检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2024年第5期63卷 512-516页

作者：刘扬黄晓军莫晓冬北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

套细胞淋巴瘤是B细胞非霍奇金淋巴瘤的特殊类型。异基因造血干细胞移植通常被用于部分高危(例如TP53突变)患者及难治复发套细胞淋巴瘤患者的治疗。近年随着新的治疗手段,如布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂、嵌合抗原受体T细胞疗法等显著改善了... 详细信息

套细胞淋巴瘤是B细胞非霍奇金淋巴瘤的特殊类型。异基因造血干细胞移植通常被用于部分高危(例如TP53突变)患者及难治复发套细胞淋巴瘤患者的治疗。近年随着新的治疗手段,如布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂、嵌合抗原受体T细胞疗法等显著改善了套细胞淋巴瘤患者的预后,使得异基因造血干细胞移植在套细胞淋巴瘤治疗中的地位有所下降,但异基因造血干细胞移植仍是难治/复发套细胞淋巴瘤患者重要的治疗手段之一。本文对异基因造血干细胞移植治疗套细胞淋巴瘤的现状及其未来治疗地位和趋势进行综述。

关键词：淋巴瘤造血干细胞移植套细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞疗法异基因造血干细胞移植

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中国多发性骨髓瘤诊治指南(2022年修订)

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中华内科杂志 2022年第5期61卷 480-487页

作者：中国医师协会血液科医师分会中华医学会血液学分会黄晓军不详北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤,多发于老年,目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高,MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。本次指南修订中在诊断部分删除了活... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤,多发于老年,目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高,MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。本次指南修订中在诊断部分删除了活动性骨髓瘤诊断必须血/尿免疫固定电泳阳性,增加了少见类型骨髓瘤的描述;对危险分层部分进行了细化;对于难治复发患者治疗增加了包含卡非佐米、泊马度胺、塞利尼索方案的推荐,仍强调自体造血干细胞移植对于适合移植患者仍然具有不可替代的地位。支持治疗部分增加了血栓预防的推荐以及地舒单抗在骨髓瘤骨病中的应用。

关键词：多发性骨髓瘤指南诊断治疗

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儿童慢性髓性白血病急变期临床特征及预后的研究

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中华血液学杂志 2024年第10期45卷 931-936页

作者：郑方圆陆爱东贾月萍左英熹曾慧敏江倩张乐萍北京大学人民医院儿科北京100044 北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

目的探讨儿童慢性髓性白血病急变期(CML-BP)患者的临床特征及生存结局。方法回顾性分析北京大学人民医院2008年1月至2022年11月应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的28例CML-BP患儿病例资料, 分析其临床特征、治疗情况、生存结局。结果 28例... 详细信息

目的探讨儿童慢性髓性白血病急变期(CML-BP)患者的临床特征及生存结局。方法回顾性分析北京大学人民医院2008年1月至2022年11月应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的28例CML-BP患儿病例资料, 分析其临床特征、治疗情况、生存结局。结果 28例CML-BP患儿中, 男女比例1.15∶1, 急变时中位年龄10岁, 急变后中位随访时间为79个月;初诊时即为CML-BP 4例, 初诊时为加速期(AP)1例, 初诊断时为慢性期(CP)23例, 其中有21例CML-CP未经CML-AP直接进展为CML-BP;急变类型中淋系急变占71.4%、髓系急变占25.0%、混合表型急变占3.6%;急变后行TKI联合化疗再进行造血干细胞移植(HSCT)治疗19例、单纯TKI联合HSCT治疗2例、TKI联合化疗7例。28例CML-BP患儿的5年总生存率为59.3%。结论儿童CML-BP由CML-CP直接进展而来的比例比成人高, 总体预后差。

关键词：白血病,髓性,慢性急变期儿童

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基于网络调查问卷的骨髓增殖性肿瘤患者感染新型冠状病毒后病情影响因素分析

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中华内科杂志 2024年第4期63卷 371-377页

作者：齐飞扬宝梅高汉林江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学人民医院青岛医院青岛266109

目的探究新型冠状病毒SARS-CoV-2奥密克戎变异株大流行期间骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者发生新型冠状病毒感染(COVID-19)的影响因素。方法横断面研究。2022年12月15日至2023年3月15日在SARS-CoV-2奥密克戎变异株大流行期间通过在线问卷调查... 详细信息

目的探究新型冠状病毒SARS-CoV-2奥密克戎变异株大流行期间骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者发生新型冠状病毒感染(COVID-19)的影响因素。方法横断面研究。2022年12月15日至2023年3月15日在SARS-CoV-2奥密克戎变异株大流行期间通过在线问卷调查收集于北京大学人民医院就诊的MPN患者的COVID-19相关数据, 所有问卷和临床资料经医疗助理进行核对后, 通过多因素logistic回归分析探究COVID-19的患病率及疾病严重程度的影响因素。结果共纳入239例MPN患者, 包括原发性血小板增多症(ET)90例(37.7%)、真性红细胞增多症(PV)50例(20.9%)、骨髓纤维化(MF)99例(41.4%)。MF中原发性MF 87例(87.9%), PV后MF 5例(5.1%), ET后MF 7例(7.1%)。在此次疫情期间, 239例(100%)患者均罹患COVID-19, 其中轻型226例(94.6%), 普通型、重型、危重型分别有4例(1.7%)、7例(2.9%)、2例(0.8%);死亡2例(0.8%), 均为重型, 分别为MF和ET患者。多因素分析显示, 年龄增加(OR=2.36, 95%CI 1.24~4.49)、MPN分型为MF(OR=10.22, 95%CI 1.13~92.80)、伴除MPN外的其他慢性疾病(OR=5.25, 95%CI 1.25~22.03)是MPN患者发生普通型、重型或危重型COVID-19的影响因素。在MF患者中, MF风险分层与COVID-19严重程度显著相关, 风险分层更高的患者COVID-19严重性更高(P=0.034)。结论 SARS-CoV-2奥密克戎变异株大流行期间, 年龄较大、患MF(尤其是高风险分层)或伴除MPN外的其他慢性疾病是MPN患者发生普通型、重型或危重型COVID-19的危险因素。

关键词：骨髓增殖性疾病新型冠状病毒感染 Logistic模型骨髓增殖性肿瘤 SARS-CoV-2奥密克戎变异株

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低危急性髓系白血病的规范化治疗

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中华内科杂志 2021年第2期60卷 156-159页

作者：唐菲菲黄晓军国家血液系统疾病临床医学研究中心北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所100044

根据基因及染色体改变急性髓系白血病可分为低危、中危和高危。低危急性髓系白血病的预后相对较好,复发率低、生存率高,治疗原则与中危、高危急性髓系白血病不同。本文从定义、治疗等方面对低危急性髓系白血病有关内容进行简述。

关键词：白血病髓系细胞低危

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单中心BCL-2抑制剂治疗伴t(11;14)的复发/难治性多发性骨髓瘤患者疗效及安全性分析

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中华血液学杂志 2022年第2期43卷 146-149页

作者：毕静怡温磊段文冰刘扬王莎莎黄晓军路瑾北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常克隆增殖的恶性肿瘤,是目前血液系统的第二大肿瘤,中国大陆地区发病率为1.15/10万[1]。近20年来,MM治疗领域不断进步,但是MM仍不可治愈。对于难治复发患者仍需要新的药物治疗,现有的蛋白酶体抑制剂及免疫... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常克隆增殖的恶性肿瘤,是目前血液系统的第二大肿瘤,中国大陆地区发病率为1.15/10万[1]。近20年来,MM治疗领域不断进步,但是MM仍不可治愈。对于难治复发患者仍需要新的药物治疗,现有的蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂均为泛靶向治疗药物,而维奈克拉作为一种高选择性BCL-2抑制剂,是首个依赖可靠生物学标志的分子靶向药物,其出现标志着MM的治疗进入真正意义上的精准治疗。目前,对于伴t(11;14)或BCL-2高表达的复发难治性MM(relapsed/refractory,RRMM)患者,维奈克拉Ⅲ期临床试验显示其总体有效率(ORR)达90%[2],但国内尚无关于BCL-2抑制剂治疗MM的相关研究报道。为了解该类药物在中国患者中的疗效及安全性,本研究分析了本院收治的伴t(11;14)的以维奈克拉为主治疗方案的17例MM患者临床资料,探讨该类药物治疗MM的疗效及安全性,是国内首个BCL-2抑制剂用于治疗浆细胞疾病的报道。与国外研究不同的是,我们使用维奈克拉的剂量远低于BELLINI研究[2],且硼替佐米耐药的患者同样取得了较好的疗效。

关键词：疗效及安全性 Ⅲ期临床试验克隆增殖分子靶向药物蛋白酶体抑制剂精准治疗硼替佐米免疫调节剂

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伴有t(8;14)(q24;q32)多发性骨髓瘤患者的临床特征分析

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中华医学杂志 2022年第30期102卷 2363-2367页

作者：何晴段文冰温磊刘扬马玲王峰蓉黄晓军路瑾北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所血液系统疾病国家临床医学研究中心北京100044

目的探究伴t(8;14)(q24;q32)的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床表现及预后。方法对2004至2019年北京大学人民医院血液科就诊的、病历资料中有G显带检查结果的患者的临床资料进行回顾性分析。收集其中伴t(8;14)(q24;q32)的MM患者的一般资料、... 详细信息

目的探究伴t(8;14)(q24;q32)的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床表现及预后。方法对2004至2019年北京大学人民医院血液科就诊的、病历资料中有G显带检查结果的患者的临床资料进行回顾性分析。收集其中伴t(8;14)(q24;q32)的MM患者的一般资料、M蛋白相关检查、细胞遗传学资料、治疗方案及疗效评估等资料。结果所有初治MM中,有G显带结果的患者共940例,其中G显带出现核型异常者265例,异常比例28.19%,G显带方法确定伴有t(8;14)(q24;q32)染色体异常者在有G显带结果者中占比0.85%(8/940),在G显带异常中占比3.02%(8/265)。8例MM患者中男7例,女1例,中位年龄63.5岁(56~76岁),免疫球蛋白亚型7例均为Lambda型。8例患者初诊时均为DSⅢ期。8例患者的荧光原位杂交(FISH)检测显示伴1q21扩增患者有6例(75%),G显带结果显示伴1号染色体异常患者5例(62.5%)。8例患者中达完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VGPR)、部分缓解(PR)分别为4、1、2例,总体有效率(ORR)为87.5%,中位随访35个月(23~65个月)后2例患者死亡,死亡患者总生存期(OS)超过5年。结论伴t(8;14)(q24;q32)者在本院有G显带结果的MM患者中占比0.85%,8例患者中轻链亚型Lambda多于Kappa,男性多见,多伴1q21扩增和1号染色体异常,诊断时肿瘤负荷高,但对治疗总体反应尚可。

关键词：多发性骨髓瘤染色体异常预后 G显带系列病例分析

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异基因造血干细胞移植治疗无原始细胞过多骨髓增生异常综合征91例临床分析

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中华血液学杂志 2020年第10期41卷 861-864页

作者：俞瑜张晓辉王昱陈欢韩伟陈瑶张圆圆陈育红莫晓冬付海霞闫晨华孙于谦王峰蓉王景枝刘开彦黄晓军许兰平北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

骨髓增生异常综合征(MDS)是以病态造血、外周血细胞减少为主要特征的克隆性血液系统疾病[1]。较低危组MDS患者的主要治疗目标是纠正血细胞减低、减轻输血依赖、延缓疾病进展以及改善生活质量[2]。这部分患者主要接受促红细胞生成素(EPO... 详细信息

骨髓增生异常综合征(MDS)是以病态造血、外周血细胞减少为主要特征的克隆性血液系统疾病[1]。较低危组MDS患者的主要治疗目标是纠正血细胞减低、减轻输血依赖、延缓疾病进展以及改善生活质量[2]。这部分患者主要接受促红细胞生成素(EPO)、来那度胺(LEN)、去甲基化药物(HMA)、免疫抑制剂等药物治疗,合并严重血细胞减少、经其他治疗无效的患者推荐异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),但针对血细胞减低、较低危组MDS患者移植治疗的报道不多,allo-HSCT后的疗效及预后影响因素尚不明确[3]。亲缘全相合造血干细胞移植(MRD-HSCT)、非亲缘全相合造血干细胞移植(MUD-HSCT)、单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗较高危组MDS的疗效接近[4,5,6],国内暂时缺乏较低危组MDS患者相关报道。本研究对91例接受allo-HSCT的无原始细胞过多MDS患者进行回顾性分析。

关键词：骨髓增生异常综合征造血干细胞移植血细胞减少来那度胺病态造血血液系统疾病疾病进展原始细胞

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含BCL-2抑制剂的联合方案治疗伴t(11;14)的复发/难治性原发性系统性轻链型淀粉样变性的疗效及安全性分析

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中华内科杂志 2023年第11期62卷 1323-1328页

作者：翟爱丽刘扬彭楠宫立众窦雪琳温磊路瑾北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 兰陵县人民医院血液内科临沂277700

目的分析BCL-2抑制剂为基础的治疗方案对伴t(11;14)的复发/难治性原发性系统性轻链型淀粉样变性患者的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。连续收集2018年1月至2022年11月在北京大学人民医院血液科应用含BCL-2抑制剂维奈克拉联合方... 详细信息

目的分析BCL-2抑制剂为基础的治疗方案对伴t(11;14)的复发/难治性原发性系统性轻链型淀粉样变性患者的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。连续收集2018年1月至2022年11月在北京大学人民医院血液科应用含BCL-2抑制剂维奈克拉联合方案治疗的伴t(11;14)的复发/难治性原发性系统性轻链型淀粉样变性患者10例,分析其血液学及脏器疗效及不良反应发生情况。结果10例患者的中位年龄59岁(范围41~78岁),男女比例为8∶2。除1例患者应用维奈克拉治疗不足1疗程,9例可评估疗效患者中8例血液学疗效≥非常好的部分缓解,1例获得部分缓解,总体缓解率100%。达到最佳血液学疗效的中位时间为60 d(范围24~236 d)。9例可评估疗效患者中7例至少1个脏器达到缓解率。总体中位随访18个月,1例患者血液学进展,1例患者死亡。≥3级不良反应为淋巴细胞减少3例、贫血1例、腹泻1例、阑尾炎1例,1例患者在结束治疗2个月后合并肺部真菌感染死亡,不除外与治疗相关。结论含BCL-2抑制剂的联合方案治疗伴t(11;14)复发/难治性原发性系统性轻链型淀粉样变患者是一种有前景的安全有效的治疗选择,值得进一步研究。

关键词：淀粉样变性药物疗法 t(11,14) 维奈克拉

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妊娠期急性白血病的诊治

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中华血液学杂志 2022年第1期43卷 82-86页

作者：彭楠梁梅英江倩北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学人民医院妇产科北京100044

急性白血病(AL)在妊娠人群中发病率为1~2/10万, 其中, 急性髓系白血病(AML)约占2/3, 急性淋巴细胞白血病(ALL)约占1/3[1,2]。妊娠期出现AL是产科急危重症, AL诊断后若不治疗, 孕妇可能在1~2个月内死亡[3], 诊断后应立即开始救治。国内... 详细信息

急性白血病(AL)在妊娠人群中发病率为1~2/10万, 其中, 急性髓系白血病(AML)约占2/3, 急性淋巴细胞白血病(ALL)约占1/3[1,2]。妊娠期出现AL是产科急危重症, AL诊断后若不治疗, 孕妇可能在1~2个月内死亡[3], 诊断后应立即开始救治。国内外多项研究证实, 妊娠期AL患者治疗后完全缓解(CR)率和预后与非妊娠患者相似[4,5,6,7]。妊娠合并AL的临床处理充满挑战, 需要多学科共同协作, 在维护产妇和胎儿健康的同时, 对AL及并发症提出最佳决策, 本文对相关文献和专家意见进行综述。

关键词：胎儿健康急性白血病急危重症妊娠期临床处理妊娠合并妊娠患者患者治疗

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