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中华血液学杂志 2013年第6期34卷 473-477页

作者：纪宇许兰平黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的根据我国多中心血液肿瘤化疗与造血干细胞移植（HSCT）患者抗真菌治疗的病例资料，描述治疗策略和首选药物情况。方法调查全国15个血液病中心共367例血液肿瘤接受化疗或HSCT的患者，在2008年1月至2009年12月间抗真菌经验与抢先治疗... 详细信息

目的根据我国多中心血液肿瘤化疗与造血干细胞移植（HSCT）患者抗真菌治疗的病例资料，描述治疗策略和首选药物情况。方法调查全国15个血液病中心共367例血液肿瘤接受化疗或HSCT的患者，在2008年1月至2009年12月间抗真菌经验与抢先治疗的首选用药情况，分析抗真菌药物的构成比及影响首选用药的因素。结果367例患者中282例（76．8％）接受抗真菌经验治疗，85例（23．2％）接受抢先治疗。抗真菌治疗的首选药物分别为氟康唑55例（15．0％），伊曲康唑174例（47．4％），伏立康唑39例（10．6％），普通和（或）脂质体两性霉素B57例（15．5％），卡泊芬净26例（7．1％），米卡芬净7例（1．9％），联合治疗9例（2．5％）。根据患者的不同特点进行分析，抢先治疗首选伏立康唑和联合治疗的比例高于经验治疗，但伊曲康唑在两种治疗策略中均为首选比例最多的药物；接受HSCT的患者中，首选伊曲康唑和卡泊芬净的比例高于非移植患者，而非移植患者中则首选两性霉素B、氟康唑和伏立康唑高于移植患者；在进行抗真菌二级预防的患者中，首选卡泊芬净和联合治疗的比例较多，而未预防和一级预防的患者中首选伊曲康唑治疗的患者多于二级预防的患者。结论目前我国血液肿瘤接受化疗和HSCT患者中，抗真菌治疗仍以经验治疗为主，首选最多的药物为伊曲康唑，其次分别为两性霉素B、氟康唑、伏立康唑和棘白菌素类药物。

关键词：经验治疗抢先治疗侵袭性真菌感染伊曲康唑两性霉素B

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异基因造血干细胞移植治愈2例8p11骨髓增殖综合征患者并文献复习

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北京大学学报（医学版） 2013年第6期45卷 993-996页

作者：许兰平陈瑶石红霞黄晓军北京大学人民医院血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的:报道异基因造血干细胞移植治愈2例罕见8p11骨髓增殖综合征患者。方法:总结2例8p11骨髓增殖综合征患者的临床、实验室特征及接受异基因造血干细胞移植治疗过程。结果:病例1,双侧颈部淋巴结肿大伴白细胞异常升高,骨髓增生极度活跃,... 详细信息

目的:报道异基因造血干细胞移植治愈2例罕见8p11骨髓增殖综合征患者。方法:总结2例8p11骨髓增殖综合征患者的临床、实验室特征及接受异基因造血干细胞移植治疗过程。结果:病例1,双侧颈部淋巴结肿大伴白细胞异常升高,骨髓增生极度活跃,骨髓细胞遗传学示46,XY,(8;13)(p11;q12)。淋巴结组织病理检查结果为外周T细胞淋巴瘤,非特指型。病例2,多发浅表淋巴结肿大伴血常规异常就诊,血白细胞明显升高伴血小板减少,骨髓增生极度活跃,骨髓细胞遗传学示t(8;9)(p11;q32),分子生物学检测CEP110-FGFR1融合基因阳性,淋巴结活检为T淋巴母细胞性淋巴瘤。2例患者均行人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)相合同胞异基因造血干细胞移植治疗,无病存活分别为移植后16年和6年。结论:异基因造血干细胞移植是治愈8p11骨髓增殖综合征的有效治疗选择。

关键词：造血干细胞移植移植,同种骨髓增殖综合征

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异基因造血干细胞移植后EB病毒感染情况分析

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中华血液学杂志 2013年第8期34卷 651-654页

作者：韩婷婷许兰平刘代红刘开彦张晓辉陈欢陈育红韩伟王峰蓉王昱王景枝黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室 100044

目的分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后EB病毒感染情况。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月于北京大学血液病研究所行allo-HSCT患者的临床资料。结果720例患者中男469例，女251例，中位年龄30（2～67）岁，其中66例患者发生EB... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后EB病毒感染情况。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月于北京大学血液病研究所行allo-HSCT患者的临床资料。结果720例患者中男469例，女251例，中位年龄30（2～67）岁，其中66例患者发生EBV感染，累积发生率为（9．3±1．1）％，中位发生时间54．5（18～253）d。在HLA全相合、HLA半相合及非血缘移植患者中移植后1年EBV感染累积发生率分别为（1．3±0．7）％、（13．7±1．7）％和（9．1±4．4）％。在其中HLA半相合移植中EBV血症、临床诊断EBV病及淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）的累积发生率分别为（5．8±1．1）％、（5．7±1．1）％和（2．3±0．7）％。所有感染EBV患者的总病死率为（33．9±5．9）％，不同EBV疾病患者的病死率：PTLD为（63．6±15．8）％，临床诊断的EBV病为（42．3±9．9）％，单纯EBV血症为（13．8±6．5）％。单因素和多因素分析均显示预处理过程中使用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是allo—HSCT后EBV感染及EBV病发生的独立危险因素。结论EBV感染是allo-HSCT后常见的合并症，尤其是EBV相关疾病及PTLD的患者病死率高，其发生的独立危险因素是预处理过程中使用ATG。

关键词： EB病毒 EBV病淋巴细胞增殖性疾病造血干细胞移植

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非体外去除T细胞单倍体造血干细胞移植后血小板恢复规律及其预后意义

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中华血液学杂志 2013年第8期34卷 664-668页

作者：孙于谦张晓辉刘代红许兰平刘开彦黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室 100044

目的探讨非体外去除T细胞单倍体造血干细胞移植（HSCT）后血小板恢复的规律及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年1月1日至2008年12月31日北京大学血液病研究所291例非体外去除T细胞单倍体HSCT患者的临床资料。根据移植后血小板恢复... 详细信息

目的探讨非体外去除T细胞单倍体造血干细胞移植（HSCT）后血小板恢复的规律及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年1月1日至2008年12月31日北京大学血液病研究所291例非体外去除T细胞单倍体HSCT患者的临床资料。根据移植后血小板恢复情况，将患者分为：①持续性血小板减少组：移植后第30天（＋30d）、＋60d、＋90d外周血PLT均〈50×10^9/L；②血小板不稳定组：＋30d或＋60d或＋90d外周血PLT≥50×10^9，但〈100×10^9VL；③血小板恢复组：＋90d外周血PLT≥100×10^9／L。分析各组患者血小板恢复规律、总生存（0s）率及移植相关死亡率（TRM）。结果291例患者中288例获得完全供者植入，中位粒细胞植入时间为13（9-29）d；中位血小板植入时间为17（7-180）d。＋100dⅢ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为14．7％，移植后3年慢性移植物抗宿主病发生率为56．4％。3年OS率为64．6％，TRM为22．3％。至随访截止，262例患者脱离血小板输注。持续性血小板减少组、血小板不稳定组、血小板恢复组患者分别为71例（24．4％）、147例（50．5％）、73例（25．1％），三组患者移植后3年OS率分别为38．0％、69．4％、80．8％，TRM分别为53．5％、17．7％、1．4％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析显示持续性血小板减少与OS率降低及TRM上升相关。结论非体外去除T细胞单倍体HSCT后持续性血小板减少较为常见，血小板恢复较慢者预后较差。

关键词：血小板减少造血干细胞移植预后

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异基因造血干细胞移植治疗慢性粒-单核细胞白血病12例报道

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中华血液学杂志 2013年第2期34卷 113-116页

作者：孙于谦许兰平刘代红张晓辉韩伟陈欢王峰蓉王景枝王昱陈育红刘开彦黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室100044

目的回顾性分析异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）治疗慢性粒一单核细胞白血病（CMML）的疗效。方法通过观察12例CMML患者接受allo—HSCT后造血植入、移植物抗宿主病、感染、复发及生存情况，分析allo—HSCT治疗CMML的临床疗效。结果1... 详细信息

目的回顾性分析异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）治疗慢性粒一单核细胞白血病（CMML）的疗效。方法通过观察12例CMML患者接受allo—HSCT后造血植入、移植物抗宿主病、感染、复发及生存情况，分析allo—HSCT治疗CMML的临床疗效。结果12例患者中，男7例，女5例。中位年龄为39（12～59）岁。其中7例接受同胞相合供者移植，5例接受亲缘单倍体相合移植。12例患者全部获得供者型植入，中性粒细胞植入中位时间为15（11～20）d，血小板植入中位时间为13（11～18）d。4例患者发生急性移植物抗宿主病，3例患者发生慢性移植物抗宿主病。中位随访17．5（12—32）个月，总体生存率为66．7％，无病生存率为66．7％，复发率为16．7％。结论allo—HSCT可以改善CMML患者生存，是治疗CMML的有效手段。

关键词：白血病粒-单核细胞慢性造血干细胞移植

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重组人粒细胞集落刺激因子动员的供者外周血采集物治疗异基因造血干细胞移植后植入功能不良的疗效和安全性

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中华内科杂志 2013年第9期52卷 730-733页

作者：孙于谦刘代红许兰平张晓辉刘开彦黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室 100044

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）动员的供者外周血造血干细胞（PBSC）治疗异基因造血干细胞移植术后植入功能不良（PGF）的安全性及有效性。方法对2003年1月至2012年11月期间诊断PGF并接受PBSC治疗的患者进行回顾性分析... 详细信息

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）动员的供者外周血造血干细胞（PBSC）治疗异基因造血干细胞移植术后植入功能不良（PGF）的安全性及有效性。方法对2003年1月至2012年11月期间诊断PGF并接受PBSC治疗的患者进行回顾性分析，观察输注后30d血液学反应及回输后发生移植物抗宿主病（GVHD）的情况。结果28例PGF患者接受了PBSC治疗，其中男21例，女7例。中位年龄28（12～50）岁。16例为原发性PGF，12例为继发性PGF。回输的单个核细胞（MNC）中位数为2．0（1．0～5．8）×10／kg，随访至回输后6个月。28例患者中，12例（42．9％）在回输后30d获得血液学反应，总体有效率为53．6％（15／28）。回输后发生GVHD8例（28．6％）。最终存活16例（57．1％）。患者年龄（≤28岁／〉28岁）、性别、供者类型（同胞相合／亲缘不相合）、PBSC前是否接受预处理、初始中性粒细胞植活时间（≤18d／〉18d）、PBSC植活时间（≤100d／〉100d）及回输MNC数（≤2．0×108／kg／〉2．0×108／kg）对血细胞恢复没有影响。原发性PGF的30d有效率（4／16）明显低于继发性PGF（8／12）（P=0．022）。结论rhG-CSF动员的PBSC治疗可作为继发性PGF的一种治疗方案，但对于原发性PGF疗效欠佳。

关键词：粒细胞集落刺激因子,重组造血干细胞移植,异基因植入功能不良

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荧光原位杂交技术与传统核型分析在骨髓增生异常综合征异常克隆检测中的比较

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中华医学杂志 2013年第40期93卷 3175-3179页

作者：赖悦云李娜冯麟师岩党辉何琦王峥王晓燕李叶刘清黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044 北大-清华联合生命中心 100871

．7％（147／344），FISH对＋8、20q-、-7／7q-、-5／5q-、-Y异常检出率分别为20．9％（72／344）、11．6％（40／344）、11．6％（40／344）、10．2％（35／344）、2．9％（6／206）。联合应用两种方法染色体异常率为54．4％（187／34... 详细信息

．7％（147／344），FISH对＋8、20q-、-7／7q-、-5／5q-、-Y异常检出率分别为20．9％（72／344）、11．6％（40／344）、11．6％（40／344）、10．2％（35／344）、2．9％（6／206）。联合应用两种方法染色体异常率为54．4％（187／344）。8．9％（14／158）核型正常的患者FISH检测有异常克隆。9例CC为非克隆性异常的患者经FISH验证其中4例为克隆性异常。结论FISH能有效提高MDS常见染色体异常的检出率，并为部分CC正常或失败以及CC为非克隆性目的比较荧光原位杂交（FISH）和传统细胞遗传学（CC）对骨髓增生异常综合征（MDS）异常克隆检测的差异性，评价组合探针FISH在检测MDS常见染色体异常的价值。方法选取2008年6月至2012年10月北京大学人民医院诊治的344例初治的MDS患者，用CSF1R／D5S23-D5s721（5q33）、EGR1／D5S23-D5S721（5q31）、D7S486（7q31）／CSP7、D7s522（7q31）／CSP7、D20S108／CSP8（20q12／CSP8）和CSPX／CSPY共6组探针进行FISH检测，并与CC结果相比较。结果344例患者经cc检测染色体异常率为48．8％（168／344），主要异常为＋8、20q-、-7／7q-、-5／5q-、-Y，异常检出率分别为18．9％（65／344）、9．3％（32／344）、8．4％（29／344）、8．4％（29／344）、2．4％（5／206）；经FISH检测染色体异常率为42异常的MDS患者提供克隆性染色体异常的依据，是CC的有效补充。

关键词：骨髓增生异常综合征原位杂交荧光细胞遗传学

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异基因造血干细胞移植后的腺病毒感染的研究进展

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中华内科杂志 2013年第11期52卷 992-994页

作者：陈育红许兰平北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室 100044

异基因造血干细胞移植已广泛应用于血液系统疾病的治疗，感染是移植的主要相关死亡原因之一，尤其是病毒感染因受检测手段、治疗药物等因素制约，成为困扰临床的重要难题。有关腺病毒的研究报道较少，本研究拟对移植后腺病毒感染的现状... 详细信息

异基因造血干细胞移植已广泛应用于血液系统疾病的治疗，感染是移植的主要相关死亡原因之一，尤其是病毒感染因受检测手段、治疗药物等因素制约，成为困扰临床的重要难题。有关腺病毒的研究报道较少，本研究拟对移植后腺病毒感染的现状、临床表现及治疗情况进行综述，以期提高临床医生对移植后腺病毒感染的警觉性。

关键词：异基因造血干细胞移植腺病毒感染移植后血液系统疾病治疗药物临床表现死亡原因临床医生

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构建中国特色的造血干细胞移植体系

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白血病．淋巴瘤 2013年第6期22卷 321-324,326页

作者：黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植北京市重点实验室北京大学.清华大学生命科学联合中心 100044

造血干细胞移植（HSCT）是一种有效的，有时是唯一的根治性治疗某些血液疾病的治疗方法。HSCT已在中国实行了约50年，并在过去的十年中已作出了很大的改进，尤其是在如半相合造血干细胞移植系统、克服复发和移植物抗宿主病的策略等领域... 详细信息

造血干细胞移植（HSCT）是一种有效的，有时是唯一的根治性治疗某些血液疾病的治疗方法。HSCT已在中国实行了约50年，并在过去的十年中已作出了很大的改进，尤其是在如半相合造血干细胞移植系统、克服复发和移植物抗宿主病的策略等领域。现描述当前的状况，并展望中国HSCT体系的这些新特色。

关键词：造血干细胞移植体系中国特色

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慢性移植物抗宿主病的器官特异性处理和支持治疗

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国际输血及血液学杂志 2013年第4期36卷 468-476,F0003页

作者： Dignan FL Scarisbrick JJ CornishJ 王洪涛(节译) 不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植治疗血液病重点实验室北京100044

英国血液学标准委员会（BSCH）血液肿瘤专业组和英国骨髓移植协会（BSBMT）组成了联合工作小组。该小组回顾了已发表的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）相关文献，并该病的器官特异性处理和支持治疗作出了推荐指南。该指南涵盖了皮肤、口腔... 详细信息

英国血液学标准委员会（BSCH）血液肿瘤专业组和英国骨髓移植协会（BSBMT）组成了联合工作小组。该小组回顾了已发表的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）相关文献，并该病的器官特异性处理和支持治疗作出了推荐指南。该指南涵盖了皮肤、口腔、肝脏、肠道、肺、眼和生殖等器官特异性cGVHD的临床表现、治疗以及这些患者的支持治疗的推荐，支持治疗包括疫苗接种和感染预防。治疗的目的是在有效控制GVHD的同时尽量减少不良反应和复发。

关键词：慢性移植物抗宿主病支持治疗移植

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