检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2019年第10期40卷 884-888页

作者：陈欢刘开彦北京大学人民医院/北京大学血液病研究所/国家血液系统疾病临床医学研究中心/造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044

自体造血干细胞移植(auto-HSCT)具有造血功能重建和免疫功能恢复迅速、并发症和相关死亡率低等显著临床优势,已成为高度侵袭性、复发/难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者的常规治疗选择[1-2].外周血干细胞(PBSC)获取便利... 详细信息

自体造血干细胞移植(auto-HSCT)具有造血功能重建和免疫功能恢复迅速、并发症和相关死亡率低等显著临床优势,已成为高度侵袭性、复发/难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者的常规治疗选择[1-2].外周血干细胞(PBSC)获取便利,免于骨髓穿刺和麻醉,且有造血功能重建快、患者生活质量较好和降低成本等优势,已成为auto-HSCT的主要干细胞来源[3].2012年全球移植数据显示,在36220例auto-HSCT中,99%为PBSC移植[4].auto-HSCT成功的关键是PBSC的数量和质量,但是正常人PBSC含量很低[5],动员骨髓中的干细胞迁移至外周血,提高PBSC浓度是进行auto-HSCT的关键.目前我国临床常用的动员方案包括大剂量化疗、单用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、G-CSF联合化疗,此外尚有许多临床研究仍在进行中.

关键词：大剂量化疗粒细胞集落刺激因子外周血干细胞联合化疗骨髓穿刺 PBSC 临床优势高度侵袭性

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纯化供者CD34^(+)细胞输注治疗单倍体造血干细胞移植后难治性造血重建不良8例临床分析

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中华血液学杂志 2023年第12期44卷 1027-1031页

作者：何云马瑞王慧芳张圆圆吕萌莫晓冬闫晨华王昱张晓辉许兰平刘开彦黄晓军孙于谦北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044

造血重建不良(poor hematopoietic reconstitution,PHR)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的严重并发症,表现为植入功能不良(poor graft function,PGF)或持续性血小板减少(prolonged isolated thrombocytopenia,PT)[1]。文献报道PGF的发生率为5%~27%[2],原发PT发生率为10.1%[3]。PGF及PT均可导致非复发死亡增加,严重影响移植预后[4-6]。PHR目前尚无标准治疗办法,常用治疗手段包括输血支持、二次移植、供者淋巴细胞输注(DLI)和促造血生长因子等,但输血支持伴随输注相关铁过载等不良反应,二次移植或DLI可致非复发死亡率升高和GVHD发生。目前allo-HSCT后PHR的发生机制尚未阐明,可能与CD34+细胞数量或质量受损有关[1,7-10]。再次输注纯化供者CD34+细胞可促进患者造血干/祖细胞重建,国外文献报道治疗PHR的有效率为58.3%~100%[11-19]。本研究对近年来在本中心接受纯化供者CD34+输注的8例单倍体造血干细胞移植后难治性PHR患者进行回顾性分析。

关键词：单倍体造血干细胞移植造血重建供者淋巴细胞输注铁过载异基因造血干细胞移植造血生长因子造血干/祖细胞

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造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤的现状与前景

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中华内科杂志 2023年第12期62卷 1489-1493页

作者：曹乐清黄晓军莫晓冬北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)包含诸多病理亚型,具有异质性高、整体预后差的特点。对于复发/难治PTCL患者现有的治疗手段有限,自体和异基因造血干细胞移植仍是重要治疗选择。本文主要从造血干细胞移植在治疗PTCL,尤其是复发/难治PTCL中的作用... 详细信息

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)包含诸多病理亚型,具有异质性高、整体预后差的特点。对于复发/难治PTCL患者现有的治疗手段有限,自体和异基因造血干细胞移植仍是重要治疗选择。本文主要从造血干细胞移植在治疗PTCL,尤其是复发/难治PTCL中的作用进行阐述,增加临床医生对其移植现状和前景的了解。

关键词：造血干细胞移植淋巴瘤,T细胞,外周预后

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异基因造血干细胞移植后人细小病毒B19感染24例临床分析

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 591-593页

作者：张晋马瑞罗雪宜张晓辉许兰平王昱莫晓东吕萌刘开彦黄晓军孙于谦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

人细小病毒B19(HPVB19)属细小病毒科,红细胞病毒属,与多种人类疾病相关,HPVB19感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后难治性贫血的重要原因之一。此项研究对24例HSCT合并HPVB19感染的患者进行了回顾性分析,旨在整理总结allo-HSCT术... 详细信息

人细小病毒B19(HPVB19)属细小病毒科,红细胞病毒属,与多种人类疾病相关,HPVB19感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后难治性贫血的重要原因之一。此项研究对24例HSCT合并HPVB19感染的患者进行了回顾性分析,旨在整理总结allo-HSCT术后合并HPVB19感染患者的临床表现、治疗与转归,为allo-HSCT后HPVB19感染的管理提供经验。HPVB19感染患者中位年龄为25岁,感染发生的中位时间为移植后107 d(+107 d),有22例(91.7%)患者存在贫血,HGB中位数为77.5(46~149)g/L;新发贫血或血红蛋白持续下降的患者有13例(54.2%)。患者的中位住院时长为19 d,在新发贫血或HGB持续下降的患者中,经过静脉丙种球蛋白和(或)抗病毒治疗后HGB平均升高15.69 g/L,10例(76.92%)患者治疗有效。HSCT后出现难治性贫血时应警惕HPVB19感染;尽管缺乏特异性的治疗手段,HPVB19感染患者总体预后较好。

关键词：难治性贫血静脉丙种球蛋白细小病毒科整理总结异基因造血干细胞移植人细小病毒B19 抗病毒治疗临床分析

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构建中国血液学共同体

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 521-524页

作者：黄晓军徐郑丽北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

中国血液学的发展自20世纪50年代逐渐拉开序幕,历经几代人的艰苦奋斗、薪火相传,已成长为一个年轻但充满活力的学科。中国血液学的发展经历了快速崛起和稳步成长,但与国际血液学发展水平仍有差距。只有通过构建中国血液学共同体,形成推... 详细信息

中国血液学的发展自20世纪50年代逐渐拉开序幕,历经几代人的艰苦奋斗、薪火相传,已成长为一个年轻但充满活力的学科。中国血液学的发展经历了快速崛起和稳步成长,但与国际血液学发展水平仍有差距。只有通过构建中国血液学共同体,形成推动血液学发展的合力,才能更好地实现血液学领域的中国梦。

关键词：中国血液学共同体

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异基因造血干细胞移植治疗慢性粒-单核细胞白血病的临床结局

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 18-21页

作者：张晓辉周建英北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044

慢性粒-单核细胞白血病(CMML)是一种来源于骨髓造血干细胞的克隆性疾病,预后较差。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是可治愈CMML的方法之一。患者移植后结局受疾病特征和患者共病等多种因素影响。根据现有预后分层系统,筛选出适合移植... 详细信息

慢性粒-单核细胞白血病(CMML)是一种来源于骨髓造血干细胞的克隆性疾病,预后较差。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是可治愈CMML的方法之一。患者移植后结局受疾病特征和患者共病等多种因素影响。根据现有预后分层系统,筛选出适合移植的CMML患者并早期移植,有利于其长期生存。医生可根据新开发的移植预后模型评估移植后CMML患者的生存情况并作出针对性的医疗决策。

关键词：慢性粒-单核细胞白血病异基因造血干细胞移植临床结局

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异基因造血干细胞移植治疗难治/复发弥漫大B细胞淋巴瘤的作用及其进展

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 308-312页

作者：曹乐清莫晓冬北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。目前的治疗方案能显著改善患者的预后,但30%~40%的DLBCL患者出现难治(耐药)或复发。对于难治/复发的DLBCL患者,临床上治疗仍困难,其预后不佳。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。目前的治疗方案能显著改善患者的预后,但30%~40%的DLBCL患者出现难治(耐药)或复发。对于难治/复发的DLBCL患者,临床上治疗仍困难,其预后不佳。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍是难治/复发DLBCL患者最重要的根治手段之一。本文就allo-HSCT治疗难治/复发DLBCL作用及其进展进行综述。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤异基因造血干细胞移植难治/复发 DLBCL 根治手段预后不佳 allo-HSCT

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我国单倍体造血干细胞移植的现状和未来

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中华血液学杂志 2024年第7期45卷 625-628页

作者：莫晓冬黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

供者缺乏是造血干细胞移植广泛使用的最大障碍。新型移植方案的建立、完善使得单倍体造血干细胞移植成为临床常规, 大量血液病患者得以从中获益, 单倍体供者已经成为中国异基因造血干细胞移植最重要的供者来源。本文聚焦单倍体造血干细... 详细信息

供者缺乏是造血干细胞移植广泛使用的最大障碍。新型移植方案的建立、完善使得单倍体造血干细胞移植成为临床常规, 大量血液病患者得以从中获益, 单倍体供者已经成为中国异基因造血干细胞移植最重要的供者来源。本文聚焦单倍体造血干细胞移植在我国开展的现状及未来发展趋势, 增加临床医师对单倍体造血干细胞移植的了解。

关键词：血液病患者造血干细胞移植临床医师现状和未来单倍体移植方案供者来源现状及未来

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异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检测的临床意义

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中华血液学杂志 2023年第9期44卷 737-741页

作者：何云马瑞王慧芳莫晓冬张圆圆吕萌闫晨华王昱张晓辉许兰平刘开彦黄晓军孙于谦北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的分析异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检出情况及其临床意义。方法2017年1月至2022年6月,1100例在北京大学人民医院接受异基因造血干细胞移植的血液病患者因出现中枢神经系统症状送检脑脊液病毒检测,其中19例脑脊液EB病毒检测... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检出情况及其临床意义。方法2017年1月至2022年6月,1100例在北京大学人民医院接受异基因造血干细胞移植的血液病患者因出现中枢神经系统症状送检脑脊液病毒检测,其中19例脑脊液EB病毒检测阳性,回顾性分析其临床特征、治疗及预后。结果19例脑脊液EB病毒阳性患者中男12例,女7例,年龄<18岁5例,≥18岁12例,中位年龄27(5~58)岁。急性髓系白血病7例,急性淋巴细胞白血病8例,再生障碍性贫血2例,霍奇金淋巴瘤1例,噬血细胞综合征1例。全部19例患者均为单倍体造血干细胞移植,其中二次移植1例。19例患者均有神经系统症状(头痛、头晕、抽搐或癫痫发作),其中13例患者伴发热。10例头颅影像学检查未见异常。19例患者中6例诊断为EB病毒相关中枢神经系统疾病,中位诊断时间为移植后50(22~363)d。9例(47.3%)患者外周血EB病毒检测阳性,均予以利妥昔单抗静脉滴注治疗(其中2例患者行腰椎穿刺鞘内注射给药),治疗后7例患者血EB病毒转为阴性。19例患者中2例复发,2例死于EB病毒感染,2例死于其他原因。结论异基因造血干细胞移植患者出现中枢神经系统症状时,应进行EB病毒检测;脑脊液EB病毒检测阳性提示存在EB病毒感染,但不能作为确诊依据。

关键词：造血干细胞移植 EB病毒脑脊液

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新型冠状病毒感染疫情前后中国健康人群的巨细胞病毒、EB病毒感染情况分析

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中华血液学杂志 2024年第11期45卷 986-990页

作者：赵芷凡刘卓君王昱孙于谦许兰平张晓辉黄晓军裴旭颖北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的评估中国近10年健康人群巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)感染情况,分析新型冠状病毒(以下简称新冠)感染疫情管控全面解除(以下简称解控)前后健康人群CMV和EBV感染情况的差异。方法对2014年1月至2023年12月在北京大学人民医院进行造血... 详细信息

目的评估中国近10年健康人群巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)感染情况,分析新型冠状病毒(以下简称新冠)感染疫情管控全面解除(以下简称解控)前后健康人群CMV和EBV感染情况的差异。方法对2014年1月至2023年12月在北京大学人民医院进行造血干细胞移植前检查的8827名健康移植供者的CMV和EBV的感染情况进行回顾性分析。运用Logistic回归分析CMV和EBV感染的危险因素。结果8827名健康移植供者中CMV和EBV的免疫球蛋白(Ig)G阳性率分别为94.52%和95.40%,显示出较高的既往感染率。CMV与EBV的既往感染率在解控前后差异无统计学意义(CMV:94.63%对93.92%,P=0.250;EBV:95.36%对95.62%,P=0.670),但既往感染人群IgG平均抗体滴度有所上升[CMV:(100.44±36.50)U/ml对(109.98±36.31)U/ml,P<0.001;EBV:(281.57±226.79)U/ml对(361.08±268.58)U/ml,P<0.001]。新冠疫情解控前后CMV IgM阳性率变化不显著,但EBV IgM阳性率升高(2.77%对6.29%,P<0.001),尤其解控3个月内EBV IgM阳性率达8.10%。进一步分析影响EBV IgM阳性率的因素,结果显示总体人群中性别(OR=1.479,95%CI 1.169~1.872,P=0.001)、年龄[与<18岁组相比,18~50岁组(OR=0.584,95%CI 0.421~0.820,P=0.002),>50岁组(OR=0.389,95%CI 0.248~0.610,P<0.001)]、新冠疫情解控(OR=2.360,95%CI 1.287~3.047,P<0.001)均是EBV IgM阳性的独立危险因素;按年龄段分组,<18岁组EBV IgM阳性率不受性别和新冠疫情解控影响,18~50岁组中性别(OR=1.499,95%CI 1.138~1.975,P=0.004)和新冠疫情解控(OR=2.608,95%CI 1.940~3.507,P<0.001)均是EBV IgM阳性的独立危险因素,>50岁组中新冠疫情解控是EBV IgM阳性的独立危险因素(OR=2.222,95%CI 1.101~4.484,P=0.026)。结论中国健康人群CMV和EBV的既往感染率高,随着年龄增长感染率有所增加。新冠感染可能增加健康人群EBV激活率,其中18岁以上人群新冠感染对EBV激活率的影响更为显著。

关键词：巨细胞病毒 EB病毒新型冠状病毒感染抗体

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