检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2024年第10期63卷 961-967页

作者：马瑞唐博瑞韩婷婷罗雪宜韩伟陈瑶莫晓冬许兰平张晓辉王昱黄晓军孙于谦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的评价同胞相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓纤维化(MF)的疗效及安全性。方法本研究为回顾性病例系列研究,收集2008年12月至2023年12月北京大学人民医院血液科接受同胞相合allo-HSCT治疗的18例MF患者的临床资料,利用Kapla... 详细信息

目的评价同胞相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓纤维化(MF)的疗效及安全性。方法本研究为回顾性病例系列研究,收集2008年12月至2023年12月北京大学人民医院血液科接受同胞相合allo-HSCT治疗的18例MF患者的临床资料,利用Kaplan-Meier生存分析或竞争风险模型计算移植后3年总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、累积复发率(CIR)及移植相关死亡率(TRM),同时统计分析移植相关并发症发生情况。结果18例患者中男性12例,女性6例,中位年龄为50岁(范围28~64岁)。18例患者均实现了粒细胞植入,中性粒细胞植入时间[M(Q1,Q3)]为16.0(11.8,18.0)d;12例患者血小板植入,血小板植入时间为21.0(16.2,43.2)d。6例患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD),6例患者发生慢性GVHD。移植后3年OS率、DFS率分别为62.2%、52.2%,3年CIR及TRM分别为29.7%、24.6%。随访期内共4例患者死亡,主要死亡原因为感染。结论同胞相合allo-HSCT是治疗MF的可行选择。

关键词：骨髓纤维化异基因造血干细胞移植同胞相合供者

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应用CD138免疫磁珠分选结合荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤细胞遗传学异常

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中国实验血液学杂志 2017年第3期25卷 807-812页

作者：高露刘清师岩党辉何琦王峥冯麟李叶王晓燕李娜宋文杰王燕琳孔舒路瑾黄晓军赖悦云北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的:比较直接荧光原位杂交技术(D-FISH)和CD-138磁珠分选结合FISH(MACS-FISH)的方法检测多发性骨髓瘤(MM)的细胞遗传学异常。方法:对31例MM患者进行了传统G显带核型分析,并采用探针组合(1q21,D13S319,RB1,IgH,P53)同时进行D-FISH法和MA... 详细信息

目的:比较直接荧光原位杂交技术(D-FISH)和CD-138磁珠分选结合FISH(MACS-FISH)的方法检测多发性骨髓瘤(MM)的细胞遗传学异常。方法:对31例MM患者进行了传统G显带核型分析,并采用探针组合(1q21,D13S319,RB1,IgH,P53)同时进行D-FISH法和MACS-FISH法的检测。对17例IgH重组异常的患者,进一步利用IgH/FGFR3,IgH/MAF,IgH/CCND1 3种探针进行FISH检测。结果:31例患者中5例(16.1%)核型分析具有异常克隆。采用直接FISH法有13例(41.9%)检出异常,而采用CD138磁珠分选浆细胞后有25例(80.6%)检出异常。二者异常检出率有显著差异(P=0.042)。采用D-FISH法,1q21,D13S319,RB1,IgH,P53 5种探针的异常检出率分别为22.6%,25.8%,29%,38.7%和9.7%;而采用MACS-FISH法上述5种探针异常检出率分别为48.4%,45.2%,48.4%,67.7%和16.1%。骨髓浆细胞比例≥20%时,D-FISH与MACS-FISH异常检出率一致;骨髓浆细胞比例<20%,MACS-FISH异常检出率明显高于D-FISH法,二者有统计学差异(P=0.00)。结论:利用CD-138磁珠分选后进行FISH检测能显著提高MM细胞遗传学异常的检出率。常规核型分析结合MACS-FISH是MM细胞遗传学异常克隆检测的理想方法,尤其适用于骨髓浆细胞比例小于20%的患者。

关键词：多发性骨髓瘤荧光原位杂交免疫磁珠分选

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微芯片电泳及毛细管电泳在筛查急性髓系白血病FLT3-ITD基因突变中的应用研究

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中国实验血液学杂志 2014年第1期22卷 44-49页

作者：冷馨李玲娣李金兰黄晓军阮国瑞北京大学人民医院血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

本研究旨在比较微芯片电泳及毛细管电泳在急性髓系白血病(AML)FLT3-ITD基因突变检测中的可靠性。应用PCR-微芯片电泳和PCR-毛细管电泳法同时检测214例初治AML患者DNA样本FLT3-ITD基因突变,并通过直接测序法进行序列分析。PCR-微芯片电... 详细信息

本研究旨在比较微芯片电泳及毛细管电泳在急性髓系白血病(AML)FLT3-ITD基因突变检测中的可靠性。应用PCR-微芯片电泳和PCR-毛细管电泳法同时检测214例初治AML患者DNA样本FLT3-ITD基因突变,并通过直接测序法进行序列分析。PCR-微芯片电泳结果显示,FLT3-ITD突变阴性151例,阳性58例(58/214,27.1%),可疑阳性5例(5/214,2.3%);PCR-毛细管电泳结果显示,FLT3-ITD突变阴性147例,阳性67例(67/214,31.3%)。在毛细管电泳结果为阳性的67例样本中,其中4例微芯片电泳结果为阴性,5例为可疑阳性,用直接测序法进行检测,结果均为突变阳性。这一结果揭示,PCR-毛细管电泳法用于检测FLT3-ITD突变更为准确,虽然微芯片电泳组与毛细管电泳组FLT3-ITD突变检测阳性率并无显著差异(卡方检验,P>0.05)。结论:PCR-微芯片电泳与PCR-毛细管电泳均可作为简便的FLT3-ITD基因突变筛查方法,但作为新的检测手段,PCR-毛细管电泳法准确度与测序法一致、可用,而PCR-微芯片电泳法作为诊断检测的方法,其准确度有待于改进。

关键词：急性髓系白血病 FLT3-ITD基因突变聚合酶链式反应微芯片电泳毛细管电泳

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伊曲康唑在化疗及造血干细胞移植患者不同治疗策略中的疗效和安全性分析

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中华血液学杂志 2014年第8期35卷 689-693页

作者：纪宇许兰平黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的探讨伊曲康唑静脉注射在接受高强度化疗或造血干细胞移植血液肿瘤患者不同治疗策略下的有效性和安全性.方法采用全国多中心的观察性病例资料进行回顾性分析,比较各种治疗策略下伊曲康唑的有效率,并对与疗效相关的各种影响因素进... 详细信息

目的探讨伊曲康唑静脉注射在接受高强度化疗或造血干细胞移植血液肿瘤患者不同治疗策略下的有效性和安全性.方法采用全国多中心的观察性病例资料进行回顾性分析,比较各种治疗策略下伊曲康唑的有效率,并对与疗效相关的各种影响因素进行回归分析.结果全部174例患者中,确诊侵袭性真菌病（IFD）2例,临床诊断IFD 20例,拟诊IFD 19例,未确定IFD 133例.伊曲康唑对全部患者的有效率为33.7％,目标治疗、诊断驱动治疗、经验治疗的有效率分别为50.0％、57.4％、13.5％,三者之间差异均有统计学意义（P＜0.01）.多因素分析显示,患者在治疗前或治疗中出现IFD的诊断依据与伊曲康唑治疗有效显著相关（P＜0.01）.伊曲康唑相关不良反应发生率为2.9％.结论应用伊曲康唑静脉注射对广谱抗生素治疗无效的持续发热化疗及造血干细胞移植血液肿瘤患者进行目标治疗和诊断驱动治疗是一种安全、有效的措施.

关键词：伊曲康唑真菌病造血干细胞移植血液肿瘤

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急性T淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后WT1基因表达及其与预后关系

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中华血液学杂志 2015年第8期36卷 642-646页

作者：张博赵晓甦秦亚溱王昱闫晨华许兰平张晓辉刘开彦黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的探讨监测WT1基因在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）患者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后预后的意义。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月在我单位行allo-HSCT，且移植后连续监测WT1基因表达水平的68例T-ALL患者。留取初治，移... 详细信息

目的探讨监测WT1基因在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）患者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后预后的意义。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月在我单位行allo-HSCT，且移植后连续监测WT1基因表达水平的68例T-ALL患者。留取初治，移植前，＋30、＋60、＋90、＋180、＋270、＋360d骨髓标本，用实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）方法监测WT1基因表达水平，同时经流式细胞术（FCM）监测微小残留病（MRD）。结果①移植后WT1基因低水平表达与较低复发风险相关；②＋60、＋90d WT1基因升高与较高累计复发率相关（P〈0．001、P=0．003），与较低的无病生存率（P=0．004、P=0．006）和总生存率相关（P=0．004、P=0．007）；③移植后微小残留病（MRD）阳性是T-ALL移植后复发的独立危险因素；④联合WT1基因和FCM可用于移植后复发的监测。结论＋60、＋90d WT1基因升高与T-ALL预后显著相关，应尽早予以干预，减少复发甚至死亡风险。T-ALL移植后WT1基因表达低于0．6％，复发风险较低；WT1基因表达超过0．6％需密切随访，并结合FCM监测，达到MRD阳性标准需临床干预，降低复发率。

关键词： WT1基因白血病,T淋巴细胞,急性造血干细胞移植复发

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伴t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤临床分析

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中华血液学杂志 2019年第3期40卷 195-199页

作者：李叶刘清王峥秦亚溱党辉师岩何琦江倩江浩赖悦云北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室

目的探讨伴有t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2018年3月北京大学人民医院收治的19例伴有t(3;21)(q26;q22)血液恶性肿瘤患者的临床资料,并汇总文献报道的有详细生存资料的48例患者,采用Kaplan-Meier法进... 详细信息

目的探讨伴有t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2018年3月北京大学人民医院收治的19例伴有t(3;21)(q26;q22)血液恶性肿瘤患者的临床资料,并汇总文献报道的有详细生存资料的48例患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 19例患者中男15例,女4例,中位年龄36(22~68)岁,包括原发急性髓系白血病(AML)4例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例,MDS转化的AML3例,慢性髓性白血病(CML)急变8例。19例患者染色体核型均可见t(3;21)(q26;q22),其中13例伴有附加异常。19例中9例进行AML1-MDS1融合基因检测均阳性。9例患者有随访资料,6例接受化疗的患者中4例无效,2例获得完全缓解。随访期内除1例MDS患者因随访期短(6个月)仍存活,其余8例均死亡,中位生存时间为6(4.5~22)个月。汇总文献生存分析结果显示伴有t(3;21)(q26;q22)的髓系肿瘤患者整体预后差,中位生存时间为7个月,尤以AML/治疗相关的AML预后最差,移植和非移植组中位生存时间分别为20.9和4.7个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 t(3;21)(q26;q22)是罕见的重现性染色体异常,主要见于髓系血液肿瘤,临床预后差,建议尽早进行造血干细胞移植。

关键词：易位,遗传白血病,髓系

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异基因造血干细胞移植后T辅助细胞亚群重建研究

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中华血液学杂志 2013年第9期34卷 745-750页

作者：赵翔宇赵晓甦王亚哲常英军吕萌王洪涛韩婷婷黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植治疗血液病重点实验室100044

目的研究异基因造血干细胞移植（***）后CD4＋T细胞及CD8＋T细胞中CD25＋Foxp3＋（CD4＋Treg细胞或CD8＋Treg细胞）、IL一17a（Thl7细胞或Tcl7细胞）及IFN．7（Thl细胞或Tcl细胞）表达以及CD4＋CD25。CDl27＋效应性T细胞（Tcon细胞）重... 详细信息

目的研究异基因造血干细胞移植（***）后CD4＋T细胞及CD8＋T细胞中CD25＋Foxp3＋（CD4＋Treg细胞或CD8＋Treg细胞）、IL一17a（Thl7细胞或Tcl7细胞）及IFN．7（Thl细胞或Tcl细胞）表达以及CD4＋CD25。CDl27＋效应性T细胞（Tcon细胞）重建，比较HLA相合与不合allo—HSCT后T细胞亚群重建的异同。方法收集2011年12月至2012年10月在北京大学血液病研究所进行allo—HSCT后未发生急性移植物抗宿主病的成年血液病患者20例，其中HLA相合10例、HLA不合10例，并留取10份健康供者外周血标本作为健康对照。采用8色流式细胞学检测技术检测CD4＋T细胞及CD8＋T细胞上CD25＋Foxp3＋、CD127、IL-17a及IFN-γ表达。结果@HLA全合组与不合组患者移植后2个月内CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞数量重建两组问差异无统计学意义。②HLA相合组CD4＋Treg细胞[＋30d，8．46（0．36～27．41）细胞数／μl对1．10（0．04～8．03）细胞数／μl，P〈0．05；＋60d，8．50（1．16-36．20）细胞数／μl对2．73（0．34～6．84）细胞数／μl，P〈0．05]、CD4＋CD25-CD127＋效应性T细胞[＋30d，72．69（3．85～211．73）细胞数μl对13．41（0．48～96．17）细胞数／μl，P〈0．05；＋60d，100．85（16．28～267．20）细胞数μl对47．75（6．34～143．04）细胞数／gl，P〈0．05]、Thl7细胞[＋30d，2．34（0．02～6．87）细胞数／μl对0．20（0．02～1．34）细胞数／μl，P〈0．05；＋60d，1．90（0．36～7．82）细胞数／μl对0．46（0．03～1．39）细胞数似l，P〈0．05]、Tcl7细胞数量（＋30d，1．08（0．07～15．03）细胞数／μl对0．25（0．01～0．81）细胞数／pl，P〈0．05；＋60d，1．85（0．63～26．57）细胞数仙l对0．46（0．01～3．66）细胞数仙l，P〈0．05]在＋30d及＋60d均明显高于HLA不合组，Thl细胞及Tcl细胞数量重建两组间差异无统计学意义。⑧Thl与Thl7细胞比值及Tcl与Tcl7的比值，HLA不合组均高于HLA相合组患者。结论HLA相合与不合allo-HSCT后T细胞亚群重建存在差异，这种差异有可能部分解释HLA相合与不合allo-HSCT后移植物抗宿主病发病率及累及部位的不同。

关键词： Th1细胞调节性 Th17细胞 Th1细胞造血干细胞移植

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异基因造血干细胞移植术后继发性造血细胞减少的危险因素分析

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中华血液学杂志 2014年第1期35卷 4-8页

作者：林志娟孔圆王昱张晓辉刘代红许兰平黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后100天（＋100d）内继发眭造血细胞[白细胞和（或）血小板]减少的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2008年1月1Et北京大学血液病研究所260例（包括单倍体相合160例和HLA全... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后100天（＋100d）内继发眭造血细胞[白细胞和（或）血小板]减少的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2008年1月1Et北京大学血液病研究所260例（包括单倍体相合160例和HLA全合100例）allo-HSCT患者的临床资料。根据移植后造血重建情况，将患者分为①继发性白细胞减少组；②继发性血小板减少组；③继发性植入功能不良组。分析各组患者的发生率及其危险因素。结果在＋100d内，单倍体相合移植组继发性白细胞减少（38．8％对18．0％，P=0．0005）和继发性血小板减少（25％对12％，P=0．01）的发生率均高于HLA全合移植组，两组间继发性植人功能不良（5．6％对2．0％）的发生率差异无统计学意义（P=0．21）。多因素分析显示，CMV感染是导致继发性白细胞减少的独立危险因素；移植物抗宿主病（GVHD）及CMV感染是导致继发性血小板减少的独立危险因素；CMV感染是导致继发性植入功能不良的独立危险因素。结论单倍体相合造血干细胞移植后继发性造血细胞减少较HLA全合移植更为常见，可能与单倍体相合造血干细胞移植后GVHD及CMV感染发生率较高有关。

关键词：造血干细胞移植单倍体相合 HLA全合造血细胞减少,继发性

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当今中国慢性髓性白血病：追求停药还是持续治疗？

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中华血液学杂志 2017年第9期38卷 737-738页

作者：江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

随着酪氨酸激酶抑制剂（TKI）使绝大多数慢性髓性白血病（CML）患者生存期接近正常人，停药并获得无治疗缓解（treatment free remission，TFR）成为不少CML患者的追求目标。近年，多项关于TFR的研究相继在欧洲国家、韩国和日本开展，... 详细信息

随着酪氨酸激酶抑制剂（TKI）使绝大多数慢性髓性白血病（CML）患者生存期接近正常人，停药并获得无治疗缓解（treatment free remission，TFR）成为不少CML患者的追求目标。近年，多项关于TFR的研究相继在欧洲国家、韩国和日本开展，并有约40％的患者成功停药，TFR已经成为CML疾病领域的热门话题。

关键词：慢性髓性白血病持续治疗停药酪氨酸激酶抑制剂中国欧洲国家 CML TFR

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新一代检测技术在白血病精准医疗中的应用及挑战

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中华血液学杂志 2019年第5期40卷 353-357页

作者：秦亚溱黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

近十年来,人类在医疗科技领域取得长足进步,当今白血病等血液肿瘤治疗正迈入精准医疗时代.白血病精准医疗的基础是实验室诊断,它包括形态学、免疫学、遗传学及分子学四方面内容(即MICM分型).21世纪以来,分子学诊断发展迅速,其在实验室... 详细信息

近十年来,人类在医疗科技领域取得长足进步,当今白血病等血液肿瘤治疗正迈入精准医疗时代.白血病精准医疗的基础是实验室诊断,它包括形态学、免疫学、遗传学及分子学四方面内容(即MICM分型).21世纪以来,分子学诊断发展迅速,其在实验室诊断中地位愈发重要.WHO分类中白血病已由形态学分型转变为分子分型并且定义更加细化[1];国际及国内指南已将越来越多的基因突变列入预后指标[2-4],并开始建议采用新一代测序(NGS)技术筛查多基因突变来进行综合性预后评估[3];急性淋巴细胞白血病(ALL)中经典的分子及细胞遗传学异常之外多种新的融合基因、基因突变等重现性分子学异常被发现[5].

关键词：急性淋巴细胞白血病医疗科技检测技术分子学诊断多基因突变实验室诊断形态学分型遗传学异常

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