检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2021年第7期21卷 1057-1063页

作者：刘树佳顾嘉鑫胡伟张鹍徐晓东王婷颜霞北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植北京市重点实验室 100044

目的:系统评价造血干细胞移植(HSCT)患者的心理体验。方法:检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CINAHL、美国心理学数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库有关HSC... 详细信息

目的:系统评价造血干细胞移植(HSCT)患者的心理体验。方法:检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CINAHL、美国心理学数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库有关HSCT患者心理体验的质性研究,检索年限为建库至2020年5月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,采用Meta整合进行结果整合。结果:共纳入18篇研究,提炼出86个明确的研究结果,将相似结果归纳成9个类别,得出HSCT患者消极心理、HSCT患者积极心理、HSCT患者需求迫切和HSCT患者移植后调适4个整合结果。结论:医护人员应关注HSCT患者的心理变化和信息需求,提供必要的支持和帮助,以提高HSCT患者的生活质量。

关键词：造血干细胞移植心理体验质性研究 Meta整合

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慢性移植物抗宿主病(cGVHD)诊断与治疗中国专家共识(2021年版)

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中华血液学杂志 2021年第4期42卷 265-275页

作者：中华医学会血液学分会造血干细胞应用学组中国抗癌协会血液病转化委员会黄晓军吴德沛金洁张晓辉张曦高蕾冯一梅罗依唐晓文姜尔烈不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学第一附属医院国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 浙江大学附属第一医院血液科杭州310003 北京大学人民医院北京大学血液病研究所陆军军医大学附属第二医院浙江大学医学院附属第一医院苏州大学附属第一医院中国医学科学院血液病医院

慢性移植物抗宿主病(cGVHD)指异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,受者在重建供者免疫的过程中,来源于供者的淋巴细胞攻击受者脏器产生的临床病理综合征(包括经典型cGVHD和重叠综合征),是移植后主要并发症之一,发生率为30%~70%[1,2]。cG... 详细信息

慢性移植物抗宿主病(cGVHD)指异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,受者在重建供者免疫的过程中,来源于供者的淋巴细胞攻击受者脏器产生的临床病理综合征(包括经典型cGVHD和重叠综合征),是移植后主要并发症之一,发生率为30%~70%[1,2]。cGVHD发生机制复杂,临床表现多样,个体差异大,病程迁延持久,如不规范诊治,轻则影响患者生活质量,重则影响远期生存。随着移植技术体系的不断完善,患者对移植后生活质量的诉求越来越高,重视cGVHD的防治非常重要。在参考国内外该领域指南/共识和相关研究进展后制定本共识,旨在为cGVHD的规范化诊疗提供参考。

关键词：重叠综合征异基因造血干细胞移植中国专家共识远期生存患者生活质量移植技术规范化诊疗 cGVHD

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移植前细胞减灭未使接受家族供者清髓性移植的进展期骨髓增生异常综合征患者获益

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癌症 2022年第1期41卷 36-47页

作者：孙于谦许兰平刘开彦张晓辉闫晨华靳健黄晓军王昱北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 北京大学-清华大学生命科学联合中心北京100871 血液病联合创新中心北京大学北京100871

背景与目的通过诱导化疗(induction chemotherapy,IC)或去甲基化药物(hypomethylating agents,HMAs)进行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)前细胞减灭,对进展期骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的治疗作用仍存有争议。本研究旨在通过比较HSCT前细胞减灭或最佳支持治疗对进展期MDS患者疾病控制终点的影响,来评价HSCT前治疗策略的作用。方法本研究描述了连续228例进展期MDS患者,这些患者在2015年1月至2018年12月间,接受了相同方案的骨髓清除治疗后,进行了单倍体相合供者(haploidentical donor,HID;n=162)或同胞相合(matched related donor,MSD;n=66)的HSCT治疗。在228例患者中,131(57.5%)例HSCT前只进行了最佳支持治疗(best supportive care,BSC),49(22.5%)例接受了HMA治疗,48(21.1%)例接受了IC加HMA治疗。用倾向评分匹配分析、多因素分析和亚组分析来揭示不同HSCT前治疗策略对移植结局的影响。结果BSC和细胞减灭组的3年无复发生存(relapse-free survival,RFS)率分别为78.2%和70.0%(P=0.189),BSC、HMA和HMA+IC组分别为78.2%、66.7%和73.2%(P=0.269)。倾向评分匹配分析证实了BSC、细胞减灭后完全缓解(complete remission,CR)和细胞减灭后非CR组的3年RFS率分别为81.9%,87.5%和66.9%(P=0.051)。多因素分析结果表明,HSCT前细胞减灭、年老、单体核型及确诊到HSCT的时间间隔是RFS的不良预后因素。亚组分析结果表明,在年轻患者组、确诊时国际预后评分中风险-2/高风险患者组、以及中度/差的细胞遗传学患者组中,与细胞减灭相比,BSC与更长的RFS相关。结论HSCT前不同的治疗策略未引起HSCT后结局的显著差异。在进展期MDS患者中,即使是细胞减灭后CR的患者,也未观察到与HSCT前细胞减灭治疗相关的HSCT后获益。对进展期MDS患者来说,尽早进行HSCT是非常重要的。

关键词：骨髓异常增生综合征细胞减灭去甲基化药物诱导化疗造血干细胞移植最佳支持治疗

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中国多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植指南(2021年版)

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中华血液学杂志 2021年第5期42卷 353-357页

作者：中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会黄晓军吴德沛李娟侯健陈文明路瑾蔡真傅琤琤刘俊茹不详国家血液系统疾病临床医学研究中心北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院苏州215006 中山大学附属第一医院上海交通大学医学院附属仁济医院首都大学附属北京朝阳医院北京大学人民医院北京大学血液病研究所浙江大学医学院附属第一医院苏州大学附属第一医院

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的移植至今经历了自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,auto-HSCT)、异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)、auto-HSCT序贯allo-HSCT等。由于MM患者中位诊断年龄较大等原因,allo-HSCT未能作为大部分新诊断MM患者的首选[1]。auto-HSCT序贯allo-HSCT是先行auto-HSCT以减少肿瘤负荷,续贯allo-HSCT(通常减低剂量),对其疗效的报道相互矛盾[2],所以临床未能广泛应用。因此,至今为止,auto-HSCT仍是适合移植MM患者的主要治疗方式。

关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植肿瘤负荷异基因造血干细胞移植减低剂量

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“阳光心态塑造”辅导对血液科护士孤独感及幸福感的影响

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中国护理管理 2020年第2期20卷 237-240页

作者：张鹍杨申淼刘树佳吴王娟颜霞北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的:观察"阳光心态塑造"辅导对血液科护士孤独感及幸福感的影响。方法:采用方便抽样法选择某三级甲等医院血液科59名护士作为研究对象,使用UCLA孤独量表及总体幸福感量表在授课前完成基线调查,采用"阳光心态塑造"... 详细信息

目的:观察"阳光心态塑造"辅导对血液科护士孤独感及幸福感的影响。方法:采用方便抽样法选择某三级甲等医院血液科59名护士作为研究对象,使用UCLA孤独量表及总体幸福感量表在授课前完成基线调查,采用"阳光心态塑造"辅导对护士进行培训,分别于授课后1周、3周、2个月、6个月、12个月再次调查。结果:分析结果显示,与授课当天比较,授课后1周、3周、2个月、6个月护士的孤独感无明显改善(P>0.05),幸福感显著提高(P<0.05);授课后12个月护士的孤独感显著降低(P<0.05),幸福感显著提高(P<0.05)。结论:"阳光心态塑造"辅导可显著降低护士的孤独感,提高幸福感,并且具有一定的长期效果。

关键词：孤独感幸福感护士心理

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异基因造血干细胞移植后复发急性髓系白血病患者地西他滨治疗前后免疫学变化

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中华血液学杂志 2020年第12期41卷 1035-1040页

作者：曹勋红赵晓甦常英军许兰平张晓辉王昱刘开彦黄晓军赵翔宇北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植治疗血液病重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是恶性血液病的主要治疗手段,移植后复发仍然是影响移植疗效的主要问题。目前,复发后的治疗包括化疗、供者淋巴细胞输注(DLI)及靶向药物治疗。单纯化疗或靶向药物可诱导缓解,但是不能维持;DLI具有抗白... 详细信息

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是恶性血液病的主要治疗手段,移植后复发仍然是影响移植疗效的主要问题。目前,复发后的治疗包括化疗、供者淋巴细胞输注(DLI)及靶向药物治疗。单纯化疗或靶向药物可诱导缓解,但是不能维持;DLI具有抗白血病效应,可诱导缓解并改善预后,但是如果不加用免疫抑制剂,将加重移植后移植物抗宿主病(GVHD)发病,尤其是对于DLI后仍然处于复发状态或者持续微小残留病患者,治疗选择受限。

关键词：诱导缓解地西他滨微小残留病供者淋巴细胞输注异基因造血干细胞移植治疗前后靶向药物治疗免疫学变化

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"双一流"建设背景下学术型医学研究生科研能力培养体系建设现状的调查与分析

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中华医学教育杂志 2022年第1期42卷 65-69页

作者：梁密赵红艳张圆圆高书春周涛付瑶姜冠潮孔圆北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044 北京大学人民医院教育处北京100044

目的了解"双一流"建设背景下学术型医学研究生科研能力培养体系建设现状,为优化学术型医学研究生的科研能力培养体系建设提供参考。方法2020年7月选取北京大学医学部317名学术型医学研究生为研究对象,采用问卷调查方法评估&qu... 详细信息

目的了解"双一流"建设背景下学术型医学研究生科研能力培养体系建设现状,为优化学术型医学研究生的科研能力培养体系建设提供参考。方法2020年7月选取北京大学医学部317名学术型医学研究生为研究对象,采用问卷调查方法评估"双一流"建设背景下学术型医学研究生的原始创新能力、跨学科合作培养情况、转化医学研究能力、国际学术交流能力、科研成果的目标及评价标准等。对调查结果进行描述性统计分析。结果317名学术型医学研究生中,68.1%(216/317)的研究生能够主动了解课题研究领域进展,42.0%(133/317)的研究生具有跨学科合作培养的经历,63.1%(200/317)的研究生能够在导师主导下完成转化医学研究,50.5%(160/317)的研究生积极参与了国际学术会议投稿和报告等国际学术交流活动。但是,51.4%(163/317)的研究生认为自身的主观能动性不足,30.9%(98/317)的研究生课题汇报频率低,25.2%(80/317)的研究生需要依赖导师的指导来推进课题,尚有47.3%(150/317)的研究生无跨学科培养的经历。结论在"双一流"建设背景下,研究生对北京大学医学部学术型医学研究生培养模式有较好的认知。然而,在提高研究生的主观能动性、强化导师的指导作用、落实跨学科合作培养和加强转化医学研究等方面还有一定的提升空间。充分发挥科研的两大主角(导师+学生)的重要作用,加强跨学科研究生协同培养,将转化医学研究落到实处,是培养拔尖创新人才、提高科学研究水平的可行策略。

关键词：问卷调查双一流学术型医学研究生科研能力培养体系

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一例罕见四联变异型易位演变为五联变异型易位慢性髓性白血病

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中华医学遗传学杂志 2020年第12期37卷 1395-1398页

作者：孔舒古雨晴秦亚溱王峥冯麟江倩赖悦云北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的对1例罕见四联染色体变异易位的慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者进行遗传学追踪分析,揭示伴有四联染色体变异易位且合并克隆演变CML患者的临床特性,为患者的治疗选择提供依据。方法应用骨髓细胞形态学、细胞遗传... 详细信息

目的对1例罕见四联染色体变异易位的慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者进行遗传学追踪分析,揭示伴有四联染色体变异易位且合并克隆演变CML患者的临床特性,为患者的治疗选择提供依据。方法应用骨髓细胞形态学、细胞遗传学以及实时定量PCR方法进行诊断和分期,Sanger测序法对ABL1基因酪氨酸激酶区进行变异检测。结果患者起病时为CML慢性期,染色体核型为t(5;9;22;6)(q13;q34;q11;q25),荧光原位杂交检测显示为变异型BCR/ABL1融合信号。经酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)治疗38个月出现克隆演变,t(5;9;22;6)和t(5;9;22;6;17)(q13;q34;q11;q25;q11)两种克隆并存。TKIs治疗57个月时仅见t(5;9;22;6;17)一种克隆,3个月后出现超二倍体核型。病程中先后检出ABL1基因酪氨酸激酶区***253Phe、***315Ile和***250Glu型变异,患者始终未能获得细胞遗传学和分子学治疗反应。结论四联染色体变异易位可能具有遗传不稳定性,在TKIs治疗过程中较易出现克隆演变和基因变异,导致对药物治疗反应差,但仍需大宗病例研究证实。

关键词：慢性髓系白血病 Ph染色体变异型易位基因变异酪氨酸激酶抑制剂

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供受者血型相合母亲供者和血型不合父亲供者对单倍体异基因造血干细胞移植预后的影响

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临床内科杂志 2022年第4期39卷 257-261页

作者：赵晨吕萌许兰平张晓辉刘开彦孙于谦莫晓冬程翼飞黄晓军王昱北京大学人民医院血液内科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044 北京大学血液学协同创新中心

目的比较供受者血型相合母亲供者和血型不合父亲供者对单倍体异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT)预后的影响。方法回顾性纳入接受haplo-HSCT的恶性血液病患者160例,其中供受者血型相合母亲供者(母亲血型相合组)40例,供受者血型不合父亲供... 详细信息

目的比较供受者血型相合母亲供者和血型不合父亲供者对单倍体异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT)预后的影响。方法回顾性纳入接受haplo-HSCT的恶性血液病患者160例,其中供受者血型相合母亲供者(母亲血型相合组)40例,供受者血型不合父亲供者(父亲血型不合组)120例(按1∶3配对纳入)。收集两组患者的临床资料、中性粒细胞及PLT植入情况、急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生及分度情况、巨细胞病毒(CMV)血症和EB病毒(EBV)血症发生情况、1年总生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率、累积复发率(CIR)和非复发死亡率(NRM)并进行比较。结果母亲血型相合组患者中性粒细胞植入时间长于父亲血型不合组,PLT植入患者比例及1年cGVHD累计发生率均低于父亲血型不合组(P<0.05)。两组患者CMV血症发生中位时间和移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)发生率、1年OS率和1年LFS率、1年CIR和1年NRM分别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论接受血型不合父亲供者的恶性白血病患者中性粒细胞植入速度快,但cGVHD发生率高,在病毒血症、生存率、复发率方面比较差异均无统计学意义。

关键词：单倍体异基因造血干细胞移植 ABO血型不合母亲供者父亲供者

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新型冠状病毒肺炎疫情期间血液科病房防控管理实践

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当代护士（下旬刊） 2021年第5期28卷 124-126页

作者：王芳金玲任荷贺辉北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间血液科病房的防控管理体会,防控管理主要包括患者及家属防控宣教和管理、工作人员防控培训和管理、防护物资管理、环境科学管理以及心理健康的关注。认为在新型冠状病毒肺炎疫情期间,该血液科病房防控管... 详细信息

总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间血液科病房的防控管理体会,防控管理主要包括患者及家属防控宣教和管理、工作人员防控培训和管理、防护物资管理、环境科学管理以及心理健康的关注。认为在新型冠状病毒肺炎疫情期间,该血液科病房防控管理方法有效,可供大家参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫情血液科病房防控管理

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