检索结果-内蒙古大学图书馆

我国孤立性浆细胞瘤的患病率调查:基于全国2016年城镇医疗保险数据的测算

中华血液学杂志 2020年第6期41卷 451-455页

作者：许璐刘扬赖雪峰冯菁楠刘国臻詹思延黄晓军王胜锋路瑾北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学血液病研究所北京大学人民医院国家血液系统疾病临床医学研究中心100044 北大医疗信息技术有限公司 100097 北京大学第三医院临床流行病学中心 100191 苏州大学协同创新中心 215123

目的分析我国孤立性浆细胞瘤患者分布特征并测算2016年患病率。方法基于2016年1月1日至12月31日我国21个省城镇职工和城镇居民医疗保险数据开展研究。通过疾病诊断名称、疾病诊断编码识别孤立性浆细胞瘤患者。根据性别、地区和年龄进行... 详细信息

目的分析我国孤立性浆细胞瘤患者分布特征并测算2016年患病率。方法基于2016年1月1日至12月31日我国21个省城镇职工和城镇居民医疗保险数据开展研究。通过疾病诊断名称、疾病诊断编码识别孤立性浆细胞瘤患者。根据性别、地区和年龄进行亚组分析,并进行敏感性分析以考察结果的稳健性。基于我国2010年全国人口普查数据、欧洲2013年标准人口数据、美国2010年人口数据以及澳大利亚2011年人口数据计算按年龄调整的标化患病率。结果 2016年我国孤立性浆细胞瘤患病率为1.18/10万(95%CI 1.06~1.31),其中男性患病率为1.26/10万(95%CI 1.10~1.43),女性患病率为1.10/10万(95%CI 0.93~1.29)。基于我国2010年全国人口普查数据所得标化患病率为0.85/10万(95%CI 0.82~0.88)。结论本研究利用全国城镇医疗保险数据测算我国孤立性浆细胞瘤的患病率,为孤立性浆细胞瘤相关医疗政策制定以及基础研究提供线索。

关键词：孤立性浆细胞瘤患病率医疗保险

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瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死多中心临床试验分析

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中华心血管病杂志 2016年第9期44卷 766-770页

作者：刘馨允张优李牧蔚王宪沛齐大屯郝培远张华程倩倩赵洛沙高传玉胡大一河南省人民医院郑州大学人民医院河南省心血管流行病学研究中心 450003 河南省人民医院郑州大学人民医院心内科 450003 郑州大学第一附属医院心内科北京大学人民医院心内科

目的评价瑞替普酶经静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性及安全性.方法 2012年10月至2014年10月河南省73家医院参加本临床试验,1 226例急性ST段抬高型心肌梗死患者符合入排标准入选,接受瑞替普酶溶栓治疗,其中男性1 014例（82.... 详细信息

目的评价瑞替普酶经静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性及安全性.方法 2012年10月至2014年10月河南省73家医院参加本临床试验,1 226例急性ST段抬高型心肌梗死患者符合入排标准入选,接受瑞替普酶溶栓治疗,其中男性1 014例（82.7％）,女性212例（17.3％）,年龄59.0（51.0,66.0）岁,溶栓后通过监测临床症状、心电图、心肌酶及心律变化判断溶栓再通率,并观察住院期间心血管事件及出血事件的发生率,出血事件采用全球梗死相关动脉开通策略（GUSTO）分级.同时对发病距溶栓不同时间段（≤6 h和6～12 h）患者进行亚组分析,比较两组患者的血管再通率、心血管事件及出血事件发生率.结果瑞替普酶溶栓后120 min血管再通率为89.3％（1 089/1 219）,平均再通时间为（59.96±26.86） min.发病距溶栓时间≤6h组的再通率90.3％（988/1 094）高于6～12h组的80.8％（101/125,P=0.001）;但两组住院期间病死率分别为2.6％（28/1 094）和0.8％（1/125）,出血率分别为5.9％（64/1 094）和5.6％（7/125）,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.患者溶栓后住院期间总病死率为2.4％（29/1 219）,血管未开通者的病死率为10.8％（14/130）,高于再通者的1.4％（15/1 089,P＜0.001）;溶栓后住院期间出血总发生率为5.8％（71/1 219）,GUSTO分级严重出血3例（0.2％）,均为脑出血,其中2例死亡.结论瑞替普酶具有较高的梗死血管再通率及较低的心血管事件及出血发生率,是一种安全有效的溶栓药物.

关键词：心肌梗死血栓溶解疗法治疗结果

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普及健康生活方式是儿童青少年和中青年人群心血管病预防的首要策略

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1135-1137页

作者：赵冬胡大一首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年... 详细信息

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年和中青年人群中的流行程度已相当严重,必然导致这些人群高血压等的患病风险、ASCVD的早发风险和终生风险持续增加。因此,ASCVD防治的首要策略是在儿童、青少年和中青年人群中普及健康生活方式,从而最大程度地预防高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖等危险因素的发生。2018年发布的《健康中国行动(2019—2030年)》已经将全民普及健康生活方式列为实现健康中国目标的重要战略主题。而建立和发展有助于普及健康生活方式的社会体系和提升专业化的生活方式干预能力是当务之急。

关键词：生活方式儿童青少年中青年心血管病预防

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150名老年志愿者耳鸣发生情况及相关因素分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第8期32卷 587-591页

作者：韩琳马瑞吴晓琴林运娟静媛媛余力生赖仁淙曾琳马鑫北京大学人民医院耳鼻喉科北京100044 北京大学国际医院耳鼻喉科台湾台中光田医院耳鼻喉科北京大学第三医院流行病学教研室

目的:研究老年志愿者中耳鸣的发生率及特点,初步探讨老年人发生耳鸣的可能相关因素。方法:对150例60岁以上的老年志愿者进行耳科查体、听力检查、耳鸣问卷调查,对问卷调查结果进行统计学分析。结果:志愿者平均年龄为71.4岁,现有耳鸣77例... 详细信息

目的:研究老年志愿者中耳鸣的发生率及特点,初步探讨老年人发生耳鸣的可能相关因素。方法:对150例60岁以上的老年志愿者进行耳科查体、听力检查、耳鸣问卷调查,对问卷调查结果进行统计学分析。结果:志愿者平均年龄为71.4岁,现有耳鸣77例(51.3%),其中持续耳鸣大于3个月者31例,占现有耳鸣志愿者的40.3%。现有持续耳鸣组、现有非持续耳鸣组、既往耳鸣组、无耳鸣组之间听力损失有统计学差异(P<0.05),不同分组头痛、睡眠障碍、反酸等没有统计学差异。以70岁为界,年龄与耳鸣的发生呈负相关(r=-0.090,P<0.05);以60dB听力为界,听力损失与耳鸣的发生呈正相关(r=0.061,P<0.05)。结论:到达一定年龄(70岁)之后,耳鸣的发病率反而变低。听力损失越大老年人耳鸣的发病率可能增加,听力损失是老年人耳鸣发生最相关的危险因素。老年人耳鸣的发生可能是多种因素共同作用的结果。

关键词：耳鸣年龄老人听力损失

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不同糖耐量状态血清脂联素水平的比较及其相关因素的研究

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中国糖尿病杂志 2013年第10期21卷 896-899页

作者：张秀英周翔海罗樱樱韩学尧任倩张春芳阴津华黎明纪立农北京大学人民医院内分泌科北京大学糖尿病中心100044 北京大学人民医院临床流行病学中心 100044 北京协和医院内分泌科

目的比较不同糖耐量状态下的血清APN水平及其相关影响因素。方法选取糖耐量正常(NGT组)者403名、糖调节受损(IGR组)者454例及新诊断T2DM患者(T2DM)366例。检测各组空腹状态下APN、FPG、FIns及血脂水平。结果不同糖耐量状态下,女性血清AP... 详细信息

目的比较不同糖耐量状态下的血清APN水平及其相关影响因素。方法选取糖耐量正常(NGT组)者403名、糖调节受损(IGR组)者454例及新诊断T2DM患者(T2DM)366例。检测各组空腹状态下APN、FPG、FIns及血脂水平。结果不同糖耐量状态下,女性血清APN水平高于男性(P<0.01)。T2DM、IGR组FPG、FIns、TG及LDL-C水平高于NGT组,血清APN和HDL-C水平下降(P<0.05)。与IGR组比较,T2DM组TG水平升高,HDL-C水平下降,血清APN水平较IGR组高(P均<0.05),两组FIns及LDL-C水平比较差异无统计学意义。性别、BMI、FIns、TG及HDL-C水平是血清APN的独立相关因素(P<0.05)。结论血清APN水平在糖尿病前期阶段呈下降趋势,且与肥胖、血脂异常和IR有关,血清APN水平的测定有助于T2DM早期预测和诊断。

关键词：糖尿病,2型糖调节受损脂联素胰岛素抵抗

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匹伐他汀治疗高胆固醇血症安全性和有效性的多中心观察

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中华医学杂志 2012年第14期92卷 968-973页

作者：毛勇余金明战义强胡大一丁荣晶张芬李社昌孔群钰林凡礼贾贡献复旦大学公共卫生学院临床流行病研究中心公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 北京大学人民医院心脏中心

目的考察广泛使用条件下匹伐他汀用于中国高胆固醇血症患者调脂的安全性和有效性。方法以多中心、非盲、不设平等对照的方式开展为期12周的Ⅳ期临床试验。结果安全集427例受试者的不良事件主要有呕吐、肌痛以及天冬氨酸转氨酶（AST）、... 详细信息

目的考察广泛使用条件下匹伐他汀用于中国高胆固醇血症患者调脂的安全性和有效性。方法以多中心、非盲、不设平等对照的方式开展为期12周的Ⅳ期临床试验。结果安全集427例受试者的不良事件主要有呕吐、肌痛以及天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）升高等，与试验药物相关的不良事件发生率为4．22％。受试对象用药前后肾功能和血常规指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05），未出现AST、ALT值超过3倍医学参考值上限（3×ULN）或CK值超过10×ULN的受试者。符合方案集397例受试者治疗12周时，无入组前调脂治疗组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平分别下降24．6％和31．0％，基线高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）〈1．04mmol／L组的HDL-C水平上升60．1％，基线甘油三酯（TG）〉1．70mmoL／L组的TG水平下降22．5％（P〈0．05）；207例（92．3％）低危患者、46例（76．1％）中危患者、134例（47．8％）高危患者和10例（40．0％）极高危患者的LDL—C值达到治疗目标值；由其他调脂药物转换为匹伐他汀的受试者的LDL—C达标率显著高于转换前（P〈0．05）。结论匹伐他汀具有良好的安全性和有效性，可用于我国高胆固醇血症患者的治疗。

关键词：高胆固醇血症匹伐他汀安全性有效性

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空腹血糖和高血压对心脑血管疾病的交互作用研究

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中华心血管病杂志 2012年第1期40卷 57-61页

作者：战义强余金明胡大一毛勇丁荣晶孙艺红张李军傅媛媛李社昌张芬复旦大学公共卫生学院临床流行病研究中心公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 北京大学人民医院心脏中心昆明医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的探讨空腹血糖和高血压与心脑血管疾病的关系及二者对心脑血管疾病的交互作用强度.方法于2007年5-8月,采用横断面研究的方法,调查北京社区常住居民10 054名,运用非条件logistic回归模型分析空腹血糖升高和高血压与心血管疾病以及脑... 详细信息

目的探讨空腹血糖和高血压与心脑血管疾病的关系及二者对心脑血管疾病的交互作用强度.方法于2007年5-8月,采用横断面研究的方法,调查北京社区常住居民10 054名,运用非条件logistic回归模型分析空腹血糖升高和高血压与心血管疾病以及脑卒中的关系,通过模型中纳入空腹血糖和高血压的乘积项分析其相乘交瓦作用,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比（RERI）,归因比（AP）和交互作用指数（S）及其可信区间来评价空腹血糖受损和高血压以及糖尿病和高血压之间的相加交瓦作用.结果调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体质指数（BMI）和地区后,空腹血糖和高血压的乘积项无统计学意义,二者对心血管疾病和脑卒中均无相乘交互作用；糖尿病和高血压对心血管疾病的相加交互作用指标RERI、AP和S及其95％可信区间分别为0.64（0.03～1.25）、0.27（0.01～0.47）和1.83（1.02～5.13）,说明二者之间存在相加交瓦作用,但对脑卒中无相加交互作用；空腹血糖受损和高血压对心血管疾病和脑卒中均无相加交互作用.结论高血压是心血管疾病和脑卒中的危险因素,糖尿病是脑卒中的危险因素.糖尿病和高血压对心血管疾病存在相加交互作用,同时患有糖尿病和高血压会使心血管疾病的患病风险增加.

关键词：空腹血糖高血压心脑血管疾病交互分析

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酸性粘蛋白抗原在肠型胃癌自然史的表达规律及其标志物价值研究

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中国肿瘤临床 2002年第5期29卷 313-318页

作者：靳蕾王润田李津辉北京大学医学部流行病与卫生统计学系北京市100083 山东省烟台市牟平人民医院病理科

目的:阐明两类酸性粘蛋白糖链抗原在肠型胃癌自然史各阶段的表达规律,为肠型胃癌自然史研究提供参考指标。方法:用唾液酸化粘蛋白特异性单克隆抗体5E2、6C10和硫酸化粘蛋白特异性单克隆抗体AH5进行高发区胃癌和癌前疾病组织的LSAB法免... 详细信息

目的:阐明两类酸性粘蛋白糖链抗原在肠型胃癌自然史各阶段的表达规律,为肠型胃癌自然史研究提供参考指标。方法:用唾液酸化粘蛋白特异性单克隆抗体5E2、6C10和硫酸化粘蛋白特异性单克隆抗体AH5进行高发区胃癌和癌前疾病组织的LSAB法免疫组化染色。结果:McAb5E2和McAb6C10在慢性浅表性胃炎组织与腺泡上皮细胞胞浆内容物反应,在肠化生、异型增生组织与杯状细胞空泡反应,在胃癌组织与癌细胞胞浆反应。McAbAH5在慢性浅表性胃炎、肠化生组织与间质组织反应,在异型增生和胃癌组织与腺上皮细胞胞浆反应。McAb5E2在肠型胃癌自然史各阶段组织检测的阳性率:慢性浅表性胃炎组为40.0%,重度肠上皮化生组为63.0%,早期胃癌组为16.7%,进展期胃癌为42.0%。McAb6C10的阳性率与5E2类似。McAbAH5在异型增生组阳性率为9.8%,早期胃癌组为83.3%,进展期胃癌组为84.0%。结论:两类粘蛋白的三株单克隆抗体可以反映出肠型胃癌自然史中从肠上皮化生到癌,唾液酸化粘蛋白的表达逐渐下降,而硫酸化粘蛋白抗原的表达逐渐上升的表达规律,这三株抗体可以做为肠型胃癌自然史研究的新工具。

关键词：粘蛋白胃癌自然史抗原蛋白表达肿瘤标志物

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北京市颗粒物污染对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院的影响

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北京大学学报（医学版） 2017年第3期49卷 403-408页

作者：曹宇刘徽张俊黄克武赵厚宇杨羽詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学医学信息学中心北京100191 北京大学人民医院神经内科北京100044 北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020

目的:研究北京市颗粒物污染对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的影响,并分析颗粒物污染对不同特征人群的影响差异。方法:从国家卫生与计划生育委员会医疗管理服务指导... 详细信息

目的:研究北京市颗粒物污染对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的影响,并分析颗粒物污染对不同特征人群的影响差异。方法:从国家卫生与计划生育委员会医疗管理服务指导中心获取北京市2014年至2015年三甲医院AECOPD患者的住院资料,从中国空气质量监测平台获取同期大气污染资料,从中国气象局获取同期气象资料。采用广义相加Poisson回归模型,在控制长期趋势、周效应、节假日效应、气象条件等混杂因素后,评估PM_(2.5)、PM_(10)对AECOPD住院人次的影响。根据患者不同特征(性别、年龄)进行亚组分析,确定颗粒物污染的高危人群。结果:纳入15家医院,共7 884例住院患者,男女比例2.3∶1,65~79岁患者最多(45.5%)、≥80岁(37.1%)次之、<65岁(17.4%)最少。PM_(2.5)、PM_(10)日均浓度分别为(77.1±66.6)μg/m^3、(111.9±75.8)μg/m^3,两者均在移动平均滞后4 d时对AECOPD的影响最大,即PM_(2.5)日均浓度每增加10μg/m^3,AECOPD住院人次增加0.53%(95%CI:0.01%~1.06%,P=0.0478),PM_(10)日均浓度每增加10μg/m^3,AECOPD住院人次增加0.53%(95%CI:0.07%~1.00%,P=0.025 0)。亚组分析结果显示,PM_(2.5)、PM_(10)日均浓度每增加10μg/m^3,女性患者住院人次分别增加1.13%(95%CI:0.19%~2.07%,P=0.018 3)、1.06%(95%CI:0.22%~1.91%,P=0.013 6);≥80岁患者住院人次分别增加1.25%(95%CI:0.40%~2.11%,P=0.004 0)、1.18%(95%CI:0.42%~1.95%,P=0.002 4);而男性、<65岁、65~79岁患者中,PM_(2.5)、PM_(10)与AECOPD的关联无统计学意义。由此可见,女性、≥80岁患者对颗粒物污染更敏感。结论:颗粒物污染会增加AECOPD住院风险,且女性、年老者风险更高。

关键词：空气污染肺疾病,慢性阻塞性颗粒物广义相加模型

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长期服用苯那普利的高血压患者左室肥厚逆转与血管紧张素转换酶基因和Chymase基因多态性的相关性研究

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中华流行病学杂志 2004年第9期25卷 756-760页

作者：和红李立明曹卫华刘美贞孙宁玲吕筠胡永华北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100083 中国疾病预防控制中心北京大学附属人民医院心内科

目的探讨长期服用苯那普利的原发性高血压患者左室肥厚逆转与血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和Chymase(CMA)基因A/B多态性的关系。方法收集157例原发性高血压伴左室肥厚患者24个月的随访资料;应用聚合酶链反应和限制... 详细信息

目的探讨长期服用苯那普利的原发性高血压患者左室肥厚逆转与血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和Chymase(CMA)基因A/B多态性的关系。方法收集157例原发性高血压伴左室肥厚患者24个月的随访资料;应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法检测ACE基因I/D多态性以及CMA基因A/B多态性;超声心动测量左室舒张末期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)。结果 (1)治疗后血压明显下降而心率改变不明显;(2)能明显逆转LVH;(3)ACE基因型间除左室质量(LVM)下降值及左室质量指数(LVMI)下降值在DD基因型明显大于Ⅱ型和ID型以外,其余各临床指标下降值在ACE基因型间的差异均无统计学意义;(4)CMA基因型间各临床指标下降值的差异均无统计学意义;(5)ACE基因中各基因型与CMA基因中各基因型间不存在交互作用;(6)多元线性逐步回归分析表明,仅ACE基因型与LVMI下降值有关。结论长期服用苯那普利可以明显降低血压、逆转LVH;其中ACE基因为DD型的患者较其他基因型患者更易于LVH逆转,而CMA基因多态性与LVH逆转不相关;两种基因间不存在交互作用。

关键词：长期用药苯那普利高血压左室肥厚血管紧张素转换酶 Chymase 基因多态性

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