检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验眼科杂志 2023年第10期41卷 1033-1037页

作者：陈伟彬(综述) 赵明威苗恒(审校) 北京大学人民医院眼科北京大学人民医院眼视光中心北京大学人民医院眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

造血干细胞移植术(HSCT)给许多血液病患者带来了延长生存期的可能,但移植术后患者往往因免疫功能低下而并发巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)。更昔洛韦玻璃体腔注射(IVG)是该病的主要治疗手段之一。因HSCT术后CMVR的治疗和随访尚缺乏标准化... 详细信息

造血干细胞移植术(HSCT)给许多血液病患者带来了延长生存期的可能,但移植术后患者往往因免疫功能低下而并发巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)。更昔洛韦玻璃体腔注射(IVG)是该病的主要治疗手段之一。因HSCT术后CMVR的治疗和随访尚缺乏标准化共识或指南,现存的IVG方案在给药剂量和给药频率上尚存在较大差异。基于房水病毒载量和细胞因子监测的大剂量IVG治疗和随访方案开始被应用于临床,并被证实可显著缩短治疗时长并减少注药次数。IVG造成视网膜毒性的病例报道十分罕见,其治疗HSCT术后CMVR是安全且有效的,但安全剂量范围尚需探索。本文从更昔洛韦的作用机制、系统性应用存在的问题、玻璃体腔注射的治疗方案、玻璃体腔注射的视网膜毒性几个方面就IVG治疗HSCT术后并发CMVR的研究进展进行综述。

关键词：造血干细胞移植术巨细胞病毒性视网膜炎更昔洛韦玻璃体腔注射临床方案

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利用深度学习探讨LDL-C对视网膜动脉硬化进展的影响及其阈值效应

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中华实验眼科杂志 2024年第12期42卷 1127-1133页

作者：罗澜孙摇遥周思锦姚昱欧张胜楠马彤琚烈常献刚赵明威北京大学人民医院眼科北京大学人民医院眼视光中心北京大学人民医院眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044 北京鹰瞳科技发展股份有限公司北京100089 北京怡健殿诊所有限公司北京100033

目的利用深度学习探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对视网膜动脉硬化进展的影响及其阈值效应。方法采用队列研究方法,收集2016年1月至2023年8月在北京怡健殿诊所进行体检的1928人的临床资料,包括一般情况、体格检查、血清学检查及彩色眼... 详细信息

目的利用深度学习探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对视网膜动脉硬化进展的影响及其阈值效应。方法采用队列研究方法,收集2016年1月至2023年8月在北京怡健殿诊所进行体检的1928人的临床资料,包括一般情况、体格检查、血清学检查及彩色眼底照相,利用深度学习模型统一识别视网膜动脉硬化情况。按照LDL-C水平进行五等分分组,其中第1分组(0.64~1.90 mmol/L)389人,第2分组(1.91~2.26 mmol/L)387人,第3分组(2.27~2.57 mmol/L)384人,第4分组(2.58~2.95 mmol/L)385人,第5分组(2.96~6.06 mmol/L)383人。采用Logistic回归分析及限制性立方样条(RCS)回归模型分析LDL-C水平与视网膜动脉硬化进展的关联性以及剂量-反应关系。结果在平均随访时间(66.84±6.58)个月中,视网膜动脉硬化进展的发生率为22.10%(426/1928)。第1、2、3、4、5分组受试者眼底情况出现进展的比例分别为15.68%(61/389)、21.71%(84/387)、21.35%(82/384)、25.71%(99/385)和26.11%(100/383),总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.97,P=0.003)。以LDL-C第1分组作为参照,LDL-C 2.58~2.95 mmol/L是视网膜动脉硬化进展的独立危险因素(OR=1.52,95%CI:1.04~2.22)。RCS分析显示两者呈“L”型关联。LDL-C对于视网膜动脉硬化的影响呈现阈值效应,当LDL-C<2.34 mmol/L时,视网膜动脉硬化进展风险随LDL-C水平升高而增加(OR=1.97,95%CI:1.10~3.62),当LDL-C≥2.34 mmol/L时风险趋于平缓。结论LDL-C对视网膜动脉硬化进展的影响具有阈值效应,阈值为2.34 mmol/L。

关键词：视网膜动脉硬化深度学习低密度脂蛋白胆固醇

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光相干断层扫描血管成像引导半剂量光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的有效性研究

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中华眼底病杂志 2023年第4期39卷 275-281页

作者：李思莹汤稷旸赵明威曲进锋北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的观察光相干断层扫描血管成像(OCTA)引导半剂量光动力疗法(PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法前瞻性随机对照试验。2019年4月至2020年4月于北京大学人民医院眼科中心检查确诊的急性CSC患者72例72只眼纳人... 详细信息

目的观察光相干断层扫描血管成像(OCTA)引导半剂量光动力疗法(PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法前瞻性随机对照试验。2019年4月至2020年4月于北京大学人民医院眼科中心检查确诊的急性CSC患者72例72只眼纳人研究。将患眼随机分为OCTA、吲哚青绿血管造影(ICGA)组,分别为31例31只眼、33例33只眼。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、OCTA、ICGA检查。采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。OCTA组将脉络膜毛细血管层粗颗粒强反射区定为治疗区;ICGA组将与荧光素眼底血管造影渗漏点附近对应的脉络膜高灌注区定为治疗区。根据彩色眼底像中勾画的治疗区域对患眼进行半剂量PDT治疗。对比观察两组患眼治疗后1、3、6个月视网膜下液(SRF)完全吸收率、BCVA、中心凹视网膜厚度(CRT)变化情况以及治疗后3、6个月SRF复发率。两组间连续变量比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验;分类变量比较采用χ^(2)检验。结果治疗后1、3、6个月,OCTA组、ICGA组SRF完全吸收率分别为74.2%(23/31)、63.6%(21/33),87.1%(27/31)、84.8%(28/33),96.8%(30/31)、91.9%(31/33);OCTA组治疗后不同时间SRF完全吸收率非劣效于ICGA组[95%可信区间(CI)-11.9%~33.1%,P=0.402;95%CI-14.7%~19.3%,P=0.107;95%CI-6.3%~16.1%,P=0.226]。治疗后3、6个月,两组患眼SRF复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.009、0.047,P=0.925、0.828);治疗后6个月,CRT比较,差异有统计学意义(t=2.017,P=0.047);治疗后1、3、6个月,logMARBCVA比较,差异无统计学意义(t=0.529、0.762、1.017,P=0.581、0.403、0.243)。结论随访6个月时间内,OCTA引导下的半剂量PDT治疗急性CSC患者,其SRF完全吸收率不劣于ICGA引导下的PDT。

关键词：急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变光相干断层扫描血管成像吲哚青绿血管造影半剂量光动力疗法

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变黄斑下液与脉络膜血流变化的相关性研究

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中华眼底病杂志 2023年第4期39卷 297-306页

作者：曾巧珠姚昱欧涂书赵明威北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患眼黄斑下液(SMF)与脉络膜血流状态的关系。方法去回顾性研究。2021年8月1日至2023年3月1日于北京大学人民医院眼科中心检查确诊的CSC患者29例31只眼纳入研究。根据末次随访时SMF是否完全吸... 详细信息

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患眼黄斑下液(SMF)与脉络膜血流状态的关系。方法去回顾性研究。2021年8月1日至2023年3月1日于北京大学人民医院眼科中心检查确诊的CSC患者29例31只眼纳入研究。根据末次随访时SMF是否完全吸收,将患眼分为完全吸收组、非完全吸收组,分别为14、17只眼。采用图湃(北京)医疗科技有限公司BM400KBMizar行黄斑区扫频源光相干断层扫描血管成像检查。扫描速率1536A扫描×1280B扫描,扫描范围24mm×20mm。设备自带软件记录上、上方、鼻上、题侧、中心凹区、鼻侧、下、下方、鼻下共9个分区的脉络膜厚度(CT)、脉络膜毛细血管层血流密度、脉络膜中大血管层血流密度、三维脉络膜血管指数(CVI)、单位面积(每1mm^(2))平均脉络膜血管体积(mCVV)、单位面积(每1mm^(2))平均脉络膜基质体积(mCSV)。对于完全吸收组、非完全吸收组之间的比较,连续变量采用独立样本t检验或Mann-Whitney检验,分类变量采用χ^(2)检验或Fisher检验。多因素logistic回归分析影响SMF完全吸收的相关因素。结果基线时,非完全吸收组患眼上区域CT(Z=2.859,P=0.004)、mCVV(t=2.514,P=0.018)、mCSV(Z=2.958,P=0.003)显著高于完全吸收组,差异均有统计学意义。与基线时比较,末次随访时,完全吸收组涡静脉不对称百分比显著下降(χ^(2)=6.000,P=0.014),题上、鼻上、题侧、中心凹、鼻侧、下、鼻下区域CVI(t=-4.125、t=-3.247、Z=-3.213、t=-2.994、t=-3.417、t=-3.733、t=-3.795,P=0.001、0.006、0.001、0.010、0.005、0.003、0.002)、9个分区mCVV(t=-2.959、t=-2.537、t=-2.235、t=-3.260、t=-3.022、t=-2.796、t=-2.747、Z=-2.107、t=-2.935,P=0.011、0.025、0.044、0.006、0.010、0.015、0.017、0.035、0.012)均显著降低,差异均有统计学意义。相比于完全吸收组,非完全吸收组脉络膜血流变化区域较局限,末次随访时上方区域CT反而显著升高(t=2.272,P=0.037),差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,基线题上区域CT可能是影响SMF完全吸收的独立危险因素(比值比=0.981,95%可信区间0.965~0.997,P=0.021)。结论SMF吸收过程中,CSC的脉络膜血流变化包括脉络膜中大血管层的血管和血流成分显著减少,局部CT可能出现代偿性增加。基线题上区域CT是影响SMF吸收的独立危险因素。

关键词：扫频源光相干断层扫描血管成像中心性浆液性脉络膜视网膜病变黄斑下液脉络膜血流

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大泡性视网膜脱离的临床表现及影像学特征观察

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中华眼底病杂志 2023年第4期39卷 282-289页

作者：金恩忠任驰郭悦姚昱欧曲进锋赵明威北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的观察大泡性视网膜脱离患眼临床表现及影像学特征。方法回顾性临床病例观察性研究。2015年7月至2021年9月于北京大学人民医院眼科中心检查确诊的大泡性视网膜脱离患者11例11只眼纳人研究。其中,男性10例,女性1例;均为单眼发病;年龄(3... 详细信息

目的观察大泡性视网膜脱离患眼临床表现及影像学特征。方法回顾性临床病例观察性研究。2015年7月至2021年9月于北京大学人民医院眼科中心检查确诊的大泡性视网膜脱离患者11例11只眼纳人研究。其中,男性10例,女性1例;均为单眼发病;年龄(39.27±6.81)岁;病程3个月~14年。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、间接检眼镜、彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)、B型超声检查。BCVA检查采用标准对数视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。回顾分析并总结患者临床资料和BCVA、OCT、FFA、ICGA影像特征。结果患眼logMARBCVA为0.91±0.45。对侧眼存在中心性浆液性脉络膜视网膜病变表现9例。发病前接受全身或局部糖皮质激素治疗6例。眼底彩色照相可见视网膜下黄白色物质6只眼;视网膜皱褶5只眼。OCT检查,所有患眼可见黄斑区浆液性视网膜脱离,伴视网膜下颗粒样或片状强反射信号,其中可见神经视网膜层少许颗粒样强反射物质6只眼;黄斑区神经视网膜囊样变性6只眼;脱离的神经视网膜局部与视网膜色素上皮(RPE)粘连6只眼;RPE撕裂6只眼;不同形态RPE脱离(PED)6只眼。FFA检查,存在多发性荧光素渗漏点10只眼,平均荧光素渗漏点(3.82±2.44)个;存在多发性弥漫性RPE病变区9只眼,平均弥漫性RPE病变区(2.45±1.04)个。ICGA检查,所有患眼均可见脉络膜血管扩张及多发性强荧光。B型超声检查,所有患眼均可见明确视网膜脱离。光动力疗法(PDT)治疗后平均(2.0±1.0)个月视网膜脱离复位,(2.36±0.81)个月黄斑区视网膜下液完全吸收,logMARBCVA提高至0.50±0.33,6个月随访无复发。结论大泡性视网膜脱离与糖皮质激素使用有关;视网膜下黄白色物质和OCT视网膜脱离区强反射物质多见;特征性合并黄斑区神经视网膜囊样变性、神经视网膜与RPE粘连、RPE撕裂及PED;伴多个荧光素渗漏点和弥漫性RPE病变区;PDT是治疗大泡性视网膜脱离的有效方法。

关键词：大泡性视网膜脱离中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床特征影像学特征

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家族性渗出性玻璃体视网膜病变临床表型的相关因素分析

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中华眼底病杂志 2023年第1期39卷 11-16页

作者：姚昱欧闫慧超黄旅珍尹虹北京大学人民医院眼科、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的观察并分析家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)不同临床表型的相关因素。方法回顾性系列病例研究。2012年1月至2021年12月于北京大学人民医院眼科检查确诊的FEVR患者42例84只眼以及家系中一级亲属68名纳入研究。患者来自42个无血... 详细信息

目的观察并分析家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)不同临床表型的相关因素。方法回顾性系列病例研究。2012年1月至2021年12月于北京大学人民医院眼科检查确诊的FEVR患者42例84只眼以及家系中一级亲属68名纳入研究。患者来自42个无血缘关系家庭。患者中,男性31例,女性11例;首诊年龄(16.6±33.7)个月。外院转诊21例,均为眼底筛查发现病变;首诊本院21例。早产儿、足月儿分别为4、38例。有FEVR阳性家族史2例。均为FEVR分期1~5期。年龄<5岁者,全身麻醉后广角数码儿童视网膜成像系统行荧光素眼底血管造影(FFA)检查;≥5岁者,行常规FFA检查。来自28个家系的一级亲属68名均行常规眼底检查及FFA检查。行基因检测26个家系,其中先证者26例,一级亲属57名。对已知参与FEVR的基因共受体低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)、Wnt受体卷曲蛋白4(FZD4)、Norrie病(NDP)、四旋蛋白12(TSPAN12)、连环蛋白β1(CTNNB1)基因进行高通量测序和分子遗传学分析。观察患者临床表现及FEVR的基因型与临床表型相关性。结果42例中,首诊症状为斜视及眼球震颤13例,中位年龄12个月;不追物或视力相关症状8例。84只眼中,FEVR分期1期或2期、3期或4期、5期分别为50(59.5%,50/84)、31(36.9%,31/84)、3(3.6%,3/84)只眼。首诊年龄>3个月的23例中,至少1只眼病变分期为3期以上16例(69.6%,16/23)。行眼底检查的68名一级亲属中,眼底FEVR样改变22名(32.4%,22/68)。行基因检测的26个家系中,检出FEVR相关基因的16种变异13个家系(50%,13/26),其中LRP5基因突变10种,最常见。单基因突变10个家系,其中LRP5、FZD4、CTNNB1基因分别为6、2、2个家系;LRP5基因复合杂合突变1个家系;LRP5基因和NDP双基因突变1个家系;LRP5和TSPAN12双基因突变1个家系。携带致病性FEVR基因13例先证者中,双眼病变程度一致者6例,不一致者7例,基因突变和临床表型之间未见明显相关性。结论FEVR临床表型和基因型具有高度异质性;除首诊年龄外,未发现明确影响FEVR临床表现的因素。

关键词：家族性渗出性玻璃体视网膜病变临床表型基因

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疫苗相关性葡萄膜炎的发病机制、诊断和治疗的研究进展

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中华眼底病杂志 2023年第9期39卷 773-778页

作者：吴烁张川赵明威侯婧北京大学人民医院眼科眼视光中心、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京100044

疫苗相关性葡萄膜炎(VAU)是接种疫苗后发生的一种罕见的不良反应。VAU临床多表现为前葡萄膜炎,症状轻微且对局部糖皮质激素治疗反应好,但其也可出现严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,如多发性一过性白点综合征、Vogt-Koyanagi-Harada综合... 详细信息

疫苗相关性葡萄膜炎(VAU)是接种疫苗后发生的一种罕见的不良反应。VAU临床多表现为前葡萄膜炎,症状轻微且对局部糖皮质激素治疗反应好,但其也可出现严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,如多发性一过性白点综合征、Vogt-Koyanagi-Harada综合征、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变等。VAU的发病机制尚不明确,目前主要包括疫苗Shoenfeld综合征、免疫复合物沉积引起的Ⅲ型超敏反应、减毒活疫苗的直接感染及分子拟态理论。VAU有一定的自限性,大多数患者在不治疗的情况下可自愈。未来在临床中建议对所有葡萄膜炎患者询问最近的疫苗接种史。对于灭活疫苗、重组/亚单位疫苗接种史患者,应考虑发生Shoenfeld综合征的可能性,仔细寻找其自身免疫性疾病相关病史、体征及症状。

关键词：疫苗相关性葡萄膜炎流行病学发病机制诊疗综述

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的多模式影像研究进展

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中华眼底病杂志 2023年第4期39卷 341-346页

作者：金恩忠赵明威钱彤北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一类以脉络膜血管扩张和高通透性、视网膜色素上皮病变及浆液性视网膜脱离为主要特征性表现的脉络膜视网膜病变,多种影像检查和成像技术对其视网膜、脉络膜各层次的特征进行了描述。不同类型CSC的... 详细信息

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一类以脉络膜血管扩张和高通透性、视网膜色素上皮病变及浆液性视网膜脱离为主要特征性表现的脉络膜视网膜病变,多种影像检查和成像技术对其视网膜、脉络膜各层次的特征进行了描述。不同类型CSC的眼底表现既有共性,也有各自特征性表现。CSC的分类及其与脉络膜新生血管、脉络膜肥厚谱系疾病谱中其他疾病的鉴别都离不开多种眼底影像检查技术。深入了解CSC尤其是慢性CSC多模式影像中的各类表现特征,对于广大眼科医师更加全面、直观地理解CSC的临床特征和潜在发病机制具有重要的临床意义。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变多模式影像丝综述

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不同年龄段急性获得性共同性内斜视的临床特征

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 427-431页

作者：梁舒婷孟庆娱苗泽群郭丽莉吴夕王乐今北京大学人民医院、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院中国北京市100044

目的:分析不同年龄段急性获得性共同性内斜视(AACE)患者的临床特征。方法:回顾性临床病例研究。连续纳入2015-01/2022-12在北京大学人民医院手术的非Ⅰ型(AACE)患者112例。收集的患者信息包括:性别、年龄、发病年龄、手术年龄、发病持... 详细信息

目的:分析不同年龄段急性获得性共同性内斜视(AACE)患者的临床特征。方法:回顾性临床病例研究。连续纳入2015-01/2022-12在北京大学人民医院手术的非Ⅰ型(AACE)患者112例。收集的患者信息包括:性别、年龄、发病年龄、手术年龄、发病持续时间(手术与发病的时间间隔)、屈光度、发病前6 mo每日近距离用眼时间、术前及术后1 mo三棱镜斜视度及Titmus近立体视。将患者按年龄分为<18岁组22例,18-45岁组67例,>45岁组23例。比较各组患者的临床资料特点。结果:共纳入患者112例,其中男56例,女56例,手术年龄为29.50(19.25,41.75)岁,近视患者97例(86.6%)。发病前6 mo每日近距离用眼时间>8 h患者93例(83.0%)。年龄<18岁组患者发病持续时间为1.00(0.50,1.00)a,右眼屈光度为-0.75(-3.19,-0.56)D,左眼为-1.25(-2.81,-0.75)D,术前看近斜视度为30.00(18.50,80.00)PD,看远斜视度为35.00(23.75,80.00)PD,较其余两组比较均有差异(均P<0.05)。18-45岁组患者术前看近斜视度为20.00(14.00,30.00)PD,看远斜视度为25.00(20.00,35.00)PD,两者均较年龄>45岁组大(均P<0.05)。年龄>45岁组术后1 mo看近斜视度为-4.50(-7.50,0)PD,术后1 mo看远斜视度为4.50(0,9.50)PD,较其余两组更小(均P<0.05)。>45岁组患者手术成功率最高(100%)。术前立体视>45岁组比<18岁组患者更好(P<0.05),术后1 mo立体视18-45岁组、>45岁组均好于<18岁组(均P<0.05)。结论:AACE手术患者主要在18-45岁,斜视度特点为看远斜视度比看近大。术前年龄<18岁的患者斜视度较成人更大,但术后早期立体视较成人差。对于18-45岁AACE患者可适当增加手术量(5-10 PD),低龄远视、术前双眼视功能尚未建立的儿童,适当保守设计。

关键词：急性获得性共同性内斜视近距离用眼屈光状态手术方式

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新型冠状病毒感染相关急性黄斑神经视网膜病变的临床特征

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中华眼底病杂志 2023年第3期39卷 218-222页

作者：钟育晟程湧赵明威钱彤北京大学人民医院眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜诊治研究北京市重点实验室眼科与眼视光中心北京大学医学部眼视光学院

目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关急性黄斑神经视网膜病变(AMN)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。2022年12月5日至2023年1月5日于北京大学人民医院眼科检查确诊的COVID-19相关AMN患者8例12只眼纳入研究。其中, 男性2例4只眼,... 详细信息

目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关急性黄斑神经视网膜病变(AMN)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。2022年12月5日至2023年1月5日于北京大学人民医院眼科检查确诊的COVID-19相关AMN患者8例12只眼纳入研究。其中, 男性2例4只眼, 女性6例8只眼;年龄(29.38±8.60)岁。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、频域光相干断层扫描(OCT)、红外眼底照相(IR)检查。明确诊断后给予患者局部扩血管、抗炎及全身改善循环、营养神经等对症治疗。随访时间21～30 d。回顾分析患眼临床表现和OCT、IR影像特征及治疗结果。结果 8例患者确诊COVID-19至出现眼部症状的时间为(3.00±0.93)d。12只眼中, 主诉旁中心暗点6只眼, 其中伴视力下降2只眼;眼前黑影6只眼, 其中伴视力下降2只眼。初诊时BCVA低于0.05者2只眼, 0.4～0.6者2只眼, 0.8～1.0者8只眼。末次随访时, 视觉症状改善7只眼;无明显改善5只眼。所有患眼眼底彩色照相可见黄斑区红褐色病变。频域OCT检查可见黄斑部视网膜外丛状层(OPL)局部增宽呈强反射, 外核层(ONL)斑块样强反射灶, 相邻外界膜、椭圆体带/嵌合体带(EZ/IZ)均有不同程度的局部断裂, 其中2只眼相邻视网膜色素上皮层局部反射减弱。对应结构OCT的OPL、ONL强反射部位, 横断面(en-face)OCT可清晰观察到病灶范围呈强反射;对应EZ/IZ结构不完整部位, en-face OCT可清晰观察到病灶范围呈弱反射。IR示黄斑中心凹处数个边界清楚、弱反射病灶, 尖端指向中心凹。结论 COVID-19相关AMN好发于年轻女性;AMN的OCT表现为特征性OPL和ONL强反射灶, en-face OCT可更清晰地观察到不同层面的病灶;IR表现为弱反射病灶。

关键词：新型冠状病毒感染急性黄斑神经视网膜病变多模式影像

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