检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 161-165页

作者：刘爱春赵慧萍武蓓郑姝颖左力王梅北京大学人民医院肾内科北京100044 北京大学人民医院电子显微镜实验室北京100044

目的:探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者因PD相关性腹膜炎拔除PD导管后,导管细菌生物膜的形成情况及特征。方法:回顾性分析北京大学人民医院2007年6月至2022年1月期间规律随访的维持性PD患者,选取其中因PD相关性腹膜炎而... 详细信息

目的:探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者因PD相关性腹膜炎拔除PD导管后,导管细菌生物膜的形成情况及特征。方法:回顾性分析北京大学人民医院2007年6月至2022年1月期间规律随访的维持性PD患者,选取其中因PD相关性腹膜炎而退出PD、拔除PD导管且行导管扫描电镜检查的患者,总结患者的一般资料、拔管原因、PD导管扫描电镜检查结果以及腹膜透析液的细菌培养结果。结果:共纳入18例患者,其中女性11例(61.1%),患者平均年龄(59.1±11.5)岁,平均透析龄(80.1±47.4)个月。18例患者中,16例(88.9%)存在导管细菌生物膜,细菌生物膜形态均为球菌。腹膜透析液的细菌培养结果显示,最常见的3种病原体分别为大肠埃希菌(Escherichia coli)、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)。13例患者(72.2%)既往曾经发生腹膜炎,其中9例患者既往腹膜炎的致病菌为球菌。结论:PD导管内细菌生物膜形成在因腹膜炎拔管的PD患者中比较常见,并非所有因腹膜炎拔除的PD导管上都有细菌生物膜存在,细菌生物膜与腹膜炎的致病菌可能不一致。

关键词：腹膜透析导管相关性感染细菌生物膜腹膜炎

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基线血清HBV RNA水平对TDF治疗CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者HBeAg血清学转换的预测价值

引用

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 49-55页

作者：张海莹王震宇贾玉缘陈红松饶慧瑛北京大学人民医院、北京大学肝病研究所、丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室、非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044 北京大学人民医院感染与肝病中心北京100044 北京大学人民医院肝病科北京100044

目的评估基线血清指标乙型肝炎病毒(HBV)RNA对富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测价值。方法选取2015年1月至2020年12月在北京大学人民医院检测并经... 详细信息

目的评估基线血清指标乙型肝炎病毒(HBV)RNA对富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测价值。方法选取2015年1月至2020年12月在北京大学人民医院检测并经TDF治疗的CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者141例,进行回顾性病例对照研究。根据治疗240周时是否发生HBeAg血清学转换,将研究对象分为HBeAg血清学转换组(16例)和未转换组(59例)。根据基线和治疗12周的HBeAg结果,将研究对象分为HBeAg阳性组(分别为75、61例)和阴性组(分别为66、80例)。检测基线各相关指标水平,用基线、240周剩余血清检测HBV RNA水平。采用Pearson法分析HBV RNA与HBV DNA的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价预测价值。结果75例HBeAg阳性患者中,21.3%(16/75)发生HBeAg血清学转换。基线HBeAg阳性组HBV DNA、HBV RNA水平均高于HBeAg阴性组(P均<0.001);HBeAg血清学转换组基线HBV RNA水平明显低于HBeAg血清学未转换组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,在基线或12周HBeAg阴性组、HBeAg阳性组血清HBV RNA水平与HBV DNA均呈正相关(基线:r=0.718、0.794,P均<0.001;12周:r=0.689、0.750,P均<0.001)。ROC曲线显示,基线HBV RNA水平预测CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者TDF治疗HBeAg血清学转换的曲线下面积为0.781,敏感度为75.0%,特异度为78.0%。结论基线血清HBV RNA水平对TDF治疗的CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者HBeAg血清学转换具有预测价值。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化代偿期肝硬化核苷类似物 HBV前基因组RNA 乙型肝炎e抗原血清学转换

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并脉络膜脱离对高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术预后的影响

引用

中华眼底病杂志 2025年第2期41卷 89-97页

作者：才艺赵明威梁建宏尹虹于文贞石璇曲进锋程湧侯婧苗恒金恩忠北京大学人民医院眼科眼病与视光医学北京市重点实验室北京100044

目的观察合并脉络膜脱离的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者的临床特征,初步分析影响手术后裂孔闭合的相关因素。方法回顾性临床病例系列研究。2019年1月至2024年4月于北京大学人民医院眼科检查确诊的高度近视MHRD患者68例68只... 详细信息

目的观察合并脉络膜脱离的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者的临床特征,初步分析影响手术后裂孔闭合的相关因素。方法回顾性临床病例系列研究。2019年1月至2024年4月于北京大学人民医院眼科检查确诊的高度近视MHRD患者68例68只眼纳入本研究。其中,男性14例14只眼,女性54例54只眼;平均年龄(61.10±9.66)岁。患眼均接受玻璃体切割手术联合硅油或气体填充治疗。手术前后患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、B型超声检查。BCVA检查采用Snellen视力表进行,统计时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。根据B型超声或手术中观察到的脉络膜脱离累及象限数定义脉络膜脱离范围,分为1~4个象限。在视网膜复位状态下测量眼轴长度(AL)。68例68只眼中,合并、未合并脉络膜脱离分别为17例17只眼、51例51只眼。合并脉络膜脱离17只眼中,脱离范围累及1、2、3、4个象限分别为1、2、2、12只眼。手术中填充13%C3F82只眼,均为未合并脉络膜脱离者;手术中填充硅油66只眼。根据是否合并脉络膜脱离,将患者分为未合并脉络膜脱离组、合并脉络膜脱离组。组间比较采用独立样本t检验、Welch双样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用广义线性回归及logistic回归分析手术后裂孔未闭合者裂孔直径及手术后裂孔是否闭合与临床因素之间的关联。结果手术后3个月,患眼logMAR BCVA 1.29±0.43,手术前后差值为−1.60~0.70(−0.51±0.51)logMAR单位;AL为26.6~34.3(29.60±2.12)mm。68只眼中,裂孔未闭合、闭合分别为37(54.4%,37/68)、31(45.6%,31/68)只眼;裂孔未闭合眼的裂孔直径为(753±424)μm。未合并脉络膜脱离组、合并脉络膜脱离组患者年龄、病程、AL比较,差异无统计学意义(W=412.0、477.5、427.0,P>0.05)。手术前,与未合并脉络膜脱离组比较,合并脉络膜脱离组患眼BCVA更差(W=257.5)、眼压更低(t=4.051),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,合并脉络膜脱离组患眼BCVA显著差于未合并脉络膜脱离组,差异有统计学意义(W=284.0,P<0.05);手术前后logMAR BCVA差值(t=0.616)、裂孔闭合率(χ2=0.000)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。合并脉络膜脱离组因视网膜未复位或复发视网膜脱离的再次手术率显著高于未合并脉络膜脱离组,差异有统计学意义(比值比=6.424,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄与手术后裂孔未闭合显著相关(β=0.077,P=0.015);AL、病程、手术前BCVA、眼压、是否合并脉络膜脱离与手术后裂孔未闭合均无相关性(β=−0.072、0.000、0.672、−0.085、−0.391,P>0.05)。结论合并脉络膜脱离对高度近视MHRD手术前视力和手术后视力恢复均有不利影响,且与复发视网膜脱离及多次手术风险密切相关,对裂孔闭合率无显著影响;较低的发病年龄可能是影响裂孔闭合的危险因素。

关键词：黄斑裂孔性视网膜脱离脉络膜脱离高度近视玻璃体切除术预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

深入认识DR与CRVO发病机制的特点及治疗策略

引用

中华眼科杂志 2025年第3期61卷 168-172页

作者：赵明威北京大学人民医院眼科、眼病与视光医学北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京100044

糖尿病视网膜病变(DR)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)均为视网膜血管性疾病,均伴有黄斑水肿和眼部缺血导致的并发症,但是两种疾病在发病机制和病程方面存在较大差异,因此两种疾病的治疗思路易出现混淆和偏差。本文以强调充分认识DR和CRVO... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)均为视网膜血管性疾病,均伴有黄斑水肿和眼部缺血导致的并发症,但是两种疾病在发病机制和病程方面存在较大差异,因此两种疾病的治疗思路易出现混淆和偏差。本文以强调充分认识DR和CRVO的病变机制和临床表现特点为基础,从正确界定DR和CRVO的治疗理念和策略以及区别选择治疗方法两个方面进行阐述,以期指明DR和CRVO在诊疗中的不同,为临床正确开展工作并提高诊疗效果提供指导和参考。

关键词：糖尿病视网膜病变视网膜静脉闭塞临床方案

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经肛门灌洗在低位前切除综合征治疗中的应用

引用

中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 151-154页

作者：武歆纯侯森叶颖江北京大学人民医院胃肠外科、北京大学人民医院外科肿瘤实验室、北京市结直肠癌诊疗研究重点实验室、北京大学人民医院普通外科研究室北京100044

经肛门灌洗(TAI)是一种用于缓解低位前切除综合征(LARS)的有效治疗方式。近年来凭借其安全性、经济性及显著疗效, TAI在低位直肠癌术后患者功能康复领域中备受关注。现有研究表明, TAI能缓解部分LARS患者的临床症状, 改善LARS评分、Wex... 详细信息

经肛门灌洗(TAI)是一种用于缓解低位前切除综合征(LARS)的有效治疗方式。近年来凭借其安全性、经济性及显著疗效, TAI在低位直肠癌术后患者功能康复领域中备受关注。现有研究表明, TAI能缓解部分LARS患者的临床症状, 改善LARS评分、Wexner评分及生活质量评分等主观评价指标, 并在降低LARS的发生率方面展现出潜力。然而, 目前大多数研究均面临样本量小、随访时间短等问题, 尚需开展高质量的随机对照试验, 以进一步验证TAI在LARS治疗中的实际价值及其提前干预在预防LARS中的作用。此外, 当前装置设计和治疗流程仍有改进空间。最新专家共识指出, 灌洗液排空不彻底、导管设计单一以及患者依从性较差等问题亟待解决, 针对这些问题的优化将有助于提高TAI治疗的效果和患者体验。本文对近年来对TAI的研究文献进行了回顾, 总结其现状与挑战, 以期为临床实践提供依据, 并为LARS患者制定个性化治疗方案提供参考。

关键词：患者体验灌洗液经肛门患者依从性功能康复临床实践随机对照试验主观评价指标

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

关注低位前切除综合征的全程化管理与分阶梯治疗的实施

引用

中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 81-84页

作者：叶颖江北京大学人民医院胃肠外科、北京大学人民医院外科肿瘤实验室、北京市结直肠癌诊疗研究重点实验室北京100044

随着直肠癌切除术后保肛率的提高, 低位前切除综合征(LARS)引起了越来越多的重视。LARS的预防和治疗策略在过去的十几年持续改进, 结直肠外科医师应重视LARS的术前-术中-术后的全程化管理, 术前充分评估保肛手术的风险和受益;术中进行... 详细信息

随着直肠癌切除术后保肛率的提高, 低位前切除综合征(LARS)引起了越来越多的重视。LARS的预防和治疗策略在过去的十几年持续改进, 结直肠外科医师应重视LARS的术前-术中-术后的全程化管理, 术前充分评估保肛手术的风险和受益;术中进行神经功能保护, 改进肠道重建方式, 精准定位远端、近端切缘;术后按照肠功能恢复方案对LARS患者进行规范化分阶梯治疗。

关键词：直肠肿瘤综合征保留肛门括约肌手术肠道功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

降结肠旋转不良的解剖特点及其在结直肠癌手术中的临床意义

引用

中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 158-160页

作者：赵世栋叶颖江申占龙北京大学人民医院、胃肠外科、北京大学人民医院外科肿瘤研究室、北京市结直肠癌诊疗研究重点实验室北京100044

降结肠旋转不良是一种较为少见的解剖变异, 表现为降结肠及乙状结肠与小肠之间形成广泛粘连、结肠系膜较短、血管变异, 增加了腔镜手术的难度。术前做好充分的影像学评估, 术中精细松解粘连, 仔细游离、结扎血管, 保护残余肠管血运, 能... 详细信息

降结肠旋转不良是一种较为少见的解剖变异, 表现为降结肠及乙状结肠与小肠之间形成广泛粘连、结肠系膜较短、血管变异, 增加了腔镜手术的难度。术前做好充分的影像学评估, 术中精细松解粘连, 仔细游离、结扎血管, 保护残余肠管血运, 能够有效降低术后并发症的发生率, 为患者带来良好的预后。

关键词：结肠系膜解剖变异松解粘连影像学评估腔镜手术血管变异肠管血运结直肠癌手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

依托基层医院组建临时创伤团队灾难救援的实践

引用

北京大学学报(医学版) 2025年

作者：王振洲赵秀娟郭辅政朱凤雪王天兵北京大学人民医院创伤救治中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室(北京大学)国家创伤医学中心

目的：探讨依托基层医院在灾难当地迅速组建由创伤专家主导的临时创伤团队进行灾难救援的可行性。方法：在2021年12月15日山西省孝义市煤矿透水事故中，在矿难发生后至医务人员被允许进入灾难现场的短暂时间间隔，由创伤专家对救援医务... 详细信息

目的：探讨依托基层医院在灾难当地迅速组建由创伤专家主导的临时创伤团队进行灾难救援的可行性。方法：在2021年12月15日山西省孝义市煤矿透水事故中，在矿难发生后至医务人员被允许进入灾难现场的短暂时间间隔，由创伤专家对救援医务人员进行简要的高级创伤生命支持（advanced trauma life support， ATLS)和损伤控制性外科（damage control surgery， DCS)理念和技能培训，组建由创伤专家、ATLS小组和DCS小组构成的临时创伤团队，在院前、院内对升井矿工进行早期救治。结果：矿难发生的第36小时发现井下幸存者，22名被困矿工均为男性，其中2人死于井下，另外20人幸存在矿难发生后第39～43小时依次升井，中位年龄48岁（34～57岁）。所有幸存者均遭受失温、脱水和浸渍足等多种损害，急性吸入性气管支气管炎18例，电解质酸碱紊乱14例，躯干顿挫伤6例，腰大肌血肿1例，下肢深静脉血栓形成和高凝状态4例。ATLS小组在院前的50～60 min内对患者进行伤情评估、复温、补液、根据预案诊治，在入院2 h内完成辅助检查明确诊断。DCS小组评估6例躯干机械性钝伤患者并排除紧急手术指征，创伤专家全程督导和质量控制。所有幸存者入院3 h内足趾毛细血管再充盈实验阳性率较升井即刻显著降低 (75.0% vs. 15.0%， P=0.000 3)，入院后第4～7天康复出院。结论：以创伤专家主导尽早在灾难当地依托基层医院迅速组建并培训具备ATLS和DCS能力的临时创伤团队参与灾难医疗救援是可行的，符合当前我国国情。

关键词：基层医院医疗救援临时创伤团队高级创伤生命支持损伤控制性外科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

严重创伤救治护理质量评价指标体系的构建及适用性分析

引用

中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 428-433页

作者：陈慧娟黄伟刘月赵飞凡程晶孙丽冰北京大学人民医院创伤救治中心北京市100044 北京大学人民医院急诊科北京市100044 北京大学人民医院重症监护病房北京市100044 华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊部办公室

目的构建严重创伤救治护理质量评价指标,为全程创伤救治护理质量监测及控制提供评价依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为框架,基于文献分析、专家函询及层次分析法确定严重创伤救治护理质量评价指标内容及各指标权重。结... 详细信息

目的构建严重创伤救治护理质量评价指标,为全程创伤救治护理质量监测及控制提供评价依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为框架,基于文献分析、专家函询及层次分析法确定严重创伤救治护理质量评价指标内容及各指标权重。结果共纳入国家、省、市、县四级创伤救治体系各层级代表16所医院的20名医疗、护理、管理专家开展2轮函询,有效回收率分别为100%、95%;专家权威系数分别为0.897、0.911;变异系数为0.045~0.291和0.045~0.217,肯德尔和谐系数为0.273和0.206(P<0.001)。共形成54个严重创伤救治护理质量评价指标,其中结构指标19个、过程指标25个、结果指标10个。结论该研究构建的评价指标科学性、实用性较强,可为严重创伤救治护理质量控制提供客观、科学、有效的评价依据,为创伤数据库及以数据为导向的创伤救治质控体系建设提供数据支持。

关键词：创伤创伤救治中心护理质量控制指标德尔菲法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学人民医院雄安院区:北京的“暖阳”照到雄安

引用

中国卫生 2025年第3期 34-35页

作者：洪楠杨敬林赵文杰北京大学人民医院北京大学人民医院应急管理办公室北京大学人民医院基建处

自疏解北京市非首都功能决策实施以来,北京大学人民医院承接了首批国家卫生健康委在京医院向京外疏解项目(以下简称疏解项目)。医院以“疏解资源、提升能力、优化布局”为目标,致力于将北京大学人民医院雄安院区打造成现代化、高水平、... 详细信息

自疏解北京市非首都功能决策实施以来,北京大学人民医院承接了首批国家卫生健康委在京医院向京外疏解项目(以下简称疏解项目)。医院以“疏解资源、提升能力、优化布局”为目标,致力于将北京大学人民医院雄安院区打造成现代化、高水平、特色突出的国家级医疗中心,以此促进京津冀地区医疗卫生协同发展。

关键词：雄安决策实施协同发展提升能力医疗卫生非首都功能优化布局卫生健康

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：