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慢性移植物抗宿主病(cGVHD)诊断与治疗中国专家共识(2021年版)

中华血液学杂志 2021年第4期42卷 265-275页

作者：中华医学会血液学分会造血干细胞应用学组中国抗癌协会血液病转化委员会黄晓军吴德沛金洁张晓辉张曦高蕾冯一梅罗依唐晓文姜尔烈不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学第一附属医院国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 浙江大学附属第一医院血液科杭州310003 北京大学人民医院北京大学血液病研究所陆军军医大学附属第二医院浙江大学医学院附属第一医院苏州大学附属第一医院中国医学科学院血液病医院

慢性移植物抗宿主病(cGVHD)指异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,受者在重建供者免疫的过程中,来源于供者的淋巴细胞攻击受者脏器产生的临床病理综合征(包括经典型cGVHD和重叠综合征),是移植后主要并发症之一,发生率为30%~70%[1,2]。cG... 详细信息

慢性移植物抗宿主病(cGVHD)指异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,受者在重建供者免疫的过程中,来源于供者的淋巴细胞攻击受者脏器产生的临床病理综合征(包括经典型cGVHD和重叠综合征),是移植后主要并发症之一,发生率为30%~70%[1,2]。cGVHD发生机制复杂,临床表现多样,个体差异大,病程迁延持久,如不规范诊治,轻则影响患者生活质量,重则影响远期生存。随着移植技术体系的不断完善,患者对移植后生活质量的诉求越来越高,重视cGVHD的防治非常重要。在参考国内外该领域指南/共识和相关研究进展后制定本共识,旨在为cGVHD的规范化诊疗提供参考。

关键词：重叠综合征异基因造血干细胞移植中国专家共识远期生存患者生活质量移植技术规范化诊疗 cGVHD

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中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 597-605页

作者：中国医药教育协会真菌病专业委员会中国毛霉病专家共识工作组李若瑜刘正印黄晓军余进高莉孔旭东不详北京大学第一医院皮肤性病科、北京大学真菌和真菌病研究中心、皮肤病分子诊断北京市重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染疾病科北京100730 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植北京市重点实验室、国家血液疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学第一医院皮肤性病科北京大学第一医院医学影像科中日友好医院药学部

毛霉病是重要的侵袭性霉菌病,诊治困难,病死率高。为提高临床医生对毛霉病的诊治水平,中国医药教育协会真菌病专业委员会组织多学科专家共同编写此专家共识。本共识参考最新国际毛霉病诊疗指南,结合我国毛霉病发病特点和治疗需求,内容... 详细信息

毛霉病是重要的侵袭性霉菌病,诊治困难,病死率高。为提高临床医生对毛霉病的诊治水平,中国医药教育协会真菌病专业委员会组织多学科专家共同编写此专家共识。本共识参考最新国际毛霉病诊疗指南,结合我国毛霉病发病特点和治疗需求,内容涵盖病原学、高危因素、临床类型、影像学表现、病原学诊断、临床诊断、治疗和预防8个方面,以供我国临床医生借鉴和参考。

关键词：毛霉菌病中国毛霉菌目诊断治疗共识

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精细化管理在单倍体造血干细胞移植护理中的效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 17-19页

作者：郭美林乐李丹曹艳超徐晓东北京大学人民医院·北京大学血液病研究所·造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

总结1例慢粒急淋变行单倍体造血干细胞移植术精细化管理经验。方法针对该病例我们采取预见性的护理评估防患于未然,同时根据患者病情进展,实施全方位的护理,包括感染预防,皮肤护理,导管维护,心理支持,健康宣教。结果经过28d的积极护... 详细信息

总结1例慢粒急淋变行单倍体造血干细胞移植术精细化管理经验。方法针对该病例我们采取预见性的护理评估防患于未然,同时根据患者病情进展,实施全方位的护理,包括感染预防,皮肤护理,导管维护,心理支持,健康宣教。结果经过28d的积极护理及精细化管理,患者造血干细胞移植成功,顺利转出层流病房。结论为患者实施精细化管理达到护理实施的精准与准确性,有助于减少造血干细胞移植并发症,延长生存期提高生活质量。

关键词：造血干细胞移植护理精细化管理

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造血干细胞移植后截瘫的预防及护理

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当代护士（下旬刊） 2020年第12期27卷 57-58页

作者：张倩颜霞杨楠楠何娟娟宗华静孟祥会北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

总结了造血干细胞移植后截瘫的预防及护理,包括加强对截瘫并发症及康复训练的学习,给予精心的基础护理,肢体康复训练,加强心理训练,预防各种并发症等措施。结果,截瘫患者卧床期间,无压疮和外源性感染发生,截瘫患者预后生存质量提高。认... 详细信息

总结了造血干细胞移植后截瘫的预防及护理,包括加强对截瘫并发症及康复训练的学习,给予精心的基础护理,肢体康复训练,加强心理训练,预防各种并发症等措施。结果,截瘫患者卧床期间,无压疮和外源性感染发生,截瘫患者预后生存质量提高。认为造血干细胞移植后截瘫并发症多且严重,积极预防和精心康复护理是有效果的。

关键词：造血干细胞移植截瘫护理

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新型冠状病毒肺炎疫情期间血液科病房防控管理实践

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当代护士（下旬刊） 2021年第5期28卷 124-126页

作者：王芳金玲任荷贺辉北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间血液科病房的防控管理体会,防控管理主要包括患者及家属防控宣教和管理、工作人员防控培训和管理、防护物资管理、环境科学管理以及心理健康的关注。认为在新型冠状病毒肺炎疫情期间,该血液科病房防控管... 详细信息

总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间血液科病房的防控管理体会,防控管理主要包括患者及家属防控宣教和管理、工作人员防控培训和管理、防护物资管理、环境科学管理以及心理健康的关注。认为在新型冠状病毒肺炎疫情期间,该血液科病房防控管理方法有效,可供大家参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫情血液科病房防控管理

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1例异基因造血干细胞移植术后患儿PICC穿刺失败所致血栓性浅静脉炎的护理

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当代护士（上旬刊） 2020年第6期27卷 145-147页

作者：孙瑞英王芳霍花刘楠孔杰金玲贺辉北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

异基因造血干细胞移植是指采用正常的造血干细胞替代病态骨髓,通过重建患者的造血系统而达到治疗目的的一种治疗手段,同时重建的还有患者的免疫系统[1]。经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PI... 详细信息

异基因造血干细胞移植是指采用正常的造血干细胞替代病态骨髓,通过重建患者的造血系统而达到治疗目的的一种治疗手段,同时重建的还有患者的免疫系统[1]。经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)操作简单、安全,是血液病化疗患者有效的静脉给药途径,但由于PICC属于侵袭性操作,置管期间因多种因素存在,易发生置管相关并发症[2]。

关键词：造血干细胞移植术后 PICC穿刺术血栓性浅静脉炎护理

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维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病患者中维奈克拉血药浓度监测及与疗效关系

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临床血液学杂志 2024年第9期37卷 643-648,656页

作者：王昀琪王慧芳付强刘开彦江倩江浩黄晓军唐菲菲北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 北大-清华生命科学联合中心前沿交叉学科研究院天然药物及仿生药物全国重点实验室

目的探讨维奈克拉(venetoclax,VEN)联合阿扎胞苷(azacitidine,AZA)治疗中国急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中VEN血药浓度监测以及与疗效的关系。方法回顾性分析2021年4月至2023年2月于北京大学血液病研究所接受VEN联合... 详细信息

目的探讨维奈克拉(venetoclax,VEN)联合阿扎胞苷(azacitidine,AZA)治疗中国急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中VEN血药浓度监测以及与疗效的关系。方法回顾性分析2021年4月至2023年2月于北京大学血液病研究所接受VEN联合AZA治疗和持续性VEN血药浓度监测的38例初治不适合强化疗(unfit)及难治/复发(R/R)AML患者。分析真实世界中国人群第1个疗程VEN联合AZA诱导治疗AML期间持续性监测d4、d7、d14、d21、d28 VEN谷浓度及与疗效的关系,以及与可能影响VEN血药浓度的基线患者情况和基线临床特征的相关性。结果入组38例AML患者,初治unfit AML 21例(55.3%),R/R AML 17例(44.7%),中位年龄51.5(16~70)岁,男19例(50.0%),中位随访时间18.9(5.5~28.1)个月。所有患者均因联合应用伏立康唑而调整VEN剂量为100 mg Qd。根据2022 ELN标准进行危险分层,初治unfit组高危15例(71.4%),R/R组高危9例(52.9%)。初治unfit组VEN联合AZA中位治疗疗程为1(1~5)个,R/R组VEN联合AZA中位治疗疗程为1(1~2)个。经1个疗程VEN联合AZA治疗后,初治unfit AML患者14例(66.7%)达完全缓解/血细胞计数未完全恢复的完全缓解(CR/CRi),4例(19.0%)达部分缓解(PR),总体反应率达85.7%(18/21)。R/R AML患者6例(35.3%)达CR/CRi,4例(23.5%)达PR,总体反应率达58.8%(10/17)。初治unfit组诱导期间VEN稳态谷浓度Cmin在d4、d7、d14、d21、d28分别为1330(299~6570)ng/mL、2158(264~5050)ng/mL、2404(533~5760)ng/mL、2752(282~4850)ng/mL、2251(560~4410)ng/mL。R/R组再诱导期间VEN稳态谷浓度Cmin分别为1203(692~3100)ng/mL、2245(799~5580)ng/mL、1950(890~4920)ng/mL、1856(473~3210)ng/mL、1650(934~2584)ng/mL。结果显示VEN谷浓度Cmin在初治unfit组(P=0.23)及R/R组(P=0.24)有反应与未缓解组间均差异无统计学意义。VEN谷浓度与患者基线特征(性别、年龄、身高、体重、体重指数、体表面积)及基线临床特征(白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、中性粒细胞绝对计数、白细胞计数、血红蛋白水平及血小板计数)无明显相关性。结论VEN联合AZA在初治unfit及R/R AML患者中均获得较高的治疗反应率,VEN稳态谷浓度和临床疗效可能无显著相关。

关键词：急性髓系白血病维奈克拉血药浓度监测血药浓度

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百家争鸣:不断提高我国血液病诊治水平

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临床荟萃 2014年第10期29卷 1081-1082页

作者：常英军北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

鉴于近年来我国学者在急性早幼粒细胞白血病、单倍体相合造血干细胞移植、免疫性血小板减少等方面取得的令国际同行瞩目的成绩以及血液学领域的新进展,本期《临床荟萃》就部分血液病的诊治现状和进展进行了专题笔谈。

关键词：血液病诊断临床方案白血病,早幼粒细胞,急性造血干细胞移植血小板减少

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软聚硅酮泡沫敷料应用于锁骨下中心静脉导管炎性反应的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 24-27页

作者：李丹林乐刘树佳李美佳徐晓东北京大学人民医院·北京大学血液病研究所·造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

观察软聚硅酮泡沫敷料应用于锁骨下中心静脉导管炎性反应的效果。方法患者在移植过程的不同阶段锁骨下中心静脉置管穿刺点出现炎性反应,选择软聚硅酮泡沫敷料,观察导管穿刺点炎性反应的变化。结果 11例患者锁骨下中心静脉导管穿刺点处... 详细信息

观察软聚硅酮泡沫敷料应用于锁骨下中心静脉导管炎性反应的效果。方法患者在移植过程的不同阶段锁骨下中心静脉置管穿刺点出现炎性反应,选择软聚硅酮泡沫敷料,观察导管穿刺点炎性反应的变化。结果 11例患者锁骨下中心静脉导管穿刺点处出现炎性反应,红斑伴触痛,应用软聚硅酮泡沫敷料覆盖,3~4日后触痛明显减轻,7~13日后穿刺点皮肤颜色恢复正常,未发生导管相关并发症。结论软聚硅酮泡沫敷料应用于锁骨下中心静脉导管,能够消除炎性反应,有效控制锁骨下中心静脉导管相关性血流感染的发生,在临床中值得推广。

关键词：造血干细胞移植锁骨下中心静脉导管炎性反应软聚硅酮泡沫敷料

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1例造血干细胞移植后免疫功能低下继发细菌性毛囊炎患者的护理

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中西医结合护理（中英文） 2019年第2期5卷 188-190页

作者：李丹徐晓东相彩莎曹艳超北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室血液科北京100044

总结1例造血干细胞移植后因免疫功能低下继发细菌性毛囊炎的护理措施。通过评估患者的皮肤状况,根据细菌性毛囊炎进展程度使用紫草油外敷,同时给予对症护理干预,积极预防感染和缓解疼痛,患者未继发感染并痊愈。

关键词：造血干细胞移植细菌性毛囊炎紫草油皮疹疼痛免疫功能

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