检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2017年第6期56卷 414-418页

作者：唐菲菲张晓辉陈欢陈育红韩伟王景枝王峰蓉陈瑶黄晓军许兰平北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的观察手术治疗异基因造血干细胞移植（allo－HSCT）后难治性重度出血性膀胱炎（HC）的疗效和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在北京大学血液病研究所接受allo－HSCT后出现重度HC（Ⅲ～Ⅳ度），经内科保守治疗无效后... 详细信息

目的观察手术治疗异基因造血干细胞移植（allo－HSCT）后难治性重度出血性膀胱炎（HC）的疗效和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在北京大学血液病研究所接受allo－HSCT后出现重度HC（Ⅲ～Ⅳ度），经内科保守治疗无效后接受了手术治疗（包括膀胱黏膜电凝术和/或数字减影血管造影下选择性动脉栓塞术）的17例患者的疗效和安全性。结果 17例难治性重度HC（Ⅲ度5例，Ⅳ度12例）患者接受了手术治疗，包括11例次动脉栓塞术、18例次膀胱黏膜电凝术，治疗的中位时间为移植后107 （46～179） d，同时也是HC发生后75 d（中位时间）。其中8例仅接受膀胱黏膜电凝术、4例仅接受动脉栓塞术、5例接受了动脉栓塞术及膀胱黏膜电凝术联合治疗。11例完全缓解，1例部分缓解，5例无效，有效率70.6%，完全缓解率64.7%。11例完全缓解的患者肉眼血尿消失时间为手术后3～10 d，镜下血尿消失时间为手术后25～32 d。所有患者均未出现严重并发症。结论包含膀胱黏膜电凝术和/或数字减影血管造影下选择性动脉栓塞术的手术治疗是allo－HSCT后难治性重度HC安全有效的治疗手段。

关键词：造血干细胞移植,异基因膀胱炎外科手术

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我国血液肿瘤治疗待解决的问题及对策

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中华内科杂志 2021年第10期60卷 857-859页

作者：孙于谦黄晓军北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

血液系统肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一,是影响人们健康的重要疾病。根据中国国家癌症中心2015年数据,血液系统肿瘤的发病率和病死率均位居恶性肿瘤前十位。近年来,血液疾病在发病机制、分子标记、靶向药物等方向均取得了长足的进步乃至... 详细信息

血液系统肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一,是影响人们健康的重要疾病。根据中国国家癌症中心2015年数据,血液系统肿瘤的发病率和病死率均位居恶性肿瘤前十位。近年来,血液疾病在发病机制、分子标记、靶向药物等方向均取得了长足的进步乃至重大突破,部分血液恶性肿瘤患者5年生存期上升至60%~90%,逐渐由“不可治愈”变为“可治愈”疾病。但是与此同时,治疗疗效与美国、欧洲等发达国家相比仍有差距,需要进一步的改进,本文提出了一些血液肿瘤治疗待解决的问题及对策,期望引起血液科医师及相关科研工作者的重视。

关键词：血液肿瘤分子靶向治疗造血干细胞移植

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宏基因组高通量测序协助诊断异基因造血干细胞移植术后患者感染病原体的价值分析

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 928-932页

作者：孙佳慧张晓辉莫晓冬付海霞张圆圆陈育红陈瑶王昱黄晓军许兰平北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的探讨宏基因组高通量测序技术(mNGS)在异基因造血干细胞移植术后感染患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年11月于北京大学血液病研究所进行异基因造血干细胞移植术后出现局部或全身感染症状的83例患者, 并进行mNGS检... 详细信息

目的探讨宏基因组高通量测序技术(mNGS)在异基因造血干细胞移植术后感染患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年11月于北京大学血液病研究所进行异基因造血干细胞移植术后出现局部或全身感染症状的83例患者, 并进行mNGS检测。标本包括外周血、脑脊液、肺泡灌洗液、脓腔穿刺液等, 同时分析同期细菌/真菌培养、病毒PCR检测结果, 将mNGS结果和常规检测结果进行比对。结果 83例患者112份样本进行了mNGS检测, 共确定病原微生物34种。其中细菌11种, 共17例次, 最常见为大肠埃希菌(4/17)。真菌7种, 共10例次, 白色念珠菌(2/10)。病毒16种, 共129例次, 细环病毒30.2%(39/129)、CMV 25.6%(33/129)、EBV 14.0%(18/129)。以常规检测手段为金标准, mNGS敏感性为86.5%, 特异性为45.0%。单一病原体感染的样本, mNGS与常规检测手段结果一致的共82.9%(29/35);共感染样本中, mNGS与常规检测结果一致的占16/17。结论 mNGS有助于确定感染病原体, 可作为常见手段的补充诊断方式。

关键词：高通量核苷酸测序造血干细胞移植感染

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一例罕见四联变异型易位演变为五联变异型易位慢性髓性白血病

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中华医学遗传学杂志 2020年第12期37卷 1395-1398页

作者：孔舒古雨晴秦亚溱王峥冯麟江倩赖悦云北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的对1例罕见四联染色体变异易位的慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者进行遗传学追踪分析,揭示伴有四联染色体变异易位且合并克隆演变CML患者的临床特性,为患者的治疗选择提供依据。方法应用骨髓细胞形态学、细胞遗传... 详细信息

目的对1例罕见四联染色体变异易位的慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者进行遗传学追踪分析,揭示伴有四联染色体变异易位且合并克隆演变CML患者的临床特性,为患者的治疗选择提供依据。方法应用骨髓细胞形态学、细胞遗传学以及实时定量PCR方法进行诊断和分期,Sanger测序法对ABL1基因酪氨酸激酶区进行变异检测。结果患者起病时为CML慢性期,染色体核型为t(5;9;22;6)(q13;q34;q11;q25),荧光原位杂交检测显示为变异型BCR/ABL1融合信号。经酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)治疗38个月出现克隆演变,t(5;9;22;6)和t(5;9;22;6;17)(q13;q34;q11;q25;q11)两种克隆并存。TKIs治疗57个月时仅见t(5;9;22;6;17)一种克隆,3个月后出现超二倍体核型。病程中先后检出ABL1基因酪氨酸激酶区***253Phe、***315Ile和***250Glu型变异,患者始终未能获得细胞遗传学和分子学治疗反应。结论四联染色体变异易位可能具有遗传不稳定性,在TKIs治疗过程中较易出现克隆演变和基因变异,导致对药物治疗反应差,但仍需大宗病例研究证实。

关键词：慢性髓系白血病 Ph染色体变异型易位基因变异酪氨酸激酶抑制剂

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成人原发免疫性血小板减少症诊治建议

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中华内科杂志 2021年第6期60卷 501-505页

作者：曾巧珠张晓辉北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种孤立性血小板减少的获得性自身免疫性疾病。近10年来,ITP研究领域发展迅速,新的治疗药物和临床试验结果不断涌现。本文就ITP诊断及治疗的最新研究进展进行解读,力求... 详细信息

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种孤立性血小板减少的获得性自身免疫性疾病。近10年来,ITP研究领域发展迅速,新的治疗药物和临床试验结果不断涌现。本文就ITP诊断及治疗的最新研究进展进行解读,力求推动国内更好地诊断及治疗ITP。

关键词：血小板减少症诊断治疗

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急性髓系白血病的规范化诊断和预后分层

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中华内科杂志 2021年第3期60卷 259-263页

作者：赵晓甦常英军北京大学人民医院血液科北京大学血液病研国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

规范化诊断和精准预后分层是急性髓系白血病(AML)个体化治疗的前提。本文从形态学、免疫表型、细胞/分子遗传学以及微小残留病等角度对AML初诊患者规范化诊断与精准分层进行了讨论以提高广大血液科医师对该病的认识。

关键词：急性髓系白血病诊断危险分层

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成人血液病患者异基因造血干细胞移植后呼吸道合胞病毒感染的临床特征及死亡相关危险因素分析

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中华血液学杂志 2024年第10期45卷 916-922页

作者：李瑶张枫刘畅赵晓甦莫晓冬王峰蓉闫晨华王志东孔军张圆圆郑凤美刘扬曹乐清邓道兴黄晓军张晓辉北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 北京大学人民医院检验科北京100044

目的探究成人血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临床特征及死亡相关危险因素。方法纳入2023年10月至2024年1月期间在北京大学人民医院血液科检出RSV阳性的allo-HSCT患者, 对其临床资料进行回顾性分... 详细信息

目的探究成人血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临床特征及死亡相关危险因素。方法纳入2023年10月至2024年1月期间在北京大学人民医院血液科检出RSV阳性的allo-HSCT患者, 对其临床资料进行回顾性分析, 采用二元Logistic回归分析死亡相关危险因素。结果共纳入移植后RSV检测阳性患者43例, 男26例, 女17例, 中位年龄42(21~66)岁。急性髓系白血病25例, 急性淋巴细胞白血病9例, 骨髓增生异常综合征6例, 再生障碍性贫血1例, 淋巴瘤1例, 混合性白血病1例。单倍体移植33例, 同胞全相合移植8例, 无关供者移植2例。20例(46.5%)患者因RSV感染或合并其他感染发生低氧血症, 6例(14.0%)转ICU治疗, 4例(9.3%)气管插管辅助通气, 7例(16.3%)患者死亡。死亡患者感染RSV时PLT较低[15.0(10.0~62.0)×10^(9)/L对74.5(8.0~348.0)×10^(9)/L, P=0.003], 合并细菌感染比例较高(85.7%对41.7%, P=0.046), 血液学复发比例较高(71.4%对13.9%, P=0.004)。血液学复发(OR=15.500, 95%CI 2.336~102.848, P=0.005)、甲型流感病毒感染(OR=14.000, 95%CI 1.064~184.182, P=0.045)、感染RSV时PLT较低(OR=0.945, 95%CI 0.894~0.999, P=0.048)是移植后患者死亡的危险因素。结论 allo-HSCT后感染RSV的成人血液病患者预后不良。

关键词：造血干细胞移植呼吸道合胞病毒移植物抗宿主病免疫抑制剂

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儿童供者骨髓和外周血混合移植物组分对单倍型相合移植预后的影响

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现代免疫学 2019年第2期39卷 103-109,154页

作者：曹乐清王昱许兰平张晓辉陈欢陈育红韩伟闫晨华莫晓冬付海霞张圆圆王峰蓉唐菲菲韩婷婷刘艳荣刘开彦黄晓军常英军北京大学人民医院北京100044 北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

为探讨儿童供者移植物组分对单倍型相合造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation,Haplo-HSCT)预后的影响,回顾性分析儿童供者骨髓(bone marrow, BM)和外周血(peripheral blood, PB)混合移植物组分对80例接受Haplo-HSCT的血液病患者预后的影响。80例患者中性粒细胞和血小板(platelet, PLT)的植入率分别为100%和96.4%,中位植入时间分别为13 d(范围为10～28 d)和18 d(范围为9～180 d)。所有患者随访3年的总生存(overall survival, OS)率为66.7%,无白血病生存(leukemia-free survival, LFS)率为60.7%,移植相关死亡(transplant-related mortality, TRM)率为17.7%,复发率为21.9%。多因素分析显示供/受者关系为同胞(P=0.02)和输注高剂量CD34^+细胞(P=0.014)能促进PLT植入,PLT植入(P<0.001)和输注低剂量的CD14^+细胞(P=0.022)与LFS相关,PLT植入和发生慢性GVHD与OS(P<0.001,P=0.03)和TRM(P<0.001,P=0.004)相关。以上研究结果提示采用单倍型相合儿童供者来源的BM和PB混合移植物进行移植时,回输高剂量CD34^+细胞与促进PLT植入密切相关,而PLT快速植入与良好生存有关。

关键词：单倍型相合造血干细胞移植儿童供者移植物组分预后

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异基因造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染管理中国专家共识(2022年版)

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中华血液学杂志 2022年第8期43卷 617-623页

作者：中华医学会血液学分会干细胞应用学组黄晓军许兰平刘启发不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所南方医科大学南方医院

巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)是一种属于疱疹病毒目乙型疱疹病毒亚科的双链DNA病毒, 又称疱疹病毒5型, 是导致异基因造血干细胞移植患者感染和预后不良的主要原因之一。近年来, 随着单倍型和非亲缘造血干细胞移植的广泛应用以及CM... 详细信息

巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)是一种属于疱疹病毒目乙型疱疹病毒亚科的双链DNA病毒, 又称疱疹病毒5型, 是导致异基因造血干细胞移植患者感染和预后不良的主要原因之一。近年来, 随着单倍型和非亲缘造血干细胞移植的广泛应用以及CMV诊疗技术的发展, 国外多个学术组织对造血干细胞移植后CMV感染的管理规范进行了更新。中华医学会血液学分会干细胞应用学组组织国内相关领域专家基于我国国情和循证医学证据, 参考欧洲白血病感染会议和美国移植和细胞治疗学会等相关指南[1-4]制定我国第一版异基因造血干细胞移植患者CMV感染管理的专家共识。

关键词：巨细胞病毒感染异基因造血干细胞移植中华医学会 CMV感染循证医学证据预后不良疱疹病毒领域专家

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遗传性凝血因子V缺乏症临床分析

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中华医学杂志 2018年第36期98卷 2920-2924页

作者：张勇赵京忠江倩江浩路瑾付海霞吕萌许兰平张晓辉北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044 首都医科大学附属北京潞河医院血液科北京大学人民医院检验科

目的分析遗传性凝血因子V缺乏症（FVD）的临床特点。方法选取2013年2月至2018年1月就诊于北京大学人民医院血液科的遗传性FVD患者17例，回顾性分析其临床特点、实验室检查、治疗及转归情况。结果17例FVD患者中男9例，女8例，中位年龄36... 详细信息

目的分析遗传性凝血因子V缺乏症（FVD）的临床特点。方法选取2013年2月至2018年1月就诊于北京大学人民医院血液科的遗传性FVD患者17例，回顾性分析其临床特点、实验室检查、治疗及转归情况。结果17例FVD患者中男9例，女8例，中位年龄36（1-72）岁；男性患者中位年龄39（1-72）岁，女性患者中位年龄33（8-56）岁，差异无统计学意义（P=0．793）。中位凝血酶原时间（PT）值和活化部分凝血活酶时间（APTT）值分别为21．0（13．0-39．6）s和54．6（38．2-121．2）s，血浆凝血因子V（FV）中位值为8．2％（0．9％-39．0％）。根据FV水平，轻度者13例（13／17），中度者3例（3／17），而重度者仅为1例（1／17）。5例（5／17）患者有出血表现，包括3例皮肤瘀斑，1例阴道出血，1例消化道出血。根据出血严重程度，有1例（1／17）患者为严重出血，其余4例（4／17）为轻度出血。结论遗传性FVD可无或有出血症状，PT和APTT延长，FV活性下降，无出血症状者可无需治疗，有出血者首选新鲜冰冻血浆，总体预后良好。

关键词：遗传性血液凝集障碍因子V缺乏预后

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