出中国ATL最新的诊断标准与分型标准,并简述了HTLV-1在中国沿海地区的感染情况,国内ATL的流行趋势、发病机制、临床表现、治疗策略等方面的最新证据和建议,旨在规范ATL的临床诊治,改善ATL患者的总体生存。

关键词：成人T细胞白血病/淋巴瘤人类嗜T淋巴细胞病毒1型诊断,分型鉴别诊断治疗

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造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤的现状与前景

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中华内科杂志 2023年第12期62卷 1489-1493页

作者：曹乐清黄晓军莫晓冬北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)包含诸多病理亚型,具有异质性高、整体预后差的特点。对于复发/难治PTCL患者现有的治疗手段有限,自体和异基因造血干细胞移植仍是重要治疗选择。本文主要从造血干细胞移植在治疗PTCL,尤其是复发/难治PTCL中的作用... 详细信息

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)包含诸多病理亚型,具有异质性高、整体预后差的特点。对于复发/难治PTCL患者现有的治疗手段有限,自体和异基因造血干细胞移植仍是重要治疗选择。本文主要从造血干细胞移植在治疗PTCL,尤其是复发/难治PTCL中的作用进行阐述,增加临床医生对其移植现状和前景的了解。

关键词：造血干细胞移植淋巴瘤,T细胞,外周预后

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异基因造血干细胞移植治疗难治/复发弥漫大B细胞淋巴瘤的作用及其进展

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 308-312页

作者：曹乐清莫晓冬北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。目前的治疗方案能显著改善患者的预后,但30%~40%的DLBCL患者出现难治(耐药)或复发。对于难治/复发的DLBCL患者,临床上治疗仍困难,其预后不佳。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。目前的治疗方案能显著改善患者的预后,但30%~40%的DLBCL患者出现难治(耐药)或复发。对于难治/复发的DLBCL患者,临床上治疗仍困难,其预后不佳。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍是难治/复发DLBCL患者最重要的根治手段之一。本文就allo-HSCT治疗难治/复发DLBCL作用及其进展进行综述。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤异基因造血干细胞移植难治/复发 DLBCL 根治手段预后不佳 allo-HSCT

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WT1基因定量动态监测预测伴MLL基因重排急性髓系白血病造血干细胞移植后复发的临床价值

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中华血液学杂志 2022年第9期43卷 785-787页

作者：刘新鑫孔军潘信安刘竞秦亚溱常英军王昱张晓辉许兰平黄晓军赵晓甦北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

对于伴混合系白血病基因重排(Mixed Lineage leukemia rearrangement, MLL-r)的AML, MLL相关的融合基因可以作为有效的微小残留病(MRD)标志, 对造血干细胞移植后的复发进行有效预测[1]。伴不同MLL-r的AML初诊时融合基因定量水平不同, ... 详细信息

对于伴混合系白血病基因重排(Mixed Lineage leukemia rearrangement, MLL-r)的AML, MLL相关的融合基因可以作为有效的微小残留病(MRD)标志, 对造血干细胞移植后的复发进行有效预测[1]。伴不同MLL-r的AML初诊时融合基因定量水平不同, 随着肿瘤负荷变化的动力学也不尽相同, 因此, 可能并非所有类型的MLL-r都是最佳的分子MRD监测指标。此外, 少数患者会出现克隆演变, 流式细胞术(FCM)检测AML MRD的敏感性(10-3~10-4)一般低于分子生物学检测(10-4~10-5)[2], 而WT1作为泛白血病标志物可用于对大多数AML的MRD进行监测[3]。临床中我们会同时监测FCM、MLL相关融合基因以及WT1水平, 观察伴有MLL-r的AML的MRD状态, 预警移植后白血病复发。本研究拟比较WT1和MLL-r作为伴MLL-r的AML的MRD标志, 预测移植后复发的阳性预测值和阴性预测值, 以评估其临床应用价值。

关键词：急性髓系白血病白血病复发肿瘤负荷分子生物学检测 WT1 监测指标监测预测

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异基因造血干细胞移植后非曲霉属丝状真菌病24例临床分析

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中华血液学杂志 2020年第8期41卷 624-629页

作者：赵晨王启王昱闫晨华许兰平张晓辉刘开彦黄晓军孙于谦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植北京市重点实验室 100044 北京大学人民医院临床检验科 100044

目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后非曲霉属丝状真菌病(NAMI)的临床特点及预后。方法回顾性分析2010年1月1日至2016年12月31日在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后诊断(确诊或临床诊断)为NAMI的24例患者,总结其临床特点及... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后非曲霉属丝状真菌病(NAMI)的临床特点及预后。方法回顾性分析2010年1月1日至2016年12月31日在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后诊断(确诊或临床诊断)为NAMI的24例患者,总结其临床特点及预后。结果24例移植后NAMI患者,男21例(87.5%),女3例(12.5%),中位年龄33(10~66)岁。NAMI中位发生时间为移植后188(2~856)d,10例为确诊,14例为临床诊断;19例(79.2%)发生在肺部,4例(16.7%)发生在中枢神经系统,1例(4.2%)发生在鼻窦;病原菌分布中根霉菌14例(58.3%)、毛霉菌5例(20.8%)、犁头霉菌3例(12.5%),尖端赛多孢子菌2例(8.3%);临床症状为发热20例(83.3%),头痛4例(16.7%),咯血、腹痛腹泻、抽搐(颅内感染)各2例(8.3%),胸痛1例(4.2%)。在18例根据病原学结果调整抗真菌治疗的患者中,治疗的有效率为38.9%(7/18)。中位随访时间为自NAMI诊断后229(2~2280)d,2年总生存率为(24.0±14.5)%。结论allo-HSCT后非曲霉菌属丝状真菌感染以根霉菌为主,临床表现缺乏特异性,死亡率高。

关键词：异基因造血干细胞移植丝状真菌,非曲霉菌属

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宏基因组高通量测序协助诊断异基因造血干细胞移植术后患者感染病原体的价值分析

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 928-932页

作者：孙佳慧张晓辉莫晓冬付海霞张圆圆陈育红陈瑶王昱黄晓军许兰平北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的探讨宏基因组高通量测序技术(mNGS)在异基因造血干细胞移植术后感染患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年11月于北京大学血液病研究所进行异基因造血干细胞移植术后出现局部或全身感染症状的83例患者, 并进行mNGS检... 详细信息

目的探讨宏基因组高通量测序技术(mNGS)在异基因造血干细胞移植术后感染患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年11月于北京大学血液病研究所进行异基因造血干细胞移植术后出现局部或全身感染症状的83例患者, 并进行mNGS检测。标本包括外周血、脑脊液、肺泡灌洗液、脓腔穿刺液等, 同时分析同期细菌/真菌培养、病毒PCR检测结果, 将mNGS结果和常规检测结果进行比对。结果 83例患者112份样本进行了mNGS检测, 共确定病原微生物34种。其中细菌11种, 共17例次, 最常见为大肠埃希菌(4/17)。真菌7种, 共10例次, 白色念珠菌(2/10)。病毒16种, 共129例次, 细环病毒30.2%(39/129)、CMV 25.6%(33/129)、EBV 14.0%(18/129)。以常规检测手段为金标准, mNGS敏感性为86.5%, 特异性为45.0%。单一病原体感染的样本, mNGS与常规检测手段结果一致的共82.9%(29/35);共感染样本中, mNGS与常规检测结果一致的占16/17。结论 mNGS有助于确定感染病原体, 可作为常见手段的补充诊断方式。

关键词：高通量核苷酸测序造血干细胞移植感染

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