2024年修订的全球慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)防治创义(以下简称GOLD2024)于2023年11月13日提前发布[1],通读了GOLD2024,新版GOLD在十多个方面做了较大改动:进一步扩充有关保留比值肺功能受损(Preserved Ratio Impaired Spirometry,PR...
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2024年修订的全球慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)防治创义(以下简称GOLD2024)于2023年11月13日提前发布[1],通读了GOLD2024,新版GOLD在十多个方面做了较大改动:进一步扩充有关保留比值肺功能受损(Preserved Ratio Impaired Spirometry,PRISm)的相关信息;增加肺过度充气部分;在肺功能章节中增加了使用支气管舒张剂之前的肺功能检查说明;新增了目标人群中筛查慢阻肺部分,增加了利用肺癌影像学进行慢阻肺筛查,包括目标人群的肺功能检查和利用其他肺部异常影像进行慢阻肺筛查.
目的探讨支气管Dieulafoy病的临床特点，提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析2007年1月1日至2012年5月31日北京大学人民医院收治的病理确诊的3例支气管Dieulafoy病的临床资料，并通过万方数据知识服务平台、中国知网、National Center for Biotechnology Information及Ovid Technologies数据库检索2005年1月1日至2012年5月31日国内外报道支气管．肺Dieulafoy病的中英文文献。结果共检索到病例报告19篇，本组3例及文献报道的19例患者的平均年龄为（47±15）岁，多发生于成年男性（16／22），右肺（16／22）多于左肺（4／22），双肺罕见（2／22）。8例患者有吸烟史，10例有肺结核等基础病史。临床表现主要为不明原因大咯血；支气管镜检查多表现为支气管腔内小结节样突起，活检常发生大出血，甚至致命；约半数病例无法确定来源（11／22），经病理确定的异常血管多来源于支气管动脉（9／22），少数来源于肺动脉（2／22），外科切除标本病理检查是确诊依据。支气管动脉栓塞和外科手术是治疗的主要方法，但单纯栓塞后咯血常复发，局部肺叶切除术可根治。结论不明原因大咯血应与支气管Dieulafoy病相鉴别，避免盲目活检，及时行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术以避免致命性大咯血，肺叶切除术可根治。
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