检索结果-内蒙古大学图书馆

CAR—T细胞治疗allo—HSCT后急性B淋巴细胞白血病复发的安全性与疗效

中华器官移植杂志 2016年第7期37卷 421-426页

作者：陈育红许兰平陈欢陈瑶莫晓冬张圆圆张晓辉刘开彦陆爱东张乐萍王静波黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044 北京大学人民医院儿科航天中心医院血液科

目的探讨表达嵌合抗原受体的T淋巴细胞（CAR—T细胞）治疗急性B淋巴细胞白血病（BALL）行异基因造血干细胞移植（allo_HsCT）后复发，且经供者淋巴细胞输注（DLI）无效者的疗效及安全性。方法10例昏ALL患者，allo-HSCT后原发病复发，在... 详细信息

目的探讨表达嵌合抗原受体的T淋巴细胞（CAR—T细胞）治疗急性B淋巴细胞白血病（BALL）行异基因造血干细胞移植（allo_HsCT）后复发，且经供者淋巴细胞输注（DLI）无效者的疗效及安全性。方法10例昏ALL患者，allo-HSCT后原发病复发，在化疗联合DLI治疗无效后接受供者来源的CAR-T细胞治疗。10例患者共接受25例次CAR-T细胞治疗，输注针对CDl9抗原的CAR-T细胞22例次，针对CDl23抗原的CAR-T细胞2例次，针对CD22抗原的CAR-T细胞1例次。首次输注指征为血液学复发（7例）或微小残留病变阳性（3例），首次输注时间为allo-HSCT后6～66个月，中位数为24个月，回输CAR-T细胞（4．4-55）×105／kg，中位数为2．53×106／kg。结果10例患者均在第1次CAR_T细胞治疗后获得最佳疗效，其中5例完全缓解，3例部分缓解，总有效率为80％（8／10）。起效时间为CAR-T细胞治疗后第14~37天，中位数为第24天，疗效维持时间1．3～6．3个月，中位数为4．75个月。血液学复发的患者CAR-T细胞治疗效果与治疗前骨髓幼稚细胞中位数相关（P=0．010），而与输注的CAR-T细胞数无关（P=0．538）。22例次可评估不良反应的CAR-T细胞治疗中，输注后出现发热13例次，出现发热的中位时间为CAR-T细胞输注后第6天（第0～8天），其中12例次发热考虑由细胞因子释放综合征（CRS）所致；1例次出现少许皮疹，诊断为I度移植物抗宿主病（GVHD）。至随访结束（CAR-T细胞治疗后0．9～17个月），10例中，死于复发者3例，复发后失访1例，复发状态下存活3例，MRD阳性状态下存活2例，CR1例，总体存活率为49．4％。结论CAR-T细胞用于BALL行allo-HSCT治疗后原发病复发且DLI无效的患者有一定效果，疗效与骨髓幼稚细胞水平相关；治疗相关的不良反应主要为轻、中度CRS，还未发现其可诱发严重的GVHD。

关键词：嵌合抗原受体细胞免疫治疗急性B淋巴细胞白血病细胞因子释放综合症

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急性髓系白血病的诊断及治疗：现状与挑战

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白血病．淋巴瘤 2017年第11期26卷 641-642页

作者：常英军陈苏宁北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液病研究所 215006

近年来,对急性髓系白血病（AML）生物学特性认识的深入促进了分类和危险分层的更新,微小残留病检测丰富了AML的预后体系,单倍型相合移植等手段为AML患者提供了更多选择.

关键词：白血病髓样急性微小残留病危险分层单倍型相合移植

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单倍型造血干细胞移植后糖皮质激素耐药急性移植物抗宿主病的危险因素分析

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中华血液学杂志 2020年第2期41卷 106-111页

作者：刘文宾孙于谦张晓辉许兰平王昱闫晨华陈欢陈育红韩伟王峰蓉王景枝刘开彦黄晓军莫晓冬北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗恶性血液病北京市重点实验室100044 浙江中医药大学附属第一医院血液科杭州310006

目的分析单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)后糖皮质激素耐药急性移植物抗宿主病(GVHD)的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月在北京大学血液病研究所接受haplo-HSCT后并发急性GVHD的成人急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征... 详细信息

目的分析单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)后糖皮质激素耐药急性移植物抗宿主病(GVHD)的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月在北京大学血液病研究所接受haplo-HSCT后并发急性GVHD的成人急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征患者的临床资料。结果共有85例急性GVHD患者纳入研究,男55例,女30例,中位年龄30(19~67)岁。糖皮质激素治疗后达到完全缓解(CR)53例(62.4%),部分缓解(PR)6例(7.1%),未缓解(NR)26例(30.6%)。Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD组糖皮质激素治疗的CR率分别为66.2%(51/77)、25.0%(2/8)(χ^2=3.639,P=0.048);累及1个、2个靶器官急性GVHD组糖皮质激素治疗的CR率分别为77.4%(48/62)、21.7%(5/23)(χ^2=22.157,P<0.001);明尼苏达危险度积分标危、高危组糖皮质激素治疗的CR率分别为67.5%(52/77)、12.5%(1/8)(χ^2=7.153,P=0.004)。单因素和多因素分析均显示明尼苏达危险度积分高危和移植物单个核细胞量≥8.33×108/kg是发生糖皮质激素耐药急性GVHD的独立危险因素。明尼苏达积分标危组(77例)、高危组(8例)移植后22个月总生存率分别为(90.3±3.8)%、(75.0±15.3)%(χ^2=2.831,P=0.092);糖皮质激素治疗CR组(53例)、非CR组(32例)移植后22个月总生存率分别为(95.2±3.4)%、(78.6±7.9)%(χ^2=5.287,P=0.021)。结论明尼苏达危险度积分和移植物单个核细胞数可以预测haplo-HSCT后糖皮质激素耐药的急性GVHD。

关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病明尼苏达危险度积分糖皮质激素

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从中国“血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则”的演变看指南的作用

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中华内科杂志 2017年第6期56卷 393-394页

作者：黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室北大-清华生命科学中心 100044

侵袭性真菌病（invasivefungaldisease，IFD）是影响血液病患者预后的重要合并症，规范合理的防治十分重要。为进一步推动中国血液科医师的IFD诊疗水平，中国侵袭性真菌感染工作组于2017年对“血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊... 详细信息

侵袭性真菌病（invasivefungaldisease，IFD）是影响血液病患者预后的重要合并症，规范合理的防治十分重要。为进一步推动中国血液科医师的IFD诊疗水平，中国侵袭性真菌感染工作组于2017年对“血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则”进行了再次修订。自2005年“血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）首次发布以来，中国血液科医师在IFD领域的诊疗水平和研究水平取得了巨大提高，其中指南的作用功不可没。

关键词：恶性肿瘤患者血液病患者侵袭性真菌病治疗原则诊断标准中国指南侵袭性真菌感染

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异基因造血干细胞移植后人细小病毒B19感染的诊治现状

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临床血液学杂志 2024年第3期37卷 222-226页

作者：张晋孙于谦北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

人细小病毒B19(human parvovirus B19,HPVB19)属细小病毒科,红细胞病毒属,与多种疾病相关,是异基因造血干细胞移植后难治性贫血的重要原因之一。异基因造血干细胞移植后HPVB19感染最常见的临床表现为贫血伴网织红细胞计数下降,严重者可... 详细信息

人细小病毒B19(human parvovirus B19,HPVB19)属细小病毒科,红细胞病毒属,与多种疾病相关,是异基因造血干细胞移植后难治性贫血的重要原因之一。异基因造血干细胞移植后HPVB19感染最常见的临床表现为贫血伴网织红细胞计数下降,严重者可进展为纯红细胞再生障碍,同时可伴有白细胞和血小板减少症、皮疹、关节痛、心肌炎、肝炎、肺炎等,诊断主要依赖核酸检测。使用静脉注射免疫球蛋白与免疫抑制剂减量为有效的治疗手段。HPVB19感染预后好但复发率高。本文对异基因造血干细胞移植后HPVB19感染患者的临床特点及诊疗方案进行文献综述。

关键词：人细小病毒B19 异基因造血干细胞移植纯红细胞再生障碍

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伴t(8;16)(p11.2;p13.3)治疗相关性急性髓性白血病发生克隆演变1例报告并文献复习

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临床血液学杂志 2022年第3期35卷 201-206页

作者：刘梦茹宋文杰王婧党辉师岩何琦王峥赖悦云北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学国际医院血液科北京102206

目的:报道1例合并克隆演变的伴t(8;16)(p11.2;p13.3)难治性治疗相关性急性髓性白血病(t-AML),并对相关文献进行复习。方法:应用骨髓细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学的方法对该患者进行诊断和分型,并荟萃分析文献报道的88... 详细信息

目的:报道1例合并克隆演变的伴t(8;16)(p11.2;p13.3)难治性治疗相关性急性髓性白血病(t-AML),并对相关文献进行复习。方法:应用骨髓细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学的方法对该患者进行诊断和分型,并荟萃分析文献报道的88例伴t(8;16)(p11.2;p13.3)AML的临床资料。结果:本例患者为乳腺癌放化疗后1年发生t-AML,初诊时为单纯t(8;16)(p11.2;p13.3)核型,化疗1个疗程获得部分缓解,第2个疗程化疗后疾病进展并出现克隆演变,染色体核型复杂性逐渐增加,最多出现15种附加异常,继续化疗无效死亡,仅存活8个月。文献复习1987—2019年报道的88例t(8;16)(p11.2;p13.3)AML,t-AML占50.6%,中位生存时间为8个月,2年总生存率为24.3%,其中伴复杂异常核型患者的生存期更短(中位生存时间7个月vs 12个月,P=0.025),造血干细胞移植患者的生存优于非移植患者(中位生存时间23个月vs 6个月,P=0.036)。结论:伴t(8;16)(p11.2;p13.3) AML化疗后较易出现早期疾病进展,预后不良,克隆演变提示预后更差,尽早进行造血干细胞移植可能改善患者生存。

关键词：克隆演变急性髓性白血病治疗相关性急性髓性白血病 t(8 16)(p11.2 p13.3)

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《阿托伐他汀能够改善激素耐药型免疫性血小板减少患者的骨髓血管内皮细胞功能》解读

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临床血液学杂志 2020年第1期33卷 1-5页

作者：孔圆黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京10004

本文最初作为封面焦点文章发表于2018年Blood杂志上,Blood杂志当期配发专家述评。文章题录为:Kong Y,Cao XN,Zhang XH,et *** enhances bone marrow endothelial cell function in corticosteroid-resistant immune thrombocytopenia patients[J].Blood,2018,131:1219-1233.文章采用前瞻性配对临床队列研究,首次从骨髓血管内皮细胞角度揭示了激素耐药型免疫性血小板减少的全新发病机制及其临床干预策略,有望为建立激素耐药型免疫性血小板减少患者的新型防治体系奠定理论基础。经通信作者许可,再次通过佳文解读的方式来阐述这一发现。

关键词：激素耐药型免疫性血小板减少骨髓血管内皮细胞阿托伐他汀活性氧乙酰半胱氨酸

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EVI1基因阳性的急性髓系白血病发病机制及潜在治疗靶点的研究进展

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白血病．淋巴瘤 2023年第9期32卷 561-565页

作者：马晓航赵晓甦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

原癌基因EVI1在急性髓系白血病(AML)的发病中起到了重要作用,EVI1基因阳性的AML通常伴有EVI1异常高表达,患者预后不良。目前已经对EVI1阳性的AML的发病机制展开了研究,发现EVI1编码的锌指蛋白可以结合多种DNA,并且EVI1和AML细胞的凋亡... 详细信息

原癌基因EVI1在急性髓系白血病(AML)的发病中起到了重要作用,EVI1基因阳性的AML通常伴有EVI1异常高表达,患者预后不良。目前已经对EVI1阳性的AML的发病机制展开了研究,发现EVI1编码的锌指蛋白可以结合多种DNA,并且EVI1和AML细胞的凋亡、分化、增殖、化疗耐药等密切相关。此外,随着二代测序技术的普遍应用,发现了一系列EVI1阳性的AML相关的共突变和下游靶点。文章阐述了EVI1基因导致AML发病的机制和潜在的治疗靶点。

关键词：白血病,髓样,急性原癌基因 EVI1基因

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从微小残留病角度看白血病诊疗

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白血病．淋巴瘤 2021年第5期30卷 262-266页

作者：吴蔚冰常英军北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

微小残留病(MRD)是评估白血病疗效的重要参数之一,与患者治疗后的复发和生存密切相关。文章结合第62届美国血液学会(ASH)年会MRD评估预后和指导治疗选择方面的代表性报道,从MRD角度总结了白血病的诊疗新进展。

关键词：恶性血液病微小残留病诊断治疗

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靶向治疗时代异基因造血干细胞移植在急性淋巴细胞白血病中的应用

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白血病．淋巴瘤 2022年第1期31卷 11-15页

作者：常英军赵翔宇北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈急性淋巴细胞白血病(ALL)的有效手段之一。文章基于第63届美国血液学会(ASH)年会相关内容,讨论靶向治疗时代allo-HSCT在ALL治疗中的地位以及如何将移植与靶向治疗结合,从而进一步改善ALL患者的预后。

关键词：白血病,淋巴细胞,急性造血干细胞移植嵌合抗原受体T细胞贝林妥欧单抗

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