检索结果-内蒙古大学图书馆

中国成人重症加强治疗病房肺炎克雷伯菌感染现况分析:一项全国多中心队列研究

解放军医学杂志 2025年第3期50卷 292-300页

作者：杨曙光孙瑶王婷张华孙薇安友仲赵慧颖北京大学人民医院重症医学科北京100044 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学国际医院重症医学科北京102206

目的分析重症监护病房(ICU)住院患者肺炎克雷伯菌感染的分布、微生物学特点、耐药情况和死亡危险因素。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。收集2021年7月1日-2022年12月31日全国16个省(直辖市)67家有ICU科室的医院在ICU住院期间可疑... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)住院患者肺炎克雷伯菌感染的分布、微生物学特点、耐药情况和死亡危险因素。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。收集2021年7月1日-2022年12月31日全国16个省(直辖市)67家有ICU科室的医院在ICU住院期间可疑感染患者的临床资料及微生物检测结果,根据患者的存活情况和耐药情况进行分组。采用单因素和多因素logistic回归分析ICU肺炎克雷伯菌感染患者的死亡危险因素和耐药危险因素。结果共纳入2964例ICU感染患者,送检微生物标本12 175份,检出肺炎克雷伯菌487份;最终确定314例肺炎克雷伯菌感染患者,主要来源于肺部感染,耐药率为78.3%。在ICU住院期间,肺炎克雷伯菌感染患者的病死率为19.8%。单因素和多因素logistic回归分析显示,年龄大(P=0.027)、耐药率高(P=0.028)和临床有效率低(P<0.001)是ICU肺炎克雷伯菌感染患者死亡的独立危险因素。耐药分析显示,与未发生耐药者比较,发生耐药的ICU肺炎克雷伯菌感染患者的致病菌清除率(P=0.003)、临床有效率(P=0.004)、抗生素有效率(P<0.010)较低,病死率较高(P=0.006);肺炎克雷伯菌腹腔感染(P=0.003)和尿路感染(P=0.007)者的耐药发生率较高。肺部感染肺炎克雷伯菌患者的临床有效率、肺炎克雷伯菌清除情况、耐药率、病死率及住院时间与非肺部感染肺炎克雷伯菌者比较差异无统计学意义(P>0.05)。与非血流感染者比较,血流感染肺炎克雷伯菌的患者临床有效率较低(P=0.027)、病死率较高(P=0.021)。结论年龄大、耐药率高和临床有效率低是ICU肺炎克雷伯菌感染患者死亡的独立危险因素。血流感染肺炎克雷伯菌的ICU患者临床有效率较低、病死率较高。腹腔及尿路感染肺炎克雷伯菌的ICU患者更易发生耐药。

关键词：重症监护病房感染肺炎克雷伯菌

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喉癌患者并发咽喉反流的初步观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第5期49卷 356-361页

作者：赵一馨张立红张春芳王宇光刁桐湘李雪实林裕强北京大学人民医院耳鼻咽喉科 100044 北京大学人民医院临床流行病室 100044

目的：探讨喉癌与咽喉反流的关系。方法对31例喉癌与76例对照组（其中36例反流症状和反流体征量表均阴性，40例反流症状指数和/或反流体征评分量表阳性）的一般情况及pH监测参数进行统计学分析。结果喉癌组患者吸烟率80.6％（25/31），... 详细信息

目的：探讨喉癌与咽喉反流的关系。方法对31例喉癌与76例对照组（其中36例反流症状和反流体征量表均阴性，40例反流症状指数和/或反流体征评分量表阳性）的一般情况及pH监测参数进行统计学分析。结果喉癌组患者吸烟率80.6％（25/31），与阴性对照组36.1％（13/36）差异有统计学意义（ P＜0.0167），与阳性对照组50.0％（20/40）差异无统计学意义（ P＞0.0167）。喉癌组饮酒率71.0％（22/31），与阴性组36.1％（13/36）差异有统计学意义（ P＜0.0167），与阳性组65.0％（26/40）差异无统计学意义（P＞0.0167）。咽喉反流阳性率，喉癌组、阴性对照和阳性对照组分别为74.2％（23/31）、16.7％（6/36）和52.5％（21/40），食管反流阳性率分别为71.0％（22/31）、52.8％（19/36）和75.0％（30/40）。三组间的咽部阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），其中喉癌组与阴性对照组差异有统计学意义（ P ＜0.0167），喉癌组与阳性对照组差异无统计学意义（ P ＞0.0167）。三组间食管阳性率差异无统计学意义（ P＞0.05）。 pH监测参数发现，喉癌组与阴性对照组的咽喉反流次数、直立位咽喉反流次数、咽喉反流总时间、上探头pH＜4时间百分比、长反流次数、咽部DeMeester评分差异均有统计学意义（ P值均＜0.0167），其中喉癌组与阳性对照组的上述指标差异均无统计学意义（ P值均＞0.0167）。结论喉癌患者中咽喉反流阳性率很高，但是咽喉反流阳性喉癌患者中吸烟和/或饮酒的比率也很高，咽喉反流是否为喉癌发病的危险因素，有待继续研究。

关键词：喉肿瘤癌,鳞状细胞咽喉反流喉疾病

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脊柱转移癌外科治疗策略及预后因素分析

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中华外科杂志 2013年第12期51卷 1057-1066页

作者：尉然郭卫杨荣利杨毅唐顺王毅飞张春芳北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心 100044 北京大学人民医院临床流行病室 100044

目的明确脊柱转移癌外科治疗后生存情况、治疗效果及相关预后因素,为制定脊柱转移癌规范化外科治疗方案提供依据.方法回顾性研究2003年1月至2012年6月接受手术治疗的脊柱转移癌患者资料,对患者因素、肿瘤因素和治疗因素三大类因素与... 详细信息

目的明确脊柱转移癌外科治疗后生存情况、治疗效果及相关预后因素,为制定脊柱转移癌规范化外科治疗方案提供依据.方法回顾性研究2003年1月至2012年6月接受手术治疗的脊柱转移癌患者资料,对患者因素、肿瘤因素和治疗因素三大类因素与预后的关系进行分析.统计学分析采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析、多因素分析均采用Cox回归模型.结果最终纳入研究453例.其中男性263例,女性190例;年龄10 ～ 86岁,平均（56±13）岁.术后中位生存期为9个月,78例患者（17.2％）发生局部复发,72例患者（15.9％）发生围手术期并发症.单因素分析显示术前一般情况较差（x2=4.16）、术前神经功能严重受损（x2=10.23）、未应用二磷酸盐类药物治疗（x2 =10.47）、转移时间较短（x2=23.31）、以骨转移灶为首发表现（x2=10.94）、原发病灶为快速进展型肿瘤（x2 =15.45）、合并内脏转移（x2 =4.10）、术后未行局部放疗（x2=18.10）和术后未接受敏感的全身治疗（x2=11.20）是影响预后的主要因素（均P＜0.05）;其中术前神经功能严重受损（P=0.012,95％ CI：1.11 ～2.30）、转移时间较短（P=0.023,95％CI：1.05 ～ 1.83）、原发病灶为快速进展型肿瘤（P=0.000,95％ CI：1.74 ～ 3.06）、合并内脏转移（P=0.008,95％CI：1.08 ～ 1.68）、术后未行局部放疗（P=0.000,95％CI：1.38 ～2.35）和术后未接受敏感的全身治疗（P=0.045,95％ CI：1.01～1.58）为独立预后因素.结论明确脊柱转移癌患者的预后因素有助于确定手术的适应证,从而进一步提高脊柱转移癌患者的治疗效果和生存期.

关键词：脊柱肿瘤转移外科手术预后

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厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗中国高血压病患者的达标率分析

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中华心血管病杂志 2005年第7期33卷 618-621页

作者：孙宁玲荆珊陈捷北京大学人民医院心内科 100044 北京大学人民医院流行病统计室 100044

目的分析高血压患者接受厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂(商品名:安博诺)治疗的达标率.方法本研究为多中心、开放、单一治疗组的研究.共入选968例轻、中度高血压病患者,均采用安博诺治疗8周.经药物清洗1～2周后,给予初始剂量安博诺1片/d治疗... 详细信息

目的分析高血压患者接受厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂(商品名:安博诺)治疗的达标率.方法本研究为多中心、开放、单一治疗组的研究.共入选968例轻、中度高血压病患者,均采用安博诺治疗8周.经药物清洗1～2周后,给予初始剂量安博诺1片/d治疗,治疗2周末,如未达标(目标血压:舒张压<85 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)则增加厄贝沙坦150 mg继续服用2周;在第4周末仍未达标则再增加氢氯噻嗪12.5 mg(即安博诺2片/d)直至8周试验结束.结果对入选的968例轻、中度高血压病患者进行意向治疗人群分析,完成8周随访的920例患者进行符合方案人群分析.(1)治疗1周时,收缩压/舒张压与治疗前比较,分别降低11.8/8.56 mm Hg,P<0.01;治疗8周时,收缩压/舒张压分别降低21.97/16.08 mm Hg,P<0.01.(2)治疗2周血压达标的患者526例,占57.17%;4周时血压达标患者703例,占76.41%;8周时达标患者769例,占83.59%.(3)在治疗的8周中服用安博诺1片/d为637例,占总病例数的69.24%;服用安博诺1片+厄贝沙坦150 mg/d为211例,占总病例数的22.93%;安博诺2片/d为72例,占总病例数的7.82%.(4)入组的968例高血压病患者进行意向治疗人群分析,其中有903例患者没有任何不良反应,占总研究病例数的93.29%.结论安博诺治疗中国轻、中度高血压病达标率高,不良反应较少.

关键词：高血压厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂达标率不良反应高血压病患者厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗组复方片剂中国

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西部四地50岁及以上农村人口年龄相关性白内障患病率调查

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中华医学杂志 2008年第24期88卷 1697-1702页

作者：鲍永珍曹晓光黎晓新陈捷胡建信朱彤北京大学人民医院眼科 100044 临床流行病学研究中心北京大学环境学院

目的调查我国西部省份青海、云南、贵州和广西50岁及以上人群年龄相关性白内障（ARC）患病率。方法采用整群抽样方法，抽取青海平安、云南楚雄、贵州六盘水、广西崇左地区年龄≥50岁的农业人口共5562人进行横断面调查。视力低于0．7同... 详细信息

目的调查我国西部省份青海、云南、贵州和广西50岁及以上人群年龄相关性白内障（ARC）患病率。方法采用整群抽样方法，抽取青海平安、云南楚雄、贵州六盘水、广西崇左地区年龄≥50岁的农业人口共5562人进行横断面调查。视力低于0．7同时存在任何类型晶状体混浊且波及瞳孔区者诊断为ARC；将晶状体混浊分为核型、皮质型及后囊下型，3种或其中任意2种同时存在判定为混合型；根据LOCSⅡ对晶状体混浊程度分级。结果青海、云南、贵州和广西4个人群的ARC总患病率分别是41．8％、48．2％、18．8％和39．4％；随着年龄的增加，ARC患病率明显升高。青海平安、贵州六盘水晶状体混浊以皮质型最多见，云南楚雄、广西崇左以核型最多见；4个地区均以后囊下型所占比例最低。4个地区ARC患者中4种不同类型晶状体混浊的程度均呈现分级由低到高而比例由高到低的变化趋势；晶状体混浊4级的比例以青海平安最高，为17．49％；广西崇左最低，为10．00％。结论我国西部地区50岁及以上农村人口的ARC总体患病率较高，各地区之间存在明显的差异，防盲治盲工作应对西部ARC患病率高的地区有侧重。

关键词：白内障患病率横断面研究

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主动脉夹层和呼吸睡眠暂停综合征的关系研究

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中华普通外科杂志 2011年第2期26卷 105-108页

作者：张学民韩方蒋京军张小明赵俊来张韬曾庆福张春芳北京大学人民医院血管外科 100044 北京大学人民医院呼吸内科 100044 北京大学人民临床流行病室 100044

目的通过回顾性的问卷调查对主动脉夹层患者梗阻性呼吸睡眠暂停综合征（obstructive sleep apnoea syndrome，OSAS）的相关症状进行研究。方法参考Berlin问卷对夹层患者和非夹层患者进行问卷调查。回收调查问卷并对两组患者的一般资料... 详细信息

目的通过回顾性的问卷调查对主动脉夹层患者梗阻性呼吸睡眠暂停综合征（obstructive sleep apnoea syndrome，OSAS）的相关症状进行研究。方法参考Berlin问卷对夹层患者和非夹层患者进行问卷调查。回收调查问卷并对两组患者的一般资料和相关症状进行比较。我们再将对照组中合并高血压者和主动脉夹层患者的相关症状进行比较。结果一共收回70份问卷，其中夹层组33例；对照组37例。夹层组打鼾的有29例（87．88％），高于对照组的22例（59．46％）（P〈0．05）；几乎每天都打鼾的夹层组为19例（57．58％），高于对照组的12例（32．43％）（P〈0．05）；鼾声影响他人的夹层组为23例（69．70％），高于对照组的10例（27．03％）（P〈0．05）；家人注意到有呼吸暂停现象的夹层组有15例（45．45％），其中每天都有的有9例（27．27％），对照组分别为8例（21．62％）（P〈0．05）和5例（13．51％）（P〈0．05）。醒来后感觉不解乏的夹层组为23例（69．70％），几乎每天都感觉不解乏的为10例（30．30％），对照组分别为15例（40．54％）（P〈0．05）和6例（16．22％）（P〈0．05）；夹层组合并高血压的有28例（84．85％），对照组为20例（54．05％）（P〈0．05）；合并高血压的非夹层患者平均年龄（62±16）岁，较夹层组年龄大（P〈0．05）；鼾声影响他人休息的有7例（35％），明显少于夹层组（69．7％）（P〈0．05）。夹层组患者比非夹层高血压患者身高更高（P〈0．05），腰臀比更小（P〈0．05）。结论主动脉夹层患者中普遍存在OSAS症状。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性动脉瘤夹层高血压问卷调查

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腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征中的价值

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中华医学杂志 2015年第42期95卷 3411-3415页

作者：李清华王碧瑛董霄松张春芳李静安培赵龙张雪丽韩芳北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044 福建医科大学附属第一医院呼吸内科北京大学人民医院临床流行病室 100044

目的探讨腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）中的价值.方法收集2013年12月至2014年9月期间至北京大学人民医院睡眠中心疑诊的SAHS受试者,同时记录多导睡眠记录仪（PSG）、腕动仪及血氧监测仪的开灯时间和关... 详细信息

目的探讨腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）中的价值.方法收集2013年12月至2014年9月期间至北京大学人民医院睡眠中心疑诊的SAHS受试者,同时记录多导睡眠记录仪（PSG）、腕动仪及血氧监测仪的开灯时间和关灯时间.腕动仪用于矫正血氧监测仪的总睡眠时间（TST）.血氧监测仪所得氧减指数（ODI4）为每小时Sp02下降≥4％的次数,经腕动仪矫正时间后的ODI4命名为ODIA,用受试者工作特征（ROC）曲线评定0DI4及ODIA诊断价值及判定诊断SAHS的界值.腕动仪和血氧监测仪所得指标与PSG所得指标分别使用配对t检验或符号秩和检验进行比较.四格表法计算ODI4和ODIA的敏感度和特异度.根据PSG所得的呼吸暂停低通气指数（AHI）对SAHS进行病情分级：AHI ＜5次/h为无SAHS,5～＜15次/h为轻度,15～＜ 30次/h为中度,≥30次/h为重度.结果 213例受试者中,无SAHS者38例,轻、中、重度SAHS各有34、51、90例.与PSG相比,腕动仪在无SAHS组（P=0.408）和轻度SAHS组（P =0.949）能够准确地估测TST;在中度和重度SAHS组,腕动仪所得TST均显著低于PSG所得TST[（405±51）比（419±40） min和（399±62）比（422±60）min]（均P＜0.05）.在诊断SAHS中ODI4的ROC曲线下面积（AUC）为0.956,界值为5;ODIA的AUC为0.951,界值也为***4诊断轻度、中度和重度SAHS的敏感度分别为80.6％、66.7％和58.9％,特异度均为100％.经腕动仪矫正TST后,ODIA诊断轻度、中度和重度SAHS敏感度分别为84.0％、73.8％和68.9％,特异度分别为94.7％、100％和99.2％.结论腕动仪在无SAHS组和轻度SAHS组可准确估测***4在SAHS的诊断中具有一定价值,经腕动仪矫正TST后的ODIA诊断SAHS的敏感度提高.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性低通气指数多导睡眠记录仪腕动仪血氧监测仪

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西部四地50岁以上农村人口年龄相关性白内障手术状况调查

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中华医学杂志 2009年第35期89卷 2454-2457页

作者：鲍永珍曹晓光黎晓新陈捷胡建信朱彤北京大学人民医院眼科 100044 临床流行病学研究中心北京大学环境学院

目的调查我国西部省份青海、云南、贵州和广西50岁及以上农村人口的白内障手术率、手术覆盖率和术后效果。方法以自然村为抽样单位采用整群抽样方法抽取年龄≥50岁的农业人口共5562人（青海平安1486人；云南楚雄1494人；贵州六盘水1238... 详细信息

目的调查我国西部省份青海、云南、贵州和广西50岁及以上农村人口的白内障手术率、手术覆盖率和术后效果。方法以自然村为抽样单位采用整群抽样方法抽取年龄≥50岁的农业人口共5562人（青海平安1486人；云南楚雄1494人；贵州六盘水1238人；广西崇左1344人），进行系统的眼科检查和问卷调查。以较好视力眼低于0．1的白内障患者为纳入标准计算白内障手术覆盖率，同时计算白内障手术率（CSR）并分析术后效果。结果青海平安的白内障手术覆盖率最高为54％，其他3个地区分别为41％、36％和39％；贵州和广西的男性白内障手术覆盖率明显高于女性，青海和云南的白内障手术覆盖率的性别差异无统计学意义。2000--2002年期间青海平安的CSR值最高为1551，其他3个地区的CSR值均在800以下。4个不同人群白内障手术眼的总体人工晶体植入率51．5％，术后视力低于0．1者为40．5％，术后并发症发生率28％。结论我国西部地区50岁以上人群的自内障手术覆盖率和CSR值较低，同时，术后视力不良的情况较严重。提示在积极增加白内障手术数量的同时，应不断提高白内障手术质量。

关键词：白内障手术覆盖率白内障手术率白内障手术结局

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年龄相关性黄斑变性危险因素的病例对照研究

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北京大学学报（医学版） 2012年第4期44卷 588-593页

作者：田君方凯秦雪英陈卿李娟于文贞侯婧陈大方胡永华黎晓新北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学人民医院眼科北京100044

目的:探索年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的潜在影响因素。方法:采用以医院为基础的多中心病例对照研究设计,使用统一的问卷调查年龄、性别等一般人口学资料,AMD家族史,疾病史及吸烟、饮酒等行为因素;使用... 详细信息

目的:探索年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的潜在影响因素。方法:采用以医院为基础的多中心病例对照研究设计,使用统一的问卷调查年龄、性别等一般人口学资料,AMD家族史,疾病史及吸烟、饮酒等行为因素;使用标准化的方法进行体格检查、血生化检查和眼科检查;使用卡方检验分析病例组(545人)和对照组(480人)中各影响因素的分布差异。结果:有AMD家族史者患AMD的危险性是无家族史者的4.21倍(P<0.001),有气管炎/哮喘病史者患AMD的危险性是无该病史者的1.87倍(P=0.008),吸烟者患AMD的危险性是不吸烟者的1.91倍(P<0.001),饮酒者患AMD的危险性是不饮酒者的1.53倍(P=0.003)。在血生化指标中,总蛋白(P=0.004)、高密度脂蛋白胆固醇(P=0.016)和载脂蛋白A1(P=0.012)水平与AMD之间存在相关性。结论:家族史、气管炎/哮喘病史、吸烟和饮酒是AMD的危险因素;总蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1水平与AMD有相关性。

关键词：黄斑变性危险因素病例对照研究

来源：评论

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中国心房颤动现状的流行病学研究

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中华内科杂志 2004年第7期43卷 491-494页

作者：周自强胡大一陈捷张仁汉李奎宝赵秀丽北京大学人民医院心脏中心 100044 北京大学人民医院流行病研究中心 100044 北京同仁医院心血管疾病诊疗中心

目的　了解中国目前心房颤动 (房颤 )患病率、并发症以及服药情况 ,为进一步研究奠定基础。方法　选取 14个自然人群进行整群抽样调查 ,采用国际通用的标准化调查方法 ,在人群中进行以房颤为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果。... 详细信息

目的　了解中国目前心房颤动 (房颤 )患病率、并发症以及服药情况 ,为进一步研究奠定基础。方法　选取 14个自然人群进行整群抽样调查 ,采用国际通用的标准化调查方法 ,在人群中进行以房颤为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果。结果　中国房颤患病率总患病率 0 77% ,标准化率为 0 6 1%。年龄分组显示患病率有随年龄增加的趋势。男性病人房颤患病率高于女性(0 9%比 0 7% ,P =0 0 13)。所有房颤病人中瓣膜型、非瓣膜型及孤立性房颤所占比例分别为12 9% ,6 5 2 %和 2 1 9%。房颤病人中脑卒中以缺血性脑卒中为主 ,房颤病人脑卒中率明显高于非房颤人群 (12 1%比 2 3% ,P <0 0 1)。服药情况华法林为 1 7% ,阿司匹林为 37 9% ,洋地黄为37 9% ,β受体阻滞剂为 2 4 6 %。结论　中国房颤患病率 ,年龄、性别、病因分组等均和国外相关资料趋势接近 ,脑卒中发病率高 ,但服药情况十分不理想 ,需要加强对房颤的控制。

关键词：中国心房颤动流行病学患病率并发症药物治疗

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