检索结果-内蒙古大学图书馆

北京市汉族不同血管紧张素转化酶基因I/D表型的中老年人群血脂水平与动脉硬度的相关性

中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 346-352页

作者：金宗学吕媛媛赵丽任世琪於来康北京大学人民医院创伤救治中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室(北京大学)国家创伤医学中心北京100044 北京体育大学北京市运动机能评定与技术分析重点实验室北京100084 北京体育大学中国运动与健康研究院北京100084 北京体育大学运动生理教研室北京100084 北京体育大学体能测评与监控教研室北京100084

目的探究北京市汉族不同血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因I/D表型的中老年人群血脂水平与动脉硬度的相关性。方法横断面调查研究,2022年5—8月招募北京市海淀区45岁及以上常住汉族人群进行调查,依据纳入和排除... 详细信息

目的探究北京市汉族不同血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因I/D表型的中老年人群血脂水平与动脉硬度的相关性。方法横断面调查研究,2022年5—8月招募北京市海淀区45岁及以上常住汉族人群进行调查,依据纳入和排除标准,最终纳入356例研究对象,其中男性100例(28.09%)、女性256例(71.91%)。根据世界卫生组织提出的人群划分标准,将受试者分为中年组253例[45~59岁,中位年龄52.5(49.0,56.0)岁]和老年组103例[60~89岁,中位年龄63.0(61.0,65.0)岁]。对受试者进行ACE基因分型、血脂和肱-踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)检测,血脂指标包括三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)。结果中年组DD型和ID/Ⅱ型人群血浆TC、TG和HDL-C水平差异均无统计学意义(均P>0.05);老年组DD型和ID/Ⅱ型人群血浆TC、TG和HDL-C水平差异均无统计学意义(均P>0.05);中年组DD型人群的血浆LDL-C水平高于ID/Ⅱ型人群(Z=-2.483,P=0.013),而老年组两种表型人群的血浆LDL-C水平差异无统计学意义(Z=-0.935,P=0.350)。中年组和老年组DD型和ID/Ⅱ型人群baPWV差异均无统计学意义(Z=-0.104、-1.490,P=0.917、0.136)。老年组DD型人群血浆TG水平与baPWV呈正相关(r=0.590,P=0.016);中年组ID/Ⅱ型人群血浆TG水平与baPWV呈正相关(r=0.158,P=0.019),血浆HDL-C水平与baPWV呈负相关(r=-0.174,P=0.009)。结论在具有不同ACE基因I/D表型的中老年人群中,影响其动脉硬度的血脂敏感指标存在差异,ID/Ⅱ型中年人群动脉硬度的血脂敏感指标为高TG和低HDL-C水平,DD型老年人群动脉硬度的血脂敏感指标为高TG水平,这可为不同人群更精准地管控血脂,保持心血管健康,从而降低心血管疾病发生率提供了依据。

关键词：血管紧张素转化酶基因多态性血脂动脉僵硬度

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心脏起搏器植入术后非感染故障电极处理一例

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中华心血管病杂志 2019年第8期47卷 653-654页

作者：何金山段江波昃峰王龙李鼎苑翠珍周旭郭继鸿李学斌北京大学人民医院心脏中心电生理室 100044

电极相关并发症是心律植入装置主要并发症之一,包括感染及非感染两大类,目前对非感染电极的处置尚未达成共识。本文报道1例女性患者,24岁。7年前因三度房室传导阻滞植入心脏永久起搏器,此次因右心室电极故障入院,予激光鞘拔除故障电极... 详细信息

电极相关并发症是心律植入装置主要并发症之一,包括感染及非感染两大类,目前对非感染电极的处置尚未达成共识。本文报道1例女性患者,24岁。7年前因三度房室传导阻滞植入心脏永久起搏器,此次因右心室电极故障入院,予激光鞘拔除故障电极再植入新电极。术后随访起搏器程控起搏、感知功能正常。

关键词：心脏起搏器,人工非感染故障电极

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去自主神经条件下迷走神经对肺静脉不同部位房颤诱发率的影响

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中华医学杂志 2006年第5期86卷 317-320页

作者：刘鹏郭继鸿张海澄孙健玲易忠刘刚北京大学人民医院心脏电生理室北京100044 北京大学人民医院心外科北京100044

目的探讨去自主神经条件下迷走神经对肺静脉不同部位房颤诱发率的影响。方法10只健康杂种犬,经切断双侧颈迷走神经干和破坏颈交感神经节,建立动物的去自主神经模型。分别在右心耳、左心耳、左心房和四支肺静脉的近、中、远段行S1S1及S1S... 详细信息

目的探讨去自主神经条件下迷走神经对肺静脉不同部位房颤诱发率的影响。方法10只健康杂种犬,经切断双侧颈迷走神经干和破坏颈交感神经节,建立动物的去自主神经模型。分别在右心耳、左心耳、左心房和四支肺静脉的近、中、远段行S1S1及S1S2程序刺激,在基础刺激及伴有双侧颈迷走神经同时刺激或阿托品作用的情况下,观察心房及肺静脉不同部位房颤诱发率的变化。结果基础状态下,在心房及肺静脉的所有部位给予S1S2程序刺激,几乎均可诱发出房性早搏或短阵房速,而较少诱发出房颤。当同时伴有迷走神经刺激时,房颤的诱发频率明显增加;当行S1S1刺激的同时伴有双侧颈迷走神经刺激时,在心房及肺静脉的所有部位,其房颤诱发率均较基础刺激时明显升高(右心耳22.2%vs59.3%,左心耳14.8%vs55.6%,左心房18.5%vs51.9%,左上肺静脉上段33.3%vs66.7%,P<0.05,P<0.01)。与基础刺激比较,阿托品作用并不影响肺静脉的房颤诱发率(均P>0.05)。结论对于肺静脉起源的房颤,迷走神经也可能是参与其起始的重要诱发因素。

关键词：迷走神经肺静脉心房颤动模型,动物

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国人微伏级T波电交替试验正常参考值探讨

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中国实用内科杂志 2004年第1期24卷 24-26页

作者：黄织春许原郭继鸿张海澄李学斌北京大学人民医院心脏电生理室 100044

目的　探讨国人微伏级T波电交替 (microvoltTwavealternanstest,MTWA)试验的正常参考值。方法　频谱法检测 4 4例健康志愿者微伏级T波电交替 ,分析交替压 (alternansvoltage ,Valt)的大小及其与性别、心率 (HR)的关系。结果　 (1)正常... 详细信息

目的　探讨国人微伏级T波电交替 (microvoltTwavealternanstest,MTWA)试验的正常参考值。方法　频谱法检测 4 4例健康志愿者微伏级T波电交替 ,分析交替压 (alternansvoltage ,Valt)的大小及其与性别、心率 (HR)的关系。结果　 (1)正常中青年国人T波电交替压大小与性别无关 (P >0 0 5 )。 (2 )HR <90 /min时 ,Valt均值 <1 0 μV ,95 %可信区间 0 4 5～ 1 0 2 μV ;90 /min≤HR≤ 110 /min时 ,Valt均值 <1 9μV ,95 %可信区间 1 4 7～ 2 0 8μV ;HR>110 /min时 ,Valt可 >1 9μV ,95 %可信区间 1 5 2～ 2 4 1μV。各组间比较 ,Valt差异有非常显著性意义 (P均 <0 0 1)。尤以综合导联及胸前导联差异有显著性 (P均 <0 0 1)。 (3)随心率增加 ,交替压增大 ,心率与综合导联Valt有相关性 (r=0 4 94 ,P <0 0 1)。结论　微伏级T波电交替具有频率依赖性。运动试验方案测定T波电交替 ,正常中青年国人 90 /min≤HR≤ 110 /min时 ,正交导联及综合导联Valt<1 9μV ,胸前导联Valt<2 0 μV。

关键词：微伏级 T波电交替试验正常参考值心电图

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去自主神经条件下迷走神经对肺静脉不同部位房颤诱发阈值的影响

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中国实用内科杂志 2006年第20期26卷 1597-1599页

作者：刘鹏郭继鸿张海澄孙健玲易忠刘刚北京大学人民医院心脏电生理室北京大学人民医院心外科

目的研究去自主神经条件下迷走神经对肺静脉不同部位房颤诱发阈值的影响。方法于2004年10月至2005年5月对北京大学人民医院心脏电生理室的10只健康杂种犬进行了电生理实验。所有动物均经切断双侧颈迷走神经干和破坏颈交感神经节,建立犬... 详细信息

目的研究去自主神经条件下迷走神经对肺静脉不同部位房颤诱发阈值的影响。方法于2004年10月至2005年5月对北京大学人民医院心脏电生理室的10只健康杂种犬进行了电生理实验。所有动物均经切断双侧颈迷走神经干和破坏颈交感神经节,建立犬的去自主神经模型。分别在右心耳(RAA)、左心耳(LAA)、左房(LA)和四支肺静脉的近、中、远段行burst刺激,刺激周长S1S1为80ms,脉宽为0.5ms,在仅改变电压刺激强度的情况下,观察迷走神经对肺静脉不同部位房颤诱发阈值的影响。结果当行双侧颈迷走神经刺激时,在心房及肺静脉的所有部位,房颤诱发阈值均有不同程度的下降,且在4支肺静脉的远段表现为差异有显著性(P<0.05和P<0.01),而阿托品则可消除这种变化。结论对于肺静脉起源的房颤,迷走神经不仅参与房颤的维持,而且也可能是参与其起始的重要诱发因素。

关键词：迷走神经肺静脉心房颤动动物模型

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感染性心内膜炎患者电极拔除后采用主动固定电极连接体外永久起搏器进行过渡治疗的安全性探讨

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1214-1219页

作者：何金山段江波李思聪肖增丽王龙李鼎昃峰吴寸草苑翠珍李学斌北京大学人民医院心内科电生理室北京100044

目的探讨在感染性心内膜炎患者中应用主动固定电极连接体外永久起搏器(AFLEP)进行临时起搏过渡治疗的安全性。方法该研究为回顾性队列研究。入选2015年1月至2020年1月于北京大学人民医院电生理室就诊的因感染性心内膜炎拔除电极导线后... 详细信息

目的探讨在感染性心内膜炎患者中应用主动固定电极连接体外永久起搏器(AFLEP)进行临时起搏过渡治疗的安全性。方法该研究为回顾性队列研究。入选2015年1月至2020年1月于北京大学人民医院电生理室就诊的因感染性心内膜炎拔除电极导线后需要进行临时起搏器过渡治疗的患者。根据过渡治疗期间使用的是临时起搏器还是AFLEP,分为临时起搏器组和AFLEP组。通过电子病历系统收集入选患者的年龄、性别、合并症、电极导线年限、赘生物大小等基线临床资料,以及临时起搏器和主动固定电极连接体外永久起搏器使用的时间和围术期相关并发症。观察指标包括患者的感知、起搏功能异常,电极导线穿孔,电极导线脱位,电极导线赘生物,心脏填塞,肺栓塞,死亡和新植入起搏器再发感染,气胸,血肿,和深静脉血栓等的发生情况。结果共入选患者44例,其中AFLEP组24例,临时起搏器组20例。AFLEP组患者57.5(45.5,66.0)岁,较临时起搏器组[67.0(57.3,71.8)岁]年轻(P=0.023)。两组患者中男性占比以及合并高血压、糖尿病、慢性肾功能不全和既往心肌梗死患者占比差异均无统计学意义(P均>0.05)。AFLEP组电极导线植入年限为11.0(8.0,13.0)年,长于临时起搏器组的8.5(7.0,13.0)年(P=0.292)。AFLEP组患者电极导线赘生物直径为(8.2±2.4)mm,临时起搏器组为(9.1±3.0)mm。两组所有患者起搏器及电极导线均临床拔除成功。两组均无患者发生气胸、血肿、肺栓塞、心脏填塞、电极穿孔和电极导线或瓣膜赘生物等并发症。AFLEP组无患者发生下肢深静脉血栓,临时起搏器组有4例(20.0%),两组比较差异有统计学意义(P=0.036)。临时起搏器组患者发生电极脱位2例(10.0%)、感知功能异常2例(10.0%)、起搏功能异常2例(10.0%)、死亡2例(10.0%),AFLEP组无患者发生上述并发症。AFLEP组过渡治疗时间为19.5(16.0,25.8)d,长于临时起搏器组的14.0(12.0,16.8)d(P=0.001)。AFLEP组随访23.0(20.5,25.5)个月,临时起搏器组随访17.0(14.5,18.5)个月,随访期间AFLEP组无患者发生新植入起搏器再感染,临时起搏器组有2例(10.0%)患者发生再感染。结论应用AFLEP对感染性心内膜炎患者进行过渡治疗,植入过程安全,相较于临时起搏器其感知和起搏功能障碍发生率更低、更加稳定,安全可行。

关键词：心内膜炎主动固定电极连接体外永久起搏器过渡治疗

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李氏导管应用于心脏再同步化治疗的效果评价

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中华心血管病杂志 2022年第8期50卷 799-804页

作者：何金山段江波李思聪王龙李鼎昃峰吴寸草周旭苑翠珍李学斌北京大学人民医院心内科电生理室北京100044

目的评价李氏导管应用于心脏再同步化治疗(CRT)的临床效果。方法该研究为回顾性队列研究。入选2016年1月1日至2022年1月1日于北京大学人民医院心内科就诊的具有CRT装置植入指征的患者。根据是否应用李氏导管将患者分为李氏导管组和对照... 详细信息

目的评价李氏导管应用于心脏再同步化治疗(CRT)的临床效果。方法该研究为回顾性队列研究。入选2016年1月1日至2022年1月1日于北京大学人民医院心内科就诊的具有CRT装置植入指征的患者。根据是否应用李氏导管将患者分为李氏导管组和对照组(采用传统方法进行CRT装置植入)。通过电子病历系统获得患者的一般临床资料。李氏导管是由李学斌医师自主研发的一种新型的冠状窦造影球囊导管(专利号:201320413174.1)。主要观察指标为CRT装置植入成功率,次要观察指标包括有效性指标和安全性指标。有效性指标包括手术时间、冠状窦造影时间、左心室电极植入时间、X线曝光时间、左心室电极阈值、膈肌刺激。安全性指标包括冠状窦夹层、心包填塞和心包积液发生率。结果研究共入选患者170例,其中李氏导管组90例,对照组80例。两组患者的年龄、男性占比,合并缺血性心肌病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全者占比,纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者占比,左心室射血分数、左心室舒张末期内径,左束支传导阻滞者占比,术前QRS波宽度,差异均无统计学意义(P均>0.05)。李氏导管组中植入CRT除颤器34例(37.8%),对照组为28例(35.0%),差异无统计学意义(P=0.710)。李氏导管组CRT装置植入成功率为100%(90/90),高于对照组的93.8%(75/80)(P=0.023)。李氏导管组的手术时间为57.0(52.0,62.3)min、完成冠状窦造影时间为8.0(6.0,9.0)min、左心室电极植入时间为8.0(7.0,9.0)min,对照组分别为91.3(86.3,97.0)、18.0(16.0,20.0)、25.0(22.0,27.7)min,李氏导管组均用时较短(P均<0.05)。李氏导管组患者X线曝光时间为15.0(14.0,17.0)min,亦短于对照组的32.5(29.0,36.0)min(P<0.001)。李氏导管组中无患者出现冠状窦夹层和心脏压塞,1例(1.1%)患者出现了膈肌反应,对照组中6例(6.7%)患者出现了冠状窦夹层,1例(1.1%)患者出现了心包积液,3例(3.3%)患者出现了膈肌反应,李氏导管组冠状窦夹层的发生率明显低于对照组(P=0.011)。李氏导管组和对照组患者术后左心室阈值分别为1.80(1.60,2.38)V/0.5 ms和1.80(1.60,2.40)V/0.5 ms,差异无统计学意义(P=0.120)。结论使用李氏导管进行CRT装置植入可提高手术成功率,缩短冠状窦造影和左心室电极植入时间,减少术中X线暴露,降低冠状静脉夹层的发生率,临床效果好。

关键词：心脏起搏器,人工除颤器,植入型电极,植入李氏导管

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高功率短时程隔离上腔静脉联合常规心房颤动射频消融的安全性和有效性:一项随机对照试验

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中华心血管病杂志 2022年第11期50卷 1069-1073页

作者：段江波何金山吴寸草王龙李鼎昃峰周旭苑翠珍杨丹丹李学斌北京大学人民医院心内科电生理室北京100044

目的探讨在肺静脉隔离的基础上,对于阵发性心房颤动(房颤)患者采用高功率短时程的消融方法进行上腔静脉隔离的安全性和有效性。方法该研究为随机对照试验。连续纳入2019年1月1日至2020年6月1日因阵发性房颤行射频消融术的患者180例,对... 详细信息

目的探讨在肺静脉隔离的基础上,对于阵发性心房颤动(房颤)患者采用高功率短时程的消融方法进行上腔静脉隔离的安全性和有效性。方法该研究为随机对照试验。连续纳入2019年1月1日至2020年6月1日因阵发性房颤行射频消融术的患者180例,对其中上腔静脉内伴有触发电位且肌袖长度≥3 cm者行上腔静脉隔离,最终纳入符合条件者60例,采用随机数表法将入选患者分入高功率组和常规功率组,每组30例。有效性观察指标包括消融点数、隔离时间、消融时间,安全性观察指标包括消融过程中发生的爆裂声(POP)、心脏压塞、膈神经损伤、窦房结损伤、全因死亡。结果高功率组消融14(13,15)个点后达到了上腔静脉隔离,少于常规功率组的20(18,22)个点(P<0.001)。高功率组上腔静脉隔离时间为8(7,9)min,短于常规功率组的17(14,20)min(P<0.001)。高功率组消融放电时间为78.0(71.1,80.0)s,短于常规功率组的200.0(167.5,212.5)s(P<0.001)。高功率组阻抗下降20.00(18.75,21.00)Ω(阻抗下降百分比为15%),较常规功率组的12.00(11.75,13.25)Ω(阻抗下降百分比为12%)下降更为明显(P<0.001)。高功率组1例(3.3%)患者发生POP,常规功率组3例(10.0%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生心脏压塞、膈神经损伤、窦房结损伤和死亡。结论采用高功率短时程的消融方法对于阵发性房颤患者进行上腔静脉隔离安全、有效。

关键词：心房颤动导管消融术可行性研究高功率短时程消融上腔静脉隔离

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肌炎合并血栓栓塞患者的临床及免疫学特征

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北京大学学报（医学版） 2020年第6期52卷 995-1000页

作者：朱冯赟智邢晓燕汤晓菲李依敏邵苗张学武李玉慧孙晓麟何菁北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 北京大学人民医院心脏电生理室北京100044 航天中心医院肾内风湿科北京100069

目的:探讨合并血栓栓塞的肌炎患者的临床及免疫学特征。方法:回顾性分析2003—2019年于北京大学人民医院住院的390例肌炎患者的病历资料,包括人口学特征、皮肤、肌肉表现、脏器受累、实验室指标(肌酶、白蛋白、凝血功能、炎性指标、肌... 详细信息

目的:探讨合并血栓栓塞的肌炎患者的临床及免疫学特征。方法:回顾性分析2003—2019年于北京大学人民医院住院的390例肌炎患者的病历资料,包括人口学特征、皮肤、肌肉表现、脏器受累、实验室指标(肌酶、白蛋白、凝血功能、炎性指标、肌炎特异性/相关性抗体)、治疗方案,并根据有无合并血栓栓塞将患者进行分组比较,应用Logistic回归分析明确肌炎合并血栓栓塞的危险因素。结果:肌炎患者平均起病年龄(49.6±13.4)岁,男女比例为0.31∶1,血栓栓塞发生率为4.62%(18/390),其中,55.6%(10/18)为下肢深静脉血栓形成,其次为脑梗塞(22.2%,4/18)、肺栓塞(11.1%,2/18)、肾动脉栓塞(5.6%,1/18)、上肢静脉血栓形成(5.6%,1/18)。血栓栓塞发生时间方面,38.9%(7/18)发生在肌炎诊断的前后6个月内,50%(9/18)发生在肌炎确诊后。合并血栓栓塞的肌炎患者起病年龄偏大,平均(58.3±11.7)岁,合并糖尿病(44.4%vs.16.4%,P=0.006)、冠心病(22.2%vs.3.0%,P=0.003)、90 d内手术史(16.7%vs.3.5%,P=0.032)等并发症均高于无血栓栓塞组。实验室检查方面,合并血栓栓塞的肌炎患者C-反应蛋白(12.2 mg/L vs.4.1 mg/L,P<0.001)、血清铁蛋白(20085.5μg/L vs.216.6μg/L,P<0.001)、血清白蛋白水平(32.4 g/L vs.36.5 g/L,P=0.002)、D-二聚体(529.0μg/L vs.268.0μg/L,P=0.002)均明显升高,活化部分凝血酶原时间(26.9 s vs.28.7 s,P=0.049)显著低于无血栓栓塞组。肌炎发生血栓栓塞的危险因素包括:白蛋白水平降低(OR=0.831,95%CI:0.736~0.939,P=0.003)、合并糖尿病(OR=4.468,95%CI:1.382~14.448,P=0.012)、合并冠心病(OR=22.079,95%CI:3.589~135.837,P=0.001)。未见肌炎特异性抗体与血栓栓塞发生的相关性。结论:肌炎患者可发生血栓栓塞事件,合并白蛋白水平降低、糖尿病、冠心病的肌炎患者发生血栓栓塞的风险高,临床应高度警惕。

关键词：肌炎自身免疫疾病血栓栓塞自身抗体

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稳心颗粒甘松提取物对大鼠心室肌细胞钠电流和瞬时外向钾电流激活动力学的影响

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2009年第6期23卷 533-535页

作者：刘元伟郭继鸿张萍李继文李春北京大学人民医院心脏电生理室北京100044

目的研究步长稳心颗粒中甘松提取物对大鼠心室肌细胞钠电流(INa)、瞬时外向钾电流(Ito)激活动力学的影响。方法采用全细胞膜片钳技术,研究10 g/L甘松提取物对急性分离的成年大鼠心室肌细胞INa、Ito激活动力学的影响。结果①10 g/L甘松... 详细信息

目的研究步长稳心颗粒中甘松提取物对大鼠心室肌细胞钠电流(INa)、瞬时外向钾电流(Ito)激活动力学的影响。方法采用全细胞膜片钳技术,研究10 g/L甘松提取物对急性分离的成年大鼠心室肌细胞INa、Ito激活动力学的影响。结果①10 g/L甘松提取物使大鼠心室肌细胞INa峰值(INa,max)从-58.96±2.71 pA/pF降至-31.66±1.29 pA/pF(n=5,P<0.01);②10 g/L甘松提取物使Ito峰值(Ito,max)由3.40±1.52 pA/pF降到1.43±0.64 pA/pF(n=7,P<0.05)。10 g/L甘松提取物对INa和Ito的抑制率分别达38.2%和57.9%。结论10 g/L甘松提取物对大鼠心室肌细胞INa、Ito具有显著抑制作用。

关键词：心血管病学甘松全细胞膜片钳钠电流瞬时外向钾电流

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