检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2023年第3期62卷 324-328页

作者：唐菲菲黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

老年急性髓系白血病(AML)对化疗耐受性差,早期病死率高,化疗缓解率低。近几年,随着AML分子机制逐渐被阐明,一系列靶向和免疫治疗药物获批上市,老年AML治疗模式发生了重大变化。在新药时代下,老年AML的诊疗已经转变为分子检测指导的精准... 详细信息

老年急性髓系白血病(AML)对化疗耐受性差,早期病死率高,化疗缓解率低。近几年,随着AML分子机制逐渐被阐明,一系列靶向和免疫治疗药物获批上市,老年AML治疗模式发生了重大变化。在新药时代下,老年AML的诊疗已经转变为分子检测指导的精准治疗。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍然是高危或中危老年AML最有潜力治愈的方法,随着移植技术的发展和进步,allo-HSCT对老年AML患者是一种可行性选择。

关键词：白血病,髓样,急性老年人治疗

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临床研究的选题设计

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 590-593页

作者：王昱北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044

临床研究选题设计的根基是要选择有价值的临床问题,通过发现问题、解决问题使患者更多获益。选题的核心是创新。本文结合临床研究实例,阐明如何从临床实际出发,提出不同层次的创新问题,以及如何通过合适的研究设计实现创新性选题。

关键词：临床试验研究设计选题

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WT1基因定量动态监测预测伴MLL基因重排急性髓系白血病造血干细胞移植后复发的临床价值

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中华血液学杂志 2022年第9期43卷 785-787页

作者：刘新鑫孔军潘信安刘竞秦亚溱常英军王昱张晓辉许兰平黄晓军赵晓甦北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

对于伴混合系白血病基因重排(Mixed Lineage leukemia rearrangement, MLL-r)的AML, MLL相关的融合基因可以作为有效的微小残留病(MRD)标志, 对造血干细胞移植后的复发进行有效预测[1]。伴不同MLL-r的AML初诊时融合基因定量水平不同, ... 详细信息

对于伴混合系白血病基因重排(Mixed Lineage leukemia rearrangement, MLL-r)的AML, MLL相关的融合基因可以作为有效的微小残留病(MRD)标志, 对造血干细胞移植后的复发进行有效预测[1]。伴不同MLL-r的AML初诊时融合基因定量水平不同, 随着肿瘤负荷变化的动力学也不尽相同, 因此, 可能并非所有类型的MLL-r都是最佳的分子MRD监测指标。此外, 少数患者会出现克隆演变, 流式细胞术(FCM)检测AML MRD的敏感性(10-3~10-4)一般低于分子生物学检测(10-4~10-5)[2], 而WT1作为泛白血病标志物可用于对大多数AML的MRD进行监测[3]。临床中我们会同时监测FCM、MLL相关融合基因以及WT1水平, 观察伴有MLL-r的AML的MRD状态, 预警移植后白血病复发。本研究拟比较WT1和MLL-r作为伴MLL-r的AML的MRD标志, 预测移植后复发的阳性预测值和阴性预测值, 以评估其临床应用价值。

关键词：急性髓系白血病白血病复发肿瘤负荷分子生物学检测 WT1 监测指标监测预测

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我国血液肿瘤治疗待解决的问题及对策

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中华内科杂志 2021年第10期60卷 857-859页

作者：孙于谦黄晓军北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

血液系统肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一,是影响人们健康的重要疾病。根据中国国家癌症中心2015年数据,血液系统肿瘤的发病率和病死率均位居恶性肿瘤前十位。近年来,血液疾病在发病机制、分子标记、靶向药物等方向均取得了长足的进步乃至... 详细信息

血液系统肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一,是影响人们健康的重要疾病。根据中国国家癌症中心2015年数据,血液系统肿瘤的发病率和病死率均位居恶性肿瘤前十位。近年来,血液疾病在发病机制、分子标记、靶向药物等方向均取得了长足的进步乃至重大突破,部分血液恶性肿瘤患者5年生存期上升至60%~90%,逐渐由“不可治愈”变为“可治愈”疾病。但是与此同时,治疗疗效与美国、欧洲等发达国家相比仍有差距,需要进一步的改进,本文提出了一些血液肿瘤治疗待解决的问题及对策,期望引起血液科医师及相关科研工作者的重视。

关键词：血液肿瘤分子靶向治疗造血干细胞移植

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宏基因组高通量测序协助诊断异基因造血干细胞移植术后患者感染病原体的价值分析

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 928-932页

作者：孙佳慧张晓辉莫晓冬付海霞张圆圆陈育红陈瑶王昱黄晓军许兰平北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的探讨宏基因组高通量测序技术(mNGS)在异基因造血干细胞移植术后感染患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年11月于北京大学血液病研究所进行异基因造血干细胞移植术后出现局部或全身感染症状的83例患者, 并进行mNGS检... 详细信息

目的探讨宏基因组高通量测序技术(mNGS)在异基因造血干细胞移植术后感染患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年11月于北京大学血液病研究所进行异基因造血干细胞移植术后出现局部或全身感染症状的83例患者, 并进行mNGS检测。标本包括外周血、脑脊液、肺泡灌洗液、脓腔穿刺液等, 同时分析同期细菌/真菌培养、病毒PCR检测结果, 将mNGS结果和常规检测结果进行比对。结果 83例患者112份样本进行了mNGS检测, 共确定病原微生物34种。其中细菌11种, 共17例次, 最常见为大肠埃希菌(4/17)。真菌7种, 共10例次, 白色念珠菌(2/10)。病毒16种, 共129例次, 细环病毒30.2%(39/129)、CMV 25.6%(33/129)、EBV 14.0%(18/129)。以常规检测手段为金标准, mNGS敏感性为86.5%, 特异性为45.0%。单一病原体感染的样本, mNGS与常规检测手段结果一致的共82.9%(29/35);共感染样本中, mNGS与常规检测结果一致的占16/17。结论 mNGS有助于确定感染病原体, 可作为常见手段的补充诊断方式。

关键词：高通量核苷酸测序造血干细胞移植感染

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靶向治疗时代血液肿瘤患者侵袭性真菌病诊治的挑战与机遇

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中华内科杂志 2020年第10期59卷 745-748页

作者：孙于谦黄晓军北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室血液系统疾病国家临床医学研究中心100044

靶向治疗的应用一方面改善了肿瘤的治疗;但另一方面,由于靶向药物所针对的靶点通常也是生理状态下免疫通路或者细胞通路的关键成分,从而损害正常免疫功能,导致包括侵袭性真菌病(IFD)在内的感染性并发症风险增加。靶向治疗的广泛应用已... 详细信息

靶向治疗的应用一方面改善了肿瘤的治疗;但另一方面,由于靶向药物所针对的靶点通常也是生理状态下免疫通路或者细胞通路的关键成分,从而损害正常免疫功能,导致包括侵袭性真菌病(IFD)在内的感染性并发症风险增加。靶向治疗的广泛应用已经或正在使对IFD风险的认识及防控策略发生变化。这种变化对于血液科医师在新时代对IFD的认识与诊断提出了新的挑战。

关键词：侵袭性真菌病血液肿瘤靶向治疗

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成人原发免疫性血小板减少症诊治建议

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中华内科杂志 2021年第6期60卷 501-505页

作者：曾巧珠张晓辉北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种孤立性血小板减少的获得性自身免疫性疾病。近10年来,ITP研究领域发展迅速,新的治疗药物和临床试验结果不断涌现。本文就ITP诊断及治疗的最新研究进展进行解读,力求... 详细信息

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种孤立性血小板减少的获得性自身免疫性疾病。近10年来,ITP研究领域发展迅速,新的治疗药物和临床试验结果不断涌现。本文就ITP诊断及治疗的最新研究进展进行解读,力求推动国内更好地诊断及治疗ITP。

关键词：血小板减少症诊断治疗

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异基因造血干细胞移植后非曲霉属丝状真菌病24例临床分析

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中华血液学杂志 2020年第8期41卷 624-629页

作者：赵晨王启王昱闫晨华许兰平张晓辉刘开彦黄晓军孙于谦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植北京市重点实验室 100044 北京大学人民医院临床检验科 100044

目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后非曲霉属丝状真菌病(NAMI)的临床特点及预后。方法回顾性分析2010年1月1日至2016年12月31日在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后诊断(确诊或临床诊断)为NAMI的24例患者,总结其临床特点及... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后非曲霉属丝状真菌病(NAMI)的临床特点及预后。方法回顾性分析2010年1月1日至2016年12月31日在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后诊断(确诊或临床诊断)为NAMI的24例患者,总结其临床特点及预后。结果24例移植后NAMI患者,男21例(87.5%),女3例(12.5%),中位年龄33(10~66)岁。NAMI中位发生时间为移植后188(2~856)d,10例为确诊,14例为临床诊断;19例(79.2%)发生在肺部,4例(16.7%)发生在中枢神经系统,1例(4.2%)发生在鼻窦;病原菌分布中根霉菌14例(58.3%)、毛霉菌5例(20.8%)、犁头霉菌3例(12.5%),尖端赛多孢子菌2例(8.3%);临床症状为发热20例(83.3%),头痛4例(16.7%),咯血、腹痛腹泻、抽搐(颅内感染)各2例(8.3%),胸痛1例(4.2%)。在18例根据病原学结果调整抗真菌治疗的患者中,治疗的有效率为38.9%(7/18)。中位随访时间为自NAMI诊断后229(2~2280)d,2年总生存率为(24.0±14.5)%。结论allo-HSCT后非曲霉菌属丝状真菌感染以根霉菌为主,临床表现缺乏特异性,死亡率高。

关键词：异基因造血干细胞移植丝状真菌,非曲霉菌属

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急性髓系白血病的规范化诊断和预后分层

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中华内科杂志 2021年第3期60卷 259-263页

作者：赵晓甦常英军北京大学人民医院血液科北京大学血液病研国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

规范化诊断和精准预后分层是急性髓系白血病(AML)个体化治疗的前提。本文从形态学、免疫表型、细胞/分子遗传学以及微小残留病等角度对AML初诊患者规范化诊断与精准分层进行了讨论以提高广大血液科医师对该病的认识。

关键词：急性髓系白血病诊断危险分层

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伴t(7;11)(p15;p15)/NUP98-HOXA9急性髓系白血病3例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2022年第2期43卷 150-153页

作者：张朕豪万伟李玲娣董菲李其辉王艳芳万文丽王化王晶景红梅北京大学第三医院血液科北京100191 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044

核孔蛋白98(Nucleoporin 98,NUP98)基因位于11号染色体短臂末端的1区5带上,当发生累及11p15的平衡易位或倒位时,导致NUP98基因重排,截至目前已发现至少28种与之相关的伙伴基因[1],以涉及同源异型盒(Homeobox,Hox)基因家族最为多见,涵盖... 详细信息

核孔蛋白98(Nucleoporin 98,NUP98)基因位于11号染色体短臂末端的1区5带上,当发生累及11p15的平衡易位或倒位时,导致NUP98基因重排,截至目前已发现至少28种与之相关的伙伴基因[1],以涉及同源异型盒(Homeobox,Hox)基因家族最为多见,涵盖了HOXA(7p15)、HOXB(17q21)、HOXC(12q13)、HOXD(2q31)四个基因簇,其中,由t(7;11)(p15;p15)形成NUP98-HOXA9融合基因是NUP98基因重排最常见的形式,以在急性髓系白血病(AML)中发生为主,发生率约为2.2%[2,3],该融合基因参与诱导白血病的发生,且与不良预后密切相关。我们回顾性分析了我院2017-2020年发现的3例伴有t(7;11)(p15;p15)且NUP98-HOXA9融合基因阳性AML-M2患者的临床和实验室资料,并进行相关文献复习。

关键词：急性髓系白血病实验室资料短臂平衡易位 HOX 核孔蛋白

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