检索结果-内蒙古大学图书馆

基线血清HBV RNA水平对TDF治疗CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者HBeAg血清学转换的预测价值

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 49-55页

作者：张海莹王震宇贾玉缘陈红松饶慧瑛北京大学人民医院、北京大学肝病研究所、丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室、非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044 北京大学人民医院感染与肝病中心北京100044 北京大学人民医院肝病科北京100044

目的评估基线血清指标乙型肝炎病毒(HBV)RNA对富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测价值。方法选取2015年1月至2020年12月在北京大学人民医院检测并经... 详细信息

目的评估基线血清指标乙型肝炎病毒(HBV)RNA对富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测价值。方法选取2015年1月至2020年12月在北京大学人民医院检测并经TDF治疗的CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者141例,进行回顾性病例对照研究。根据治疗240周时是否发生HBeAg血清学转换,将研究对象分为HBeAg血清学转换组(16例)和未转换组(59例)。根据基线和治疗12周的HBeAg结果,将研究对象分为HBeAg阳性组(分别为75、61例)和阴性组(分别为66、80例)。检测基线各相关指标水平,用基线、240周剩余血清检测HBV RNA水平。采用Pearson法分析HBV RNA与HBV DNA的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价预测价值。结果75例HBeAg阳性患者中,21.3%(16/75)发生HBeAg血清学转换。基线HBeAg阳性组HBV DNA、HBV RNA水平均高于HBeAg阴性组(P均<0.001);HBeAg血清学转换组基线HBV RNA水平明显低于HBeAg血清学未转换组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,在基线或12周HBeAg阴性组、HBeAg阳性组血清HBV RNA水平与HBV DNA均呈正相关(基线:r=0.718、0.794,P均<0.001;12周:r=0.689、0.750,P均<0.001)。ROC曲线显示,基线HBV RNA水平预测CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者TDF治疗HBeAg血清学转换的曲线下面积为0.781,敏感度为75.0%,特异度为78.0%。结论基线血清HBV RNA水平对TDF治疗的CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者HBeAg血清学转换具有预测价值。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化代偿期肝硬化核苷类似物 HBV前基因组RNA 乙型肝炎e抗原血清学转换

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再认识乙型肝炎病毒检验现状与慢性乙型肝炎临床诊治需求的距离

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 8-14页

作者：杨瑞锋陈红松北京大学首钢医院检验科北京100144 北京大学人民医院感染与肝病中心、北京大学肝病研究所、国家感染性疾病临床医学研究中心分中心、丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室北京100044

目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染的根治性药物研发面临困境,治疗慢性乙型肝炎(CHB)仍以优化现有治疗方案为主。与此同时,HBV免疫学和分子生物学检验技术快速发展,高敏化、定量化成为了试剂研发的主流,新型HBV标志物也逐步应用于临床,使我们... 详细信息

目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染的根治性药物研发面临困境,治疗慢性乙型肝炎(CHB)仍以优化现有治疗方案为主。与此同时,HBV免疫学和分子生物学检验技术快速发展,高敏化、定量化成为了试剂研发的主流,新型HBV标志物也逐步应用于临床,使我们对HBV感染和CHB诊治的管理更加精细化,也使许多标志物的结果解读更复杂。HBV DNA检测灵敏度与HBV感染自然史分期和抗病毒治疗适应证密切相关,高敏HBV DNA的应用可能会引发对核苷(酸)类似物(NA)治疗中低病毒血症的过度关注。高敏HBsAg检测则挑战特殊人群抗病毒治疗适应证及CHB临床治愈的概念。HBV血清学(免疫学)标志物是否需要全部定量检测有待探讨。同时,应限定HBV前基因组RNA及核心相关抗原等新型标志物的临床场景,避免误用、滥用和对临床意义的过度解读。

关键词：肝炎病毒,乙型肝炎,乙型,慢性临床实验室技术前基因组RNA 乙型肝炎核心相关抗原

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与时共进、携手同行,共迎曙光

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 1-1页

作者：纪立农北京大学糖尿病中心 100044 北京大学人民医院内分泌科 100044

回首过往,糖尿病如同一片阴霾笼罩全球,患病率持续攀升,成为威胁人类健康、拖累社会发展的沉重负担。尤其是近些年来全球肥胖患病率的快速增长,再令慢性非传染性疾病雪上加霜。但是在疾病防控学术探索的征程上,我们的脚步未停止过。202... 详细信息

回首过往,糖尿病如同一片阴霾笼罩全球,患病率持续攀升,成为威胁人类健康、拖累社会发展的沉重负担。尤其是近些年来全球肥胖患病率的快速增长,再令慢性非传染性疾病雪上加霜。但是在疾病防控学术探索的征程上,我们的脚步未停止过。2022年本刊与北大糖尿病中心携手举办的北大糖尿病论坛上,重点讨论“糖胖病”为深度剖析肥胖与糖尿病关联拉开了序幕。从肥胖引发糖尿病的流行病学溯源,到IR、胰岛β细胞功能变化、肠道菌群失衡等内在病生理机制的探讨,再到营养摄入、免疫屏障、宫内环境等外在影响因素的分析,研究者们正层层抽丝剥茧,全方位展示了二者千丝万缕地联系。

关键词：慢性非传染性疾病宫内环境营养摄入胰岛β细胞功能免疫屏障糖尿病中心疾病防控流行病学

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靶向成纤维细胞活化蛋白的分子探针在心血管疾病诊断中的研究进展

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 318-322页

作者：魏竹馨陈碧希杨兴赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037 首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科北京100020 北京大学人民医院核医学科北京100044

成纤维细胞活化蛋白(FAP)是一种Ⅱ型丝氨酸蛋白酶, 仅在活化的成纤维细胞中表达。目前以FAP为靶点已经开发了多种高亲和性和高选择性的FAP抑制剂, 广泛应用于肿瘤及非肿瘤疾病的正电子发射断层显像/CT。该文就FAP靶向分子探针在心血管... 详细信息

成纤维细胞活化蛋白(FAP)是一种Ⅱ型丝氨酸蛋白酶, 仅在活化的成纤维细胞中表达。目前以FAP为靶点已经开发了多种高亲和性和高选择性的FAP抑制剂, 广泛应用于肿瘤及非肿瘤疾病的正电子发射断层显像/CT。该文就FAP靶向分子探针在心血管疾病中的研究进展进行综述。

关键词：心血管疾病成纤维细胞活化蛋白抑制剂正电子发射断层显像分子影像核医学

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代谢相关脂肪性肝病合并肝硬化治疗的挑战与未来前景

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肝脏 2025年第1期30卷 4-6页

作者：王昕饶慧瑛北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京大学人民医院感染与肝病中心丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地100044

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)相关肝硬化已成为慢性肝病的主要病因,与代谢综合征密切相关,如糖尿病、心血管疾病等。该病的治疗面临诸多挑战,包括代谢共病、缺乏特异性药物、门静脉高压、肝衰竭等。生活方式管理、代谢共病优化等虽有一定... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)相关肝硬化已成为慢性肝病的主要病因,与代谢综合征密切相关,如糖尿病、心血管疾病等。该病的治疗面临诸多挑战,包括代谢共病、缺乏特异性药物、门静脉高压、肝衰竭等。生活方式管理、代谢共病优化等虽有一定作用,但疗效有限。由于患者的异质性、合并症的多样性以及纤维化逆转困难等因素,临床药物研发目前同样面临着巨大挑战,仅有少数药物在临床试验中取得初步进展。未来的治疗方向应更侧重于多学科团队合作、精准医疗、数字化管理,为MAFLD相关肝硬化患者带来希望。

关键词：代谢相关脂肪性肝病肝硬化管理挑战

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住院糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白、β_(2)-微球蛋白与尿白蛋白/肌酐和肾功能的相关性

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 438-445页

作者：李思敏王棪嫒刘蔚武志勇陈玲蔡晓凌张瑞杨文嘉刘艳马毓敏龚思倩张思敏任倩韩学尧纪立农北京大学人民医院内分泌科北京大学糖尿病中心 100044

目的探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者肾小管损伤指标尿视黄醇结合蛋白(RBP)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和肾功能的相关性。方法收集北京大学人民医院住院T2DM患者1030例,比较UACR正常组(300 mg/g)的尿RBP和β_(... 详细信息

目的探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者肾小管损伤指标尿视黄醇结合蛋白(RBP)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和肾功能的相关性。方法收集北京大学人民医院住院T2DM患者1030例,比较UACR正常组(<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30~300 mg/g)与大量白蛋白尿组(>300 mg/g)的尿RBP和β_(2)-MG水平;UACR正常患者根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为eGFR下降组(<90 ml·min^(-1)·1.73m^(-2))和eGFR正常组(≥90 ml·min^(-1)·1.73m^(-2)),比较其尿RBP和β_(2)-MG差别。通过多元线性回归分析尿RBP和β_(2)-MG的影响因素。结果(1)随着UACR的升高,3组尿RBP与β_(2)-MG依次升高,尿RBP与β_(2)-MG高于正常范围的比例分别为3.8%、8.5%、39.0%(P<0.001)和12.9%、26.7%、46.8%(P<0.001)。(2)在788例UACR正常者中有12.2%患者eGFR<90 ml·min^(-1)·1.73m^(-2);β_(2)-MG高于正常范围的比例在eGFR下降组中高于eGFR正常组(29.2%比10.7%,P<0.001)。分别以尿RBP和β_(2)-MG的自然对数为因变量,进行多元线性逐步回归分析,显示尿RBP与UACR(β=0.0005,P<0.001)、肌酐(β=0.006,P<0.001)和糖化血红蛋白(HbA1c)(β=0.050,P=0.001)独立相关,尿β_(2)-MG与UACR(β=0.0004,P<0.001)、肌酐(β=0.011,P<0.001)、收缩压(β=0.005,P=0.031)和空腹血糖(β=0.027,P=0.046)独立相关。结论尿RBP与β_(2)-MG在T2DM患者与尿蛋白及肾功能相关,在UACR和eGFR出现异常之前就可出现异常,对UACR和eGFR正常的患者应早期筛查,并积极控制糖尿病肾脏疾病的危险因素。

关键词：糖尿病,2型肾功能尿视黄醇结合蛋白 β_(2)-微球蛋白尿白蛋白/肌酐比值

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干预单纯空腹血糖受损——有临床证据吗?

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中华糖尿病杂志 2020年第5期12卷 283-288页

作者：罗樱樱纪立农北京大学人民医院内分泌科北京大学糖尿病中心 100044

“糖尿病前期”是指通过流行病学研究识别出来的血糖水平偏高但尚未达到糖尿病诊断标准的人群,该人群无论发生糖尿病还是心血管疾病的风险均较血糖正常人显著增加。糖尿病前期人群包括空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量受损(IGT)人群。近... 详细信息

“糖尿病前期”是指通过流行病学研究识别出来的血糖水平偏高但尚未达到糖尿病诊断标准的人群,该人群无论发生糖尿病还是心血管疾病的风险均较血糖正常人显著增加。糖尿病前期人群包括空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量受损(IGT)人群。近几十年来,虽然已开展了大量糖尿病相关预防研究,且多数糖尿病预防研究均证实不同干预措施可以降低2型糖尿病发生风险,但这一结论仅在IGT人群中得到了广泛验证,尚未在单纯IFG人群中获得充足的证据。而在糖尿病前期人群中是否可以通过一定的干预措施降低微血管及大血管并发症的发生风险目前尚不能得出确切结论,在单纯空腹血糖受损人群中就更不足为知了。因此,目前尚没有充足的临床证据证实对单纯空腹血糖受损人群进行干预,能够带来代谢指标的改善,以及微血管、大血管并发症方面的长期获益。

关键词：空腹血糖受损临床证据

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加强2型糖尿病新伴发症的研究,构建疾病防治的新理论体系

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中国糖尿病杂志 2015年第1期23卷 1-2页

作者：纪立农北京大学人民医院北京大学糖尿病中心 100044

T2DM是一种以高血糖为突出表现的异质性疾病的集合体。T2DM的经典并发症为与高血糖有特异性相关的糖尿病微血管病变（DR、DN、DPN）。前瞻性、随机分组、对照研究—DCCT、UKPDS和kumamot研究结果证明,严格控制血糖可显著改善糖尿病微血... 详细信息

T2DM是一种以高血糖为突出表现的异质性疾病的集合体。T2DM的经典并发症为与高血糖有特异性相关的糖尿病微血管病变（DR、DN、DPN）。前瞻性、随机分组、对照研究—DCCT、UKPDS和kumamot研究结果证明,严格控制血糖可显著改善糖尿病微血管病变的预后。

关键词：高血糖伴发症外周血管病变 DCCT 理论体系疾病防治异质性疾病临床结局特异性流行病学研究

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MODY6基因在家族性2型糖尿病发病中的作用

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中华医学杂志 2005年第35期85卷 2463-2467页

作者：韩学尧刘春雁纪立农北京大学人民医院内分泌科北京大学糖尿病中心 100044

目的探讨NeuroD1/BETA2基因在中国北方地区家族性2型糖尿病发病中的作用。方法用PCR和单链构像多态性技术(PCR-SSCP)对188名2型糖尿病家系的先证者NeuroD1/BETA2基因的编码区序列进行突变筛查,对发现的变异进行DNA序列分析证实,并对130... 详细信息

目的探讨NeuroD1/BETA2基因在中国北方地区家族性2型糖尿病发病中的作用。方法用PCR和单链构像多态性技术(PCR-SSCP)对188名2型糖尿病家系的先证者NeuroD1/BETA2基因的编码区序列进行突变筛查,对发现的变异进行DNA序列分析证实,并对130名正常人进行基因分型,比较两组的等位基因、基因型频率和临床表型的差别。结果在NeuroD1/BETA2基因的筛查中发现多态性A45T和突变Gly12Arg,其中A45T在病人和正常人中的频率分别是19·7%和10%,差异有统计学意义(P<0·05),在正常对照组发现携带A45T的个体比A45A个体有较低的B细胞功能。仅在一个家系中发现Gly12Arg突变,且与糖尿病共分离。在正常人未筛查到此突变。结论NeuroD1/BETA2基因的多态性A45T在中国人群的家族性2型糖尿病相关,NeuroD1/BETA2基因或附近的基因与中国人群家族性2型糖尿病的发病中起一定的作用,而Gly12Arg可能是导致糖尿病的突变。

关键词：糖尿病,非胰岛素依赖型基因,结构 2型糖尿病发病家族性 6基因 MODY BETA2基因 NeuroD1 DNA序列分析糖尿病家系

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MODY2基因在早发家族性2型糖尿病发病中的作用

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北京大学学报（医学版） 2005年第6期37卷 591-594页

作者：韩学尧纪立农北京大学糖尿病中心北京大学人民医院内分泌科北京100044

目的检测年轻的成人起病型糖尿病2型(MODY2)在中国家族性早发2型糖尿病中的患病率,探讨在MODY2基因中是否存在更常见的其他DNA变异,从而影响中国家族性早发2型糖尿病的遗传易感性。方法收集100个早发2型糖尿病家系,用PCR扩增先证者MODY... 详细信息

目的检测年轻的成人起病型糖尿病2型(MODY2)在中国家族性早发2型糖尿病中的患病率,探讨在MODY2基因中是否存在更常见的其他DNA变异,从而影响中国家族性早发2型糖尿病的遗传易感性。方法收集100个早发2型糖尿病家系,用PCR扩增先证者MODY2基因的所有外显子和外显子/内含子拼接区,将PCR产物测序。根据所发现的单核苷酸多态性(SNPs),通过同源引物延伸质谱分析(hME)法对非糖尿病对照人群进行基因分型。结果在MODY2基因中发现3个DNA变异,外显子4的145密码子ccc→ccg为脯氨酸同义突变(pro145pro),外显子7的233密码子gcc→gcg为丙氨酸同义突变(ala233ala),内含子9的IVS9+8C>T。这三个变异等位基因频率分别为0.5%,0.5%,36%。对内含子IVS9+8C>T多态性的病例对照研究发现,等位基因T在糖尿病组频率显著低于非糖尿病对照组(36%vs47%,P<0.05),而C等位基因频率高于对照组(64%vs53%,P<0.05)。结论我们的研究提示MODY2在中国早发家族性2型糖尿病中患病率小于1%,MODY2基因内含子9(IVS9+8C>T)多态性或附近的基因可能与早发2型糖尿病相关。

关键词：糖尿病,2型基因变异(遗传学)

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