检索结果-内蒙古大学图书馆

临床血液学杂志 2023年第5期36卷 309-315页

作者：常英军赵晓甦北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

微小残留病(MRD)已被常规用于急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效评估和复发预测。本文从异基因造血干细胞移植适应证、移植方式、预处理方案以及移植后复发预防等方面讨论了MRD指导的个体化分层治疗。未来的研究应聚焦AML患者MRD检测及... 详细信息

微小残留病(MRD)已被常规用于急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效评估和复发预测。本文从异基因造血干细胞移植适应证、移植方式、预处理方案以及移植后复发预防等方面讨论了MRD指导的个体化分层治疗。未来的研究应聚焦AML患者MRD检测及干预新方法的建立。

关键词：微小残留病急性髓细胞白血病个体化治疗

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伴t(14;16)的初治多发性骨髓瘤19例预后分析

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中华血液学杂志 2024年第10期45卷 944-950页

作者：李叶刘俊茹李娟陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院血液科北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心北京100020 北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 中山大学附属第一医院血液科广州510080

目的探讨伴t(14;16)初治多发性骨髓瘤(MM)患者的预后。方法收集2018年1月至2020年11月首都医科大学附属北京朝阳医院和中山大学附属第一医院564例初治MM患者的临床资料并进行回顾性分析,比较伴t(14;16)患者与FISH正常、伴t(4;14)、伴del... 详细信息

目的探讨伴t(14;16)初治多发性骨髓瘤(MM)患者的预后。方法收集2018年1月至2020年11月首都医科大学附属北京朝阳医院和中山大学附属第一医院564例初治MM患者的临床资料并进行回顾性分析,比较伴t(14;16)患者与FISH正常、伴t(4;14)、伴del(17p)患者的预后。结果564例初治MM患者中19例(3.4%)伴t(14;16)异常,其中14例合并1q21+,3例合并del(17p)。与FISH正常的患者相比,t(14;16)患者具有较短的无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期(中位PFS期分别为14个月和未达到,P<0.001;中位OS期分别为42个月和未达到,P=0.002)。倾向性评分匹配后的15例伴t(14;16)和15例伴t(4;14)患者PFS期和OS期的差异均无统计学意义(中位PFS期分别为13.0个月和未达到,P=0.247;中位OS期分别为42个月和未达到,P=0.609)。倾向性评分匹配后的15例伴t(14;16)和15例伴del(17p)患者PFS期和OS期的差异均无统计学意义(中位PFS期分别为13个月和31个月,P=0.939;中位0S期分别为42个月和37.3个月,P=0.557)。同时合并1q21+时,倾向性评分匹配后的伴t(14;16)患者与伴t(4;14)、伴del(17p)患者PFS期和OS期的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。伴t(14;16)患者是否进行auto-HSCT对PFS和OS均无明显影响(P值均>0.05)。结论在初治MM患者中,t(14;16)常伴随其他高危细胞遗传学异常出现,其不良预后价值与t(4;14)及del(17p)相似。

关键词：多发性骨髓瘤预后 t(14 16) 细胞遗传学

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血小板输注无效在慢性粒-单核细胞白血病患者异基因造血干细胞移植后的发生率及临床意义

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中华血液学杂志 2022年第9期43卷 738-744页

作者：赵晨赵晓甦王昱闫晨华许兰平张晓辉刘开彦黄晓军孙于谦北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044

目的分析血小板输注无效在慢性粒-单核细胞白血病(CMML)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的发生率及其临床意义。方法回顾性分析2004年至2021年在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后的55例CMML患者, 根据移植后30 d内是否发生... 详细信息

目的分析血小板输注无效在慢性粒-单核细胞白血病(CMML)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的发生率及其临床意义。方法回顾性分析2004年至2021年在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后的55例CMML患者, 根据移植后30 d内是否发生血小板输注无效分为血小板输注无效组和血小板输注有效组, 比较两组造血重建、移植相关并发症及移植后1年生存情况。结果①55例CMML患者中, 男28例(50.9%), 女27例(49.1%), 中位年龄为44(12~63)岁。②14例(25.5%)患者移植后发生血小板输注无效, 41例(74.5%)患者血小板输注有效。③血小板输注无效组血小板植入率明显低于血小板输注有效组(28.6%对100%, χ^(2)=26.835, P<0.001), 血小板植入的中位时间分别为67(33~144)d、21(9~157)d(χ^(2)=2.696, P=0.010)。血小板输注无效组、有效组急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率差异无统计学意义(χ^(2)=3.399, P=0.183;χ^(2)=1.573, P=0.455)。④血小板输注无效组、有效组移植后1年总生存(OS)率分别为(35.4±13.9)%、(75.1±7.8)%(χ^(2)=4.366, P=0.037), 无白血病生存(LFS)率分别为(28.1±13.3)%、(65.3±8.2)%(χ^(2)=3.226, P=0.072), 移植相关死亡率(TRM)分别为(48.2±2.4)%、(9.0±0.25)%(χ^(2)=4.747, P=0.009)。⑤血小板输注无效组移植后出血事件发生率高于血小板输注有效组[35.7%(5/14)对4.9%(2/41), χ^(2)=6.934, P=0.009]。结论 CMML患者allo-HSCT后血小板输注无效发生率为25.5%, 显著影响血小板植入率和植入速度, 且移植后出血事件发生率增加、OS率降低、TRM增高。

关键词：慢性粒单核细胞白血病异基因造血干细胞移植血小板输注无效

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单倍型造血干细胞移植和HLA相合同胞供者造血干细胞移植治疗急性B淋巴细胞白血病的回顾性比较研究

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中华血液学杂志 2022年第3期43卷 221-228页

作者：王志东孙于谦闫晨华王峰蓉莫晓冬吕萌赵晓甦韩伟陈欢陈育红王昱许兰平王亚哲刘艳荣程翼飞张晓辉刘开彦黄晓军常英军北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的探讨单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗移植前微小残留病(Pre-MRD)阳性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)是否较全相合同胞造血干细胞移植(MSDT)具有生存优势,以及该作用是否受Pre-MRD的影响。方法对2009年6月至2018年6月在北京大学... 详细信息

目的探讨单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗移植前微小残留病(Pre-MRD)阳性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)是否较全相合同胞造血干细胞移植(MSDT)具有生存优势,以及该作用是否受Pre-MRD的影响。方法对2009年6月至2018年6月在北京大学血液病研究所接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的998例移植前处于完全缓解(CR)的B-ALL患者进行回顾性分析,其中haplo-HSCT组788例、MSDT组210例,移植前用多参数流式细胞术(MFC)检测MRD水平。结果①全部998例B-ALL患者中,997例获得持续的完全供者嵌合状态,移植后100 d中性粒细胞、血小板植入率分别为99.9%(997/998)、95.3%(951/998),Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为26.6%(95%CI 23.8%~29.4%),3年慢性GVHD累积发生率为49.1%(95%CI 45.7%~52.4%),移植后3年白血病累积复发率(CIR)为17.3%(95%CI 15.0%~19.7%),非复发死亡率(NRM)为13.8%(95%CI 11.6%~16.0%),移植后3年无白血病生存(LFS)率、总生存(OS)率分别为69.1%(95%CI 66.1%~72.1%)、73.0%(95%CI 70.2%~75.8%)。②Pre-MRD阳性组(282例)患者移植后3年CIR高于Pre-MRD阴性组(716例)[31.6%(95%CI 25.8%~37.5%)对14.3%(95%CI 11.4%~17.2%),P<0.001]。③在Pre-MRD阳性组中,haplo-HSCT患者(219例)移植后3年CIR低于MSDT患者(63例)[27.2%(95%CI 21.0%~33.4%)对47.0%(95%CI 33.8%~60.2%),P=0.002]。④全部998例患者按照Pre-MRD结果分为阴性组(716例)、<0.01%组(46例)、0.01%~<0.1%组(117组)、0.1%~<1%组(87例)、≥1%组(32例);5组患者中,<0.01%组haplo-HSCT患者(40例)移植后3年CIR低于MSDT患者(6例)[10.0%(95%CI 0.4%~19.6%)对32.3%(95%CI 0%~69.9%),P=0.017],0.01%~<0.1%组haplo-HSCT患者(81例)移植后3年CIR也低于MSDT患者(36例)[20.4%(95%CI 10.4%~30.4%)对47.0%(95%CI 29.2%~64.8%),P=0.004];其他三组中,haplo-HSCT和MSDT患者移植后3年CIR差异无统计学意义。⑤在Pre-MRD<0.1%组(163例)中,haplo-HSCT患者(121例)移植后3年CIR低于MSDT患者(42例)[16.0%(95%CI 9.4%~22.7%)对40.5%(95%CI 25.2%~55.8%),P<0.001],3年LFS率、OS率均高于MSDT组[78.2%(95%CI 70.6%~85.8%)对47.6%(95%CI 32.2%~63.0%),P<0.001;80.5%(95%CI 73.1%~87.9%)对54.6%(95%CI 39.2%~70.0%),P<0.001],两组3年NRM差异无统计学意义[5.8%(95%CI 1.6%~10.0%)对11.9%(95%CI 2.0%~21.8%),P=0.188]。多因素分析显示,haplo-HSCT是Pre-MRD<0.1%组移植后低CIR(HR=0.248,95%CI 0.131~0.472,P<0.001)、高LFS率(HR=0.275,95%CI 0.157~0.483,P<0.001)和高OS率(HR=0.286,95%CI 0.159~0.513,P<0.001)的独立影响因素。结论haplo-HSCT治疗Pre-MRD<0.1%的B-ALL患者较MSDT具有生存优势。

关键词：单倍型造血干细胞移植人类白细胞抗原相合同胞供者移植微小残留病复发

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异基因造血干细胞移植中NK细胞教育的研究进展

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现代免疫学 2023年第1期43卷 54-59页

作者：徐郑丽赵翔宇北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044

NK细胞在异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)中具有抗肿瘤及抗感染作用,移植后NK细胞在功能重建过程中功能的获得与否主要依赖于NK细胞的教育。allo-HSCT是研究NK细胞教育的良好模型... 详细信息

NK细胞在异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)中具有抗肿瘤及抗感染作用,移植后NK细胞在功能重建过程中功能的获得与否主要依赖于NK细胞的教育。allo-HSCT是研究NK细胞教育的良好模型,文章将从NK细胞教育学说、NK细胞教育对NK细胞功能的调控以及移植过程中可能影响NK细胞教育的不同因素进行综述。

关键词：自然杀伤细胞自然杀伤细胞教育

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EVI1基因阳性的急性髓系白血病发病机制及潜在治疗靶点的研究进展

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白血病．淋巴瘤 2023年第9期32卷 561-565页

作者：马晓航赵晓甦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

原癌基因EVI1在急性髓系白血病(AML)的发病中起到了重要作用,EVI1基因阳性的AML通常伴有EVI1异常高表达,患者预后不良。目前已经对EVI1阳性的AML的发病机制展开了研究,发现EVI1编码的锌指蛋白可以结合多种DNA,并且EVI1和AML细胞的凋亡... 详细信息

原癌基因EVI1在急性髓系白血病(AML)的发病中起到了重要作用,EVI1基因阳性的AML通常伴有EVI1异常高表达,患者预后不良。目前已经对EVI1阳性的AML的发病机制展开了研究,发现EVI1编码的锌指蛋白可以结合多种DNA,并且EVI1和AML细胞的凋亡、分化、增殖、化疗耐药等密切相关。此外,随着二代测序技术的普遍应用,发现了一系列EVI1阳性的AML相关的共突变和下游靶点。文章阐述了EVI1基因导致AML发病的机制和潜在的治疗靶点。

关键词：白血病,髓样,急性原癌基因 EVI1基因

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高灵敏微滴式数字PCR检测低水平JAK2V617F突变

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中国生物工程杂志 2023年第12期43卷 139-144页

作者：龙玲玉周亚兰焦瑶叶林海李修春刘艳荣黄晓军阮国瑞北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、北京市造血干细胞移植重点实验室北京100044 苏州思纳福医疗科技有限公司苏州215000 北大-清华生命科学联合中心北京100084

目的:建立一种检测低水平JAK2V617F突变的微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)方法并探讨其在骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)中的应用价值。方法:利用位点特异性的TaqMan-MGB探针,建立用于检测基因组DNA中JAK2V617F突变的ddPCR方法,应用该方法、实时定量PCR及二代测序方法检测MPN患者JAK2V617F突变,比较不同方法检测结果的一致性。结果:成功建立了一种基于特异性TaqMan-MGB探针检测JAK2V617F突变的ddPCR方法,检测灵敏度至少为0.05%。应用ddPCR方法及实时定量PCR方法对82份MPN患者及8份健康对照者的骨髓或外周血DNA样本同时进行检测,其中87份样本检测结果一致,检出的一致率为96.7%;3份经实时定量PCR方法检测为阴性而ddPCR检测为阳性的样本,ddPCR的定量结果分别为0.015%、0.002%、0.039%,均低于实时定量PCR的检出下限;对于两种方法检测结果均为阳性的52份样本,其定量数据的相关系数为0.9714(P<0.0001)。11例样本同时采用二代测序的方法进行验证,两者定量结果的相关系数为0.9839(P<0.0001)。结论:利用特异性TaqMan-MGB探针检测JAK2V617F突变的微滴式数字PCR方法可便捷、准确地检测JAK2V617F突变,该方法具有高度的灵敏度且可绝对定量,在JAK2V617F突变的筛查及动态监测中具有潜在应用价值。

关键词：骨髓增殖性肿瘤 JAK2V617F突变微滴式数字PCR

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嵌合抗原受体-T细胞免疫治疗难治/复发急性淋巴细胞白血病的挑战与对策

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中华检验医学杂志 2022年第8期45卷 777-782页

作者：常英军赵翔宇北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗难治/复发急性淋巴细胞白血病(R/R ALL)是血液系统恶性疾病治疗领域的突破性进展之一。然而,该领域还存在异基因CAR-T细胞免疫排斥、白血病复发、能否将CAR-T细胞用于微小残留病(MRD)阳性患者的干预和初... 详细信息

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗难治/复发急性淋巴细胞白血病(R/R ALL)是血液系统恶性疾病治疗领域的突破性进展之一。然而,该领域还存在异基因CAR-T细胞免疫排斥、白血病复发、能否将CAR-T细胞用于微小残留病(MRD)阳性患者的干预和初诊ALL患者的治疗等诸多挑战,只有建立针对上述挑战的相应策略才能进一步提高CAR-T细胞免疫治疗ALL的安全性、有效性,改善临床预后。

关键词：免疫疗法,过继嵌合抗原受体T细胞难治/复发急性淋巴细胞白血病复发免疫排斥微小残留病

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急性白血病微小残留病概念的内涵和外延

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白血病．淋巴瘤 2023年第1期32卷 8-11页

微小残留病(MRD)不仅被用于急性白血病的复发预测、预后再分层和指导抢先干预,还被用于其他恶性血液病和实体肿瘤的治疗领域。深入认识MRD的内涵和外延对于探索精准预测复发新方法、完善恶性肿瘤个体化干预策略等均具有重要意义。

关键词：白血病,急性微小残留病恶性血液病恶性肿瘤个体化治疗

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慢性移植物抗宿主病诊断与治疗中国专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 713-726页

作者：中华医学会血液学分会干细胞应用学组王筱淇孙于谦程先静徐郑丽宋清晓赵晓甦刘代红黄晓军吴德沛张晓辉张曦不详陆军军医大学第二附属医院北京大学人民医院、北京大学血液病研究所解放军总医院北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心全军/重庆市临床重点专科血液病与微环境重庆市重点实验室创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400037

慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因造血干细胞移植后常见且严重的并发症,严重影响患者的生存率和生活质量。近年来,随着新型靶向药物等新疗法的出现及临床研究的不断推进,cGVHD在诊断、预防、治疗等方面取得了显著进步。基于近年来cGVH... 详细信息

慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因造血干细胞移植后常见且严重的并发症,严重影响患者的生存率和生活质量。近年来,随着新型靶向药物等新疗法的出现及临床研究的不断推进,cGVHD在诊断、预防、治疗等方面取得了显著进步。基于近年来cGVHD研究新进展及逐渐增多的循证医学证据,本共识在《慢性移植物抗宿主病(cGVHD)诊断与治疗中国专家共识(2021年版)》基础上进行了修订及更新,以更好地指导临床实践。

关键词：中国专家共识慢性移植物抗宿主病循证医学证据异基因造血干细胞移植临床实践靶向药物 cGVHD 诊断与治疗

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