检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第4期40卷 315-330页

作者：中国营养学会中国女医师协会心脏与血管专业委员会李响刘鹏举刘鹿李迪窦攀杨婷婷史文丽闫凤不详中国医学科学院阜外医院中国医学科学院北京协和医院中国人民解放军总医院第一医学中心北京大学人民医院北京大学第一医院河南省人民医院中国康复研究中心北京博爱医院西北大学附属医院西安市第三医院

重症心血管疾病患者由于疾病本身或治疗中及治疗后并发症的存在易发生营养不良,而治疗前以及治疗过程中出现的营养不良又是影响重症心血管疾病患者预后的重要因素。早期识别存在营养不良或营养风险的患者,并给予适宜的营养支持或干预可... 详细信息

重症心血管疾病患者由于疾病本身或治疗中及治疗后并发症的存在易发生营养不良,而治疗前以及治疗过程中出现的营养不良又是影响重症心血管疾病患者预后的重要因素。早期识别存在营养不良或营养风险的患者,并给予适宜的营养支持或干预可能改善重症心血管疾病患者短期和长期的临床预后。因此,制定规范化的临床营养评估和管理专家共识十分必要,对重症心血管疾病患者综合治疗及预后有重要意义。

关键词：重症心血管疾病营养支持专家共识

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循环肿瘤DNA在可切除的非小细胞肺癌诊疗中的价值和研究进展

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 171-176页

作者：李紫凡何越陈克终中国医学科学院北京大学人民医院中国医学科学院早期非小细胞肺癌智能诊疗创新单元(2021RU002)北京100044

非小细胞肺癌具有发病率高和死亡率高的特点, 严重威胁着人类健康。如何精准评估患者预后并开展个体化治疗成为当前的热点问题, 基于液体活检的术后微小残留病灶(MRD)检测展现出了极大潜力。循环肿瘤DNA(ctDNA)可实时动态监测肿瘤变化,... 详细信息

非小细胞肺癌具有发病率高和死亡率高的特点, 严重威胁着人类健康。如何精准评估患者预后并开展个体化治疗成为当前的热点问题, 基于液体活检的术后微小残留病灶(MRD)检测展现出了极大潜力。循环肿瘤DNA(ctDNA)可实时动态监测肿瘤变化, 随着相关检测技术的发展, ctDNA已成为评估MRD的核心手段。在术后监测上, ctDNA检测可实现更精确的患者预后分层, 并可早期预测肿瘤复发;在治疗上, ctDNA检测能够预测新辅助治疗及辅助治疗的效果。未来, 进一步揭示ctDNA用于评估患者预后及指导药物治疗的价值, 将有助于精准医疗和适应性治疗的开展。

关键词：癌,非小细胞肺 DNA 肿瘤肿瘤残余

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依托基层医院组建临时创伤团队灾难救援的实践

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：王振洲赵秀娟郭辅政朱凤雪王天兵北京大学人民医院创伤救治中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室(北京大学)国家创伤医学中心

目的：探讨依托基层医院在灾难当地迅速组建由创伤专家主导的临时创伤团队进行灾难救援的可行性。方法：在2021年12月15日山西省孝义市煤矿透水事故中，在矿难发生后至医务人员被允许进入灾难现场的短暂时间间隔，由创伤专家对救援医务... 详细信息

目的：探讨依托基层医院在灾难当地迅速组建由创伤专家主导的临时创伤团队进行灾难救援的可行性。方法：在2021年12月15日山西省孝义市煤矿透水事故中，在矿难发生后至医务人员被允许进入灾难现场的短暂时间间隔，由创伤专家对救援医务人员进行简要的高级创伤生命支持（advanced trauma life support， ATLS)和损伤控制性外科（damage control surgery， DCS)理念和技能培训，组建由创伤专家、ATLS小组和DCS小组构成的临时创伤团队，在院前、院内对升井矿工进行早期救治。结果：矿难发生的第36小时发现井下幸存者，22名被困矿工均为男性，其中2人死于井下，另外20人幸存在矿难发生后第39～43小时依次升井，中位年龄48岁（34～57岁）。所有幸存者均遭受失温、脱水和浸渍足等多种损害，急性吸入性气管支气管炎18例，电解质酸碱紊乱14例，躯干顿挫伤6例，腰大肌血肿1例，下肢深静脉血栓形成和高凝状态4例。ATLS小组在院前的50～60 min内对患者进行伤情评估、复温、补液、根据预案诊治，在入院2 h内完成辅助检查明确诊断。DCS小组评估6例躯干机械性钝伤患者并排除紧急手术指征，创伤专家全程督导和质量控制。所有幸存者入院3 h内足趾毛细血管再充盈实验阳性率较升井即刻显著降低 (75.0% vs. 15.0%， P=0.000 3)，入院后第4～7天康复出院。结论：以创伤专家主导尽早在灾难当地依托基层医院迅速组建并培训具备ATLS和DCS能力的临时创伤团队参与灾难医疗救援是可行的，符合当前我国国情。

关键词：基层医院医疗救援临时创伤团队高级创伤生命支持损伤控制性外科

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靶向成纤维细胞活化蛋白的分子探针在心血管疾病诊断中的研究进展

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 318-322页

作者：魏竹馨陈碧希杨兴赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037 首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科北京100020 北京大学人民医院核医学科北京100044

成纤维细胞活化蛋白(FAP)是一种Ⅱ型丝氨酸蛋白酶, 仅在活化的成纤维细胞中表达。目前以FAP为靶点已经开发了多种高亲和性和高选择性的FAP抑制剂, 广泛应用于肿瘤及非肿瘤疾病的正电子发射断层显像/CT。该文就FAP靶向分子探针在心血管... 详细信息

成纤维细胞活化蛋白(FAP)是一种Ⅱ型丝氨酸蛋白酶, 仅在活化的成纤维细胞中表达。目前以FAP为靶点已经开发了多种高亲和性和高选择性的FAP抑制剂, 广泛应用于肿瘤及非肿瘤疾病的正电子发射断层显像/CT。该文就FAP靶向分子探针在心血管疾病中的研究进展进行综述。

关键词：心血管疾病成纤维细胞活化蛋白抑制剂正电子发射断层显像分子影像核医学

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经静脉电极去除术治疗心脏电极穿孔患者的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2025年第11期105卷 839-843页

作者：苑翠珍乔弘宇昃峰吴寸草段江波周旭李学斌北京大学人民医院心内科北京100044 山西医科大学基础医学院眼视光医学专业晋中030600

探讨经静脉电极去除(TLR)术治疗心脏电极穿孔患者的疗效及安全性。回顾性分析2014年1月至2024年6月在北京大学人民医院因电极穿孔接受TLR术治疗的82例患者病例资料,年龄(68.0±12.6)岁,男38例,女44例。分析电极穿孔患者临床症状、... 详细信息

探讨经静脉电极去除(TLR)术治疗心脏电极穿孔患者的疗效及安全性。回顾性分析2014年1月至2024年6月在北京大学人民医院因电极穿孔接受TLR术治疗的82例患者病例资料,年龄(68.0±12.6)岁,男38例,女44例。分析电极穿孔患者临床症状、穿孔电极的特征、手术成功率、并发症发生率、TLR术使用工具及随访等情况。80.5%(66/82)患者出现了与电极穿孔相关的临床症状,其中最常见为胸痛[57.3%(47/82)]。穿孔电极中,6.1%(5/82)穿出至心包外,58.5%(48/82)为延迟穿孔,65.9%(54/82)为主动固定电极,78.0%(64/82)穿孔位置为右室心尖部,76.8%(63/82)出现程控电极参数异常。所有电极穿孔的诊断皆借助影像学检查得以确诊。8例高危患者在术前接受了经皮干性心包穿刺。82例患者的TLR手术均获得完全成功,无主要并发症发生。穿孔电极中,57.3%(47/82)徒手去除成功。91.5%(75/82)的患者同台手术中植入了新电极。随访截至2024年8月,共随访(5.1±2.7)年,随访期间7例患者达到终点事件,包括5例死亡和2例再次接受TLR术治疗。在有经验的中心,TLR是心脏植入式电子设备电极穿孔安全有效的处理方式。预防性干性心包穿刺可作为非常规选择。

关键词：电极植入电极穿孔心包穿刺心包积液经静脉电极去除

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严重创伤救治护理质量评价指标体系的构建及适用性分析

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 428-433页

作者：陈慧娟黄伟刘月赵飞凡程晶孙丽冰北京大学人民医院创伤救治中心北京市100044 北京大学人民医院急诊科北京市100044 北京大学人民医院重症监护病房北京市100044 华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊部办公室

目的构建严重创伤救治护理质量评价指标,为全程创伤救治护理质量监测及控制提供评价依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为框架,基于文献分析、专家函询及层次分析法确定严重创伤救治护理质量评价指标内容及各指标权重。结... 详细信息

目的构建严重创伤救治护理质量评价指标,为全程创伤救治护理质量监测及控制提供评价依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为框架,基于文献分析、专家函询及层次分析法确定严重创伤救治护理质量评价指标内容及各指标权重。结果共纳入国家、省、市、县四级创伤救治体系各层级代表16所医院的20名医疗、护理、管理专家开展2轮函询,有效回收率分别为100%、95%;专家权威系数分别为0.897、0.911;变异系数为0.045~0.291和0.045~0.217,肯德尔和谐系数为0.273和0.206(P<0.001)。共形成54个严重创伤救治护理质量评价指标,其中结构指标19个、过程指标25个、结果指标10个。结论该研究构建的评价指标科学性、实用性较强,可为严重创伤救治护理质量控制提供客观、科学、有效的评价依据,为创伤数据库及以数据为导向的创伤救治质控体系建设提供数据支持。

关键词：创伤创伤救治中心护理质量控制指标德尔菲法

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气道正压通气在妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用进展

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新医学 2025年第2期56卷 215-221页

作者：刘欣然王晶玉韩芳刘国莉北京大学护理学院北京100191 北京大学人民医院呼吸睡眠医学科北京100044 北京大学人民医院妇产科北京100044

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在妊娠期患病率高,是妊娠期高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病的独立危险因素,同时易导致新生儿早产、低出生体质量等多种不良妊娠结局。及时治疗对改善妊娠期OSA症状甚至逆转不良妊娠结局有着重要的作用。气道正... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在妊娠期患病率高,是妊娠期高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病的独立危险因素,同时易导致新生儿早产、低出生体质量等多种不良妊娠结局。及时治疗对改善妊娠期OSA症状甚至逆转不良妊娠结局有着重要的作用。气道正压通气(PAP)是治疗OSA的首选方法,其在妊娠期患者中的应用也日益受到关注。文章对PAP治疗妊娠期OSA的现状进行综述,详细探讨了PAP对改善妊娠期OSA症状、控制妊娠期高血压、高血糖的进展及改善机体生物学标志物等的积极影响。以期提高临床工作者对妊娠期OSA诊治的重视程度,为临床治疗提供参考。

关键词：气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病妊娠结局

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再认识乙型肝炎病毒检验现状与慢性乙型肝炎临床诊治需求的距离

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 8-14页

作者：杨瑞锋陈红松北京大学首钢医院检验科北京100144 北京大学人民医院感染与肝病中心、北京大学肝病研究所、国家感染性疾病临床医学研究中心分中心、丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室北京100044

目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染的根治性药物研发面临困境,治疗慢性乙型肝炎(CHB)仍以优化现有治疗方案为主。与此同时,HBV免疫学和分子生物学检验技术快速发展,高敏化、定量化成为了试剂研发的主流,新型HBV标志物也逐步应用于临床,使我们... 详细信息

目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染的根治性药物研发面临困境,治疗慢性乙型肝炎(CHB)仍以优化现有治疗方案为主。与此同时,HBV免疫学和分子生物学检验技术快速发展,高敏化、定量化成为了试剂研发的主流,新型HBV标志物也逐步应用于临床,使我们对HBV感染和CHB诊治的管理更加精细化,也使许多标志物的结果解读更复杂。HBV DNA检测灵敏度与HBV感染自然史分期和抗病毒治疗适应证密切相关,高敏HBV DNA的应用可能会引发对核苷(酸)类似物(NA)治疗中低病毒血症的过度关注。高敏HBsAg检测则挑战特殊人群抗病毒治疗适应证及CHB临床治愈的概念。HBV血清学(免疫学)标志物是否需要全部定量检测有待探讨。同时,应限定HBV前基因组RNA及核心相关抗原等新型标志物的临床场景,避免误用、滥用和对临床意义的过度解读。

关键词：肝炎病毒,乙型肝炎,乙型,慢性临床实验室技术前基因组RNA 乙型肝炎核心相关抗原

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急性胰腺炎合并妊娠糖尿病患者的营养支持护理

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中国医药导报 2025年第9期22卷 191-194页

作者：李佩瑶张洋张金娟王玥北京大学人民医院重症医学科北京100044

本病例报告聚焦于急性胰腺炎合并妊娠糖尿病这一罕见且复杂的临床情况,因其发病机制相互交织,显著增加母婴并发症风险及死亡率。本文回顾性分析北京大学人民医院接诊的患者1例,其临床表现为腹痛、恶心、呕吐,但在妊娠期,由于子宫增大和... 详细信息

本病例报告聚焦于急性胰腺炎合并妊娠糖尿病这一罕见且复杂的临床情况,因其发病机制相互交织,显著增加母婴并发症风险及死亡率。本文回顾性分析北京大学人民医院接诊的患者1例,其临床表现为腹痛、恶心、呕吐,但在妊娠期,由于子宫增大和激素水平的变化,症状可能被掩盖或混淆。该患者主要诊断为急性胰腺炎合并妊娠糖尿病,干预方式集中在综合管理与营养支持上,包括营养筛查、评估胃肠道功能、制订营养方案、个体化锻炼及术后护理。经过11 d肠精心治疗与护理,患者营养状况良好,血糖水平控制稳定,转入普通病房继续治疗。本病例报告的关键在于强调急性胰腺炎合并妊娠糖尿病患者中,精准的营养支持策略对促进康复、控制血糖的重要性,以及早期多学科协作的必要性。

关键词：急性胰腺炎妊娠糖尿病营养支持护理

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水凝胶支架用于软骨修复的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2025年第2期18卷 177-183页

作者：李艾康周梓萌吴凉彬岳耀航翁鉴于斐林健静曾晖北京大学深圳医院骨关节科广东深圳518036 汕头大学医学院广东汕头515000 北京大学深圳医院运动医学科广东深圳518036 深圳第二人民医院广东深圳518000

由于软骨呈低细胞密度分布、缺乏血管和神经支配,软骨损伤后常难以再生。传统的药物治疗和手术干预可在一定程度上缓解患者疼痛并促进软骨再生,但长期治疗效果不佳。软骨组织工程的发展为软骨再生提供了新的思路,其中水凝胶支架在支持... 详细信息

由于软骨呈低细胞密度分布、缺乏血管和神经支配,软骨损伤后常难以再生。传统的药物治疗和手术干预可在一定程度上缓解患者疼痛并促进软骨再生,但长期治疗效果不佳。软骨组织工程的发展为软骨再生提供了新的思路,其中水凝胶支架在支持软骨再生方面显示出巨大的应用前景。本文重点介绍了天然聚合物、合成聚合物和混合聚合物等不同材料水凝胶支架在软骨修复中的应用及其各自的优缺点,同时对单相、双相、三相、连续梯度及可注射等不同结构水凝胶支架进行了比较和评估。

关键词：水凝胶软骨再生组织工程

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